空腹血清甘胆酸测定的临床意义

用放射免疫分析方法，对232例各型病毒性肝炎病人，105例乙肝病毒无症状携带者，以及9例单项GPT升市制 非肝炎者进行了空腹血清甘胆酸（GC）含量测定。发现GC的增高和降低，有助于肝炎予后的估价；无症状乙肝病毒携带者GC增高，提示肝细胞功能存在损害；无明显原因的单项GPT升高者测定GC含量，可作为病毒性肝炎的鉴别诊断方法之一。     

茵陈赤小豆汤降酶效果临床观察——附50例分析

<正> GPT升高表示有肝细胞破坏的存在,统计表明在急性黄疸型肝炎GPT升高率可达100％,无黄疸型肝炎GPT升高率也达80％。在急性肝炎和慢性活动性肝炎,GPT降至正常是病情向愈或稳定的重要标志。因此,降酶治疗是肝炎临床治疗的重要环节和主要方法之一。     

黄疸、肝大、乏力

病史摘要患者男性,42岁,上海籍,教师,住院号 168764。因乏力、纳差3个月,右上腹痛、进行性黄疸10天,于1979年9月4日入院。患者于7年前因有肝炎接触史,自感乏力,检查GPT为110单位,诊断为急性无黄疸型肝炎。经住院1个月后,GPT降为66单位,自觉症状缓解出院。7年来反复有食欲不振,乏力,偶感右上腹痛,无黄疸,GPT反复波动在正常至100单位之间,能坚持日常工作。 1979年5月下旬,因明显乏力、纳差,复查CPT为200单位,TTT及ZnTT均正常,未予治疗,仍坚持上班。8月23日发现巩膜黄染,尿呈浓茶色,大便颜色变浅,乏力     

病毒性肝炎肝细胞损伤程度对血清转氨酶活性与比值的影响

本文对组织学和血清学检查确诊为病毒性肝炎的98例患者分析了肝细胞损伤程度对血清转氨酶活性及GOT/GPT比值的影响。结果表明①转氨酶活性与肝细胞损伤程度基本一致,但并不完全平行。②GOT/GPT比值与肝损伤程度关系密切。提示:仅靠转氨酶高低诊断肝炎有一定的局限性,观察GOT/GPT比值对判断肝损伤程度有重要意义。     

五仁醇与左旋咪唑治疗迁、慢肝炎的临床疗效观察

<正> 一般认为应用五味子制剂治疗迁延性、慢性肝炎能较快地把谷丙转氨酶(GPT)降下来。但治疗过程中或在停药后GPT常出现反跳,特别在乙型肝炎尤为明显,因而影响治疗效果。为了提高治疗效果本文重点观察如何克服GPT反跳问题。治疗对象及方法     

73例肝穿刺活检的临床分析

目前,临床上对某些无肝炎流行病学病史、无典型临床症状及体征、而实验室检查发现单项GPT(谷丙转氨酶)增高或HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性者的诊断仍存在一定困难,本文就73例此类患者肝穿刺活检与临床资料进行讨论分析。材料与方法一、一般资料:男66例,女7例。年龄最大63岁,最小18岁,20岁以下22例,21—30岁41例,31—40岁7例,43、53、63岁各1例。战士54人,部队及地方干部9人,工     

肝功能试验的原理及其临床应用(下)

三、血清酶类测定(一)反映肝细胞损伤的酶类1.转氨酶包括谷丙转氨酶(GPT)与谷草转氨酶(GOT)。它们参与蛋白质合成与分解,分别催化谷氨酸与丙酮酸、谷氨酸与草酰乙酸之间的氨基移换。各组织中GPT 的含量以肝最丰富,而 GOT 的含量则以心脏为主,次为肝脏。GPT 主要存在干细胞浆中,GOT 除了一部分存在于细胞浆中外,大部分存在于线粒体中。肝细胞病变早期膜的通透性增加,转氨酶即可外逸而在血清中增加,故它们是提示肝细胞损害的较敏感的试验,特别是 GPT 在各类肝炎(如病毒性、中毒性、酒精性)早期均可有明显增加,尤其是急性黄疸型肝炎,阳性率可达100％,其活力可达正常值50倍以上,但上升幅度和肝炎的预后无关。无黄疽型肝     

单项谷丙转氨酶增高症研究取得进展

解放军第27医院与兰川军区总医院合作。历时3年,对单项谷丙转氨酶(SGPT)增高症的调查研究取得重大进展,为肝炎的预防及临床诊治提供了一定依据.根据肝炎诊断标准,单项SGPT增高不能诊断肝炎,但又无法排除肝炎的可能.他们对某部队526名18～25岁的男子肝功及HBsAg和其他10多个项目进行了检测,对部分SGPT增高者采取肝活检标本进行光学和电子显微镜     

肝性糖尿病(附4例报告)

病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎及肝炎后肝硬变合并糖尿病临床上时有所见。现将肝炎后引起的糖代谢紊乱4例临床资料报告如下。例1:男,47岁,医生。因腹胀、乏力、厌食、恶心20天,于1982年10月14日入院,肋缘下触及肝边,压疼明显。肝功检验:GPT     

血清酶在肝病诊断中的意义

人体血清中有近百种酶一但只有少数酶与疾病诊断有关，现对诊断肝病时的血酶清做如下简述。1转氨酸肝脏内转氨酶正常情况下为血中含量的100倍．如果释放的转氨酶全部保持活性，只要1％的肝细胞坏死，便足以使血清中活性增加一倍。所以，血清转氨酶活性是肝细胞损害的敏感标志。临床上常用的转氨酶有谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT），其中GPT对诊断肝病具有较大意义。1.1GPTGPT显著增高，见于各种肝炎的急性期和活动期，中毒性肝细胞损害等。其中度升高，见于迁延性及慢性肝炎、肝癌、肝硬变等。轻度升高，见于阻塞性黄殖，胆道…     

常用治疗病毒性肝炎的中成药及其评价

近年来应用中成药治疗病毒性肝炎日趋广泛。因而,了解其药理特点、作用机理及临床疗效,以便合理选用,实属必要。本文将对临床上常用的制剂作一扼要评价,以供参考。 一、五味子制剂 五味子具有补虚益气的作用。该品含有降低谷丙转氨酶(GPT)的多种成份。临床上适用于急性和慢性病毒性肝炎单项GPT升高者,其有效率为86～97.6％。     

病毒性肝炎患着血清谷胱甘肽-S转移酶活性测定的意义

本文采用本室建立的方法平行检测了192例各类肝脏疾病及721例非肝脏疾病患者血清谷胱甘酞-S转移酶(EC2.5.1.18,GST)及GPT水平。结果表明,血清GST活性测定是一项特异性和敏感性均较好的肝功能指标,诊断急性肝损害的敏感性与GPT相似,诊断慢性肝损害的敏感性明显优于GPT;对重型肝炎的预后判断也有重要意义,“GST/GPT分离”是预后不良的标志。血清GST活性变化与肝脏的病理改变一致,动态观察血清GST活性变化可能是一项间接了解肝脏病理改变的可靠指标。此外,血清GST活性测定还有助于肝细胞性黄疸与其他性质黄疸的鉴别。     

深度黄疸、腹水、皮肤瘙痒、大便灰白

病历摘要患者马某,男性,24岁,川籍。因上腹胀痛、厌油5周,发现眼黄4周于1981年6月26日入院。患者于1981年5月20日前后,感上愎部胀痛,厌油,食欲轻度减退,无恶心呕吐。一周后尿色加深,眼黄。6月5日在某医院查黄疸指数94单位,GPT460单位,按肝炎治疗约20天,黄疸继续加深,皮肤明显瘙痒,大便间歇性发白,轻度乏力,无明显畏寒、发热和右上腹剧烈绞痛。既往无肝胆系统疾病史。     

儿童肝炎恢复期HBV标志物测定

<正> 为探讨儿童肝炎恢复期HBV感染状况,我们对165名肝炎恢复期儿童进行了血清HBV标志物测定,兹将结果报告如下。材料与方法对象为165名年龄6～12岁的儿童,均为近1～5年内患过肝炎已恢复的在校学生。行空腹抽血检测肝功能(GPT、TTT)及HBV五项标志物。方法:GPT用赖氏法测定,>40单位为异常,TTT用光电比色(浊)法测定,>6单位为异常。五项指标HBsAg、抗HBs、HBeAg、HBe、抗HBc等采用ELIAS法测定,药盒由上海科华生物试剂公司供应。结果与讨论一、165例血清中肝功能异常5例,占3.03%,     

264例健康小儿血清谷丙转氨酶测定

谷丙转氨酶(GPT)检测是诊断肝炎的一项重要指标,虽然其特异性不强,其他肝病、肌肉病、心肌病、药物过敏或中毒等均可使其升高,但能除外其他因素,特别是其数值大于正常值2倍,且持续时间较长,则对肝病诊断价值较大。目前国内大多采用Reitaman法,正常值小于25卡门氏单位,临界值为40。1985年在上海召开的全国小儿病毒性肝炎会议上,与会代表曾提出,小儿许多项检验正常值与成人不同,用成人GPT正常值观察小儿不妥。为此,于1985年我们用Reitaman法检测了兰州地区264名健康小儿血清GPT,现将结果报告如下。     

联苯双脂治疗慢性病毒性肝炎82例疗效观察

本文报告了联苯双脂治疗慢性病毒性肝炎82例,总有效率86.6％。表明本药确有明显的降低GPT和一定的改善麝浊、麝絮的近期疗效。但过早停药后,大部分病例出现GPT的反跳现象,再次服药仍然有效,故宜采取延长服药时间和逐渐减量的方法。本药副作用甚微。     

血清总胆汁酸的表达与婴幼儿肝炎综合征

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在婴幼儿肝炎综合征中的表达.方法 采用全自动生化分析仪测定63例肝炎综合征患儿与对照组30例非肝胆疾病患儿TBA的表达水平,后进行比较.结果 对照组的TBA表达明显低于患儿组的TBA,两组比较差异有统计学意义P＜0.01),而与谷丙转氨酶(GPT)总胆红素(TBIL)有一定相关性(P＜0.01),且TBA的阳性率高于谷丙转氨酶(GPT)的阳性率(P＜0.05).结论 血清TBA的表达在反映肝功能损伤方面是一个灵敏的指标,对婴幼儿肝炎综合征患儿的早期诊断治疗和预后有重要临床意义.     

先天性胆总管囊肿误诊肝炎1例

患者男性,19岁,纳差、乏力、尿黄3日。检查:GPT 197 u,总胆红素5.45mg%,一分钟胆红素4.95 mg%。既往无肝炎史,无服损肝药物、输血、注射等病史。拟诊急性病毒性肝炎(黄疸型)。入院经保肝治疗后,胆红素降至正常,GPT 降至160 u,出     

胆管良性肿瘤3例

我院1984年1月～1991年5月间逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)598例中发现2例胆管良性肿瘤(病例2、3)。病例1为作者在协和医院工作时诊断。3例均经手术病理证实。病例1 女 26岁协和医院病案号1240211976年3月因黄疸6天疑诊肝炎住传染医院。黄疸时轻时重,间隔时间不定。查体除巩膜轻度黄染外其它无特殊。血 T-Bil 46μmol/L,D-Bil 25μmol/L,GPT     

肝功损害在淋巴瘤化疗中的评价

分析125例淋巴瘤患者肝损害情况,无肝炎血清学标志的107例中,44例表现肝功有异常,18例有乙型或丙型肝炎血清标志阳性(其中3例 GPT 升高)。经正规化疗后,原先肝功正常63例中未发现肝功异常,44例有肝功异常表现者肝功全部恢复正常。而18例有血清学肝炎标志者经治疗后肝功损害明显加重(GPT 升高由3例增至8例),发生急性黄色肝萎缩2例。本研究证实化疗药物可能引致血清性肝炎患者肝功恶化。