胆囊次全切除治疗老年急性胆囊炎22例分析

我院普外科1997-03～2006-08采用胆囊次全切除的方法治疗老年人急性胆囊炎22例，占同期胆囊切除术的0．6％，效果满意，现分析如下。     

经阴道子宫手术技巧探讨

随着微创技术的不断发展，阴式子宫全切术在临床逐渐开展，但因手术视野狭窄，暴露困难，技术操作难度大而未广泛应用。但近年来，经阴道手术因符合微创原则得到了较快的发展，逐步呈现出取代部分经典腹式子宫切除术和部分腹腔镜子宫切除术的趋势，成为现代手术方式的一种补充和创新，相信在不远的将来，能够顺利完成TVH将成为一名妇科医生乒术技能的基本要求。现对经阴道子宫手术技巧探讨如下。     

大隐静脉剥脱同时泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张105例分析

为减少创伤又能达到腿部的美容效果，我院从1999年开始采取大隐静脉主干剥脱术105例，对曲张的静脉团给予泡沫硬化疗法，效果显著，现报告如下。[第一段]     

手术治疗痔源性便秘43例分析

我们采用痔核切除加部分内括约肌切断术治疗痔源性便秘43例，疗效满意，分析如下。     

下肢静脉溃疡37例外科治疗分析

周围静脉病是临床常见病，多发生于下肢，常并发小腿下段溃疡，大多数反复发作，经久不愈，甚至造成不良后果。传统要求宜在溃疡愈合后进行手术，且以大隐静脉高位结扎及剥脱为主，对下肢溃疡疗效欠佳。笔者2004—01／2008—09对37条下肢静脉曲张合并小腿溃疡患者采取早期手术治疗，溃疡创面涂用湿掴烧伤膏，收到满意效果，现报告如下。     

手术治疗单纯下胫腓联合分离9例分析

创伤性下胫腓联合分离不合并踝关节骨折临床较少见，我科自2002年以来共收治9例，均采用手术治疗．现分析如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的手术治疗23例分析

对我院2002-08～2004—06腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的手术治疗23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女6例，年龄38～61（平均51．6）岁；病程3个月～12a，平均3．9a。临床表现：23例均有腰腿痛，反复小关节交锁10例，坐骨神经痛18例，间歇性跛行15例，下肢感觉障碍15例，肌力减弱11例，括约肌功能障碍3例。影像学检查：正侧位及过伸过屈位X线片，     

急性自发性脑出血颅内血肿微创清除术20例分析

对我科2005—03／2007—07采用CT引导下颅内血肿微创清除术抽吸血肿20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女6例，年龄45～70岁。     

陈旧踝关节骨折32例治疗分析

踝关节骨折，在临床中非常常见，如果早期不能得到明确诊断和正规治疗，而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合，在临床上处理起来非常棘手。我科2000—04／2005-01收治32例34踝，分析如下。     

中低位直肠癌全直肠系膜切除52例分析

目的：评价全直肠系膜切除（TME）对中低位直肠癌根治术后局部复发率及5a生存率的影响。方法：回顾性分析1998—07～2000—02共52例行TME治疗中低位直肠癌术后患者的临床资料，与非TME术后局部复发率、5a生存率及术后性功能和膀胱功能进行比较。结果：5例发生吻合口瘘。术后随访6个月～5a，盆腔复发1例，无吻合口狭窄、吻合瘘复发。40例男性患者中，回访60岁以下29例，性功能较术前有所减弱，但基本正常，尿失禁及排尿困难等症状术后普遍存在，随时间的延长（6个月～1a）均逐渐恢复。结论：中低位直肠癌实施TME后，局部复发率明显降低，保肛率及5a生存率明显提高，术后性生活和膀胱功能恢复较好，提高了患者术后长期的存活率和生存质量。     

后路椎板小开窗治疗急性颈椎间盘突出症28例分析

急性颈椎间盘突出症并不少见，但在磁共振成像检查问世以前，较难发现，其表现类似冠心病，通常表现出神经根症状，而不是脊髓压迫症状。我院1995—05～2004—05选择性地应用后路小开窗治疗颈椎间盘突出症28例，分析如下。     

自发性乙状结肠穿孔5例分析

对我院1995—01～2005—12收治的自发性乙状结肠穿孔5例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男1例，女4例，年龄3日龄～72岁，平均52岁。有习惯性便秘史3例，有慢性结肠炎病史1例。合并回肠末端膜状闭锁1例，高血压病2例，胆囊结石1例，糖尿病1例。     

急性梗阻性左半结肠癌38例急诊手术治疗分析

左半结肠癌所致的急性梗阻的外科治疗是非常棘手的问题，选择何种外科手术治疗方式，直接关系到患者的生存质量及预后。我院1998－2005年共收治急性梗阻性左半结肠癌38例，均行急诊手术治疗，经临床观察和随访，疗效满意。报告如下。     

原发性乳腺淋巴瘤7例分析

本院2003—08／2007—12收治7例原发性乳腺淋巴瘤（PBL），占我院同期所有乳腺恶性肿瘤患者的0．24％，占全部结外原发非霍奇金淋巴瘤的2．0％，与文献报道相符，分析如下。     

手背部深度烧伤45例治疗分析

我们近7a来共收治手部深度烧伤患者45例共75只手，早期即行切痂植大张皮片和早期康复治疗，取得了良好效果。使患者大部分恢复了手部功能，恢复了劳动能力，提高了生活质量。现分析如下。     

同侧内踝骨折合并胫骨平台骨折漏诊1例

女，43岁。因车祸致右踝疼痛流血活动受限1h就诊。查体：一般情况可，表情痛苦，右踝内侧可见一长约10cm近似横行皮肤裂口，内踝骨折端外露，右踝关节活动受限，足背动脉搏动存在，末梢循环良好，X线片示右内踝骨皮质不连续，诊断为右内踝开放性骨折，急诊给予行清创缝合内踝骨折复位克氏针张力带内固定术，术前消毒抬腿时发现右小腿上端反常活动，术后第2天补摄右膝X线片示右胫骨平台骨折，     

高频电波刀宫颈电圈环切术治疗复发性宫颈炎65例分析

我院采用高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗复发性慢性宫颈炎取得良好效果，现分析如下。     

自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析

对自发性椎管内硬脊膜外出血1例分析如下。 1病历摘要男，44岁。于夜间零点左右无诱因突发腰部剧烈疼痛，呈持续性，以右侧为主，未见向其他部位放射，2h后就诊时自觉排尿困难，行B超等检查未见明显异常，4h后复查B超示右输尿管扩张、肾盂积水，予碎石治疗，但治疗后疼痛未缓解，于发病后约10h自觉双脚肿胀麻木并向双下肢近端发展，约14h后双下肢感觉完全消失，并不能自主活动。查体：神清，双上肢未见异常，T11平面以下感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，Babinski征阴性。行腰椎MRI检查提示椎管内硬脊膜外血肿。于发病后约20h行椎管探查术，取正中切口，暴露T8～L1棘突及椎板并咬除，见硬脊膜外广泛陈旧血块，以T11水平处血肿最厚，约0．8cm，清除陈旧血块约10m1，见硬脊膜有搏动，     

输尿管阴道瘘治疗5例分析

我院1996-2006年共收治输尿管阴道瘘患5例，经过膀胱输尿管移植手术治疗后均得以痊愈，现分析如下。     

颈椎后路单开门术的手术配合

颈椎后路单开门手术即颈椎后路开门椎管扩大成形术，通过将椎板一侧或两侧切开，使椎板向外侧移位以扩大椎管，用于治疗颈椎椎管狭窄、后纵韧带骨化及三个节段以上的颈椎间盘病变[１]。因该手术在椎管外操作，对脊髓损伤机会少，可减少术后瘢痕、粘连的机会[２]。本院自２０００年１月至２００２年１月，共完成颈椎后路单开门椎管扩大成形术２５例，其手术配合良好临床满意，现总结报道如下。１临床资料全组２５例，男１４例，女１１例，年龄３０～６０岁，手术在局麻加强化麻醉下进行，历时２～４h，术中失血量２００～１０００ml之间。２…