热疗结合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床疗效和毒副反应。方法 选取原发性中晚期肝癌患者40例，分为两组，每组20例。治疗组行介入化疗栓塞加局部区域热疗。对照组仅行常规介入化疗加栓塞治疗。化疗方案采用阿霉素（ADM）50～60mg、丝裂霉素（MMC）6～8mg、顺铂（DDP）60—80mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg。栓塞剂采用超液态碘化油及明胶海绵。结果 治疗组总有效率75％（15／20），对照组40％（8／20）（P〈0．05）。两组0．5、1、1．5、2年生存率分别为100％，95％；90％，75％；65％，45％；60％，25％；治疗组0．5、1、1．5生存率较对照组无明显提高（P〉0．05），2年生存率较对照组明显提高（P〈0．05）。毒副反应无差异。结论 热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，且不增加毒副作用，是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。     

热化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨热化疗栓塞术治疗中晚期原发性巨块型肝痛的疗效.方法 163例中晚期原发性巨块型肝癌患者,分成A、B 2组.A组123例,按化疗和碘油乳剂栓塞行经皮经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗;B组40例,按最大剂量的碘油乙醇乳剂栓塞 热灌注化疗 栓塞和间接门静脉化疗法进行治疗,并进行治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比分析.结果 2组治疗前后肝内肿瘤大小变化及AFP变化的比较均有显著性差异(P＜0.01),经6～36 月随访,A组和B组6、12、24、36月生存率分别为82.9%、72.4%、33.3%、13.0%和97.5%、90.0%、70.0%、37.5%(P＜0.05).结论 肝动脉热化疗栓塞组治疗中晚期原发性巨块型肝癌效果优于常规的TACE组,安全有效.     

射频热凝固结合肝动脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,对 2 0名肝癌患者 ,采用射频热凝固 ( PRFA)结合肝动脉化疗栓塞 ( TACE)治疗 ,取得较好的短期疗效。报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料本组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 6.2 5岁。病程最长 7年 ,最短 1 5 d。肿瘤最大8.6cm× 6.5 cm,最小 2 cm× 1 .5 cm。 AFP <40 0μg/L8例 ,>40 0 μg/L1 2例。2 0例中有 6例在住院射频前已行单次或多次介入治疗。 1 8例住院期间行射频热凝固结合肝动脉化疗栓塞 ,2例住院期间仅行射频治疗 ,出院后又行肝动脉化疗栓塞。1 4例行 2…     

肝癌化疗栓塞术后综合征临床分析

本文分析报告192例各型肝癌化疗栓塞术后综合征发生情况:总发生率为89.1%,转氨酶升高发生率为77.2%,肝区疼痛64.1%,发热54.2%,恶心呕吐35.4%,腹胀38.0%,腹水形成19.8%,黄疸18. 8%,呃逆5.7%.结合我们的研究和经验讨论了肝癌化疗栓塞的病理生理改变,化疗栓塞术后综合征发生机理及临床对症处理方法.     

利多卡因在肝癌化疗栓塞中的临床应用

目的：研究利多卡因在肝癌化疗栓塞中止痛疗效。方法：将340例中晚期肝癌分成三组：非利多卡因组56例（未加利多卡因），单纯利多卡因组120例，（经靶血管注入利多卡因）和乳化剂利多卡因组164例（经靶血管注入利多卡因和碘化油乳化液），以Seldinger技术选择插管至肝动脉进行化疗栓塞，然后根据术中和术后止痛疗效进行比较和分析。结果；非利多卡因组、单纯利多卡因组乳化利多卡因组止痛总有效率分别为60．7％、77．5％和88．4％，三组间差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：利多卡因在肝癌化疗栓塞中止痛 有效，且乳化利多卡因组止痛疗效优于单纯利多卡因组。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)、单纯灌注化疗(TAI)治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法对32例原发性肝癌中25例行TACE治疗,7例行TAI治疗。结果通过TACE治疗的病例半年、1年、2年生存率分别为70％、56％、32．2％,TAI治疗的病例提高了生存质量。结论TACE治疗原发性肝癌能提高患的生存质量。延长生存时间。TAI治疗仅能提高生存质量。     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗大肝癌

目的探讨晚期原发性大肝癌(直径大于5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行B超引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效。方法分析我院2002年6月至2003年5月晚期原发性大肝癌患者62例,其中联合组32例,即先行TACE治疗,再行B超引导下PRFA治疗。TACE组30例,仅行TACE治疗。治疗后1个月定期检测甲胎蛋白(AFP)值,同时行CT、MRI或B超复查肿瘤坏死的情况。评价两组AFP值转阴率、1年生存率以及肿瘤完全坏死率。结果经过治疗后,联合组和TACE组AFP值转阴率分别为50．0％,42．8％(P=0．639)。1年生存率分别为37．5％,30．0％(P=0．243)。肿瘤完全坏死率分别为68．7％,40．0％(P=0．023)。两组间肿瘤完全坏死率有显著性差异,但两组间AFP值转阴率及1年生存率均无显著性差异。结论原发性大肝癌患者先行TACE治疗,再行PRFA治疗,较仅行TACE治疗,并不能延长患者的生存期。     

射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌

目的 探索积极治疗晚期肝癌的途径。方法 选择50例原发性或继发性晚期肝癌，采用Seldinger方法，行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞，结合体外射频热疗，达到协同作用。结果 患者临床症状改善，生活质量提高。甲胎蛋白阳性转为阴性6例，甲胎蛋白下降13例，B超或CT提示肿瘤缩小者18例。结论 射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效，不增加全身不良反应等优点，在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用。     

介入化疗栓塞在宫颈癌术前的临床应用

目的 探讨Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效、病理学改变.方法 对2006年1月至2007年12月在我院就诊的75例宫颈癌患者实施术前动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、表阿霉素和博来霉素,灌注化疗后用明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉.结果 75例宫颈癌患者经1～2次术前介入性化疗后顺利手术切除;术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润,其中组织学完全缓解3例.结论 宫颈癌术前介入性化疗可有效缩小肿瘤体积、减少术中出血,部分患者达到组织学完全缓解的效果.     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的应用

以超声、CT等为主要引导方式的经皮射频消融(RFA)等局部热消融技术在肝癌治疗中发挥了重要的作用.然而,对血供丰富的较大肝癌疗效受限.经肝动脉化疗栓塞(TACE)可有效减少肝癌的血供,并具有创伤小,适应证广,并发症少等特点,成为肝癌患者姑息治疗及术前、术后新辅助治疗的有效手段之一.因此,富血供肝肿瘤RFA治疗前应用TACE,通过栓塞肿瘤供血动脉造成肿瘤缺血,进而减少血流带走热量,可扩大消融范围提高RFA疗效,是肝癌RFA联合治疗常用的方法.本文针对RFA联合TACE治疗肝癌的应用现状及疗效进行综述.     

C臂CT在肝癌化疗性栓塞治疗中的应用价值

目的探讨C臂CT在肝癌化疗栓塞治疗中的应用。方法选择58例肝癌首次介入治疗患者(其中转移性肝癌23例,原发性肝细胞癌35例)行超选择肝动脉化疗栓塞治疗后做C臂CT检查,后利用GE公司原装AW工作站行三维重建,对栓塞效果及程度进行分析评价,同时根据与术前常规DSA造影对比,是否具有可行性。结果所有患者均能清晰显示肿瘤实质的栓塞,其中16例常规DSA病灶显示较少或不明显,栓塞术后行C臂CT检查,发现小瘤灶碘油沉积良好。结论 C臂CT技术可在肝癌介入治疗同时观察其断层影像,即时评价治疗效果,利于制订手术方案,相比与常规DSA,在提供断层影像的同时能提供直观,准确的影像信息,在肝癌的介入栓塞治疗中能起到较好的指导作用。     

结直肠癌肝转移综合介入治疗的临床应用

目的:探讨介入治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)的临床疗效。方法:将77例无法手术切除或切除不完全的CLM分为2组,治疗组39例先行TACE,1周后在CT引导下行瘤体内注射无水乙醇,然后注入超液化碘油与丝裂霉素+阿霉素混合乳剂适量。对照组38例仅行TACE。结果:治疗组CR 4例(10.2%),PR 34例(87.2%),有效率(CR+PR)97.4%,中位生存期为42个月,1年、3年、5年生存率分别为91.7%、45.8%、31.3%。对照组CR 1例(2.6%),PR28例(73.7%),有效率(CR+PR)76.3%,中位生存期为23个月,1年、3年、5年生存率分别为71.0%、22.6%、9.6%。治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重并发症发生。结论:介入治疗是不能根治性切除的肝转移瘤患者的有效治疗方法,综合性介入治疗的有效率和生存率明显优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

利多卡因-碘油乳剂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床应用

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,一经发现往往已是晚期,无法外科切除,一般只能保守治疗。而经动脉灌注及栓塞术（TACE）已被认为是无法施行外科切除的中晚期肝癌患者首选的治疗手段。基本上所有患者在TACE术中或术后均有不同程度的恶心呕吐及疼痛等并发症,而现在很多学者认为在TACE术中经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂进行栓塞可减少TACE术中或术后出现的并发症。笔者对近几年原发性肝癌患者行介入灌注栓塞时经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂后的疗效进行观察分析,并且探讨利多卡因的具体用量。     

介入放射学治疗乳腺癌的临床应用与展望

乳腺癌是常见的乳房肿瘤，98％发生在女性，发病率以0．2％～0．8％的幅度逐年上升，成为威胁女性生命的最大杀手之一。20世纪60年代，Byron等行腋动脉切开置管对局部进展型乳腺癌进行区域化疗，并取得一定疗效。这即乳腺癌介入放射学治疗的雏形。随着插管方法、化疗方案、导管材质的进一步改进，     

经导管动脉化疗栓塞在中晚期肝胚细胞瘤术前的临床应用

目的 探讨TACE在中晚期肝胚细胞瘤切除术前治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析确诊的不能一期手术切除的肝胚细胞瘤患儿20例的临床资料,经导管对肿瘤供血动脉行顺铂和吡柔比星碘化油乳化液灌注并作聚乙烯醇泡沫颗粒或微球栓塞,术后4周复查胸腹部CT及AFP.如肿瘤仍无法切除继续TACE,直至肿瘤缩小至适合切除,观察患儿的临床疗效、PRETEXT分期变化、并发症、手术中情况及肿瘤坏死面积,并对远期效果随访.结果 本组患儿共行TACE治疗49次,肿瘤体积缩小达56.2％～91.6％,平均68％(t=8.418,P＜0.001),AFP降低达91.4％～99.9％,平均99.2％ (t=2.531,P=0.02),PRETEXT分期下降,TACE后未出现严重并发症和不良反应,20例患儿均重新获得手术机会,术中肿瘤易于切除,切除肿瘤标本显示肿瘤坏死面积达63.7％～91.9％,平均82.9％.远期随访,肿瘤切除术后死于肺转移2例、复发1例,17例患儿无瘤存活时间平均21.9个月,随访时间6～48个月.结论 TACE能显著使肝胚细胞瘤瘤体缩小并AFP下降,使中晚期肝胚细胞瘤患儿重新获得手术切除机会,是一种安全、有效的治疗方法.     

多层螺旋CT肝脏兼容性血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）肝脏兼容性血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值。方法 MSCT肝癌CT检查患者45例,于动脉期22s、门静脉期55s行肝脏双期增强扫描,采用MPVR、MIP、VR、SSD重建技术行肝动脉、门静脉兼容性血管成像。其中22例作了肝动脉DSA造影及介入治疗。结果 动脉期肝动脉血管造影（SCTA）显示肿瘤血管31例,肿瘤染色17例,动-门脉分流（APS）9例。门脉期门静脉造影（SCTP）检出肿瘤对门静脉的侵犯25例,门静脉癌栓16例。MSCT显示的肿瘤血管、肿瘤染色、供血动脉的来源分布、APS及门静脉癌栓与DSA图像基本一致。MPVR、VR有利于检出肝癌供血动脉、肿瘤血管、肿瘤染色、APS及门静脉癌栓。结论 MSCT肝脏兼容性SCTA、SCTP血管造影,可为临床及肝癌介入治疗方案的制定提供更多信息。