4例原发性纵隔精原细胞瘤诊断与治疗

原发性纵隔精原细胞瘤临床罕见,我们近年来收治4例。病　例例1:男性,32岁。胸闷、气促1月。胸部ＣＴ示前上纵隔14ｃｍ×12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物,呈分叶状,密度不均,主要突向右胸。右胸探查见肿瘤与上腔静脉相邻,心包有浸润,切除90%肿瘤及受累心包。病理证实为精原细胞瘤。...     

原发性纵隔精原细胞瘤二例

原发性纵隔精原细胞瘤二例鞠进夏仲军王连华丛昌滋张旭光病例１患者男，３２岁。胸闷、气促１个月，胸部ＣＴ示右上前纵隔１４ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ实性肿物，呈分叶状，密度均匀。全麻下右胸探查，见肿瘤与上腔静脉关系密切，浸润心包，包膜不完整，切除９０％瘤体及...     

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤二例

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）罕见,我院遇见２例。例１　患者男,４０岁。右胸痛伴乏力消瘦８个月,１９９５年３月２７日入院。查体：贫血,右下胸叩浊实音,右下肺呼吸音稍弱。Ｘ线胸片示右下胸有一１０ｃｍ×１５ｃｍ类圆形致密影,边缘光滑,侧位靠前,密度均匀。术前诊断为纵隔肿瘤。术中见右前下纵隔有一１０ｃｍ×１５ｃｍ×８ｃｍ包膜完整肿瘤,肺门及纵隔无增大淋巴结。行单纯肿瘤切除术。病理诊断：非典型纤维组织细胞瘤。５个月后右胸痛复发,伴咳嗽、发热,再入院。Ｘ线胸片示右下纵隔有一１０ｃｍ×１０ｃｍ类圆形致…     

纵隔精原细胞瘤三例报告

纵隔精原细胞瘤三例报告鲍如海，许康雄精原细胞瘤发生在纵隔者较少见，特将３例报告如下。例１男性５０岁。间歇性胸闷加重４个月，Ｘ线胸片示右上纵隔旁见境界清楚的弧形突出块影，密度高而均匀，右侧位断层片见胸骨后下方有６ｃｍ×７ｃｍ类圆形块影，后缘不清。体检外...     

肺母细胞瘤一例

患者女，３１岁。刺激性干咳３个月，胸疼１０天。查体：左下肺叩诊稍浊，左下肺呼吸音稍低。ＣＴ平扫示左肺舌叶有一１０ｃｍ×１３ｃｍ软组织肿块。纵隔窗示肿块边界清楚，密度欠均匀，其内见密度较低的坏死区，ＣＴ值１５－３～３８－１ＨＵ。肿块前外侧见胸膜肥厚影，前内侧与心脏之间可见结节影，结节影密度不均匀，其内可见低密度区。左侧心包局限性肥厚，纵隔肺门无肿大淋巴结。手术：肿瘤位于左肺上叶舌段，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ。肿物周围与前胸壁、纵隔胸膜、左下叶粘连，与支气管无明确关系。肿瘤与周围组织界清。肺门…     

纵隔化学感受器瘤1例

纵隔化学感受器瘤１例曹培国患者女性，３０岁，因胸骨后隐痛、胀痛一个月，于１９９１年７月首次入院，体查无特殊体征；胸片示右上纵隔影增宽，向外突出呈半圆形块影，边缘光滑锐利；ＣＴ检查，右上纵隔内３．９ｃｍ×４２ｃｍ大小高密度影，密度大致均匀，边缘光滑，肿...     

乳腺外恶性肿瘤乳腺转移3例报告

乳腺外恶性肿瘤转移至乳腺者临床少见[1] ,我院于 1993年 1月～ 2 0 0 1年 5月共诊治 3例。例 1　女 ,37岁 ,胸闷、咳嗽、痰血 2月 ,ＣＴ发现前上纵隔有一 10ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,气管镜见气管壁有质脆的肿物 ,活检病理报告为恶性胸腺瘤 ,化疗 3个疗程后 ,发现左乳腺外上象限有     

后纵隔脊索瘤1例报告

脊索瘤起源于胚胎脊索残余组织 ,好发于骶尾骨和颅底的蝶枕软骨处 ,多见于 40～ 60岁男性 ,是一种少见肿瘤 ,我院收治一例。报告如下。患者女性 ,6岁 ,入院前 15天因患“感冒” ,到门诊做ＣＴ扫描。ＣＴ片见后纵隔 4× 4× 3ｃｍ类园形软组织密度增高影 ,边缘光滑 ,病变上缘向椎体左侧漫延 ,呈亚铃状 ,诊断为后纵隔肿瘤 ,入院手术治疗。开胸探查见肿瘤位于后纵隔 ,约 7× 5×5ｃｍ ,质中等 ,右下极局部软 ,针刺抽出 2毫升胶冻样红色粘液 ,肿瘤前方有完整包膜 ,后方基底部宽 ,无包膜 ,完整手术切除 ,术后病理报告脊索瘤。术后一切良好 ,痊愈…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

后上纵隔胸椎前脊索瘤1例

女性,６岁。刺激性干咳６年,咳痰胸憋１５天,于１９９６年１０月１１日入院。患者出生后１个月左右出现刺激性干咳,感冒后咳痰胸憋气短,抗生素治疗好转。此次因上感后咳痰、气短、发热而入院。查体：体温３７℃,脉搏１１６次／分,血压１６．０／１０．０ｋＰａ,体重１９ｋｇ。胸廓对称无畸形,无静脉曲张。左肺可闻哮鸣音,湿音,其它无阳性发现。Ｘ线胸片,后上纵隔类圆形肿物,４ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小,ＣＴ示后上纵隔第３－５胸椎前有４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小的类圆形肿物,边缘清楚光滑,密度均匀,ＣＴ值３２Ｈｕ。手术…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…     

原发性前纵隔卵黄囊癌1例

原发性前纵隔卵黄囊癌１例王嵬１吴兵２安晓华１赵明秀２男性，１８岁。以胸闷、气短、发热２周伴头颈部肿胀４天于当地行肺ＣＴ诊断为“纵隔肿物”入院。查体：呼吸略促、头颈部肿胀、颈静脉、胸壁静脉怒张，左肺上语颤增强。肺ＣＴ提示：左前上纵隔５．０ｃｍ×１０．０...     

乳腺恶性组织细胞瘤一例

乳腺恶性组织细胞瘤一例仲伟霞患者女，３４岁。曾因右乳肿物３年逐渐增大至３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，于１９８５年５月在当地医院行肿瘤切除（病理诊断不详）。术后一年肿瘤复发，于１９８６年３月入我院就诊。查体：在右乳外上象限原手术瘢痕旁触及肿物４ｃｍ×６ｃｍ×...     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

卵巢硬化性间质瘤1例

卵巢硬化性间质瘤１例王占东杨会钗王永军１病例介绍患者，女性，２２岁，未婚，因下腹部肿块入院，于２个月前无意中发现左下腹部肿块来院就诊。腹部检查：左下腹略高于对侧，并可触及一约１２ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ大小质实肿物，活动无压痛。因未婚，遂未作妇科检查...     

纵隔原发性精原细胞瘤一例

患者男性，19岁。因胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰2月入院。胸部CT示前上纵隔多个大小不等结节影融合成6×7×8cm软组织块影响，向左侧肺内凸出。以“纵隔肿瘤”于97年1月20日行开胸探查术。术中见前上纵隔肿块约15×13×10cm大小、质硬、与上腔脉、无名静脉、主动脉及肺动脉根部粘连，分离困难，切除其前部约8×5×3cm。病理诊断为精原细胞瘤。术后患者临床症状无缓解，半月后复查胸部CT示肿瘤有所增大，上纵隔巨大块影向左肺凸出超过锁骨中线。外生殖器，腹部、睾丸及附睾B超未见异常。诊断为纵隔原发性精原细胞瘤。给予纵隔直线加速器…     

纵隔恶性卵黄囊瘤一例

纵隔恶性卵黄囊瘤一例王律患者男性，５０岁。因健康体检发现左胸部＂阴影＂入院。主诉无任何不适。９３年１１月胸片和胸部ＥＴ检查见左胸后上纵隔近椎体旁４ｃｍ×５ｃｍ大小类园形肿块阴影，边界完整，有包膜，外有不规则炎性浸润阴影。实验室检查；Ｈｂ１５ｇ／ｄｌ，...     

颈静脉球瘤放疗一例报道

颈静脉球瘤放疗一例报道黄建丽，邱锡谦患者，女，２５岁，１９９３年６月因诉“左耳鸣、听力下降３年，左耳后肿物伴头痛、左面麻４个月”收住五官科。查体：左耳根及后下方组织明显隆起，自耳廓上缘至下颌角水平，前抵咬肌后练，后至乳突。约７ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ，界...     

原发性性腺外内胚窦瘤

性腺外内胚窦瘤罕见，现报道本院３例性腺外内胚窦瘤并讨论其命名、发生机制、诊断。临床资料３例患者均为男性，年龄分别为２３岁、３岁、１１个月，肿瘤分别位于右肺、左附睾、腹膜后。肿瘤位于右肺者，剖胸探查见肿瘤大小为１３ｃｍ×１３ｃｍ×１３ｃｍ，已无法切除，...     

纵隔锁骨上区腋下腺泡状软组织肉瘤一例报告

患者男性,１８岁。以发热,咳嗽２个月余入院。体检：双侧锁骨上区各有一５ｃｍ×７ｃｍ大小,表面凸凹不平、无压痛、质硬、活动度差的肿物。左腋下有一４ｃｍ×６ｃｍ大小的肿物,性质同上。Ｘ线胸部正位片示：气管两旁上纵隔明显增宽,呈凸向两侧的肺野肿块影,右肺门...