417例腭裂修复治疗回顾分析

1990年 12月至 2 0 0 0年 12月本院共收治 4 17例先天性腭裂患者 ,现就其临床资料做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 17例 ,男 2 19例 ,女 198例 ,年龄 2～ 2 5岁。根据修复年龄分组[1,2 ] :2～ 6岁 2 0 7例 ,6～ 12岁 15 4例 ,12～ 2 5岁 5 6例 ;根据腭裂程度分组[1] :Ⅰ度 5 4例 ,Ⅱ度 81例 ,Ⅲ度 2 6 7例 ,另有 15例为首诊之腭裂Ⅱ期修复患者。腭裂宽度以硬软腭交界处为准 :2～ 6岁组最宽达 2 .5ｃｍ ,6～ 12岁组最宽达3.0ｃｍ ,12～ 15岁组最宽达 3.5ｃｍ。1.2　致病相关因素　遗传 6 3例 ,占 15 .1% ;近亲结婚11例 ,占…     

腭裂修复术后出血5例分析

对我院2002-01～2002-07国际微笑列车项目中腭裂术后并发出血5例分析如下. 1临床资料 本组男3例,女2例,年龄6～13岁,平均8.6岁.Ⅱ°腭裂2例,Ⅲ°腭裂3例,裂隙宽窄不等,最宽达2.5 cm.术中均采用控制性降压全麻.术式两瓣法2例,三瓣法3例.腭粘骨膜瓣边缘出血2例,腭大血管分支出血1例,腭骨面出血1例,鼻甲出血1例.出血时间为术后1～1.5 h.本组病例采取缝扎、填塞及压迫等处理后,出血得到控制.本组病例术前常规作凝血机制的实验室检查,结果均正常.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

现将1996-05～2004-10我院行乳腺癌根治,植皮手术后患发生皮瓣坏死的原因及护理总结如下.　1 临床资料　本组74例,年龄25～63岁,体重40 kg以下4例,40～50 kg 23例,51～60 kg 30例,60 kg以上17例,均为女性.发生皮瓣坏死16例,其中坏死面积直径＞6 cm 2例,2～5 cm 7例,坏死部位发生在切口中段内侧5例,中上段11例.术后住院10～58 d,平均26 d.     

外科治疗小儿先天性心脏病220例分析

我院1998—10／2007—10共施行小儿先天性心脏病手术治疗220例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男136例，女84例，年龄1～12（平均5．4）岁，体重7～26（平均15．1）kg。     

先心病100例术后应用微量泵的护理

我院2005-01/2007-06共对100例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微量泵,效果良好.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男54例,女46例,年龄5月龄～2岁10个月,平均年龄1.5岁,体重2.5～12(平均7) kg.     

小儿腭裂112例术后序列教育语言训练的护理

目的探讨序列教育-语言训练治疗腭裂患者语言缺陷的意义。方法运用序列教育方法治疗2005-2010-10期间淮安市第二人民医院收治的腭裂术后患儿的语言缺陷。结果 112例腭裂患者成功50例,有效52例,无效10例。结论通过有计划严格的语言训练,纠正腭裂术后患儿的语言缺陷是确实可行的。     

妊娠合并急性阑尾炎31例分析

对我院1998-01～2005-10收治的妊娠合并急性阑尾炎31例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组年龄21～34岁（平均29.5）岁.发病孕周＜12周4例,12～28周21例,28～37周6例,＞37周0例.既往有慢性阑尾炎6例.     

腹腔镜下肠粘连松解术11例分析

对我院2001-10～2004-12腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻11例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男7例,女4例,年龄35～72(平均53)岁.既往有手术史10例,1次者9例,2次者1例.手术种类包括:阑尾切除术3例,胆囊切除术2例,胃大部切除术、小肠憩室切除手术、脾切除术、小肠外伤肠切除术、嵌顿疝手术各1例.病史最短6 d,最长15 a.无手术史1例,腹腔广泛膜状粘连,原因不明.病史特点:均有腹痛、腹胀、呕吐反复发作,拟诊粘连性肠梗阻,多次住院治疗.     

唇裂继发鼻唇畸型修复107例分析

2001年至今，我科对107例唇裂术后继发畸形患者进行了Ⅱ期修复术，绝大部分取得良好效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男51例，女56例。年龄1～54（平均i9．8）岁。双侧18例，左侧55例，右侧34例。伴有腭裂者24例。Ⅰ期手术时患者年龄24时龄～21岁，平均3．6岁。术后继发畸形情况：上唇瘢痕68例（26．05％），红唇不齐40例（15．32％），红唇切迹12例（4．60％），唇珠消失37例（14．15％），     

前纵隔巨大肿瘤10例麻醉分析

多数纵隔肿瘤麻醉处理与一般胸内手术相似,但前纵隔巨大肿瘤特别有压迫呼吸道或心脏大血管及合并上腔静脉梗阻患者麻醉处理难度较大。我科2000-10/2008-10共进行前纵隔巨大肿瘤手术麻醉10例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女3例,年龄15～65岁。其中淋巴瘤2例,肺癌1例,胸腺瘤3例,畸胎瘤3例,胸骨后甲状腺肿1例。1.2麻醉方法术前30 m in肌内注射苯巴以妥纳0.1,阿托品0.5 m g,局麻下桡动脉穿刺测压及右颈内静脉置入中心静脉导管,麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.04 m g/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1～2 m g/kg、卡肌宁0.5～0.7 m g/kg,插钢丝气管导管,丙泊酚3～5 m g/（kg·h）及吸入异氟烷,间断静脉注射芬太尼及卡肌宁维持麻醉,术中监测心电图、心率、脉搏血氧饱和度、动脉压及中心静脉压、呼气末二氧化碳分压。2结果2例姑息性切除,其余成功切除肿瘤。麻醉诱导时严重缺氧1例,术中心跳骤停1例。3讨论前纵隔肿瘤对麻醉的影响主要取决于其压迫或累及重要器官及血管的情况,此类患者麻醉前需要作个性化的评估,     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的观察语音矫正操录音带,语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组,15～29岁组,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法,两组训练均于术后4周开始,训练时间为20周,对患者语音功能进行等级评定。结果实验组良好率和平均康复时间为81.4%和(65±10)d,对照组良好率和平均康复时间为59.7%和(101±18)d。实验组中4～14岁组良好率为89.8%,15～29岁组为61.9%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组良好率分别为66.7%,73.7%,89.7%。结论语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复,且年龄越小,腭裂类型越重,语音恢复越快。     

唇腭裂手术意外原因分析

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ,其治疗方法是手术整复 ,但此项手术的术中术后的意外时有发生 ,现总结 117例如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 117例 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 3岁者 10 1例 ,5～ 17岁者 16例 ,均为唇裂伴腭裂患者。1.2　方法　手术方法唇裂采用上三角瓣法或旋转三角瓣法 ,腭裂采用两瓣法。麻醉方法唇裂采用静脉复合麻醉 ,腭裂采用经鼻腔气管插管麻醉。2　结果术中意外 4 1例 ,术后意外 76例。见表 1、表 2。表 1　术中意外类别窒息鼻粘膜损伤下颌关节脱位前牙脱落合计唇裂 1 2 - - - 1 2腭裂 2 2 5 1 1 2 …     

纵隔巨大肿瘤外科治疗19例分析

对我院1990～2001年手术治疗纵隔内巨大肿瘤19例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女7例;年龄22～65岁.其中恶性胸腺瘤8例,胸腺类癌1例,良性胸腺瘤1例;恶性畸胎瘤2例,良性畸胎瘤3例;神经源性肿瘤2例;脂肪肉瘤1例;生殖细胞肿瘤1例.肿瘤10 cm×10 cm×11 cm～11 cm×13 cm×15 cm,重量为1 050～3 800 g.恶性肿瘤均经病理学及免疫组织化学检查证实.     

微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例的护理

我科2003-11～2004-12采用微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例（42条肢体）,其中男18例,女10例,年龄28～68（平均48）岁,,住院天数4～7（平均5.5） d.     

鼻内窥镜手术379例分析

对我院1996～2005年鼻窦内窥镜手术379例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男253例,女126例,年龄10～82岁,中位年龄46岁.     

妊娠合并急性阑尾炎8例分析

妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下。1临床资料1.1一般资料2000-01-2009-12我院收治孕产妇9 482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72 kg,平均68 kg,。孕10+周1例,孕12+~26     

胆囊息肉样变诊治16例分析

对我院1985-01～2006-01收治的胆囊息肉样病变（Polypoid lesion of gallbladder PLG）16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男6例,女10例,年龄28～70（平均48）岁.临床上多无症状（13例）,或伴有右上腹隐痛、不适（3例）;伴有胆囊结石（5例）.多数病例由健康体检时发现,全组病例经B超诊断.     

AF系统内固定结合植骨治疗胸腰段爆裂性骨折26例分析

我院1999-03～2006-02采用AF系统内固定结合小关节突、横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折26例,疗效满意,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女7例,年龄18～65（平均32.5）岁.受伤原因：高处坠落伤18例,车祸伤3例,重物砸伤4伤,其他原因伤1例.损伤部位：T114例,T12 6例,L1 9例,L2 7例.合并跟骨骨折11例,多发肋骨骨折2例,其他骨折3例,颅脑损伤1例.骨折按按Denis分型均为爆裂型骨折.根据修订的ASIA标准,Frankel分级：A级5例,B级10例,C级6例,D级5例.     

婴幼儿唇、腭裂修复术全麻恢复期的护理121例

麻醉恢复期的护理是围手术期护理的一个重要环节。手术结束后的最初几小时内较易出现麻醉并发症。尤其是婴幼儿各器官功能发育不完善 ,对镇静药、麻醉性镇痛药的耐受性及药物的分布、降解都与成人有很大的差距。共收治0～ 3岁婴幼儿唇裂、腭裂 12 1例 ,均在静脉全麻下行唇裂、腭裂修复术 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组 12 1例 ,男 6 9例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 36个月 ,平均年龄 2 0 8个月 ,体重 3.5～ 14 .0kg,≤ 10kg 72例 ,>10kg 4 9例。　　 2 参考评分标准进行评分。采用Aldret护理评分方法[1 ] ,对麻醉恢复期的患…     

颜面部皮肤恶性肿瘤切除术16例的护理

我科2009-01-2011-01对16例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术,效果良好,现将护理体会介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男10例,女6例,年龄30～65岁.其中病变部位在鼻部的10例,面部其他部位6例.本组16例采用直接切除缝合、病灶切除+全厚皮移植或局部皮瓣转移等手段封闭创面,经过术后的积极处理,创口均Ⅰ期愈合.病理检查结果:基底细胞癌10例,鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例.