补气化瘀豁痰通络法治疗冠心病心绞痛的临床及实验研究

用具有补气化瘀豁痰通络作用的中药复方心痛灵，以硝苯吡啶作对照治疗冠心病心绞痛６３例，结果心痛灵治疗心绞痛有效率为９０．６３％，优于硝苯吡啶；ＥＣＧ改善率为６５．２２％；与硝苯吡啶无显著性差异。     

心痛灵治疗冠心病心绞痛临床疗效观察及对血浆心钠素水平的影响

运用具有补气化瘀、豁痰通络功用的中药复方心痛灵与硝苯吡啶对照治疗冠心病心绞痛共53例,结果表明,心痛灵治疗总有效率为96.3％,优于硝苯吡啶(p<0.05),且发现与哨苯吡啶相比,心痛灵治疗轻、中度冠心病心绞痛疗效较治疗重度者为佳,两组治疗后对心电图改善率无显著差异。考察两组患者血浆心钠素(ANP)水平发现,冠心病心绞痛患者血浆ANP水平显著高于正常人。治疗四周后,两组患者血浆ANP水平明显下降(p<0.05),提示血浆ANP水平与冠心病心绞痛患者病情有一定相关关系。     

心痛灵片治疗不稳定型心绞痛及对C-反应蛋白的影响

目的:观察心痛灵片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白的影响。方法:采用随机单盲对照试验方法,将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定型心绞痛患者,随机分为基础用药对照组和基础用药加心痛灵治疗组进行临床观察。结果:治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.625%、87.50%和75.00%,明显优于对照组(P<0.05)。经心痛灵组治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。临床使用亦未见不良反应及毒副作用。提示:心痛灵片治疗不稳定型心绞痛疗效确切,且能降低炎症反应,减少不良事件发生,值得临床推广。     

中西药联用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用

目的:探讨复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用。方法:60例确诊为冠心病拟行全髋置换术患者,随机分为中西药组和西药组,每组各30例。观察并记录两组治疗前、气管插管后、麻醉后1 h、术后即刻、术后12 h、术后24 h两组血流动力学和cTnI、Mb和CK-MB的变化。结果:与治疗前比较,两组各项指标无显著性差异(P>0.05)。中西药组围手术期的血流动力学指标较稳定,明显高于西药组(P<0.05或P<0.01);中西药组围术期各时点心肌损伤标志物cTnI、Mb和CK-MB明显低于西药组(P<0.05或P<0.01),且较快恢复正常。结论:复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用可以增强对心肌的保护作用,提高老年冠心病患者围手术期的安全性。     

参蛭活血汤治疗冠心病不稳定性心绞痛50例临床观察

目的:探讨参蛭活血汤治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组50例和西药治疗对照组42例;观察两组患者总体疗效(包含中医辨证分型)、心绞痛发作频率、心电图变化及血脂变化情况等。结果:两组总体疗效(含中医辨证分型)比较(P<0.01)、两组心绞痛发作频率比较(P<0.01)、两组心电图疗效比较(P<0.05)差异均有显著性意义,治疗组优于对照组。两组治疗前后血脂变化有明显改变,治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:参蛭活血汤治疗冠心病不稳定性心绞痛确有较好的疗效。     

溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡碇治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例

目的:观察中药溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶对活动期溃疡性结肠炎的疗效,并探讨溃结灵治疗溃疡性结肠炎的机制。方法:活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为中西药结合组(溃结灵+SASP)和柳氮磺胺吡啶组(SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;观测肠黏膜组织内的嗜酸性粒细胞计数及肥大细胞脱颗粒现象及两组病例治疗前后免疫指标T、B细胞亚群的变化情况。结果:治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组在改善腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状方面,两组自身比较治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01,P<0.05)。两组间比较治疗组在改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重方面较对照组作用明显(P<0.01,P<0.05)。而对于改善脓血便、黏液便症状方面两组间的差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后嗜酸性粒细胞浸润明显减少(P<0.05,P<0.01)。对于细胞脱颗粒,治疗组治疗后有明显下降(P<0.05),对照组治疗后无明显变化(P>0.05)。治疗组治疗后患者的B淋巴细胞明显下降(P<0.01),外周血总T细胞和Ts明显上升(P<0.01)。对照组疗前疗后对比差别无显著性意义(P>0.05)。结论:溃结灵配合柳氮磺胺吡啶有确切的治疗UC的作用,效果显著,这可能与它能减轻炎症、有显著的免疫调节作用有关。     

速效救心丸治疗急性痛证的研究进展

祖国医学认为,急性痛证系各种原因引起的气血阻滞而致。速效救心丸由川芎、冰片组成,有理气活血止痛之功。近年来用速效救心丸治疗各种急性痛证的报道不少,现综述如下。1 临床应用1.1 冠心痛心绞痛 高氏等[1]应用速效救心丸治疗心绞痛105例,同时与硝酸甘油治疗者42例对照,发现心绞痛发作时即刻含速效救心丸,5min内心绞痛缓解率与药后0.5h、1h心电图总有效率3项指标,前者分别为88.57％、38.10％和35.24％;后者分别为88.1％、35.71％和16.67％,两者比较,药后1h心电图总有效率速效救心丸显著优于硝酸甘油(P<0.05),余项差异无显著性(P>0.05)。提示速效救心丸与硝     

卡托普利联合硝苯吡啶治疗原发性高血压病疗效观察

目的　探讨卡托普利联合硝苯吡啶治疗原发性高血压病的效果。方法　治疗组口服卡托普利片和硝苯吡啶片 ,连服 15d ;对照组单服硝苯吡啶片 ,连服 15d。治疗期间两组每天早、晚常规测血压及心率 1次。结果　治疗组降压效果优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　联合用药治疗效果好 ,医疗费用较低 ,患者乐于接受     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛50例

目的 :比较复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效。方法 :入选标准冠心病心绞痛患者 10 0例 ,随机分为治疗组与对照组 ,各 5 0例。治疗组口服复方丹参滴丸 10 m g,日 3次。对照组口服消心痛 10 m g,日 3次。评定 3、5、8周心绞痛、心电图 (ECG)疗效。结果 :心绞痛有效率在疗程 3周 ,治疗组与对照组无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;在疗程 5、8周 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ,ECG有效率在疗程 3周两组对照无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;疗程 5、8周 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,治疗组优于对照组。治疗组心绞痛、ECG在 5周后无明显变化 ,疗程 5周与 3周相比较 P<0 .0 5 ,对照组心绞痛、ECG有效率在疗程 5周后显著降低 ,疗程 5周与 3周相比较 P<0 .0 5。结论 :长期服用复方丹参滴丸心绞痛、ECG有效率明显优于消心痛     

当归芍药散及煎剂对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血的影响

目的:观察当归芍药散对实验性心肌缺血动物模型的影响。方法:采用大剂量连续注射ISO复制大鼠心肌缺血模型。观察心电图、血清心肌酶、心肌超微结构、心肌SOD、MDA等变化。结果:与模型组相比,当归芍药散高、低剂量组心电图阳性反应动物数显著减少(P<0.05,P<0.01),GOT、LDH、CPK活性显著降低(P<0.05,P<0.01),心肌SOD活性明显升高(P<0.05,P<0.01)、MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01)、心肌病理改变明显减轻。结论:该方通过抗氧化作用,防治大鼠心肌缺血过程中脂质过氧化反应所造成的心肌细胞损伤,保护心肌细胞。     

心痛治肝法（心痛灵Ⅱ号）对冠心病心绞痛患者血脂代谢及内皮功能的影响

目的 观察心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 将冠心病心绞痛患者90例随机分为心痛灵Ⅱ号组、心痛灵I号组、消心痛组，每组30例，分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵I号和消心痛；测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C／LDL-C、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果 治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵I号组TC、TG、LDL-C值下降，HDL-C、HDL-C／LDL-C值升高，而心痛灵Ⅱ号组在升高HDL-C，降低LDL-C方面明显优于心痛灵I号组，消心痛组则无明显改变；治疗后各组均血浆ET降低、血清NO水平升高，ET／NO平衡改善。结论 心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢及ET／NO平衡，保护血管内皮细胞的损伤，提示其为一种内皮细胞保护剂。     

硝苯吡啶临床多用途

硝苯吡啶(Nifedipine,又称心痛定)是一种钙通道阻滞剂。临床上主要用于治疗冠心痛心绞痛、各种类型高血压慢性充血性心力衰竭。同时对呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及神经系统的一些疾病也有较好的疗效,是一种价廉物美的常用药品。循环系统疾病△高血压病:硝苯吡啶5—10mg/次,3次/日口服。用量宜从小剂量开始,以防血压急剧     

银杏叶提取物对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

湖北民族学院医学院(恩施445000)目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只家兔随机分为3组:即非缺血对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)及缺血再灌注GBE治疗组(Ⅲ组),每组10只。观察缺血30 min和再灌注60 min丙二醛MDA、超氧化物歧化酶SOD、肌酸磷酸肌酶CPK、肌酸磷酸肌酶同工酶CK-MB的影响。结果:Ⅲ组家兔血清CPK、CK-MB、MDA值明显低于Ⅱ组,有极显著性差异P<0.01,心肌组织的SOD活性明显高于Ⅱ组,有极显著性差异P<0.01。结论:GBE能抑制脂质过氧化反应,保护抗氧化酶活力,减少心肌酶的释放,保护心肌细胞膜,减轻心肌缺血再灌注损伤。     

红花青蒿汤与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的:比较红花青蒿汤与消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:冠心病心绞痛患者80例,其中(治疗组)40例采用红花青蒿汤口服治疗,与用消心痛治疗的(对照组)40例作疗效比较,两组疗程均为2个月。结果:治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97.5%和85%,均明显高于对照组(62.5%和45%,P<0.01);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:红花青蒿汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,优于消心痛。     

中西医结合治疗神经性尿频症临床疗效分析

目的:探讨用中西医结合方法治疗神经性尿频症的临床疗效.方法:将60例小儿神经性尿频症病儿随机分为三组,每组各20例,自拟中西药组(缩泉饮合硝苯吡啶)治疗,并设中药组(缩泉饮)及西药组(硝苯吡啶)作对照,比较三组的疗效及不良反应.7天为一疗程.结果:三组总有效率分别为95%、85%和75%,中西药组较其它两组效果好(P＜0.05);中西药组及西药组起效快,中药组远期效果与上两组无差异;不良反应中西药组2例,西药组1例.结论:缩泉饮合硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症疗效较单纯缩泉饮或硝苯吡啶效果好,且不良反应少.     

当归和硝苯吡啶合用对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压近期疗效观察

将40例慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压缓解期患者随机分成4组,即当归组,硝苯吡啶组,当归和硝苯吡啶联用组和空白组,每组10例,7天为1个疗程。对比观察各组患者用药前后血流动力学、肺功能和动脉血气变化。结果表明,联合用药组患者平均肺动脉压降低(P<0.01),心排血量增加(P<0.01),动脉血氧分压升高(P<0.05),而且疗效明显优于单用一种药和不用药组,克服了硝苯吡啶对患者动脉血氧分压的不良影响。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I测定结果分析

目的探讨窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平及临床意义。方法对窒息后伴有心肌损伤的163例新生儿在出生后第1天和第7天同时测定血清肌钙蛋白(cTn-I)和激酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与34例健康新生儿进行对照比较。结果出生后1 d各组窒息新生儿cTn-I浓度均有上升,轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);窒息组cTn-I浓度与CK-MB浓度呈显著正相关(r=0.645,P<0.01);生后第7天轻度窒息组cTn-I与对照组比较无显著性差异,重度窒息组cTn-I水平与对照组比较有显著性差异。结论cTn-I可作为监测新生儿窒息后心肌损伤的辅助指标。     

稳心颗粒剂治疗冠心病心绞痛的动物实验总结

目的 :通过心肌缺血实验观察稳心颗粒剂对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 :用垂体后叶素与结扎冠状动脉分别制造大鼠急性心肌缺血模型 ,观察稳心颗粒剂对缺血大鼠的心电图、心率、心肌酶及心肌梗塞范围的影响。结果 :稳心颗粒剂可显著对抗垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血心电图 T波及 S- T段的抬高 (P<0 .0 0 1 ) ,但对其心率无明显影响 ;对结扎大鼠冠状动脉所致的急性心肌缺血模型 ,稳心颗粒剂能显著减少其心律失常的发生率 ,明显缩小其心肌梗塞的范围 ,降低其血清 CPK和 LDH的含量 ,且稳心颗粒大剂量组与普萘洛尔作用相似 (P>0 .0 5)。结论 :实验研究证明 ,稳心颗粒剂具有抗心肌缺血作用。     

心复宁Ⅴ号治疗冠心病心绞痛临床观察

心复宁Ⅴ号(XFN-V)治疗冠心病心绞痛100例,治疗组和对照组对冠心病心绞痛的总有效率分别为87%和71.57%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后心绞痛发作次数组间有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组。说明XFN-V具有良好的控制心绞痛发作和抗心肌缺血作用。     

绞股蓝总皂甙对实验性心肌缺血缺氧损伤的保护作用

 本文观察了绞股蓝总皂甙(gypenosides,GP)对大鼠实验性急性心肌缺血及培养心肌细胞缺糖缺氧损伤的保护作用。实验发现，大鼠在冠状动脉结扎后，早期腹腔注射绞股蓝总皂甙，可使缺血24h的心肌梗塞范围显著缩小；并使缺血6及10h的大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显降低；使缺血后30min时缺血边缘区心肌的超微结构损伤明显减轻。体外实验表明，绞股蓝总皂甙能保护大鼠培养心肌细胞缺糖缺氧性损伤，抑制缺氧缺糖6h心肌细胞CPK及LDH的释放。证明绞股蓝总皂甙对缺血及缺氧心肌具有一定的保护作用。