帕罗西汀米氮平治疗抑郁症效果观察

一般资料 :我院门诊和住院抑郁症患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版的诊断标准。共 6 0例 ,随机分为两组。米氮平组 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;平均年龄 32 3岁 ;单次发作 8例 ,复发性抑郁 1 0例 ,双相情感障碍抑郁 1 2例 ;汉密顿抑郁量表 (HAMD)平均 30 2± 5 5分 ;本次抑郁发作病程 2 4 0± 38 4个月。帕罗西汀组 30例 ,男 1 6例 ,女1 4例 ;平均年龄 31 6± 1 2 0岁 ;单次发作 7例 ,复发性抑郁9例 ,双相情感障碍 1 4例 ;HAMD平均 2 8 5± 5 6分 ;本次抑郁发作病程 2 3 5± 36 3个月。以上各项两组差异均无显著性。…     

80例抑郁症的临床分析

据 1996年WHO估计 ,到 2 0 10年 ,抑郁症将成为全球第 2号杀手〔2〕。本文结合文献 ,对我院 2 0 0 0- 12～ 2 0 0 2 - 0 6收治的 80例抑郁症患者进行了对比分析。1　临床资料1 1　一般资料80例患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD -Ⅲ )中心理障碍的诊断标准。其中 ,女性 5 1例 ,男性 2 9例。年龄 18～ 79岁 ,平均(43 5± 8 5 9)岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均 (2 7 9±6 7)个月 ;平均住院次数 (1 6± 0 5 )次 ;汉密尔顿抑郁量表 (2 4项 )评分 (HAMD≥ 2 1分 ) ,平均 (36 5±7 5 )分 ;职业 :干部 32例 ,工人 2 1例 ,农民 …     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

综合性医院神经科门诊抑郁症的躯体化特点

目的　评估综合性医院神经科门诊抑郁性神经症患者在就诊患者中所占比率、临床表现特征及躯体化特点。方法　对符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本 (CCMD II R)及国际疾病分类第十版 (ICD 10 )诊断标准的 16 7例抑郁性神经症患者的临床资料加以分析。结果　抽查结果表明 ,31 6 %神经科门诊患者有不同程度的抑郁症 ;其中 80 %以上属于心境恶劣 ,3 .6 %表现为典型抑郁发作 ,35 %可归于隐匿性抑郁症 ;HAMA总分 19 3± 7 4,躯体性焦虑因子分 11 6± 3 8,精神性焦虑因子分 7 7± 3 2。结论　本组抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现 ,易导致误诊或漏诊 ,提高对抑郁症躯体化特点的认识有利于抑郁症的正确诊断和有效治疗。     

心理治疗癫痫患者的抑郁对照研究

研究发现不少癫痫患者存在不同程度的抑郁 [1～ 3] ,但是 ,有关对癫痫患者抑郁治疗的报道甚少。为探讨心理治疗癫痫患者抑郁的效果 ,笔者对癫痫患者进行了支持性心理治疗和认知治疗。1　对象与方法1.1　对象　选 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月我院门诊和住院患者。入组标准 :1符合强直—阵挛发作的临床、脑电图的诊断标准 ;2 Hamilton抑郁量表 (HAMD)评分≥ 17分 ;3年龄在18～ 5 0岁之间 ;4初中以上文化 ;5无精神疾病和重大躯体疾病。符合入组标准 5 2例 ,随机分为研究组和对照组。研究组 2 6例 ,男女各 13例 ,年龄 (30 .12± 12 .6 0 )岁 ,…     

帕罗西汀与多虑平治疗有自杀企图的精神分裂症患者临床疗效比较

帕罗西汀 (Paroxetine)是一种新的 5羟色胺再摄取抑制剂 ,为了评价其对有自杀企图的精神分裂症的临床疗效与副反应 ,我们选择多虑平作对照进行 ,现将观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象研究对象均系我院 2 0 0 0 - 2 0 0 2年间符合CCMD - 2 -R精神分裂症诊断标准并伴有自杀企图的住院患者 5 9例入组 ,汉密顿抑郁量表(HAMD) >1 7分 ,排除情感性精神障碍 (抑郁症 )。随机分治疗组 (以帕罗西汀治疗 ) 3 0例 ,男 1 0例、女 2 0例 ,对照组 (以多虑平治疗 ) 2 9例 ,男 1 0例、女 1 9例 ,平均年龄 (45± 2 5 5 )岁 ,病程 (5 4± 4 8)…     

精神药物中毒43例临床资料分析

自杀已跃居人群非正常死亡的第三大原因[1] 。许多资料表明精神病人自杀率很高。我们收集 43例吞服大量精神药物自杀的病例 ,对临床资料作一总结 ,报导如下。1　资料与方法1 1　资料 :萧山市第五人民医院精神科病区 1994年 1月～ 1998年 12月共收治各类精神障碍 3647人 ,其中因大量吞服精神药物自杀紧急入院 43例 ,占同期收住病人的 1 18% ,(精神分裂症自杀占同类疾病的 1 0 1% ,抑郁症自杀占 3 5 5 % )。性别 :男性 2 1例 ,女性2 2例 ,男女比 1∶1 0 5。年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 (36 7± 11 2 )岁。病程 :6个月～ 19年 ,平均 (6 4± 2 7)年…     

噻奈普汀与多虑平治疗抑郁症对照观察

噻奈普汀为五羟色胺再摄取促进剂[1] ,其作用机制与多数抗抑郁剂 (ＳＳＲＩｓ)完全相反。我院进行了噻奈普汀与多虑平治疗抑郁症的对照观察 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ抑郁症或双相情感性精神障碍抑郁相诊断标准 :Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ)评定 18分以上 ;排除严重躯体疾患。病例入组时间为 2 0 0 1年 10月—2 0 0 2年 4月 ,共 6 0例 ,按入院顺序随机分为噻奈普汀组与多虑平组 ,每组各 30例。其中噻奈普汀组男 14例 ,女 16例 ,平均年龄 (37.2± 8.2 )岁 ,平均病程 (3.4± 2 .2 )年 ,住院 1～ …     

认知行为矫正在自我护理中的应用

精神病人的不健康行为对疾病过程具有重要影响[1] 。作者以自我护理理论为基础 ,应用认知行为矫正 ,通过改变精神病人的观念和认知过程 ,提高了病人生活自理能力 ,改变了某些不健康行为 ,提高了精神病治疗效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 1～ 7月份住院精神病患者 ,符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准。排除严重躯体疾病。入组病例共 10 2例 ,随机分组 ,实验组 5 2例 ,对照组 5 0例。实验组女性 2 0例 ,男性 32例 ;精神分裂症 30例 ,抑郁症 10例 ,躁狂症 12例 ;平均年龄 (35 .4± 9.7)岁 ,平均病程(6 .9± 5 .1)年…     

帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的临床观察

本研究采用帕罗西汀联合小剂量氯氮平治疗抑郁症,并对其疗效进行了观察,现报告如下. 对象与方法 一、对象 全部病例均为2002年2月至2003年4月在我院心身疾病科住院的病人.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]抑郁症的诊断标准;(2)年龄在20～45岁;(3)未服用过抗抑郁药或抗精神病药的抑郁症患者;(4)入组时汉密顿抑郁量表(HAMD 24项)[2]总分≥20分;(5)无严重躯体疾病,无合并其他疾病;(6)无酒精或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.     

心律失常患者射频消融术术前心理状况及心理干预的观察

目的 :了解射频消融术前患者的心理健康状况及心理干预的作用。方法 :选择 138例择期行射频消融术患者 ,随机分为两组 ,一组为治疗组 96例 ,另一组为对照组 4 2例。治疗组采用症状自评量表 (SCL - 90 )调查 96例射频消融术前患者 ,并用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)分别评价 96例射频消融患者心理干预前后焦虑、抑郁、恐惧的得分变化及其与 4 2例对照组的差别。结果 :SCL - 90调查显示 :96例射频消融术前患者主要表现的心理问题为焦虑 (4 8例 )、抑郁 (38例 )、恐惧 (36例 )、躯体化 (2 8例 ) ,其得分均高于国内常模 (分别为 2 10± 0 6 0vs 1 39± 0 4 3、2 0 3± 0 6 3vs 1 5 0±0 5 9、2 2 1± 0 6 0vs 1 2 3± 0 4 1、2 18± 0 5 3vs1 37± 0 4 8,P均 <0 0 1) ;人际关系 (2 5例 )为 2 10± 0 4 8vs 1 6 5± 0 5 1,P<0 0 5。心理干预后患者焦虑、抑郁、恐惧得分明显下降 ,与干预前相比有统计学显著性差异 (分别为 4 3 2 4± 7 2 8vs4 8 6 8± 9 35、4 0 12± 6 0 8vs 4 6 4 4± 7 6 5、4 1 30± 6 2 5vs 4 5 6 5± 8 4 5 ,P均 <0 0 1) ,而对照组两次评分比较无统计学显著性差异。结论 :射频消融术患者存在焦虑、抑郁、恐惧、躯体化、人际关系等明显心理问题 ,有效     

护士用住院病人观察量表的信度、效度研究

护士用住院病人观察量表 (ＮＯＳＩＥ) [1] 是由ＨｏｎｉｇｔｅｌｄＧ等于 196 5年编制 ,国内已有使用[2 ] ,但尚未见有关信度和效度检验的资料报道。本文通过对 137例住院精神病人的测查 ,对ＮＯＳＩＥ的信度、效度进行检验。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 3月 2 0日在本院住院的 137例精神病患者为调查对象 ,其中男 115例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 (41.2± 11.6 )岁 ;病程 1～ 4 7年 ,平均 (16 .4 1± 10 .6 3)年 ;诊断分布 (按ＣＣＭＤ 2 Ｒ标准 ) :精神分裂症 10 6例 ,情感性精神障碍 13例 ,癔症 12例 ,躯体疾病所致精神障碍…     

43例小儿头痛TCD改变及疗效分析

小儿头痛是临床常见临床症状 ,以血管神经性头痛较多见。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月的 4 3例头痛患儿TCD(经颅超声多普勒 )检测结果及治疗效果报告如下。1　资料与方法表 1　两组TCD(Vs)检查结果 ( x±s)cm/s组别ACAMCAPCAVABA头痛组 1 65 8± 1 7 3 2 1 2 7±1 2 2 1 4 2 6± 1 3 8 1 1 4 8± 1 5 2 1 2 7 6±1 2 2 正常组 1 1 0 1± 1 2 81 4 6 6±1 1 2 90 4± 1 2 1 82 7± 1 0 6 93 5±1 2 2　 与正常组比较P <0 0 11 1　一般资料　头痛组 4 3例中 ,男 18例(4 2 % ) ,女 2 5例 (5 8% ) ;年龄 4…     

丁螺环酮治疗抑郁症15例分析

丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药 ,适用于各种类型的焦虑状态 ,其突出的优点是无镇静催睡作用 ,也无成瘾性 ,副作用小。据最近一些国内外文献报道[1] ,丁螺环酮不仅有抗焦虑作用 ,而且具有较强的抗抑郁作用。我们使用丁螺环酮治疗抑郁症 15例 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象来源于 2 0 0 0年 10～ 12月我院的门诊和住院患者 ,共15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 ( 4 5 5±11 4 )岁 ,病程 2个月至 3年 ,平均 ( 6 7± 5 7)个月。入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2Ｒ抑郁症或双相情感障碍抑郁相诊…     

84例酒精所致精神障碍临床分析

对酒精所致精神障碍患者的临床特征进行分析。1　对象与方法对象为 1 997～ 2 0 0 1年首次在我院的患者 ,符合CCMD - 2 -R酒精所致精神障碍的诊断标准 ,共 84例。采用回顾性研究方法 ,对临床资料进行分析。2　结果2 .1　一般资料共 84例 ,其中男性 83例 ,女性 1例 ;发病年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 4 1 .5± 9.4岁。婚姻 :未婚 4例 ,已婚 76例 ,离异 4例 ;文化程度 :文盲 1例 ,小学文化 2 7例 ,初中 31例 ,高中 1 7例 ,中专 5例 ,大学 3例 ;职业 :农民 54例 ,工人 1 5例 ,干部 6例 ,科技人员 7例 ,无业 2例 ;饮酒史为 1～ 35年 ,平均 1 4 .9±…     

帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症的对照分析

老年期抑郁症患者合并较多躯体疾病 ,对抗抑郁剂见效慢 ,耐受性差。本文就帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症进行临床对照分析。现将报道如下 :1　资料与方法1 1资料病例来源于我院 1 995年 1月— 2 0 0 3年 3月住院的年龄在 60岁以上 (老年期 )情感性精神病抑郁症患者 ,符合CCMD - 2 -R诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)前 1 7项≥ 1 8分 ;无严重的躯体疾病及脑器质性疾病 ;共 63例 ,分为两组。帕罗西汀 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 60— 82岁 ( 63 1 9± 4 0 5 )。病程 2 0天— 34月。多虑平 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 60…     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

伴有抑郁症功能性消化不良患者神经内分泌初步研究

目的　探讨功能性消化不良与抑郁症的关系及其神经内分泌机制。方法　用 SDS问卷调查法调查 FD患者组与正常人组抑郁症的发生率 ,并用酶联法和放免法测定血清褪黑素 (MT)和血浆胃动素水平。结果　 FD患者抑郁症发生率比正常人组高 ,分别为 5 7.5 %和 17.4%。伴有抑郁的 FD患者组血清 MT和血浆胃动素水平比不伴有抑郁的 FD患者组及正常参照组低 (P <0 .0 1) ,伴有抑郁的 FD患者组 MT38.5± 17.2 ,胃动素 16 3.5 2± 37.2 ;不伴有抑郁的 FD患者组 MT6 9.5 2±2 5 .72 ,胃动素 2 98.2 1± 49.5 1;正常参照组 MT(77.42± 2 8.41) ng/ L,胃动素 (30 2 .31± 5 7.2 1) ng/ L。结论　 FD与抑郁症有明显联系 ,血清 MT和血浆胃动素水平下降与伴有抑郁的 FD的发生有密切联系     

50例抑郁病人的思维特征

现代医学模式认为 ,任何疾病的发生、发展和转归都与生物、心理和社会因素有关。抑郁症的发生也与多种因素有关。负性自动思维与抑郁的关系已引起人们的注意 ,为了解负性自动思维与抑郁的关系 ,对一组抑郁状态病人的负性自动思维进行了研究。一、资料与方法研究组资料采用我院心理门诊和教学医院的病例 ,来自1993年 5月至 2 0 0 1年 5月间连续门诊或住院的抑郁症病人 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ的诊断标准 ,共 5 0例 ,男女各 2 5例 ,年龄在 36～ 6 5岁之间 (45 .2 2± 7.2 3) ,病程在 3至 15年之间 ,平均 10 .0 6年 ,职业为干部、教师 ,工人 ,个…     

抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系

本文对 90例抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象和分组 :病例为 1997年 8月～ 1998年 8月我院精神卫生中心的住院患者。入组标准 :(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中抑郁症的诊断标准 ;(2 )年龄 16～ 6 0岁 ;(3)汉密顿抑郁量表(ＨＡＭＤ) 17项版本 >17分 ,收集病人 90例。根据汉密顿抑郁量表中睡眠障碍的有无分失眠组 48例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 45 85±11 40岁。非失眠组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 16～5 9岁 ,平均 39 6 0± …