12项肿瘤标志物检测乳腺癌的临床意义

[目的]了解12项肿瘤标志物指标在乳腺癌中的表达.[方法]采用蛋白芯片法检测术前乳腺癌75例及正常对照组160例12项肿瘤标志物.[结果]12项指标中乳腺癌组较正常对照组高,且具有统计学意义的指标有:CA125、CA153、CEA、CA199、Ferritin;但敏感性及特异性均不高.[结论]单项指标诊断乳腺癌的准确性均不高,价值有限,CA125、CA153、CEA、CA199是联合诊断乳腺癌可选指标.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在胃癌诊断和病情监测中的价值

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在胃癌诊断和病情监测中的价值。方法：采用蛋白芯片技术测定153例胃癌患者血清的肿瘤标志物表达水平。结果：CA119、CEA、CA125、CA242、Fer、AFP、CA153、HCG、PSA、NSE和HGH11项血清肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性检出率分别为37．9％(58／153)、24．2％(37／153)、20．2％(31／153)、20．2％(31／153)、19．6％(30／153)、15．0％(23／153)、13．1％(20／153)、4．6％(7/153)、4．6％(7／153)、1．3％(2／153)和1．3％(2／153)；以任意2项标志物同时阳性为判断标准，则阳性检出率为47．1％。高于任何单项检测阳性率．但是特异性为90．9％；采用3项以上组合判断则敏感性明显下降。肿瘤标志物与胃癌分期关系中．CA199、CEA、CA242、Fer、CA153对Ⅲ和Ⅳ期胃癌均比较敏感；CA125和AFP仅对Ⅳ期胃癌敏感性高；而分型结果表明．管状腺癌CA199阳性率最高(45.2％)，黏液腺癌CA125最高(38．7％)。低分化腺癌CEA最高(39．0％)。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用，提高了胃癌诊断的敏感性和特异性；为胃癌的病情监测提供了一系列较为敏感的指标，并对胃癌病理类型的辅助诊断有一定的应用价值。     

肿瘤标志物在乳腺癌术后复发转移监测中的应用价值

目的：探讨肿瘤标志物在乳腺癌术后复发转移监测中的应用价值。方法：用多肿瘤标志物系统对121例乳腺癌术后患者（其中包括49例术后复发转移患者及72例术后无复发转移患者）血清样本的12项肿瘤标志物（CA19—9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、B—HCG、AFP、F—PSA、PSA、CA125、HGH、CA15—3）的表达水平进行测定,Logistic回归分析与ROC曲线法评价肿瘤标志物在复发转移中的应用价值。结果i乳腺癌术后复发转移组与无复发转移组的蛋白芯片阳性率差异显著（P〈0．05）。与无复发组测定结果比较,CA19—9、CEA、Ferritin、CA125、CA15—3的表达水平及阳性率差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析筛选CEA、CA125、CA15—3为监测乳腺癌术后复发转移的有效指标,ROC曲线法三者曲线下面积为0．813、0．808、0．772。CEA、CA125、CA15—3联合监测乳腺癌术后复发转移的敏感性与芯片相同（81．6％）,特异性与准确性高于芯片（95．8％VS92．7％,90．1％VS87．6％）。结论：CEA、CA125、CA153联合检测可能作为临床监测乳腺癌术后复发转移优化方案。     

多肿瘤标志物蛋白芯片对原发性肝癌诊断价值的再评价

目的再次评价多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肝癌的诊断价值,指导该检测方法在临床诊断中正确应用。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析 96 例肝癌患者,93例良性肝病患者和 90 例健康人血清中12种肿瘤标志物 （CA19-9、 NSE、 CEA、 CA242、CA125、 CA153、 AFP、 Ferritin、 f-PSA、 PSA、 β-HCG、 HGH） 的水平。结果通过统计分析,发现AFP、CA242、Ferritin、CA19-9四种标志物水平在肝癌组比良性肝病组明显升高,差别具有统计学意义;采用上述四项标志物联合检测的阳性率为75%,高于该检测系统中任何单一指标的阳性率。结论本研究中多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统联合检测肝癌的敏感度仅提高至75%,低于多篇文章报道的所能达到的敏感度82.89%~91.6%。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价

目的：探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法：临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原242（CA242）、铁蛋白（Ferr）等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果：CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素（P〈0.05）,其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论：在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价

目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P<0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。     

蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值。方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测90例乳腺癌患者、60例乳腺良性病变者和100名健康体检者12种血清肿瘤标志物,采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。结果乳腺癌组CEA、CA125、FER、CA153水平,均显著高于良性病变组和对照组（P〈0．01）：良性捐变组CEA、CA125、FER、CA153水平与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;而CA199、NSE、CA242、HCG、AFP、f-PSA、PSA、HGH在三三组间比较均未见统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌组与对照组的logistic回归方程P=1／1＋e^-（-1.29＋2.25×cea＋3.12×CA125＋10.59×CA153）;ROC曲线中,CA125、CA153、CEA、FER联合检测的AUC大于各项肿瘤标志物单项检测的AUC（P=0．000）。结论蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的有较高的临床诊断价值;血清CA125、CA153、CEA、FER是乳腺癌辅助诊断的理想指标,其联合检测有利于提高乳腺癌的诊断率;CA199,NSE,CA242,HCG,AFP,f-PSA,PSA,HGH这些指标对乳腺癌诊断价值较低;作为1种统计手段,logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性。     

C-12型蛋白芯片在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨C-12型蛋白芯片10项肿瘤标志物在乳腺癌患者血清中的表达情况,并筛选出临床价值较高的标志物.方法 采用蛋白芯片检测系统测定32例乳腺癌患者、28例良性肿瘤患者和19例健康对照者血清中10项标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CAl5-3、AFP、Ferritin、HCG、HGH)的表达水平,用SPSS12.0软件包进行统计分析.结果 所检测的10项标志物单项对乳腺癌的敏感度依次为Ferritin(12.5%)CA242(6.25%)、HGH(6.25%)CEA(3.13%)、CA19-9、CA15-3CA125(0%)、AFP、NSE、HCG.筛选出CA15-3+CA242+HGH组合为诊断乳腺癌效率较高的组合.Ⅲ期Ferritin明显高于Ⅰ+ⅡA期(P《0.05).而CA15-3检测水平ER阴性患者明显高于阳性患者(P《0.05),CA242检测水平乳腺癌ER、PR阳性患者明显高于阴性患者(P《0.05).结论 Ferritin对于判断乳腺癌临床分期,可提供有价值的线索.CA15-3并非乳腺癌早期诊断有效标志物,但对于选择治疗方法及判断预后方面,仍可以提供帮助.CA15-3+CA242+HGH联合检测乳腺癌不具有足够的诊断价值.     

肿瘤标志物蛋白芯片中结直肠癌相关指标的筛选及优化

 目的　分析C12多肿瘤标志物蛋白芯片指标与结直肠癌的相关性，筛选结直肠癌相关指标，为建立结直肠癌小型诊断芯片提供依据。方法　使用C12多肿瘤标志物蛋白芯片系统，检测173例结直肠癌患者术前血清中12种常见肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA15-3、AFP、Ferritin、f-PSA、PSA、β-HCG及HGH）的水平，筛选结直肠癌相关指标，采用κ检验比较其与C12检测结果的一致性，并用成本-效果分析法，寻找最佳检测方案。结果　173例结直肠癌患者血清肿瘤标志物（TM）升高主要集中于4项指标：CEA（36.4 ％）、CA242（19.7 %）、CA19-9（18.5 %）、CA125（9.8 ％）；采用κ检验比较4项指标不同组合与C12的检测结果，得出一致性极强的小型方案有7种，使用成本-效果分析法得出最佳方案为CEA单项指标检测。结论　C12多肿瘤标志物蛋白芯片系统对结直肠癌的辅助诊断价值有限，各项指标联合未能明显提高结直肠癌检出率，且芯片设计复杂、成本较高。因此，有必要补充新的指标，设计小型芯片，增强其临床应用价值。     

多种肿瘤标志物在检验乳腺癌的临床应用

目的 探讨12项肿瘤标志物指标在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用蛋白芯片法榆测术前乳腺癌(74例)及正常对照组(158例)中的12项肿瘤标志物.结果 12项指标,乳腺癌组较正常埘照组高,差异具有统计学意义的指标有:CA125、CA153、CEA、CA199、Ferrtin,但敏感性及特异性均不高.结论 单项指标诊断乳腺癌的准确性均不高,CA125、CA153、CEA、CA199联检是诊断乳腺癌较好方法.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...