经皮肾镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的应用价值。方法：本文对收治的肾结石患者采用微创经皮肾镜钬激光碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL）治疗。结果：本组患者的手术时间45～152min平均手术时间（65.3±14.8）min;术后住院时间7～10 d,平均7.8 d;本文所有患者的主要结石均被取出,单纯肾盂结石取净率为96.77%（30/31）,铸型结石和鹿角型结石取净率为70.27%（26/37）。尿液转清时间为（36.8±4.4）h,未出现集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,1例术后出现高热,手术并发症发生率为1.47%。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗肾结石的最理想方法,值得临床大力推广应用。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析

目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:对象为300例肾结石患者,患者就诊时间段为2016年2月-2019年2月,患者中的150例纳入观察组实施电子输尿管软镜术治疗,另外150例纳入对照组实施微创经皮肾镜碎石术治疗,比较手术指标、临床解释清除疗效和并发症发生率。结果:观察组的术中出血量少与对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的结石一次清除率与对照组比较无差异(P>0.05),并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾结石患者实施电子输尿管软镜治疗,效果更加优于微创经皮肾镜碎石术,能缩短住院时间,降低术中出血合并症,保证一次碎石清除率,具有积极的推广价值。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石31例临床观察

目的:观察微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:将62例上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组均31例。治疗组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组行开放取石手术,分析比较两组治疗效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术可明显改善上尿路结石患者临床症状,临床治疗效果优于开放取石手术。     

经皮肾镜碎石取石微创手术的护理

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术的护理体会。方法：回顾性分析342例肾结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。结果：342例均一期手术成功,无并发症发生。335例结石取净（97．95％）,所有患者护理效果良好。结论：微创经皮肾镜碎石取石术详细的术前访视和准备、熟练的术中配合、术后指导是保证手术成功的重要环节。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石35例

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对35例肾及输尿管上段结石患者行微创经皮肾造瘘和输尿管镜下气压弹道碎石治疗,观察临床疗效。结果患者均行Ⅰ期取石,Ⅰ期完全清除结石29例占83%,手术平均时间92 min,术后5例患者复查残留结石而行体外冲击波碎石术,1例改行开放性取石术,无严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术安全有效,并发症较少,可作为上尿路结石的常规治疗方法推广。     

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗孤立肾结石30例临床观察

目的:观察孤立肾结石采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗的临床疗效。方法:选取复杂孤立肾结石患者60例,将其随机分为观察组(微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗)与对照组(气压弹道碎石治疗)各30例,观察两组患者临床疗效。结果:观察组手术时间、血肌酐、尿素氮、结石清除率明显优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂孤立肾结石采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗疗效较好,值得临床推广应用。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:探讨侧卧位施行经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石方法、疗效、优势及应用前景。方法:回顾分析我院近2年来采用侧卧位经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石12例临床资料。结果:本组病人均在B超引导下健侧卧位一期穿刺碎石取石,平均手术时间90min(50～180min),平均住院9d(6～15d),结石一次取净率91.2%,无大出血和其他严重并发症发生。结论:侧卧位施行MPCNL手术患者易耐受,手术更安全,术中碎石易排出。效果良好,值得临床推广使用。     

综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石52例中的应用

目的:观察综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果。方法:选取接受微创经皮肾镜取石术治疗的104例肾结石患者,按护理方式不同分为观察组及对照组各52例。在围手术期间观察组予以综合护理,对照组进行常规护理。结果:观察组患者术前焦虑减轻,术后并发症少,效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,运用综合护理措施有助于缓解患者焦虑情绪,减少并发症发生,值得临床推广。     

微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石62例

目的 探讨微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石的有效性及安全性。方法 对接受微创经皮肾镜超声碎石清石术的62例鹿角形肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石47例,双侧结石15例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5～8 cm。采用B 超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS 第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果 手术时间25～110 min,平均为50 min。结石一次取净率83.8%, 术后残留结石配合体外冲击波碎石术（ESWL）碎石,结石完全排净。结论 微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

经皮肾钬激光治疗复杂性肾结石16例分析

目的:观察并探讨腔镜微创治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法:回顾性分析2007年11月-2008年10月间应用经皮肾钬激光治疗复杂性肾结石16例。结果:本组病例2例一期手术碎石成功,14例二期多通道碎石成功,其中6例3次多通道碎石并结合ESWL成功排尽碎石,手术时间平均140min。术后1月结石排净率为80%。结论:微创经皮肾碎石术相对简单,适应症较宽,对复杂性肾结石可建立第二、第三通道进行多次碎石手术,并结合ESWL提高取石的成功率。钬激光碎石的优良特性和微创经皮肾技术的结合提高了复杂性肾结石治疗的安全性。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效观察

目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效。方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果。结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P 0.05)。结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广。     

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石87例医疗护理体会

目的探讨X光C臂机定位下肾结石患者经皮穿刺肾镜碎石术治疗后的护理方法 .方法选取2010-2014年收治的87例经皮肾镜碎石术肾结石患者的临床资料,所有患者均做好术前准备工作,术后留置寻管,对患者生命体征变化情况、引流液进行观察.控制并发症发生率.结果微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的并发症发生率为I0.3%,通过精心的护理.本组87例病人取石成功率达93%.并发症的发生率为I%.并发症发生率明显下降.结论微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中有着较高的应用价值.临床中需要注重对患者实施护理干预.可以控制并发症发生率.提高临床疗效.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值评估

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值。方法:纳入2016年1月-2017年2月90例肾结石患者以数字表法分组。对照组采用传统体外冲击波手术进行治疗,经皮肾镜组则给予微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组肾结石清除率;手术创伤出血量、术后住院时间;干预前后患者肾功能血清肌酐(SCR)、尿素氮(BUN);手术不良反应发生率。结果:经皮肾镜组肾结石清除率高于对照组,P 0.05;经皮肾镜组手术创伤出血量、术后住院时间短于对照组(P 0.05);干预前两组肾功能SCR、BUN相近(P 0.05);干预后经皮肾镜组肾功能SCR、BUN优于对照组(P 0.05)。经皮肾镜组手术不良反应低于对照组,P 0.05。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值高,可减少创伤,缩短住院时间,减少不良反应,改善肾功能,提升结石清除率,值得推广。     

微创经皮肾镜碎石术的手术护理临床分析

目的：挥讨微创经皮肾镜碎石术的手术护理。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的输尿管上段结石或肾结石的患者80例，采用微创经皮肾镜碎石术治疗，在全程实施护理干预，就·临床结果进行回顾性分析。结果：本组80例患者，手术均成功完成，其中结石一次性取尽71例，2—3次取尽9例，平均手术时间90分钟，无明显并发症发生。结论：肾结石采用微创经皮肾镜碎石术是一种效果较好的方法，但围术期的护理具有一定的特殊性，做好术前的充分准备，术后对并发症进行有效预防井密切观察生命体征，特别做好尿管留置和肾造瘘管的护理，最大限度的降低了护理并发症，提高了临床治疗效果及患者生存质量。、     

微刨经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理经验,以提高护理质量。方法：对采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗24倒肾结石患者,采取针对性围手术期护理。结果：22例成功击碎结石,2例在1周后行第2次手术成功击碎结石。结论：做好围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行,促进患者康复的重要措施。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石40例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例采用经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料。结果手术时间（69.12±11.45）min、术中出血量（52.48±10.12）ml,下地活动时间（2.10±0.54）d和肠功能恢复时间（6.97±0.51）h。术后住院时间（8.72±0.62）d,一期碎石成功率90.00%和肾积水好转率88.00%。术后并发症发生率为10.00%。结论经皮肾镜手术治疗肾结石具有手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理

目的总结微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理。方法2005年12月—2007年12月对23例上尿路结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,并予围术期护理。结果经严密护理,患者取石术创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短。结论做好微创经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合是保证手术成功的重要环节。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

经皮肾镜治疗肾切开取石术后复发或残留结石48例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性。方法对48例肾切开取石术后复发或残留肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗,其中气压弹道碎石21例,气压弹道联合超声碎石23例,双导管碎石4例。结果 48例均Ⅰ期手术成功,单通道取石39例,双通道取石8例,三通道取石1例。平均手术时间74 min,平均术中出血量138.6 mL,平均住院10 d,一次结石清除率90%,3例行二次取石,2例行体外冲击波碎石治疗。1例严重出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗好转。无其他严重并发症。随访3～15个月无复发。结论经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留结石创伤小、术后恢复快、安全性高,可作为首选治疗方法。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石

目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。