腹部脓肿的细菌学研究

报告75例腹部脓肿细菌培养和药敏试验结果。63例培养阳性,阳性率为84.0%,其中厌氧菌百分比为85.7%,需氧菌和厌氧菌混合感染为71.4%;共检出细菌159株,包括需氧菌64株、厌氧菌95林,其中以大肠杆菌和脆弱群拟杆菌为最多见。提示厌氧菌感染在腹部脓肿中占有重要地位,需氧菌和厌氧菌的混合感染是其特点之一。在抗生素选用上,应以丁胺卡那霉素或庆大霉素与甲硝唑合用为首选。     

山西地区急性阑尾炎患儿感染病原菌的种类及药敏分析

目的探讨在抗生素广泛应用的情况下,急性阑尾炎患儿感染厌氧菌的种类、需氧菌种类的变化、各种病原菌耐药性的变化以及厌氧菌感染与病程及阑尾炎病理类型的关系,为临床医生合理用药提供依据,从而提高抗感染的治疗疗效、提高围手术期的安全性,减少术后并发症的发生。方法选择山西医科大学第一医院2015年12月至2017年12月之间行手术治疗且病检结果确诊为急性阑尾炎的100名患儿作为研究对象,术中抽取脓液及时送检进行厌氧菌、需氧菌培养及药敏试验。结果厌氧菌培养结果以脆弱类杆菌为主,其主要对甲硝唑、替硝唑及奥硝唑敏感,发病时间大于48h厌氧菌感染率升高;需氧菌感染以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌,新出现产CRE的大肠埃希菌,其主要对三代头孢类及碳青霉烯类敏感。结论厌氧菌感染以拟杆菌为主,病程越长,厌氧菌感染率越高,并且坏疽性阑尾炎厌氧菌感染率最高;需氧菌的感染以大肠埃希菌为主,并且需氧菌变异菌株的数量及病原菌的耐药性随着抗生素的使用在升高。     

口腔颌面部间隙感染病人病原学分布及耐药性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染病人临床特征、病原学分布及耐药性特点,为临床早期有效抗菌治疗提供理论支持。方法选择2012年6月—2015年12月我科治疗的口腔颌面部间隙感染病人246例为研究对象。分析口腔颌面部间隙感染部位分布及感染来源。对病人口腔颌面部间隙感染分泌物进行培养、鉴定及药物敏感性试验。细菌培养采用需氧培养和厌氧培养两种模式。结果 246例口腔颌面部间隙感染病人总计检出病原菌502株,其中需氧菌211株(42.03%),厌氧菌116株(23.11%),需氧-厌氧菌175株(34.86%)。牙源性感染检出细菌以厌氧菌及需氧-厌氧菌为主;腺源性感染检出细菌以需氧菌为主。检出前5位细菌分别是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、普氏菌、溶血链球菌与梭杆菌。主要检出菌对呋喃妥因、四环素、头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率均在50%以下。需氧菌对环丙沙星、呋喃妥因和头孢曲松的耐药率低于30%。厌氧菌及需氧-厌氧菌对呋喃妥因、甲硝唑、四环素和头孢曲松的耐药率均低于30%。感染部位前两位的是颊间隙63例(25.61%)、咀嚼肌间隙75例(30.49%)。超过70%的颌面部间隙感染病人为牙源性感染。结论口腔颌面部间隙感染发生部位以颊间隙和咀嚼肌间隙为主。感染来源以牙源性感染为主。感染细菌类型多样,兼具需氧及厌氧菌且耐药现象严重。临床治疗应合理应用抗菌药物,避免耐药率的升高。     

急性阑尾炎切除术后细菌培养和药敏试验的临床研究

目的：探索急性阑尾炎的主要致病菌和敏感药物。方法：急性阑尾炎切除术后细菌培养和药敏试验。结果：阑尾感染主要以厌氧菌和需氧菌混合感染为主，其中厌氧菌检出率为81％，先锋霉素V、丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率86％，青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率85．5％，丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率85％。结论：抗生素以丁胺卡那霉素加甲硝唑联合应用最合理。     

阑尾穿孔、阑尾脓肿及阑尾切口化脓68例细菌学研究

本文报道阑尾穿孔、阑尾脓肿及阑尾炎术后切口化脓68例的细菌学调查,除2例外,66例培养阳性。其中18例仅有需氧菌生长,7例仅有厌氧菌生长,41例(62.12%)两者均阳性。需氧菌共86株,其中革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌为主)及革兰氏阳性球菌(各种链球菌为主)各占60.47%及38.37%。厌氧菌共69株,其中革兰氏阴性杆菌(脆弱类杆菌为主)占75.36%.本文对阑尾化脓性感染的特点及其防治进行了讨论.     

厌氧菌检测技术在口腔颌面部感染治疗中的应用

目的：探讨口腔颌面部感染患者的厌氧菌病原菌分布及耐药情况,以指导临床治疗。方法：对北京大学口腔医学院口腔颌面外科收治的61例口腔颌面部感染患者的脓液标本进行需氧菌和厌氧菌培养,应用API 20A试剂盒对耐氧试验阴性菌株进行菌种鉴定,采用Etest方法检测菌株进行药敏试验,确定病原菌类型及厌氧菌耐药情况。收集61例患者的临床治疗及抗菌药物应用情况,记录临床治疗效果。结果：61例脓液标本均培养分离出细菌,其中单纯需氧菌感染6例（9.8%）,单纯厌氧菌感染7例（11.5%）,厌氧菌与需氧菌混合感染48例（78.7%）。厌氧菌感染总例数为55例（90.2%）,共分离出 81株厌氧菌。分离率最高的革兰阳性厌氧菌为消化链球菌属（Peptostreptococcus）、双歧杆菌属(Bifidobacterium)和疮疱丙酸杆菌(Pemphigus propionbacterium),上述3类革兰阳性厌氧菌均未出现对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株;分离率最高的革兰阴性厌氧菌为卟啉单胞菌属（Porphyromonas）和普雷沃菌属(Prevotella),上述两类革兰阴性厌氧菌均未出现对甲硝唑、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株。根据药敏试验结果指导临床治疗48例口腔颌面部感染患者,临床治愈率达到81.3%。结论：口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌混合性感染,其中厌氧菌占有较高比例,厌氧菌的培养及药敏试验结果对临床治疗具有良好的指导作用。     

口腔粘膜溃烂优势菌的检查及治疗

目的 :探讨口腔粘膜溃烂面感染细菌与治疗效果的关系。方法 :对口腔粘膜溃烂面细菌进行需氧菌、厌氧菌的同步培养 ,同时采用抗需氧菌与抗厌氧菌药物配合治疗 ,一周后评价其疗效。结果 :口腔粘膜溃烂处以厌氧菌、需氧菌混合感染为主 ,达 94 2 9%。试验组抗需氧菌及抗厌氧菌配合治疗 ,一周内痊愈率达 85 71%;而对照组未采用抗厌氧菌及抗需氧菌药物配合治疗 ,一周内痊愈率仅为 42 86 %。试验组疗效高于对照组 ,经 χ2 检验 ,χ2 =14 ,P <0 0 0 5 ,差异的统计学意义极显著。结论 :口腔粘膜溃烂面的感染以厌氧菌、需氧菌混合感染为主 ,采用抗厌氧菌及抗需氧菌药物配合治疗 ,可提高疗效。     

腹内感染的抗生素治疗

腹内感染的抗生素治疗张继民…／／吉林医学．－１９９３，１４（４）．－２１３腹内感染是腹部外科常见病之一。为探讨其细菌学规律及指导临床合理应用抗生素治疗，对１６０例手术证实的腹内感染病例进行了前瞻性的细菌学研究，包括需氧及厌氧的细菌培养及体外抗生素敏感...     

厌氧菌检测技术在口腔颌面部感染治疗中的应用探讨

目的对治疗口腔颌面部感染中使用厌氧菌检测技术的实际效果进行研究。方法选择2016年9月至2017年9月在我院治疗的口腔颌面部感染患者共50例作为研究对象,将所有患者的脓液标本进行厌氧菌以及需氧菌培养,对耐氧试验阴性菌株鉴定,同时对菌株进行药敏试验,分析厌氧菌耐药情况以及病原菌的类型。结果单纯厌氧菌感染6(12.00%)例、需氧菌与厌氧菌混合感染39(78.00%)例,厌氧菌感染44(88.00%)例,最多的革兰阳性厌氧菌为双歧杆菌属、消化链球菌属、疮疱丙酸杆菌,同时对阿莫西林、头孢西丁未出现耐药菌株,最多的革兰阴性厌氧菌为普雷沃菌属、卟啉单细胞菌属,对阿莫西林、头孢西丁、甲硝唑未出现耐药菌株。结论混合感染在口腔颌面部感染中最多,进行厌氧菌的药敏试验、培养在临床治疗中有显著的作用。     

腹腔药液清洗术治疗腹膜炎50例疗效观察

我院对50例腹膜炎病人术中进行盐水药液冲洗,疗效较好。腹腔冲洗药物选择:53例腹膜炎病人,我们对其中24例术中采取腹腔脓液进行细菌培养及药物敏感试验结果表明:需氧菌感染8例占33.3％混合菌感染占14例占58.3％、厌氧菌感染2例占8.3％。需氧菌对庆大霉素,卡那霉素极为敏感,厌氧菌则对甲硝唑、利福平其次为氯霉素敏感。目前     

厌氧菌的检验

厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌,厌氧菌在人体肠道、口腔、泌尿生殖道的正常菌群中占优势.当人体菌群失调时,厌氧菌可能侵犯人体许多部位,发生内源性厌氧菌感染.且感染率相当高,其中部分是厌氧菌单独感染,而大部分是与需氧菌混合感染.感染早期总是以需氧菌占优势,待需氧菌耗尽环境中的氧,机体抵抗力削弱后,造成局部组织的氧化还原电势降低,便有利于厌氧菌生长,同时需氧菌为厌氧菌提供维生素K等生长因子,而厌氧菌能保护需氧菌免遭白细胞的吞噬,这种协同作用造成了厌氧菌感染的普遍性.过去厌氧菌感染以经验用药为主,因为厌氧菌对现已上市的药物的敏感性较好,因此一般情况下不需要做药敏试验,多数情况下治疗效果满意.但是近年来,随着抗菌药物的广泛使用,厌氧菌的耐药性也逐年增高,出现了耐甲硝唑菌株,耐药率约为5%～10%左右,所以单靠经验用药已无法得到满意的治疗效果,因此应重视和加强厌氧菌的培养和药敏试验.     

西宁地区30例中老年人慢性根尖周炎根内厌氧菌的分离培养研究

应用严格的厌氧技术，稳定的环境条件，对西宁地区30例中老年漫性根尖周炎患者根管内厌氧菌的细菌学研究。结果表明，分离培养的主要厌氧菌属，以感染的频率依次为消化链球菌、拟杆菌、放线菌、梭杆菌、丙酸杆菌、韦荣氏球菌等八属。感染的类型是以厌氧菌为主的混合感染。厌氧菌的感染率为97％，需氧菌感染率为3％。由于中老年人机体的免疫功能降低，使厌氧菌长期存在造成慢性感染。     

436例临床感染的厌氧细菌学分析

为探讨厌氧菌与临床感染的关系,了解临床厌氧菌感染率、厌氧菌感染的特点及优势厌氧感染菌,采用需氧和厌氧培养方法,对４３６例临床感染患者标本进行了厌氧细菌学分析,结果：４３６例临床感染患者的厌氧菌感染率为８８．３％（３８５／４３６）。优势菌是革兰氏阴性无芽胞的厌氧杆菌（拟杆菌、普氏菌、叶啉单胞菌）和消化链球菌。由人体的厌氧菌作为主要病原菌引起的内源性感染和混合菌感染是临床厌氧菌感染的特点     

急性阑尾炎细菌学分析

本文报告52份阑尾炎脓液标本的细菌学检测和药敏试验结果:检出需氧菌173株。其中大肠杆菌占56.16%,其他肠道菌为24.66%,球菌19.18%;厌氧菌47株,其中脆弱拟杆菌占38.17%,其他拟杆菌21.28%,革兰氏阳性无芽胞杆菌12.77%,厌氧球菌17.02%,革兰氏阳性梭状芽胞杆菌10.64%。以多重细菌混合感染为主,提示本病多属内源性感     

慢性鼻窦炎的细菌培养及药敏观察

①目的了解慢性鼻窦炎的细菌分布及其对常用抗生素的敏感性。②方法选择50例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的病人,术中取鼻窦内分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。③结果70％的标本有细菌生长,其中需氧菌42株,厌氧菌28株。对需氧菌最敏感的抗生素是环丙沙星、头孢哌酮,其次是舒氨西林;对厌氧菌最敏感的抗生素是舒氨西林,其次是甲硝唑。④结论慢性鼻窦炎治疗应注意厌氧菌感染问题。     

喉癌患者的咽喉部菌群及抗生素应用

对２０例喉癌患者的咽分泌物及喉肿瘤组织进行了细菌培养及药物敏感试验，发现需氧菌５７株，厌氧菌３９株，对需氧菌敏感的抗生素是环丙沙星、先锋霉素必、先锋霉素Ｖ，对厌氧菌敏感的抗生素是氯霉素、氨苄青霉素、甲硝唑。咽拭子细菌培养与喉组织细菌培养结果类似。对喉癌切除术后感染与咽喉部菌群的关系及术后抗生素的应用进行了讨论。     

胆石症患者胆道细菌的研究 Ⅰ.胆石症胆道细菌定性定量分析

本文对65例胆红素钙结石患者胆汁和胆囊粘膜进行定性和定量细菌学观察。细菌总检出率93.8%,需氧菌检出率为92.3%,厌氧菌检出率为73.8%。厌氧菌在有菌胆道中占78.7%,在原发性肝胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎病例中占89.5%和95.7%。胆汁中各检出菌数均≥10~5CFU/ml,厌氧菌数高于需氧菌数。主要检出菌是大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、脆弱拟杆菌和产气荚膜梭菌,符合内源性感染。胆道厌氧菌感染的临床特征包括:高龄、病史长且复杂、胆道手术史、临床症状体征重、肝胆管结石、需要急症手术及急性梗阻性化脓性胆管炎。     

呼吸道感染患者的微生态研究

目的：了解健康人群的咽部菌群密集度和多样性,优势菌群的构成,呼吸道感染时咽部菌群变化及抗生素治疗后咽部菌群种类和数量的变化趋势。方法：采集健康人、呼吸道感染未治疗及经5d三代头孢菌素治疗后患者的咽拭标本各30例,进行需氧菌及厌氧菌的分离纯化、染色镜检及定性鉴定。结果：呼吸道感染未治疗组及经抗生素治疗组患者的咽部需氧菌密度与健康组比较差异有显著性（P〈0．05）,未治疗组与健康组厌氧菌密度比较差异无显著性（P〉0．05）,经抗生素治疗组患者的厌氧菌密度明显高于健康组,差异有显著性（P〈0．01）;经抗生素治疗组患者需氧菌及厌氧菌密度皆增高,同时导致呼吸道感染的致病菌和条件致病菌的检出率明显提高。如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。结论：早期呼吸道感染仅是咽部需氧菌菌群的轻度失调和紊乱,厌氧菌菌群基本保持平衡;呼吸道感染患者经5d广谱抗生素治疗后,其咽部需氧菌及厌氧菌菌群的紊乱和失调则较为严重;甚至会选择出引起呼吸道感染的致病菌和条件致病菌。     

西宁地区48例中老年人口腔厌氧菌感染的细菌学研究

本文报告了以严格的厌氧技术，稳定的环境条件，对西宁地区18例中老年人慢性牙周炎和30例慢性根尖周炎感染的细菌学进行了研究。结果显示：慢性牙周炎分高培养的主要厌氧菌属，以细菌感染的频率，牙周炎依次为拟杆菌、消化链球菌。放线菌、双岐杆菌、梭杆菌、丙酸蛛网菌、真杆菌和丙酸杆菌八属。而根尖周炎分离的优势厌氧菌属与上述基本相同。不同之处在于各属细菌的种有所不同。如拟杆菌和消化链球菌，另外在牙周炎中没有分离出的韦荣氏菌属。感染类型以厌氧菌为主的混合感染。慢性牙周炎厌氧菌的检出率为100％，而慢性根尖周炎厌氧菌的检出率为97％，需氧菌的检出率为3％。由于中老年人机体免疫功能降低，口腔正常菌群失调，造成厌氧菌致病的环境而形成慢性感染。     

烧伤痂下组织细菌学检测的临床意义

我们采用改良的较精确的细菌滴注培养法及高选择性培养基对49例深度烧伤患者的106份痂下组织进行了厌氧及需氧的细菌学检验。结果发现:痂下组织的细菌主要为G~+球菌,其中肠球菌占21.77％,金葡占19.73％。G~-杆菌次之,其中肠道杆菌占44％创面脓毒血症的临介水平为≥10~6/克。厌氧菌与需氧菌混合感染时创面脓毒症的发生率比需氧菌或厌氧菌单独感染时显著增高。