眼睑及睑缘色素痣的美容外科治疗

我院自１９８８年８月至１９９４年１１月共住院手术面部各种色素痣３４例，其中波及眼睑缘１８例，文中介绍了２例典型病人，通过我院治疗经验来共同复习眼睑及睑缘色痣的手术并对手术适应症和注意事项进行了讨论。     

眼睑部色素痣液氮冷冻治疗60例报告

眼睑部色素痣的色素多少、表面形态及隆起的程度很不一致,是一种良性病损,如反复刺激可能恶变。患者多因痣被搔破,或因睑缘痣摩擦眼球而来诊。我们根据黑色素瘤对低温敏感的论点,从1975年开始对眼睑部色素痣使用液氮冷冻治疗、共60例。经长期观察认为疗效较好。总结如下:     

皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告)

目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6～48岁,平均29岁,病程6个月～23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm～30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30～100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3～4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月～1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。     

单纯切皮法治疗老年性下眼睑内翻57例

老年性下眼睑内翻的常规治疗须切除眼轮匝肌,且有术中出血较多、术后遗留瘢痕等缺点。为此,我们采用单纯切皮法治疗下睑内翻57例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　57例中,男32例,女25例;年龄56～78岁,平均63岁。均有下眼睑缘内翻,睫毛倒向眼球表面,球结膜充血,甚至角膜混浊或溃疡,视力减退。1.2　手术方法　将结膜镊与睑缘平行夹取下睑皮肤,使睫毛与角膜分离,使睑缘位置恢复正常,然后以汞溴红、甲紫或亚甲蓝沿夹取后印迹,画出半月形标记线,以2%利多卡因加适量肾上腺素,在下眼睑行浸润麻醉,结膜囊垫眼睑板后,用11号小圆刀沿画线将表…     

超脉冲CO_2激光治疗睑缘增生物260例的疗效

<正>眼睛是人体面部极其重要的器官,被称为"心灵之窗"。眼睑是眼睛最外露的解剖单元及眼球的保护屏障,分为上睑和下睑~([1)],眼睑疾病使其对眼球的保护功能受损,同时影响到眼睛的美观。如何安全有效地祛除睑缘增生物而又不破坏眼睛外形,是临床医生追求的目标。2014年3月至2016年6月,笔者采用超脉冲CO_2激光治疗睑缘各类增生物,取得疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料睑缘良性增生物患者260例,男     

CO2激光治疗睑黄瘤37例体会

我科治疗睑黄瘤 37例 73眼 ,其中单眼 1例 ,双眼 36例 ,1例双眼手术切除后复发 ,已形成瘢痕 ,男性 3例 ,女性 34例。病变范围 0 2～ 1 5ｃｍ2 ,年龄 38～ 60岁 ,ＣＯ2 激光治疗眼睑黄瘤与其他治疗方法有明显差异。我科 6年来采用ＣＯ2 激光治疗 37例 73眼、随访 6～ 1 2个月 ,一次治愈率1 0 0 % ,ＣＯ2 激光手术时间短、安全、不影响美容、不缝合、不出血、不感染、无瘢痕形成及色素减退 ,是一种值得推广的治疗方法。CO_2激光治疗睑黄瘤37例体会@武俊英$河北省成安县激光专科医院!成安县,056700…     

眶内容物改良剜除术5例

眶内容物剜除术是治疗眼眶癌较为理想的根治性术式。但术后遗留眼眶缺陷畸形。从1995年起我们对其改良后手术5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组女3例,男2例;年龄26～71岁。左眼3例,右眼2例病史2～5.5年。神经母细胞癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、泪腺腺癌、睑板腺癌各1例。1.2　方法　术前准备同传统眶内容物剜除术。局麻后用1号丝线作睑裂缝合,供术中牵引用。用电刀或圆刃刀在距上、下睑缘约3mm处,切开眼睑皮肤,从切口向周围作皮下分离至眶缘,再沿眶缘切开骨膜并沿骨膜下向眶尖分离,剜除眶内容物。用热盐水纱布压迫片刻止血。在…     

手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣

目的探讨手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣的应用价值。方法根据病变的大小不同,调整射频输出的能量,在手术放大镜下,使用针状射频电极,分层消融祛除睑缘疣。结果所有48例患者的53枚疣体,仅经1次治疗即可痊愈,术后睑缘弧度好、无瘢痕、无睫毛损伤及局部皮肤色素改变。随访12个月无复发。结论射频消融祛除睑缘疣是一项精准度高、安全可靠、易于操作、疗效显著的治疗技术。     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

CO2激光治疗睑缘早期基底细胞癌21例临床观察

目的探求治愈率高、美容效果好、损伤少的睑缘基底细胞癌的治疗方法。方法局麻下对21例已设定切除范围的基底细胞癌在距病灶约1 cm处用功率3-5 W的CO2激光对病灶行气化凝固术使至无肉眼可见病灶,并分别在病灶及其切缘基底部取材行组织病理学检查。结果 21例患者随访1年均无复发。2例患者出现明显瘢痕增生,经处理后瘢痕稳定;1例患者因瘢痕挛缩致眼睑外翻而出现轻度眼睑闭合不全和溢泪现象;其余病例均愈合良好无明显并发症。术后1年痊愈率、显效率和有效率分别为85.7%、9.5%和4.8%。1例随访至4年时发现肿瘤复发入院治疗,无一例死于基底细胞癌复发。结论 CO2激光治疗早期睑缘基底细胞癌术后患者伤口恢复良好,睑板功能基本正常,美容效果佳,复发率低。     

液氮冷冻治疗眼睑基底细胞癌二例报告

眼睑基底细胞癌以往多以手术及放射治疗为主。我院采用液氮冷冻治愈2例,报告如下: 例1,男,48岁。于1959年发现眼睑缘长一肿物,曾在外院手术切除,2年后复发。1976年4月活检诊断为基底细胞癌,1976年5月在我院门诊采用液氮加压接触冷冻疗法,每次1～3分钟。治疗     

眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例临床分析

眼睑黄色瘤多发于中老年人,其典型病变出现在眼睑内侧,对称性的黄色扁平肿块,微微隆起,触之柔软,由于影响美观,患者多要求手术治疗。2003年以来,我院行眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例(68眼),术后疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例(68眼)中,男3例(6眼),女31例     

手术切除睑缘良性小肿物术后不缝合66例

睑缘良性小肿物切除后如缝合不当可造成睑缘位置异常,睫毛倒生,缝线亦可造成角膜刺激症状。为此,我们对睑缘良性小肿物66例的手术切口<7mm者,采用切除术后不缝合,任其自行修复,收效甚好。1　临床资料1.1　一般情况　本组66例,男23例,女43例;年龄2～76岁,平均21岁。其中睑缘色素痣19例,睑皮角化症11例,乳头状瘤8例,炎性肉芽肿8例,其他20例。上睑中部21例,下睑中部28例,内外眦部17例。肿物直径均小于7mm。1.2　手术方法　以2%利多卡因加适量肾上腺素局部浸润麻醉,以霰粒肿夹夹持肿瘤侧眼睑,以11号小圆刀沿肿瘤外围划痕,方向与睑缘平行,以灰线…     

切开法上眼睑重睑术手术体会

自1993年以来对510例不同年龄的患者实施上眼睑重睑术，术后6个月随访，其中有2例重睑线变浅，其余都获得满意效果。现将手术报告如下：     

超脉冲CO_2激光治疗眼睑良性肿瘤

正目的:报道观察使用超脉冲CO_2激光治疗眼睑良性肿瘤的疗效。方法:回顾性分析了2014年1月至2016年2月,眼睑良性肿瘤患者80例,99个病灶,其中38个病灶在上眼睑,39个病灶在下眼睑,4个病灶靠近眼眦,其中包括18例在睑缘。采用超脉冲CO_2激光治疗,能量密度0.6~21.1 W/mm~2,光斑120~300μm。所有患者术后随访时间3~26月,     

CO2激光治疗睑缘疣和睑缘痣86例的疗效及护理体会

睑缘疣和睑缘痣是皮肤科门诊的常见病、多发病,病变影响美容,严重影响视野,给患者日常生活带来不便。我科自2008年1月至2010年10月共收治睑缘疣50例,睑缘痣36例,CO2激光治疗效果满意,无瘢痕、睑缘外翻等并发症。     

下睑眶隔脂肪移植修复术治疗重睑成形术后不良形态效果分析

【摘要】目的 探讨下睑眶隔脂肪移植修复术在重睑成形术后不良形态中的应用效果。方法 给予2019年10月至2021年10月潍坊医学院整形外科医院收治的60例重睑成形术后不良形态患者行下睑眶隔脂肪移植修复术治疗,观察眼睑形态、重睑线凹陷过深分级、患者满意度以及并发症发生情况。结果 60例患者均顺利完成手术,术后3个月眼睑形态评分为(26.49±2.87)分,明显高于术前的眼睑形态评分(12.78±2.80)(t=26.486,P<0.0011);术后无重睑线凹陷过深52例、出现轻度重睑线凹陷过深8例,明显优于术前的重睑线凹陷过深分级为轻度18例、中度27例、重度15例(Z=-9.586,P<0.001);术后3个月患者满意度评分为(94.12±3.71)分,明显高于术前的患者满意度评分(54.96±5.64)分(t=44.933,P<0.001）;术后3例患者出现上睑切口轻度增生,经药物治疗后恢复,其余患者均未出现切口增生、重睑线变浅、重睑过宽、重睑弧度不理想、上睑下垂、上睑眼窝凹陷及多层重睑等并发症。结论 下睑眶隔脂肪移植修复术可有效改善重睑成形术后不良形态患者的上睑外观缺陷,且并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

超脉冲C02激光治疗睑缘黑色素痣36例

睑缘黑色素痣是眼睑常见的良性肿瘤,由黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界产生,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部,位于结缔组织束之间,或围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管和神经等,偶尔还会延伸到皮下脂肪[1]。因其影响眼部美观,越来越受到人们的重视。部分黑色素痣还存在恶变的倾向,早期祛除可以达到预防的目的。由于睑缘黑色素痣靠近眼球,要将其祛除需要熟练的技术和精密的仪器,这样才能既去除病灶,又保持睑缘完美的形态[2]。2012年3月至2013年4月,笔者采用超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣36例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

改良眼轮匝肌麻醉法

眼轮匝肌麻醉在内眼大切口手术中具有重要意义。1990年至今我们行眼轮匝肌三点阻滞麻醉法行白内障手术300例,麻醉效果满意,报告如下。 1 药物配制:1％利多卡因与0.5％布比卡因等量混合。 2 麻醉方法:于术眼外眦角眶缘外10mm垂直进针达骨膜,注射麻醉药1.5ml～2ml;内眦角垂直上下眶缘以同样方法各注射麻醉药1.5ml,按摩3min。 3 眼轮匝肌麻醉后表现:①上下眼睑松弛,闭睑无力;②用手指撑开眼睑时不能自行闭合,嘱患者作闭眼动作时仅见额肌运动,眼轮匝肌肌力完全消失。     

超脉冲CO2激光治疗睑缘痣细胞痣63例

眼睑缘的皮肤赘生物中,以痣细胞痣和寻常疣最常见。除影响美观外,甚至会影响患者视物,其中又以痣细胞痣多见。2010年1月至2012年1月,笔者采用超脉冲CO2激光治疗睑缘痣细胞痣患者63例,取得了显著疗效,现报道如下。资料和方法