瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察

目的 观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法 选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如恶心、呕吐、苏醒期躁动等.结果 经临床观察,瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持合适的麻醉深度,术毕苏醒迅速,可获得良好的麻醉效果.结论 瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法该院自2010年3月—2012年3月收治小儿腺样体扁桃体患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例,两组患儿麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚、地塞米松、咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼或芬太尼。两组患儿均采用持续静脉泵注丙泊酚麻醉维持,治疗组患儿持续静脉泵注瑞芬太尼。结果血流动力学治疗组比对照组稳定,且治疗组拔管时间短、苏醒快。结论瑞芬太尼麻醉作用时间短、起效快、镇痛作用强、可控性强、恢复迅速,在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果好。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果。方法选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASAI级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压（BP）、心率（HR）,并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分（VAS）法评估术后疼痛。结果所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10min后,HR比麻醉前明显减慢（P〈0．05）,患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳．气管插管席激反廊轻微．术中血流动力学稳定．术后苏醒迅速．减少了手术及拔管时的风险。     

瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果比较

目的比较在复合丙泊酚静脉麻醉中，瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄5-10岁、择期在丙泊酚复合全麻下行扁桃体摘除术小儿60例，随机分为R组和K组。R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，K组采用氯胺酮诱导和维持麻醉；观察2组围麻醉期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒的时间，观察患儿拔管后苏醒期躁动、术后呛咳的发生情况。结果与K组比较，R组中病人循环稳定，手术后苏醒/清醒快，苏醒期躁动的发生少。结论丙泊酚复合麻醉下的小儿扁桃体摘除术中，与氯胺酮比较，瑞芬太尼具有手术中循环稳定，术后苏醒快，并发症少的特点。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿麻醉中的应用比较

本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿手术麻醉中的安全性和有效性。将40例择期耳鼻喉手术患儿，随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组)，每组20例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定，以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后2min、5min的血流动力学变化，同时观察麻醉效果、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果表明，使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学更稳定，术后苏醒快且副反应少，认为在小儿麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床价值分析

目的:观察分析甲状腺切除手术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果。方法:回顾性分析18例甲状腺切除手术患者临床资料,随机分为研究组(9例)和对照组(9例),两组患者均气管插管全麻,均持续静脉泵注异丙酚维持麻醉,研究组在此基础上联合持续静脉泵注瑞芬太尼,对照组则间断推注芬太尼,对比观察两组患者麻醉恢复及不良反应情况。结果:研究组清醒时间、拔管时间、恢复呼吸时间、苏醒期躁动、咳嗽反射均优于对照组,两组对比具有统计学差异意义(P<0.05)。结论:在甲状腺切除手术中采用瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉安全有效,具有麻醉效果好、不良反应少等特点,可有效缩短术后苏醒时间。     

氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉中麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉作用中的临床疗效.方法 选取我院进行手术患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组在手术中使用氯胺酮联合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,观察组在手术中使用氯胺酮、丙泊酚伍用瑞芬太尼进行静脉麻醉,观察两组患儿麻醉前、术中以及术毕的麻醉效果,麻醉中血流动力学变化、氯胺酮使用量以及患儿苏醒时间,并进行比较.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.01）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）在术中和术毕观察组明显低于对照组（P＜0.05）,在术前无明显差异（P＞0.05）,观察组术中氯胺酮使用量明显少于对照组（P＜0.05）,术毕苏醒时间也明显短于对照组（P＜0.05）.结论 氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼进行小儿静脉麻醉麻醉效果明显,氯胺酮使用量明显减少,术毕苏醒时间较短,值得在临床上推广使用.     

瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在甲状腺手术申的应用体会。方法周口市中医院自2006年3月至2009年3月共行甲状腺手术78例,均采用合颈丛复合全麻,用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉。观察病人麻醉诱导及其维持期血流动力学的变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中苏醒快,术后并发症少。瑞芬太尼可更安全有效的用于甲状腺次全切除术。     

观察瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果

目的探讨应用瑞芬太尼治疗小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法选取该院儿科在2009年1月—2012年12月收治的行腺样体及扁桃体切除术患儿80例,将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组各40例患儿,观察组在手术中应用瑞芬太尼进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果①两组患者术中血流动力学的变化比较,其中除麻醉诱导前,麻醉诱导后的各项指标,观察组均小于比对照组,且差异具有统计学意义P<0.05;②术后两组患者之间恢复情况比较,观察组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均小于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05。结论在小儿腺样体及扁桃体切除术的麻醉诱导中应用瑞芬太尼复合丙泊酚具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和增殖腺切除术中的应用比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼应用于小儿扁桃体及增殖体摘除术中的有效性和安全性。方法选择60例行扁桃体及/或腺样体摘除术的患者,随机分为瑞芬太尼组(R)和芬太尼组(F),每组30例。观察麻醉诱导、气管插管时及手术时的心率和血压;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间;观察术中及术后麻醉并发症出现情况。结果两组患儿在麻醉诱导及气管插管时血流动力学变化无明显差异,R组患儿停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显较芬太尼组短。结论瑞芬太尼静吸复合麻醉与芬太尼静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼在麻醉诱导及气管插管上无明显差别,但术中血流动力学较芬太尼平稳,且苏醒质量更高。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

目的：观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法：40例择期行扁桃体摘除术患儿，ASAⅠ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2μg／kg诱导，以0．1μg／kg／h术中维持；R组以瑞芬太尼1μg／kg诱导，以0．1μg／kg／min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果：两组患儿围术期血流动力学稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静，降低术后躁动发生率，提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

瑞芬太尼在全麻拔管期的观察及护理

目的探讨全麻苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对患者拔管期的影响及护理。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄31～58岁,择期行肝胆手术的全麻患者,随机分为瑞芬太尼组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组术毕继续泵注0.05μg·kg-1·min-1瑞芬太尼至拔管,B组泵注等量生理盐水至拔管。观察两组患者意识恢复的时间、气道反应、血流动力学变化、吞咽能力恢复以及不良反应发生情况。结果 A组患者拔管时、拔管后3min、5min心率、血压值均明显高于基础值（P〈0.05）,呛咳率明显低于B组;两组患者术毕至呼唤睁眼时间、拔管的时间及OAAS评分达5分的时间差异均无统计学意义。结论全麻苏醒期泵注瑞芬太尼可抑制拔管期心血管反应,减少呛咳发生,提高患者的舒适度,为优质护理服务提供保障。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对术后苏醒的影响

目的探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法ASA 1~2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼(50μg/m lNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药。麻醉期间常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2。观察麻醉效果、苏醒时间、麻醉苏醒程度、不良反应。结果术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低,观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术病人全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼应用全麻临床观察

目的:对比分析舒芬太尼复合瑞芬太尼应用全麻临床效果。方法:选择某医院择期进行下颌骨骨折切开复位手术的患者120例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼复合瑞芬太尼组,每组40例。麻醉常规配药,术中泵注给药:瑞芬太尼组,加3μg/(kg.min)瑞芬太尼;舒芬太尼组,0.7μg/(kg.min)舒芬太尼;复合组,0.2μg/(kg.min)舒芬太尼,0.4μg/(kg.min)瑞芬太尼持续泵注。观察术后疼痛级别。结果:各实验组疼痛级别差异有统计学意义。舒芬太尼复合瑞芬太尼组疼痛评分明显低于前两组。结论:舒芬太尼复合瑞芬太尼应用于全麻镇痛效果显著。     

瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效探析

目的探讨瑞芬太尼连续泵注在妇科全麻术中疗效,研究其有效性和安全性。方法将该院从2009—2012年收治的诊断并采取手术治疗的40例子宫内膜癌需要子宫切除的患者,随机分为两组,其中一组手术采取静注瑞芬太尼、丙泊酚、咪唑安定、顺阿曲库铵,同时采用瑞芬太尼持续泵入,作为实验组(20例);另外一组采用相类似的麻醉手段,只是由芬太尼替换瑞芬太尼,作为对照组(20例)。对比两组麻醉效果和血流动力学等指标。结果实验组血流动力学波动幅度比对照组小;实验组麻醉效果比对照组组稳定;麻醉术后恢复情况,实验组要优于对照组。结论瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中,血流动力学更稳定,麻醉效果良好,发生不良反应概率低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6~10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉(C)组和丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术中循环变化,术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比,R组术中MAP下降明显,睁眼时间,对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较,丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,术后清醒迅速完全,但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭（TCT）静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6—10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉（C）组和丙泊酚瑞芬太尼靶控（R）组，每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率，记录术中循环变化，术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比，R组术中MAP下降明显，睁眼时间。对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较，丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，术后清醒迅速完全。但术后早期疼痛较为明显。     

瑞氯合剂复合丙泊酚在小儿非插管全麻中的应用

目的探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各50例。A组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚。术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻的临床疗效。方法选择对硬膜外麻醉有禁忌证的剖宫产产妇40例,将40例产妇随机分入瑞芬太尼组及标准全麻组,每组20例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1．0μg／kg、异丙酚1．5mg／kg麻醉诱导。标准全麻组给予硫喷妥钠4～5mg／kg,司可林1．5mg／kg。观察两组麻醉前、插管即刻、切皮即刻、拔管时产妇血流动力学改变,术中知晓情况、苏醒时间及新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分。结果瑞芬太尼组产妇各时点血流动力学稳定,苏醒时间快,与标准全麻组插管即刻及切皮即刻比较,差异有统计学意义;两组均无术中知晓发生;两组新生儿1min、5min及10min Apgar评分比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻效果理想,产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响。