复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影舷

目的:观察复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响.方法:将40例全髋关节置换患者随机分成A、B 2组,每组20例,A组采用速碧林治疗,B组用复方丹参注射液治疗,并分别于术前1天、术后1天、3天、7天、10天,14天进行血浆中D-二聚体水平测定.结果:A、B 2组术前血浆D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05);2组术前与术后1天血浆D-二聚体水平有极显著差异(P＜0.01);2组术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平与术前无显著差异(P＞0.05);2组术后1天与术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平有显著差异(P＜0.05).2组之间术后3、7、10,14天血浆中D-二聚体水平比较无显著差异(P＞0.05).结论:复方丹参注射液对全髋关节置换围手术期血浆中D-二聚体水平有降低作用,对干预全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的形成有一定的作用.     

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。     

晚期股骨头缺血性坏死全髋置换术围手术期护理

股骨头缺血性坏死是骨科常见病和疑难病,近年来呈逐渐上升趋势。人工全髋关节置换是惟一能缓解疼痛和恢复髋关节功能的有效方法。自2003年5月以来,作者采用经后外侧入路小切口全髋置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死,由于加强了术前术后的护理,取得了满意效果。现介绍护理经验如下。     

丹参注射液对胃、肠吻合口愈合情况及D-二聚体水平的影响

目的观察丹参注射液对胃切除术后胃、肠吻合口愈合情况及D-二聚体水平的影响。方法将80例胃切除术患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组于术后给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参注射液治疗。比较2组术后胃、肠吻合口愈合情况及D-二聚体水平变化情况。结果术后治疗组吻合口漏发生率及良性吻合口狭窄发生率均明显低于对照组(P均0.05)。2组术后1 d、3 d、7 d D-二聚体水平均明显高于术前(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第14天治疗组D-二聚体水平显著低于对照组(P0.05)。结论丹参注射液能够有效促进胃部手术患者术后胃肠吻合口的愈合,降低术后血清D-二聚体水平,有效改善患者术后恢复情况,具有较高的临床应用价值。     

髋关节结核患者行全髋置换术的围手术期护理

髋关节结核是四肢关节结核中较常见的一种,居全身骨与关节结核发病率的第3位。晚期常见关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍。随着人工关节的发展和患者对生活质量要求的提高,用人工关节治疗晚期髋关节结核,对改善髋关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量是一种很好的治疗手段。自2006年12月至2007年12月我科用全髋关节置换术治疗10例髋关节结核晚期患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

桃红四物汤对股骨中段骨折围手术期D-2聚体的影响

目的:观察桃红四物汤对股骨中段骨折围手术期D-2聚体的影响。方法:将32例新鲜股骨骨折患者随机分为2组,2组均在入院后7内天手术,对照组16例术后常规抗菌消炎治疗;治疗组16例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤治疗。检测入院当天、术晨、术后24小时、术后7天4个时点D-2聚体含量变化。结果:在术晨、术后24小时、术后7天3个时点治疗组D-2聚体含量比对照组明显降低,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤可显著降低股骨中段骨折围手术期患者D-2聚体含量,从而对手术患者的安全和恢复起到了积极的作用。     

全髋置换术的围手术期护理

人工髋关节置换术是治疗某些髋部疾患的有效方法,置换成功后,可解除关节疼痛,重建关节功能。为了能使这项手术取得满意效果,我们对12例置换病人术前精心的心理护理、皮肤准备,术后体位的放置,病情观察,术后并发症的预防等,     

丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响,寻求提高冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期安全性的方法。方法选择经内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行择期手术的老年患者60例,随机分为2组。治疗组30例围手术期予复方丹参注射液合黄芪注射液静脉滴注,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。观察围手术期不同时点心率(HR)和心率变异(HRV)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、uHF(HF/TP)等各项指标的变化。结果治疗组围手术期各时点HR明显降低,TP、LF、HF、uHF(HF/TP)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),LF/HF变化不明显。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用复方丹参注射液合黄芪注射液后心肌缺血状况改善,迷走神经功能恢复,交感神经、副交感神经达到了良好的平衡,提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期的安全性。     

香丹注射液对慢性肺心病D-二聚体的影响

目的探讨慢性肺心病 (CPHD)患者血浆 D-二聚体改变的临床意义及香丹注射液干预治疗的效果.方法观察 36例 CPHD患者应用香丹注射液治疗后的血浆 D-二聚体变化并与对照组 (健康体检者 )对比.结果 CPHD组患者血浆 D-二聚体治疗前后均明显高于对照组,其中肺心功能失代偿期患者 D-二聚体水平又明显高于代偿期患者; CPHD患者于香丹注射液干预治疗后,其血浆 D-二聚体水平均有明显下降.结论血浆 D-二聚体可作为诊断 CPHD肺小动脉血栓形成以及衡量病情严重程度的实验室指标之一.香丹注射液具有良好抗血栓形成、改善肺循环的作用.     

人工髋关节置换术围手术期护理体会

人工髋关节置换术是髋关节疾患终末治疗的有效方法,是最常用的成人髋关节重建手术,能有效恢复关节功。能、解除疼痛及适当调整双下肢长度,适用于几乎所有髋关节疾病引起的慢性不适和显著功能障碍。     

老年人工髋关节置换术的围手术期护理

随着科技的进步和发展,人们对生存质量的要求也在不断提高。人工髋关节置换术因具有创伤性小、疗效确切等优点,已成为老年人股骨颈骨折等髋关节疾病的主要治疗方法。科学规范的围手术期护理有助于巩固治疗效果,促进患肢功能恢复。2009年1月至2010年3月,我们对24例行人工髋关节置换术的患者进行了精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

股骨假体周围骨折的围手术期护理

随着老龄化社会的来临,因罹患髋关节疾病而接受人工关节置换手术的老年患者日益增多,股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFF)的发病率正呈逐年上升趋势,Berry[1]报道该病发病率为0.9%～2.1%。2007年4月至2010年3月,我们共收治PFF     

临床路径在全髋关节置换患者围手术期整体护理中的应用

临床路径是单病种质量管理的一种新模式。近年来各大医院采用临床路径模式进行质量管理日益受到医院管理者的关注和重视。自2007年2月至2008年2月，我院借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法，对全髋关节置换患者围手术期进行整体护理，现报告如下。     

老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理

目的:探讨老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点.方法:对老年股骨头坏死实行全髋置换术的患者,术前加强心理护理、治疗基础疾病的护理,术后加强病情观察、基础护理和康复锻炼,积极预防并发症.结果:88例老年股骨头坏死的患者全部治愈出院,提高了患者的生活质量.结论:因全髋置换术手术复杂、并发症多,故围手术期的护理是至关重要的,是手术成功的可靠保证,对提高患者髋关节的功能、促进患者早日康复、改善和提高生活质量具有重要意义.     

丹红注射液对老年髋部骨折血浆D-二聚体的影响

目的：观察丹红注射液对老年髋部骨折血浆D-二聚体的影响。方法：对64例老年髋部骨折入院24h后即用丹红注射液静脉滴注治疗,并于入院后24h、手术前1d、手术后3d及出院前分别检测血浆D-二聚体含量。结果：患者入院时血浆D二聚体均上升,经丹红注射液治疗3～5d后即有所下降（手术前）,但在手术后3d的检测中又发现D-二聚体含量显著升高,并达到峰值,其后再逐渐降低。至出院时大部分患者已恢复到正常水平。结论：丹红注射液可以通过抑制血浆D-二聚体的升高以达到预防或治疗血栓形成的目的。     

肝硬化失代偿期患者的D-二聚体分析

血浆D-二聚体(D-D)是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物,其水平的增高反映继发性纤维活性增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1].     

人工髋关节置换术的围手术期心理护理

人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，是解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善关节运动功能的一种较安全、有效的方法。施行者大多为老年及高龄患者。随着社会的进步和物质生活水平的不断提高，人的平均寿命不断延长，施行人工髋关节置换手术的老年患者也日渐增多。     

人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的围手术期护理措施.方法:2008年9月至2011年1月,采用术前基础护理、心理护理、术前准备和术后基础护理、预防并发症护理、功能锻炼及出院指导等措施,规范护理人工全膝关节置换术患者26例 结果:本组患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数7个月.所有患者均无切口感染及下肢深静脉血栓等并发症参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定疗效,优19膝,良7膝,中1膝,差1膝.结论:科学规范的围手术期护理措施可以提高人工全膝关节置换术的成功率,减少并发症,促进患者膝关节功能早期恢复.