马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压的临床疗效比较

目的比较马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压的临床疗效。方法选取我院收治的64例H型高血压患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用依那普利治疗,实验组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗后SBP、DBP及Hcy水平较治疗前明显降低,比较有显著性差异(P0.05);相比于对照组治疗后,观察组治疗后SBP、DBP及Hcy水平明显降低,差异比较有统计学意义(P0.05);随访半年期间对照组心脑血管事件发生率为28.1%,观察组为9.3%,两组心脑血管事件发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论相比于依那普利治疗,采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压能明显降低患者血压及Hcy水平,减少心脑血管事件发生,值得在临床上推广。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察

目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效及对血同型半胱氨酸的影响。方法 H型高血压患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予马来酸依那普利叶酸片1片/日,清晨口服。对照组给予马来酸依那普利1片/日,清晨口服。治疗后每周测量并记录血压,每3个月检测血同型半胱氨酸一次,共观察1年,记录并统计1年内患者脑血管并发症的发生情况。结果治疗组治疗3个月、6个月、9个月、12个月后血压、血同型半胱氨酸较对照组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组患者新发脑卒中病例数少于对照组（P〈0.01）。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效确切,可显著降低血同型半胱氨酸,并可减少新发脑血管并发症。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效

目的动态血压监测观察依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效。方法将本院收治的89例H型高血压患者(截止到2011年12月)随机分成对照组(44例)和研究组(45例),分别给予依那普利和依那普利叶酸治疗,连续双盲治疗8 w,分别在治疗8 w后监测动态血压的日间均值、夜间均值、24 h均值情况,并分析降低血压和血浆同型半胱氨酸(Hcy)的效果,同时观察治疗8 w后的节律和血压波动情况。结果 (1)研究组治疗后的动态血压情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);(2)研究组治疗后的血浆Hcy水平低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(χ2=13.09,P<0.01);(3)研究组的收缩压和舒张压的波动均小于对照组,异常节律患者人数少于对照组(χ2=4.60,P<0.05)。结论依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果较好,不仅降低患者的血压和血浆Hcy水平,还改善患者的血压波动和节律情况,可在H型高血压的治疗中使用。     

依那普利叶酸片联合松龄血脉康胶囊治疗社区H型高血压的疗效观察

目的:观察依那普利叶酸片联合松龄血脉康胶囊治疗社区H 型高血压的临床疗效.方法:选择在我院及社区就诊的100 例H 型高血压患者,随机均分为依那普利叶酸组(采用依那普利叶酸片治疗)和联合治疗组(在依那普利叶酸组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊).治疗1 年后,比较两组疗效及治疗前后血压、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉...     

依那普利叶酸片联合维生素B12治疗老年H型高血压的疗效观察

目的 观察依那普利叶酸片联合维生素B12对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响.方法 选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B12治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合...     

依那普利叶酸片对H型高血压合并MCI患者认知的影响

目的：探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法：将2013年11月至2014年12月我院收治、确诊为H型高血压合并轻度认知障碍的老年患者100例作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各50例,观察组使用马来酸依那普利叶酸片和盐酸多奈哌齐治疗,对照组使用马来酸依那普利片和盐酸多奈哌齐治疗,治疗1年后比较二组患者的治疗效果。结果：二组治疗后的认知功能评分及日常生活能力与治疗前比较均存在统计学差异（P＜0.05）,观察组治疗后认知功能评分高于对照组,日常生活能力评分低于对照组,存在统计学差异（P＜0.05）。Hcy与治疗前比较,观察组存在统计学差异（P＜0.05）,而对照组无统计学差异（P＞0.05）。二组治疗后对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：依那普利叶酸片可改善H型高血压合并轻度认知功能障碍的患者的认知功能及日常生活能力。     

H型高血压颈动脉粥样硬化及依那普利叶酸片干预效果及其机制研究

目的 了解H型高血压患者Hcy 水平与颈动脉粥样硬化、血管炎症之间的相关性,探讨依那普利叶酸片对动脉粥样硬化的干预效果及其机制。 方法 400例高血压患者中依据纳入标准,抽取120例患者随机分为对照组与治疗组各60例,测定Hcy、颈动脉粥样斑块及颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT),计算斑块crouse积分。对照组常规予以依那普利片10mg/日降压,观察组选用依那普利叶酸片10mg/0.8mg/日,其它治疗包括：常规使用抗血小板、稳定斑块等对症处理,在两组间基本一致。治疗随访1年后复测上述实验室及器械检查指标。 结果 Hcy水平与颈动脉粥样硬化及血管炎症反应指标成正相关,Hcy越高, IMT值越大,Crouse积分越高,反映血管炎症的Hs-CRP越高,说明两者相关性越高。依那普利叶酸片对H型高血压患者的干预效果更佳。两组患者治疗后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）与治疗前比较均有明显下降;治疗后两组Hcy比较,治疗组的Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 Hcy水平是导致颈动脉粥样硬化的重要因素,Hcy参与血管炎症反应,Hcy越高,血管炎症反应越显著,动脉粥样硬化越明显。依那普利叶酸片与依那普利比较,在降压、降低Hcy水平同时,对颈动脉粥样硬化的进展能起到明显的抑制作用。     

依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床比较

目的比较分析依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床效果,为临床医学提供依据。方法选取我院收治的120例H型高血压患者,随机分为实验组和对照组各60例,试验组患者给予依叶片治疗,对照组给予依那普利治疗,比较分析两组患者的临床表现。结果试验组和对照组患者的降压效果都十分明显,两组无统计学差异(P0.05),试验组将Hcy的有效率明显高于对照组(P0.05),随访期间试验组患者心脑血管发生率明显小于对照组(P0.05)。结论依叶片与依那普利均能够降低H型高血压患者的Hcy,依叶片与依那普利相比能够稳定CIMT,有效的减少心脑血管并发率,疗效更加好。     

依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响

高血压是心脑血管病的重要危险因素。我国正处于人口老龄化加速期，高血压患病率逐年增加，对公众生命健康构成严重威胁，防控高血压及其危险因素、并发症刻不容缓。据欧洲心脏病学会等制订的医疗指南（2007年）提出，高血压治疗的目标除要对血压水平进行控制外，还需采取有效的措施对其他危险因素进行积极有效的处理。     

马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心衰的疗效

目的:研究马来酸依那普利叶酸片(EMFA)治疗慢性心衰(CHF)的疗效及其对心功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胶原代谢的影响.方法:选择我院的CHF 患者186 例,随机均分为依那普利组(93 例,依那普利+常规治疗)和EMFA 组(93 例,EMFA+常规治疗),均治疗6 个月.观察两组治疗前后心功能、炎性因子水平...     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平及不良心血管事件的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良心血管事件的影响。方法:选取200例H型高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。2组患者均予以高血压常规治疗,并进行良好生活方式及饮食干预。在此基础上,对照组给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片,连续治疗3个月。比较2组治疗前、后血Hcy水平,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值比值(E/A),以及1年内心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组Hcy水平明显下降(P 0.05),对照组Hcy水平无明显改变(P 0.05); 2组LVEF均明显上升(P 0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。随访12个月,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(10.0%vs 23.0%,P 0.05)。治疗过程中2组均未见严重不良反应。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血清Hcy水平以及心血管事件发生率。     

氯沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效对比

目的比较氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法将在南宁市茅桥中心医院门诊及住院就治并完成疗程的80例1～2级高血压患者随机分为氯沙坦组和依那普利组,各40例。氯沙坦组给予氯沙坦钾片50mg,依那普利组给予依那普利片10mg,1次/d口服,疗程为8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。结果与治疗前相比,两组患者在治疗2周、4周、6周、8周,收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组在2、4、6、8周收缩压和舒张的下降幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,氯沙坦组降压总有效率为77.5%,依那普利组总有效率为75.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(U=0.074,P=0.842)。结论 1次/d口服氯沙坦钾片100～200mg,依那普利片10～20mg均能降低轻、中度原发性高血压患者的血压,疗效相似,不良反应发生率低,值得在临床推广。     

自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效

目的探讨自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压老年患者的临床疗效。方法共纳入80例H型高血压老年患者作为研究对象,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联合应用自拟调压汤。随访1个月比较血压水平,同时空腹抽取静脉血检测同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组总有效率92.5%,明显高于对照组75.0%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)均明显下降(P<0.05);且治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP较对照组改善更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组Hcy水平及HH例数均明显下降(P<0.05);且治疗后观察组患者Hcy水平及HH例数较对照组下降更明显(P<0.05)。结论自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压老年患者血压水平及Hcy水平,且对改善患者血压波动亦有积极作用。     

依那普利叶酸对中青年H型高血压血清炎症因子和内皮素的影响与心血管疾病的关系

目的 探讨依那普利叶酸对中青年H型高血压患者血清炎症因子和血管内皮素的影响,并分析其与心血管疾病的关系.方法 选取104例中青年H型高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52),其中对照组给予依那普利片,观察组给予依那普利叶酸片,4周为1个疗程,均连续治疗2个疗程.对比两组治疗前后血清同型...     

依那普利叶酸片对H型高血压患者冠状动脉内皮功能及血清HCgp-39的影响

目的：探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉（冠脉）内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39（HCgp-39）水平的影响。方法：入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片（10mg:0.8mg/片,治疗组）或依那普利片（10mg/片,对照组）为基础的降压治疗12个月。治疗前后均应用经胸超声结合冷加压试验无创性测量冠脉前降支中远段峰值血流速度变化率（ΔVLAD）及左主干内径变化率（ΔDLM）以评价冠脉内皮功能,同时检测血清HCgp-39水平。结果：⑴治疗组与对照组基线血压水平、冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM以及血清HCgp-39水平比较差异无统计学意义。⑵治疗12月后,两组之间血压控制情况比较无统计学差异;对照组治疗后血清HCgp-39水平、冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM等指标均较治疗前有不同程度的改善,但差异无统计学意义（均P >0.05）;治疗组治疗后血清HCgp-39则显著降低,冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM均较治疗前显著增加,差异有统计学差异（均P <0.05）。结论：依那普利叶酸片治疗12个月有助于改善H型高血压患者冠脉内皮功能异常和降低血清HCgp-39水平。     

叶酸联合降压药治疗H型高血压 预防脑卒中的系统分析

【】目的 系统评价降压药与降压药联合叶酸预防H型高血压患者脑卒中发生/复发方面的差异。方法 通过检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库(VIP)、 中国期刊全文数据库及 PubMed数据库、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库中所有比较降压药与降压药联合叶酸治疗H型高血压患者脑卒中发生率的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Jadad质量评分,对结果采用Rev Man 5. 2软件进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照研究,病例总数1614例,治疗组838例,对照组776例。Meta分析表明,对于H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生/复发方面的差异有统计学意义［OR=0.29,95%CI(0.21～0.40), P ＜ 0.00001］,对于研究起点无脑卒中的H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生方面的差异有统计学意义［OR=0.34,95%CI(0.24～0.49), P＜ 0.00001］,对于研究起点有脑卒中的H型患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中复发方面的差异有统计学意义［OR=0.16,95%CI(0.08～0.33), P ＜ 0.00001］。结论 叶酸联合降压药能有效降低H型高血压患者脑卒中发生与复发率。     

依那普利叶酸对伴有H型高血压的急性缺血性卒中患者转归的影响

目的 探讨依那普利叶酸片对伴有H型高血压的急性缺血性卒中患者转归的影响.方法 前瞻性连续纳入伴有H型高血压的急性缺血性卒中患者,随机分为依那普利叶酸治疗组和依那普利治疗组.依那普利叶酸治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg,1次/d);依那普利治疗组给予马来酸依那普利片(10 mg,1次/d).收集所有患者的人口学特征以及基线临床资料.应用改良Rankin量表(modified Rankin Sacle,mRS)评估患者出院和90 d时的转归情况,转归良好定义为mRS评分0～2分,转归不良定义为mRS评分＞2分.结果 共纳入248例患者,其中男性占66.5％,平均高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平为(18.513±9.700) μmol/L.依那普利叶酸组和依那普利组分别为123例和125例,2组人口统计学、基线临床资料均无显著差异,转归不良的患者比例亦无显著差异(16.3％对18.4％;x2=0.198,P=0.738).将2组所有病例分为转归良好组和转归不良组,其中转归良好组205例(82.7％),转归不良组43例(17.3％).转归良好组平均年龄显著小于转归不良组[(69.22±11.12)岁对(75.88±9.26)岁;t=-4.826,P＜ 0.001],基线收缩压[(139.88±19.23)mmHg对(144.28±17.92) mmHg,l mmHg =0.133 kPa;t =2.138,P=0.033]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(2.454±2.340)分对(13.605±6.415)分;t=-27.081,P＜0.001]以及大动脉粥样硬化性卒中的患者构成比(58.50％对74.4％;x2=5.901,P=0.015)均显著低于转归不良组,但Hcy水平[(18.524±10.339) μmol/L对(18.298±6.105) μmol/L;t=0.013,P=0.989]和接受依那普利叶酸治疗的患者比例(50.2％对46.5％;x2 =0.198,P=0.738)无显著差异.多变量logistic回归分析显示,大动脉粥样硬化性卒中(优势比1.025,95％可信区间1.002～1.049;P =0.006)和基线NIHSS评分(优势比2.4,95％可信区间1.734 ～3.322;P ＜0.001)是转归不良的独立危险因素.结论 Hcy水平不是伴有H型高血压的急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素.与依那普利比较,依那普利叶酸不能显著改善伴有H型高血压的急性缺血性卒中患者的转归.     

解读H型高血压

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75%,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。治疗H型高血压时应同时降低血压及血浆同型半胱氨酸的水平,目前的循证医学证据支持依那普利叶酸片在治疗H型高血压中的运用,但仍需大规模的前瞻性研究证实其有效性及安全性。     

国产非洛地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :比较非洛地平与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法 :72例轻中度原发性高血压患者随机接受非洛地平 (5 m g～ 2 0 mg)和依那普利 (5 mg～ 2 0 mg) (各 36例 )治疗 4周。结果 :非洛地平和依那普利的降压总有效率分别是 94.4%和91.3% (P>0 .0 5 )。结论 :非洛地平对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全