复合丹参注射液治疗肛裂200例

自 1996年以来 ,我科采用复合丹参注射液局部注射治疗肛裂 2 0 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 0例 ,女 15 0例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 3 6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 7个月。Ⅰ期肛裂 5 8例 ,Ⅱ期10 6例 ,Ⅲ期 3 6例。1 2　治疗方法　用 10ｍＬ注射器抽取复方丹参注射液 4ｍＬ ,2 %利多卡因 3ｍＬ ,65 4- 2 5ｍｇ,接 5号牙科针头。注射前令患者排空大便 ,侧卧位 ,局部常规消毒。,左手食指伸入肛内作引导 ,避免穿透肛管壁或穿入直肠内。在肛裂底部距肛缘 0 5ｃｍ处进针 ,边进针边缓慢注入药液 ,深约 3…     

扩肛术治疗肛裂290例临床体会

2002年9月至2007年9月,笔者采用扩肛术治疗肛裂290例,效果显著,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共290例,男97例,女193例;年龄14～59岁,其中20～40岁221例;病程2个月至18年,其中0.5～5年256例.本组按照中华中医药学会肛肠分会肛裂的诊断标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肛裂[1],Ⅰ期肛裂41例,Ⅱ期肛裂107例,Ⅲ期肛裂142例;裂口位于肛门后正中位164例,肛门前正中位29例,肛门前后正中位均有裂口86例,肛门侧位11例.     

高频电刀治疗慢性肛裂80例临床观察

慢性肛裂的主要临床表现为大便后肛门剧烈疼痛、出血 ,大多伴有前哨痔 ,皮下瘘及肛乳头肥大。1 999年 9月以来 ,我院采用 LC肛肠综合治疗仪高频电刀治疗慢性肛裂 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～5 7岁 ,平均 35 .3岁 ;病程 2个月至 2 0年。均有排便时肛门疼痛、出血的症状 ,严重者疼痛时间可达 4～ 8h。肛裂位置在截石位 6点 5 4例 ,1 2点 8例 ,前后肛裂者 1 8例 ,其它部位 3例 ;合并前哨 68例 ,内痔 5 7例 ,混合痔 1例 ,肛乳头肥大 1 2例 ,皮下瘘 2例。1 .2　治疗方法及疗效…     

中西医结合分期治疗肛裂218例临床观察

为探讨中西医结合分期治疗肛裂的5临床疗效,将218例肛裂患者根据发病时间及伴有的并发症等情况分为l期、Ⅱ期和Ⅲ期。I期肛裂为发病15d以内。裂口为完整新鲜的单纯梭形溃疡,给予保守治疗;Ⅱ期肛裂为发病15d至1个月,溃疡边缘增厚。括约肌外露,剧烈疼痛,无裂痔或裂痔很小．给予侧值切断括约肌扩肛缝合术治疗;Ⅲ期肛裂为发病1个月以上,形成慢性溃疡。并发裂痔、肛乳头肥大、肛窦炎、裂口感染、皮下瘘等,给于后侧位切断括约肌加扩肛治疗。各期肛裂治疗时均配合内服中药调理,中药局部熏洗坐浴。结果显示,I期肛裂22例．近期全部治愈,平均治愈时间为9d;随访半年复发2例（9．1％）。Ⅱ期肛裂65例,近期全部治愈,平均治愈时间为13d;随访半年复发3例（4．6％）。Ⅲ期肛裂131例,近期全部治愈,平均治愈时间为18,1;随访半年复发2例（1．5％）。总治愈率为96．8％（211／218）。结果表明,中西医结合分期治疗肛裂临床疗效妤,复发率低,患者容易接受,值得临床推广应用。     

直视下肛门内括约肌切断术治疗慢性肛裂150例临床体会

我院自2005年1月至2007年12月共收治慢性肛裂150例,均采用直视下肛门内括约肌切断术治疗,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例,男85例,女65例,年龄15～62岁,平均(38±23.5)岁,病程8个月～6年.Ⅰ期肛裂43例,Ⅱ期肛裂75例,Ⅲ期肛裂32例.以上病例均按照国家中医药管理局1995年发布实施的<中医病证诊断疗效标准>分类[1].肛裂位于截石位6点135例,12点10例,两点均有5例,伴有前哨痔、肛乳头肥大、内痔及皮下瘘管138例,单纯肛裂12例.     

后盆腔次全切除术治疗女性低位直肠癌273例

目的探讨在女性低位直肠癌患者中行后盆腔清除术时兼行保肛手术的可能性。方法自 195 4年 1月至 1999年 12月共收治女性直肠癌 10 2 7例 ,其中 718例为低位直肠癌 ,能行根治性切除者 5 70例 ,占 79 4% ,行后盆腔清除术者 2 73例占 47 9%。按不同时期分二组 ,Ⅰ组 195 4～ 1989年 ,低位直肠癌 36 6例 ,行后盆腔清除术者 2 0 6例 ,占 5 6 3% ,其中 2 2例行后盆腔清除低位前切除 (后盆腔次全切除 ,简称次全切除组 ) ,占 10 7%。Ⅱ组 1990～ 1999年 ,低位直肠癌 2 0 4例 ,行后盆腔清除术 6 7例 ,占 32 8% ,其中 2 6例行次全切除 ,占 38 8%。二组病例在病理学类型、组织学分类和病理分期上均无差异。结果总手术死亡率 3 3% ,二组之间无差异 ,分别为 3 4%和 3 0 %。 48例行清扫保肛手术者发生吻合口漏 4例 (8 3% ) ,均发生于Ⅰ组 ,故Ⅰ组吻合口漏发生率高达 18 2 %。全组术后局部复发 13例 ,占 4 8% ,其中Ⅰ组复发 9例 (4 4% ) ,Ⅱ组 4例 (6 0 % ) ,P >0 0 5。 13例均复发于盆腔 ,无吻合口复发。Ⅰ组 5年生存率 (5 3 2± 1 9) % ,Ⅱ组 (6 7 3± 1 6 ) % ,P <0 0 5。结论女性低位直肠癌患者在行后盆腔清除时 ,对合适的病例兼行保肛手术不但可行 ,而且不会增加局部复发率。Ⅱ组 5年生存率的提高则是我们     

外切内扎治疗陈旧性肛裂60例临床观察

1996～ 1 998年 ,我科采用外切内扎治疗陈旧性肛裂 6 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .2　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 3 2例 ,年龄 1 8～6 5岁。病程 1年以内 1 0例 ,1～ 3年 3 3例 ,3年以上 1 7例。临床表现以便时刀割样疼痛伴出血为主。后正中位 3 6例 ,前正中位 1 6例 ,其他部位 8例 ,并发肛乳头肥大 2 8例 ,前哨痔 49例 ,内痔 6例。1 .3　治疗方法 :术前肠道准备 ,患者取左侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻满意后 ,再用 0 .1 %新洁尔灭消毒术野、肛管和直肠末端。两食指伸入肛内扩肛 ,使括约肌松弛 ,暴露肛裂部位。自肛裂下缘…     

扩容活血调微Ⅱ号治疗血栓闭塞性脉管炎32例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们应用扩容活血调微Ⅱ号为 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期病人的止痛 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料本组 32例均为男性 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7 5岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 8年。复发 1～ 3次。均为三期 ,缺血性坏疽溃疡在足部 2 3例 ,手指 9例 ,共 5 4处溃疡面。坏死范围属Ⅰ级坏疽者 2 6个 :手指 5个 ,下肢 7例 2 1个 ;Ⅱ级坏疽者 18个 :手指 4个 ,下肢 9例 14个 ;Ⅲ级坏疽者 13个 :右下肢 3例 8个 ,左下肢 4例 5个。坏死溃疡属急性浸润期 5例 ,稳定期 2 7例。 19例有死骨形成。疼痛持续时间为 3个月…     

免放疗保乳联合动脉化疗治疗早期乳腺癌

我科自 1997年 6月至 1999年 6月共对 32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术 ,术后采用区域灌注化疗 ,效果满意。现报告如下。资料与方法一、一般资料32例全部为女性 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均年龄 45岁 ;绝经3例 ,月经正常 2 9例。左侧乳腺 18例 ,右侧乳腺 14例 ;外上象限 2 6例 ,内上象限 4例 ,内下象限 1例 ,外下象限 1例。瘤体最小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ(其中 2例系外院行局部切除术后局部复发 ) ;Ｎ0 18例 ,Ｎ114例。病理报告淋巴结数 8～ 2 0枚 ,阳性最高 4/ 12 ,Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 0例。单纯癌 18例 ,浸润性导…     

侧位切断或部分切除内括约肌治疗陈旧性肛裂221例体会

1995年以来 ,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂 2 2 1例 ,该术式操作简单 ,疗效可靠 ,无痛苦 ,出血少 ,术后无并发症 ,效果满意。现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2 1例 ,男 72例 ,女 14 9例 ,年龄 14～60岁 ,病程 1个月～ 10年。肛裂部位 :前位 5例 ,后位 116例 ,前后位均有大便时或大便后疼痛 ,大便带血 10 0例。合并前裂痔2 2 0例 ,裂痔及肛乳头肥大 10例。1.2　治疗方法 :术前排空大便 ,取膀胱截石位 ,肛门常规消毒 ,局部麻醉。左食指伸入肛管内 ,用 0 .5 %利多卡因液与 0 .18%布比卡因液各 2 .5ml加 …     

牵引后骶管注药治疗腰椎间盘突出症

1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用牵引后骶管大剂量快速注药治疗腰椎间盘突出症 5 3例 (Ⅰ组 ) ,并与单纯俯卧位骨盆牵引治疗 4 8例 (Ⅱ组 )和单纯骶管大剂量快速注药治疗 4 2例 (Ⅲ组 )作对照观察 ,结果表明 ,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组。1　材料与方法1.1　病例资料　 Ⅰ组 5 3例 ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 39 5岁± 5 6岁。病程最短 13天 ,最长 17年。单侧腰腿痛 4 6例 ,双下肢痛 7例。Ｌ3～ 4突出 3例 ,Ｌ4～ 5突出 38例 ,Ｌ5～Ｓ1突出12例。Ⅱ组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 9岁 ,平均 38 9岁± 5 …     

经肛内括约肌切除术联合经腹全系膜切除术对超低位直肠肿瘤保肛的应用探讨

目的 探讨经肛内括约肌切除术(ISR)联合经腹全系膜切除术(TME)对超低位直肠肿瘤患者保肛的临床应用.方法 对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者给予经肛ISR联合经腹TME手术的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者远切缘距肿瘤下缘距离为2.1 cm(1.8～3.0 cm).病理类型:腺癌23例(其中高分化9例,中分化14例),乳头状癌1例,直肠间质瘤2例,绒毛状腺瘤癌变5例,巨大绒毛状腺瘤3例.病理分期(术后):pTNM 1期18例,ⅡA期5例,ⅡB期1例,ⅢA期4例,ⅢB期1例;T分级:T1 15例,T2 5例,T3 8例,T4 1例.全组无手术死亡,发生吻合口狭窄3例,吻合121裂开2例,直肠阴道瘘2例.术后早期大便次数3～12次/d,肛门控便能力明显下降;术后6～12个月肛门功能逐渐恢复,大便次数1～5次/d,部分患者恢复正常.但是内括约肌全切术患者1年后仍然时有粪污发生.术后随访时间平均26个月,术后5个月吻合口复发1例,术后28个月和10个月肝转移各1例,术后26个月心源性猝死1例.结论 在严格掌握适应证的前提下经肛ISR符合肿瘤的根治性原则,又能保留肛门功能.     

侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例疗效分析

<正> 1997年～2001年,我们采用侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例,全部一次性治愈,切口愈合时间12～18天,经过半年～3年随访,未见复发,无并发症及后遗症。疗效显著。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:陈旧性肛裂200例,男76例,女124例,年龄17～65岁,病程半年～18年。肛裂部位:后正中位154例,前正中位40例,前后正中位均有20例,其它4例。并发哨兵痔130例,并发肛乳头肥大76例,并发皮下瘘6例。 1.2 治疗方法;肛裂位于前后正中位者选截石位,其它部位分别选左或右侧卧位。常规消毒、铺巾,骶管麻醉或局麻。     

前哨淋巴结定位活检在胃癌中的初步研究

本研究对胃癌进行前哨淋巴结定位活检的初步研究 ,以探讨其在胃癌中的可行性和准确性及其临床意义。资料和方法1.一般资料 :自 1999年 8月至 2 0 0 3年 4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科诊治的胃癌患者 ,有手术根治可能而无手术禁忌证者共 4 3例 ,其中男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 31～ 79岁 ,中位年龄 5 6岁 ;肿瘤位于胃近端 5例 ,胃中部10例 ,远端 2 8例 ;TNM分期 0期 5例 ,Ⅰa期 8例 ,Ⅰb期9例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲb期 8例 ;高分化腺癌 5例 ,中分化腺癌 13例 ,低分化腺癌 12例 ,印戒细胞癌 9例 ,未分化癌 4例。所有患者术前…     

肾上腺皮质癌18例报告

目的 提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法 回顾分析18例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。结果 18例中功能型肿瘤9例,平均存活22．8个月;无功能型肿瘤9例,平均存活8．12个月。手术完整切除9例,姑息性切除6例,穿刺活检3例。18例肿瘤中Ⅰ期3例,平均存活47．0个月,5年存活2例;Ⅱ期3例,平均存活37．0个月,3年存活2例;Ⅲ期4例,平均存活9．8个月;Ⅳ期8例,平均存活4．6个月。结论 手术是治疗肾上腺皮质癌唯一有效的方法,早期诊断、早期手术是治疗关键。     

复方丹参注射液治疗肛裂的临床观察

运用复方丹参注射液局部注射治疗肛裂50例,通过观察患者治疗前后便血、疼痛、伤口裂损程度的变化,意在探讨复方丹参注射液对肛裂的治疗意义。1　资料与方法11　临床资料　诊断明确,属一、二期肛裂,创面新鲜者共100例,随机分为两组,治疗组50例,其中男20例,女30例,平均年龄32岁(18～50岁);发病部位:39例正后位,9例正前位,2例两侧。对照组50例,其中男25例,女25例,平均年龄305岁(18～50岁);发病部位:37例正后位,10例正前位,3例两侧。12　治疗方法　两组患者均通过饮食调理大便,防止大便再干燥。两组均行局部利多卡因扇形麻醉于裂创基底部。麻醉…     

内括约肌部分切除治疗陈旧性肛裂310例临床观察

1996 2 0 0 0年 ,我院采用侧位内括约肌部分切除并结合自制消炎止痛膏外敷治疗陈旧性肛裂 31 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断分类依据 1 975年全国肛肠学术会议制定的标准。本组 31 0例中 ,男 1 4 9例 ,女1 6 1例 :1 4 6 7岁 :病程 3个月至 1 0年。肛裂部位 :后正中位 1 79例 ,前正中位 96例 ,前后正中位均有2 9例 ,其它部位 6例。并发哨兵痔 2 89例、肛乳头肥大 1 76例、皮下瘘 32例。症状 :全部病例有疼痛 ,疼痛时间从便时开始持续 1 2h ;2 97例伴便后出血 ,1 5例伴肛门瘙痒 ;75例伴便秘。1 2　手术方法 :…     

通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎40例

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用经验方通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎 4 0例 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料血栓闭塞性脉管炎患者 80例分为治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 18岁 ,平均 35 6岁。病程最长者 5年 ,最短者 2个月 ,平均 10 2个月。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 17例 ,Ⅲ期 16例。发生于单侧上肢 2例 ,单侧下肢 2 5例 ,双侧下肢 13例。对照组男性 2 7例 ,女性 13例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 35 1岁。病程最长 4年 8个月 ,最短 1个月 ,平均 9 9个月。Ⅰ期 8例…     

纵切横缝术治疗肛裂的疗效观察

1990年以来,我科采用纵切横缝术治疗肛裂80例,近期治愈率100%,现将临床资料完整的120例报告如下。临床资料:本组男38例,女82例,年龄22～68岁,病程为1～30年;裂痕位于后正中位108例,前正中位10例,前后正中位均有裂痕2例;Ⅰ°肛裂12例,Ⅱ°肛裂81例,Ⅲ°肛裂27例。手术方法:患者取截石位,局部皮肤常规消毒,用1%利多卡因局部浸润麻醉。肛门括约肌松弛后,扩肛探查,有肛乳头瘤、内痔者给予相应的处理。在肛裂裂痕正中纵行切开,长约30ｃｍ上不越过齿线,其深度在0.7ｃｍ左右,必须切断栉膜带及括约肌,此时肛门可容纳二横指宽为宜,直径约4～5ｃｍ。然…     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2016年10月至2017年12月为21例低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的临床资料及治疗效果。结果:21例手术均顺利完成,术中出血量60～120 mL,手术时间110～180 min;切除标本远端切缘≥2 cm,环周切缘阴性;术后发生1例吻合口漏、1例肺部感染。病理类型:低分化腺癌3例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例。TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例。术后8～12 d出院。结论:腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全、可行,无腹部辅助切口,具有微创、术后康复快、住院费用低等优势,值得推广应用。