鄂州市流感监测网络样品采集工作质量评估

目的评价流感监测网络的流感样病例(ILI)标本的采样质量,提高流感病毒分离率。方法对鄂州市中心医院和妇幼保健院为期52周(2013年第14周~2014年第13周)的ILI标本进行流感PCR检测,分析不同的标本来源、采样时间、病毒型别和PCR检测中的CT值与流感病毒分离阳性率的关系,评估样品采集质量。结果在采集的860份ILI标本中,PCR检测流感核酸阳性率为16.28%。流感核酸阳性标本分离病毒的阳性率为76.43%。流感病毒分离阳性率显示,与病毒的亚型有关,甲型H1N1流感和乙型流感的分离阳性率分别为84.76%和84.62%,均高于甲3型的64.29%。与PCR检测病毒核酸时的CT值有关,它随着CT值升高呈逐渐降低趋势(P0.01)。与标本采集时间有关,发病1~3天内病例标本病毒分离率高于发病3天以后采集的病例标本。与患者年龄有关,儿科患者标本的PCR阳性率和病毒分离率均高于内科(P0.01)。与门诊病例中ILI%的高低有关,ILI%与PCR检测阳性率呈正相关(P0.01)。结论流感病毒分离阳性率能有效反映流感监测采样与检测工作的整体情况,是对流感监测工作质量较为简单可行的评估方法。     

2009-2012年山东省流感样病例流行病学及病原学特征分析

目的掌握2009-2012年山东省流行性感冒流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息。方法收集2009-2012年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析。结果 2009-2012年4个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计19 877 694例,其中ILI 446 406例,占2.25%。4个年度ILI%分别为3.16%、1.98%、2.11%和2.01%,4个年度ILI%差异有统计学意义(P0.05);74.0%的ILI集中在5岁以下年龄组。合计检测ILI标本40 257份,检出流感阳性标本8 960份,阳性率为22.39%。4个年度流感病毒检测阳性率分别为48.67%、17.28%、8.90%和14.04%。对ILI%与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.874(P0.05),为正相关关系。结论 2009年流感病毒活动较为活跃,4个年度中流感优势病毒亚型之间呈交替变化并有一定的规律,ILI流行趋势与流感病毒活动趋势高度一致。     

绵阳市2009～2010年流感样病例哨点监测结果分析

目的了解2009～2010年绵阳市流感流行状况,为制定预防控制策略提供依据。方法收集绵阳市2009～2010年流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒病原学监测结果以及暴发疫情信息进行分析。结果 2009～2010年3家哨点医院上报ILI36774例,占门急诊总病例数(ILI%)的7.84%,病例以≤24岁的儿童、青少年为主,占87.36%;2009年9～12月呈现1个发病高峰,2010年1～7月疫情平稳,无明显季节性波动;发热门诊的ILI%最高,为87.84%;共采集818份ILI病例标本,经RealtimeRT-PCR法检测,流感病毒核酸阳性标本共381份,阳性率46.58%。包括甲型H1N1流感病毒271份(33.13%),A型未分型流感病毒95份(11.61%),B型流感病毒15份(1.83%);共发生暴发疫情5起,均发生在中、小学校,由甲型H1N1流感病毒引起。结论哨点医院ILI报告质量有待提高,流感监测网络实验室应积极准备开展流感病毒分离工作,加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行。     

2008—2010年天津市流行性感冒流行特征分析

目的了解2008年4月—2010年3月天津市流行性感冒(流感)流行特征。方法通过"中国流感监测信息系统"收集天津市国家级哨点医院流感样病例(ILI)监测数据及病原学检测结果进行分析。结果 2008年4月—2010年3月天津市国家级哨点医院上报ILI 483 941例,流感样病例占门诊病例比例(ILI%)为12.79%,病例以15岁以下儿童为主。共采集ILI咽拭子标本5 816例,分离出流感病毒1 393株,阳性率为26.86%。2008—2009年流感优势毒株为季H1,2009—2010年以甲型H1N1为主。结论 2009年甲型H1N1流感全球大流行,天津市流感流行高峰提前,且ILI发病数和病毒分离阳性率有所增多。天津市非监测期ILI%较高,需进一步开展非监测期ILI病原学监测。     

哈尔滨市2009-2010年流感监测分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市2009-2010年度流感流行趋势及其病毒株变化特点,为本地区防控流感提供科学依据.方法 通过<哈尔滨市流感监测信息系统>统计21家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)数据及18家流感监测哨点学校ILI数、囚感冒缺课人数,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2009-2010年度,哈尔滨市21家哨点医院门(急)诊共报告ILI数27 524例,ILI就诊率为9.57%;18家哨点学校共报告ILI数4 239例,ILI占总监测人次百分比为0.23%,因感冒缺课人数17 132例,占0.94%;采集ILI咽拭子标本929份,分离出阳性毒株84份,阳性率为9.04%,其中甲型H1N1型59株、B型22株、季甲H3型3株,分别占70.24%、26.19%、3.57%;2009-2010年度哈尔滨市ILI出现2个高峰,分别是2009年10月份第43周,ILI%峰值为21.06%和2010年1月份第4周,ILI%峰值为9.76%.2009年第49周之前甲型H1N1型流感毒株为优势株,第50周开始B型流感毒株为优势株.结论 ILI流行高峰与流感毒株检出高峰基本一致;流感流行高峰与2009年全球性甲型H1N1流感大流行有直接关系.     

深圳流感监测网络样品采集工作质量评估

目的为客观评价深圳市流感监测网络的流感样病例(ILI)标本的采样质量,进一步提高流感病毒分离率。方法检测分析全市8所综合监测医院为期10周(2007年第9～18周)的ILI咽拭子标本,集中进行甲乙型流感荧光RT-PCR检测,并与日常流感病毒分离及ILI监测结果相比较。结果在采集的547份ILI咽拭子标本,甲乙型流感荧光RT-PCR阳性率为41.5%(227/547),其中甲型流感病毒179份,乙型流感病毒48份;流感病毒分离阳性率为10.6%(58/547),以甲3亚型流感病毒为主(69.0%),流感RT-PCR阳性率高于病毒分离阳性率(χ2=156.8,P<0.0001)。RT-PCR与病毒分离的阳性一致率为23.3%(53/227),另随着CT值的升高,阳性一致率逐渐降低(趋势χ2=2.903,P=0.0018)。结论通过流感RT-PCR与病毒分离培养两种方法的阳性率比较,能有效反映流感监测采样与检测工作的整体运行情况,是对流感监测工作质量较为简单可行的评估方法之一。     

2012 - 2017年江阴市流感监测结果分析

目的 分析江阴市2012 - 2017年流感监测结果,了解其流行趋势、毒株型别及变化特点,为流感防控提供依据。方法 收集江阴市2012 - 2017年哨点医院的流感样病例（Iinfluenza - Like Illness ,ILI）数据、病原学监测资料及暴发疫情资料,对其进行描述性流行病学分析。结果 （1）2012 - 2017年江阴市共监测ILI200 417例,ILI就诊百分比（consultation rate of InfluenzaLike Illness ,ILI%）为11.17%,各年份的ILI%的差异有统计学意义（χ2 = 350.00,P＜0.05）。ILI%每年冬春季和夏季均会出现1个高峰。不同年份,各年龄组ILI构成不同（χ2 = 350.00,P＜0.001）,其中15岁以下比例较高,占78.68%。（2）不同年份的流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2 = 535.00,P＜0.001）。江阴地区流感以季节性H3及乙型为主、并伴有新甲H1N1的交替流行。不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 105.42,P＜0.05）,60岁～组阳性率最高,占28.57%。（3）流感病毒阳性率与ILI%呈正相关(r = 0.294, P＜0.05)。结论 江阴市每年冬春季及夏季是流感的发病高峰,优势毒株为甲3型和乙型流感。ILI流行特征与流感毒株活动趋势基本一致。15岁以下及60岁以上人群为发病高危人群。     

2011-2012年流行性感冒监测与分析

目的 了解北京市石景山区流行性感冒(流感)流行特征,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集2011-2012年全区11所流感监测哨点医院流感样病例监测数据和病原学检测数据,分析流感样病例占门诊就诊病例百分比、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律.结果 2011年9月—2012年8月11所监测医院共报告流感样病例26 693例,流感样病例占2.11％,2012年第一季度达到高峰;监测医院共采集流感样病例咽拭子标本1011份,分离流感病毒44株,病毒分离率为4.35％;其中甲型H3N2 1株、乙型Victoria9株、乙型Yamagata 8株、未分型26株.结论 石景山区流感呈现明显的冬季流行高峰,乙型流感病毒为优势毒株,2011-2012年度流感活动度处于较低水平,流行高峰相对延后.     

秦皇岛市流行性病毒性感冒疫情监测结果分析

目的了解秦皇岛市流行性病毒性感冒(流感)流行规律,为流感预防控制提供依据。方法利用Excel和SPSS软件对2009年5月流感监测系统启动以来3年的流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。结果 ILI就诊百分比(ILI%)高峰每年在11月中旬—3月上旬。3个年度的ILI%分别为2.73%、1.01%和0.85%,差异有统计学意义,χ2=883.70,P0.01。优势毒株在新甲型H1N1、季节性H3、B型之间,ILI好发年龄在5～25岁。3个年度流感病毒核酸阳性检出率分别为44.94%、13.47%和7.91%,χ2=280.89,P0.01,差异有统计学意义。ILI%与流感病毒阳性检出率之间呈正相关。2009—2010年相关性最好,剔除阳性率为0和100%的监测周,r=0.852,P0.01。结论 ILI流行趋势与流感病毒活动趋势基本一致,可以用ILI%监测反映流感病毒活动的强度,判断流感发病水平和高峰的出现,以便及时采取预防控制措施。     

扬州市2017年流感哨点医院监测结果

目的了解扬州市流感流行规律和流感病毒变异情况。方法统计2017年流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI),采集流感样病例标本和住院肺炎病例标本进行核酸检测。结果 2017年报告门诊ILI病例57 872例,占门诊病例比例(ILI%)为7.50%。年初(1-8周)和年尾(47-52周)是流感高发期,ILI%最高可达11.8%。检测标本3 338份,阳性502份,阳性率15.04%,B型(Victoria)流感、季节性H3流感、新型甲型H1N1流感交替流行,并出现少许B型(Yamagata)流感。就诊人群主要以0～4岁组(婴幼儿组)和5～14岁组(儿童组)为主。住院肺炎病例以B型(Victoria)流感病毒为主,其次是季节性H3流感病毒。结论加强流感的实时监测及易感人群防护,对流感的防控工作具有重要意义。     

Influenza: Global surveillance for epidemic and pandemic variants

Influenza viruses, unlike other viruses for which vaccines have been developed, undergo rapid and unpredictable antigenic variation in the hemagglutinin (HA), the surface glycoprotein primarily responsible for eliciting neutralizing antibodies during infection. Because of this antigenic variability and its consequences, the World Health Organization (WHO) in 1947 established an international network of collaborating laboratories to monitor the emergence and spread of new epidemic and pandemic strains of influenza. This network now includes three international WHO collaborating centers and over 100 WHO national collaborating laboratories. The primary purpose of this network is to detect, through laboratory surveillance, the emergence and spread of antigenic variants of influenza that may signal a need to update the formulation of the influenza vaccine. This laboratory surveillance network has provided the strains needed to update the vaccine as well as a repository of influenza viruses useful for studying the antigenic and genetic evolution of this virus. Knowledge gained from molecular studies on the evolution of drift variants and on the emergence of pandemic strains has made influenza a useful model for understanding the potential threat of other emerging or reemerging microbial diseases.     

2000-2003年广东省流感监测结果分析

[目的]了解广东省流感流行情况,为预防和控制提供科学依据.[方法]在8个流感监测点采集疑似流感病人的咽拭子,一般人群及职业人群采集血清,用9～11 d鸡胚和(或)MDCK细胞分离病毒,用常量红细胞凝集抑制法(HI)鉴定病毒;用微量半加敏红细胞凝集抑制法(micro-HI)检测流感抗体.[结果]2000、2001年流感疫情较平静,2002、2003年由A(H3N2)引起的局部暴发增多,未发生大流行.4年共分离流感病毒1 425株,A(H3N2)占61. 2%、B型占27.0%、A(H1N1)占11.8%;从鸡标本分离A(H9N2)型禽流感病毒17株.一般人群血清A(H3N2)抗体阳性率较高,B(Yamagata)型较低;职业人群部分A(H9N2)禽流感抗体阳性.[结论]除2003年未分离到A(H1N1)外,2000-2002年都能同时分离到A(H1N1),A(H3N2)亚型和B型.做好流感监测对控制流行与预测有重要意义.     

芜湖市2009～2010年流感监测结果分析

目的通过对芜湖市三甲哨点医院流感样病例监测和暴发疫情监测分析,了解芜湖市流感暴发和流行趋势。方法采集流感样病例和聚集性病例的鼻咽拭子检测流感毒株变化情况。结果 2009年甲型H1N1流感在第48周检出率达最高值,自第49周以后,B型流感呈上升态势,甲型流感病毒感染人群以10～30岁为主。12月以后至2010年第一季度以B型流感为主,第三季度以后以季H3为主。结论流感样病例监测和病原学监测,可以及时反映流感活动状况,哨点医院与暴发疫情监测在流感病毒型别和时间分布一致。     

陕西省咸阳市2016—2020监测年度流感流行病学特征分析

目的 分析陕西省咸阳市近4个监测年度流感型别分布和流行特征,为防控措施制定提供科学参考。方法 对《中国流感监测信息系统》中咸阳市2016—2020监测年度国家级流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）和流感监测网络实验室的病原学检测结果进行描述性分析。结果 4个监测年度共报告ILI 26 822例,总流感样病例比例（ILI%）为3.66%,ILI%流行趋势呈明显的冬春季流行高峰;流感监测网络实验室共检测ILI标本6 045例,检出阳性标本835例（阳性率为13.81%）,阳性标本以A(H3N2)最多,共计362例(43.35%);各监测年度的优势流行株在A(H3N2)、A(H1N1)pdm09与B(Yamagata)之间交替出现,其中2016—2017和2019—2020监测年度优势流行株为A(H3N2)亚型,占比分别为78.32%和88.50%,2017—2018监测年度以B(Yamagata)（45.98%）和A(H1N1)pdm09（32.59%）为主,2018—2019监测年度优势流行株为A(H1N1)pdm09（62.69%）;4个监测年度流感流行高峰均以冬春季（10月—次年4月）为主;流感阳性病例在性别、年龄和职业分布上的差异均有统计学意义(均有P＜0.001)。结论 咸阳市流感流行具有明显季节性和特定人群高发,流行期主要分布在冬春季（10月—次年4月）,0～14岁儿童和学生为重点防控对象,且男性占比高于女性。今后的防控工作中应继续加强流感监测,密切关注优势流行株的变化趋势。高发季节,应针对高发人群,采取积极有效的干预措施,加强防控工作。     

2007-2008年齐齐哈尔市流感监测结果分析

[目的]监测流感流行趋势,了解流感流行优势株。[方法]对齐齐哈尔市2007～2008年流感监测资料进行分析。[结果]2家哨点测医院2007年10月至2008年3月合计报告流感样病例2956例,占同期门急诊就诊病例总数75153例的3．93％。全市未发生流感暴发疫情,实验室收到并检测302份ILI标本,分离出19株流感病毒（分离率为6．29％）。其中,A（H1N1）亚型2株,A（H3N2）亚型10株,B型Yamagata系6株,B型Victoria系1株。[结论]2007～2008年度齐齐哈尔市流感呈散发状态,分离的流感毒株主要是H3N2和B／Yamagata。     

Factors conditioning effectiveness of a reminder/recall system to improve influenza vaccination in asthmatic children

In order to verify whether a telephone recall system directly managed by pediatricians who usually follow up children for their asthma is more effective than an anonymous recall system, we randomly assigned 285 asthmatic children (177 males; mean age 10.3 ± 3.4 years) to one of three groups: those whose mothers were to be called by a pediatrician not previously involved in caring for their asthmatic children and who received the vaccine in our immunisation clinic (group 1); those whose mothers were to be called by a pediatrician from our asthma clinic and who received the vaccine in the immunisation clinic (group 2); and those whose mothers were to be called by a pediatrician from our asthma clinic and who received the vaccine in the same clinic (group 3). Our findings highlight that the use of a reminder/recall system increases vaccination rates in asthmatic children, and show that the best results are obtained when the mothers are contacted and the vaccine administered by the pediatricians who usually follow up the child for asthma.     

2008-2009年度济南市流感病原学监测资料分析

[目的]了解济南市流行性感冒（流感）流行动态及病毒变化情况,为进一步做好流感预防控制工作提供科学依据。[方法]对2008-2009年度济南市流感监测资料进行分析。[结果]2008年10月至2009年3月,2所监测哨点医院合计报告内科、儿内科门诊急诊病例i00706例,其中流感样病例1920例,占1.91％。检测咽拭子标本388份,分离到流感病毒61株,分离率为15．72％。61株流感病毒中,季节性流感H1N1亚型占72．31％,季节性流感H3N2亚型占9.84％,B（Victoria）亚型占13．11％,B（Yamagata）亚型占1．64％,未定型占3．28G。[结论]2008～2009年度流感流行季节流感优势毒株为季节性A／H1N1亚到．并诼渐讨游为A／H3N2亚型与B型。     

北京市朝阳区2005年11月～2006年4月流感爆发分析

目的:对北京市朝阳区2005年11月~2006年4月流感爆发进行分析,以便制定确实有效的防治措施。方法:采集集中发热疫情病人咽拭子标本,采用MDCK细胞培养法分离流感病毒,微量血凝抑制实验进行鉴定。结果:共采集标本177份,分离到流感病毒101株,流感病毒分离率57.06%。流感爆发占集中发热疫情的88.46%,以小学流感爆发为主(95.56%)。2005年11月~12月,为甲1型流感爆发,2006年3月~4月,为乙型流感爆发。结论:流感爆发是集中发热疫情的主要原因,且以小学流感爆发为主(95.56%)。北京地区3月份仍可出现流感爆发的流行高峰。     

Which influenza vaccine formulation should be used in Kenya? A comparison of influenza isolates from Kenya to vaccine strains, 2007–2013

IntroductionEvery year the World Health Organization (WHO) recommends which influenza virus strains should be included in a northern hemisphere (NH) and a southern hemisphere (SH) influenza vaccine. To determine the best vaccine formulation for Kenya, we compared influenza viruses collected in Kenya from April 2007 to May 2013 to WHO vaccine strains.MethodsWe collected nasopharyngeal and oropharyngeal (NP/OP) specimens from patients with respiratory illness, tested them for influenza, isolated influenza viruses from a proportion of positive specimens, tested the isolates for antigenic relatedness to vaccine strains, and determined the percentage match between circulating viruses and SH or NH influenza vaccine composition and schedule.ResultsDuring the six years, 7.336 of the 60,072 (12.2%) NP/OP specimens we collected were positive for influenza: 30,167 specimens were collected during the SH seasons and 3717 (12.3%) were positive for influenza; 2903 (78.1%) influenza A, 902 (24.2%) influenza B, and 88 (2.4%) influenza A and B positive specimens. We collected 30,131 specimens during the NH seasons and 3978 (13.2%) were positive for influenza; 3181 (80.0%) influenza A, 851 (21.4%) influenza B, and 54 (1.4%) influenza A and B positive specimens. Overall, 362/460 (78.7%) isolates from the SH seasons and 316/338 (93.5%) isolates from the NH seasons were matched to the SH and the NH vaccine strains, respectively (p < 0.001). Overall, 53.6% and 46.4% SH and NH vaccines, respectively, matched circulating strains in terms of vaccine strains and timing.ConclusionIn six years of surveillance in Kenya, influenza circulated at nearly equal levels during the SH and the NH influenza seasons. Circulating viruses were matched to vaccine strains. The vaccine match decreased when both vaccine strains and timing were taken into consideration. Either vaccine formulation could be suitable for use in Kenya but the optimal timing for influenza vaccination needs to be determined.     

Why should influenza be a public health priority?

Flu risk and burden much higher than assumed: Each year, influenza affects hundreds of millions of people. In order to limit the burden, influenza should remain at the top of the public health priority list. But influenza has attracted less attention recently and priorities and perceptions now differ around the globe, varying with the different cultural and economical contexts. For example, priorities in less-developed countries differ from those in developed countries. For this reason, every approach for raising awareness needs to be tailor-made, capable of responding to every specific stakeholder context. New evidence underpins the effectiveness of flu vaccination in reducing coronary heart disease and death, providing vaccine advocacy with a powerful argument.