不同镇痛方法对术后肠功能的影响

目的探讨布比卡因硬膜外镇痛对胃肠手术后肠功能的影响。方法500例胃肠手术患者按随机原则分为两组,对照组采取常规哌替啶肌注镇痛;观察组术后行布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛,分析术后两组患者的临床镇痛疗效以及并发症。结果硬膜外镇痛观察组在2、6、12、26h的VAS评分分别为（5．5±1．3）、（5．7±1．9）、（4．7±1．3）、（4．6±1．6）分,均显著低于对照组（P〈0．05）;肠功能恢复方面：观察组术后排气时间（36．7±10．9）h、肠鸣音评分为（1．6±0．6）分,均较对照组明显缩短（P〉0．05）;除呼吸抑制外,两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复具有重要意义。     

不同阿片药硬膜外镇痛的效果及对肠功能恢复的影响

术后镇痛能有效地解决术后疼痛 ,但镇痛并发症也同时出现 ,临床使用的药物浓度、配方及镇痛泵的规格型号各不相同 ,所报道的并发症仍以恶心、呕吐、尿潴留为主 ,对肠功能的恢复以肛门排气时间为准。结合我院开展术后镇痛工作中发现相同浓度药物的规格型号的镇痛泵在上腹部术后硬膜外镇痛的效果明显低于下腹部术后镇痛效果 ,且因病人腹胀、肛门排气延迟而遭到经治医生的反对。我院自 2 0 0 0年 5月起对上腹部手术的病人采用不同阿片类药物进行术后镇痛并与肠鸣音的恢复来判断肠功能的恢复时间 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　资料　选择…     

参附注射液对胃肠道手术后行术后镇痛肠功能恢复的影响

目的 :研究参附注射液对胃肠道手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响。方法 :70例胃肠道手术患者 ,随机分为二组 :参附组 (35例 ) ,手术当日起连用 3d参附注射液 ,术毕接镇痛泵 ;对照组 (35例 ) ,除未用参附注射液外 ,余步骤均相同。结果 :参附组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短 ,较对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :胃肠道手术患者使用参附注射液 ,可明显促进胃肠功能的正常恢复。     

不同镇痛方法对全膝关节置换术术后疼痛和功能恢复的影响

目的探讨不同镇痛方法对全膝关节置换术(TKA)术后疼痛和功能恢复的影响。方法选自该院2014年6月‐2015年6月收治的行TKA患者82例,依据随机数字表法随机分为A组41例和B组41例。A组采用连续股神经阻滞,B组采用静脉镇痛。比较两组术前、术后3 d及术后7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肌力评级及膝关节功能评分(HSS)。结果两组VAS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分术后3 d、术后7 d明显降低(P0.05);A组VAS评分术后3 d、术后7 d低于B组(P0.05);两组术前、术后3 d、术后7 d肌力评级比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d明显增加(P0.05);A组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d高于B组(P0.05)。结论连续股神经阻滞对TKA术后疼痛和功能恢复明显优于静脉镇痛。     

中药灌肠对腹腔术后肠功能恢复的影响

由于麻醉及术中操作等多方面的原因,经腹手术后患者都会发生不同程度的肠麻痹,表现为腹胀、腹痛、排气排便时间延迟等,西医常采用禁食、胃肠减压、输液、维持水电解质及酸碱平衡等方法,等待肠功能的自然恢复.有研究表明,尽早从肠道补充营养,可减少静脉营养的种种不适,对减少腹腔手术后的并发症、减轻患者的经济负担具有很大的意义[1].本院从2006年开始至今,对腹腔术后行中药保留灌肠患者肠功能恢复情况进行观察,取得了良好的效果,现介绍如下.     

术后早期少量饮水对胃肠道疾病术后肠功能恢复的影响

目的:探讨术后胃肠道疾病术后早期少量饮水对肠功能恢复的影响。方法:选取我院2012年4月~2013年5月收治的胃肠道疾病需要手术的患者82例,随机分为观察组和治疗组,每组41例;观察组患者术后2小时即开始饮水,对照组患者常规禁食禁水,监测两组患者术后恶心呕吐及口唇干裂情况,记录其肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,两组进行比较。结果:观察组患者恶心呕吐及口唇干裂发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间少于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论:胃肠道疾病术后早期少量饮水不仅可以增加患者的舒适感,减少术后创伤的反应,而且术后早期饮水可促进胃肠功能尽早恢复,尽早进食,早日康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。     

术后持续硬膜外镇痛对肠功能恢复的影响

目的:观察术后持续硬膜外布比卡因混合吗啡镇痛对肠功能恢复的影响。方法:选择6 0例胃肠手术患者随机均分为两组:对照组为传统哌替啶肌注镇痛;实验组为布比卡因复合吗啡术后持续硬膜外镇痛。记录患者术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。结果:实验组镇痛效果明显优于对照组(P <0 .0 1) ;术后肠鸣音恢复、排气时间两组基本相同(P >0 . 0 5 )。结论:持续硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复无明显影响。     

吗啡术后止痛对腹部手术后肠功能恢复的影响

硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。吗啡由于对迷走神经的兴奋作用和对平滑肌的直接作用,增加胃肠道平滑肌和括约肌的张力,使消化道的推进性蠕动减弱。应用硬膜外小剂量吗啡术后止痛是否会加重腹腔手术后肠功能抑制,对此问题我们进行了观察比较,现报道如下。1 资料与方法     

番泻叶浸泡液保留灌肠促进术后肠功能恢复

腹部手术后肠功能恢复 ,自行排气排便 ,对病人早日康复非常重要。1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者对所收治的 1 2 3例腹部 类以上手术病例中的73例应用番泻叶浸泡液保留灌肠与另 5 0例作临床对照观察 ,发现用药组促进肠功能恢复时间明显短于对照组 ,尤其对老年病人或弥漫性腹膜炎病人疗效尤为显著。1　临床资料共 1 2 3例 ,番泻叶灌肠 (用药组 ) 73例 ,男 44例 ,女 2 9例 ,平均年龄 46岁 ;对照组 5 0例 ,男 32例 ,女 1 8例 ,平均年龄 42岁。2　治疗方法术后第 1天 ,用药组在 2 4小时内取番泻叶 1 5 g加入开水 30 0 ml浸泡加盖 ,等水温…     

温针疗法对胃肠道手术后镇痛肠功能恢复的影响

目的研究温针疗法对胃肠道手术后使用术后静脉镇痛泵肠功能恢复的影响。方法60例胃肠道手术患者,随机分为2组:温针组(30例)手术当日起连续3天温针穴位治疗,术毕接静脉镇痛泵;对照组(30例)不用温针治疗,术毕接静脉镇痛泵。结果温针组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者使用温针疗法,可明显促进胃肠道功能的恢复。     

产后治疗仪使用加快剖宫产术后肠功能恢复

剖宫产术后产妇因手术创伤、麻醉、牵拉等刺激,加之腹腔开放,热量散发,常导致术后肠蠕动消失。另外,术后卧床,怕疼痛而活动减少,出现腹胀,排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱,肠功能恢复时间延长,影响产妇的进食时间,进而影响乳汁分泌和母乳喂养。为观察产后治疗仪对剖     

穴位按摩对腹部术后肠功能恢复的影响

目的观察按摩足三里、合谷穴位对腹部手术后患者肠功能恢复的效果。方法将120例腹部术后患者随机分为按摩组（n=60）和对照组（n=60）。按摩组除按照术后常规护理外,术后6h护士用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里穴位,每次10～15min,每3～4h1次,对照组予以术后常规护理。结果按摩组较对照组提前恢复肠蠕动且较先出现肛门排气,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择穴位按摩能更有效地促进胃肠功能的恢复。     

相同镇痛效果下PCEA与PCIA对剖宫产病人肠功能恢复影响的比较研究

目的 观察对比在相同镇痛效果下PCEA与PCIA两种镇痛方法对剖宫产病人肠功能恢复的影响。方法 随机抽取镇痛效果满意的40例剖宫产病人,其中20例为用PCEA方法镇痛,20例为PCIA方法镇痛,记录比较两组病人肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心呕吐情况等。结果 PCEA组肠鸣音恢复、肛门排气时间明显早于PCIA组,(P<0.01),恶心呕吐发生率也明显降低(P<0.01)。结论 相同镇痛效果下,PCEA镇痛方法比PCIA镇痛更有利于剖宫产病人肠功能的恢复。     

自拟术后肠功能恢复汤临床应用210例观察

自拟术后肠功能恢复汤临床应用２１０例观察青海省海南藏族自治州卫生学校李茂云笔者自拟术后肠功能恢复汤，２年来治疗剖腹术后肠麻痹、腑气不通２１０例，效果满意。现报道如下：１方药组成：川厚朴１０ｇ、炒枳壳１０ｇ、当归１５ｇ、炒丹参１０ｇ、炒枳实１０ｇ、木香...     

浅谈肠排列术后肠蠕动功能恢复的早期功能锻炼

肠排列术后肠蠕动功能从抑制到完全恢复需要时间较长，术后腹胀是个较棘手的问题，我们采取早期锻炼的方法，使病人在术后72h内恢复肠蠕动功能。现介绍如下。     

不同镇痛方法对剖宫产术后慢性疼痛的影响

目的：比较剖宫产术后静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）、硬膜外自控镇痛（Patient con－trolled epidural analgesia,PCEA）和肌肉注射镇痛药物（Muscle injection,MI）等3种方法对术后3月和6月慢性疼痛的影响。方法：150例在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为3组（n=50）：PCIA组、PCEA组和MI组。PCIA组药液配方为10 mg/ml曲马多。参数设置：背景输注1 ml/h,单次按压剂量1 ml,锁定时间15 min。PCEA组药液配方为1.5 mg/ml罗哌卡因＋5 mg/ml曲马多。参数设置：背景输注2 ml/h,单次按压剂量1 ml,锁定时间15 min。MI组每隔12 h肌肉注射曲马多100 mg。3组术后镇痛维持48 h。分别记录术后4、12、24、36 h和48 h的（Visual analogue scale,VAS）评分;记录镇痛期间各组曲马多消耗量、补救药物使用及不良反应发生情况。随访患者术后3月和6月疼痛发生情况。结果：术后4、12 h和24 h的VAS评分PCEA组最低,PCIA组次之,MI组最高（P<0.05）;PCEA组3组患者术后36 h和48 h的VAS评分无统计学差异;镇痛期间MI组曲马多消耗量最低,PCEA组次之,PCIA组最高;PCEA组补救药物使用率低于其它2组,PCIA组又低于MI组（P<0.05）;PCEA组恶心呕吐发生率最低,PCIA组和MI组比较无明显差异。术后3月PCEA组慢性疼痛发生率最低（7.0%）,PCIA组次之（11.1%）,MI组最高（16.7%）,PCEA组疼痛程度低于PCIA组和MI组,PCIA组又低于MI组（P<0.05）;术后6月各组慢性疼痛发生率较术后3月均下降,PCEA组为4.6%,PCIA组为6.7%,MI组为9.5%,各组疼痛程度比较差异无统计学意义。结论：PCEA是预防剖宫产术后慢性疼痛较好的镇痛方法。     

足三里穴按摩对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响

目的:促进剖宫产产妇肠蠕动功能的恢复。方法:采用按摩双侧足三里穴的方法,对200例在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,随机分成两组,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了系统的观察。结果:术后即给予足三里按摩的患者,按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P<0.001),两组患者术后第1次排气时间分别为28.4±8.2h与62.5±18.4h,比较有显著性差异。结论::剖宫产术后按摩足三里穴,可以明显促进患者肠功能恢复。