半月线切口行兰尾切除18例小结

<正> 近年来我院采用半月线切口进行各种类型的兰尾切除术。取得满意效果,现作一小结。一、临床资料自77—79年共收治兰尾炎18例。男、女各九例;其中14—20岁四例、21—40岁十一例、41—65岁三例;后位兰尾三例、其他位置共十五例;单纯性兰尾炎七例、兰尾穿孔五例、坏疽性兰尾炎六例。以上病例术后切口均为一期愈合,全部治愈出院。二、半月线的位置及解剖特点半月线位于腹直肌的外缘。由腹外斜肌     

右下腹小横切口手术治疗兰尾炎200例总结

兰尾切除最常用的是麦氏切口,但该切口因位置偏高,疤痕较大,影响美观而难为青年患者所乐意。作者1988—1990年间在斐济二大医院采用右下腹小横切口手术治疗兰尾炎200例,体会到该切口除具有一般麦氏切口之优点外,还因切口是沿腹壁皮纹切开皮肤,而且位置偏低,愈合后疤痕细小而隐蔽,是一理想的兰尾手术进路。现就本组治疗情况报道如下:     

妇科剖腹手术同时切除兰尾

许多报道证实妇科剖腹手术同时切除兰尾是合适的,且很少有饼发症。但在血腹(剖腹产、宫外孕等)时肉眼观察兰尾无病     

中重度原发性痛经患者不同子宫位置与发病情况关系的调查

目的对原发性痛经患者进行子宫位置与发病情况评估,为进一步临床选穴治疗提供基础数据。方法对来自4个临床分中心的368例原发性痛经患者进行调查,调查内容包括基本情况、子宫位置、疼痛程度、伴随症状。结果 368例被调查者中,子宫前位258例(70.11%),中位20例(5.43%),后位90例(24.46%)。对痛经疼痛程度进行分析,中度疼痛者以子宫前位最多;重度疼痛者以子宫后位最多。对痛经伴随症状(出现频次在50%以上的症状)进行分析,不同子宫位置患者均有全身症状(乏力)和精神症状(忧郁),前者高于后者。子宫前位和中位还伴有局部症状(腰背痛、腿痛)和消化症状(食欲不振),而子宫后位者上述局部症状和消化症状不显著。结论子宫位置可能对痛经疼痛程度、痛经伴随症状有影响,且可能与相关经脉脏腑有关系。     

经肠道自行排出腹腔内遗留纱布一例报告

患者 女,46岁,住院号111084。因急性兰尾炎在某医院作兰尾切除术,术中发现兰尾根部及盲肠充血水肿,周围脓肿形成。吸去脓液,分离粘连,切除兰尾,作数针间断缝合,将兰尾残端埋入,并以脂肪垂复盖,术中未打开盲肠。术后腹胀、低烧,一周后发现右下腹有拳头大小肿物,有压痛。钡餐造影显示;迴肠盲肠连接的内上方,肠腔外有一圆形、直径     

双兰尾畸形一例报告

<正> 双兰尾畸形临床所见不多,但根据其解剖位置,其基底部均起源于盲肠,所以术中注意探查盲肠的四周,就易明确诊断,避免遗留兰尾而使患者遭二次手术之苦,本人所遇一例,特作报告如下:     

肋骨骨折摄影要点

<正> 胸部外伤致肋骨骨折是常见病之一,如果摄影选位及摄影条件不合适,就会影响临床诊断。现将本人实际工作中的经验介绍如下。 首先是摄影位置的选择:检查肋骨骨折有如下几种位置:1、后前位:一般怀疑前肋骨骨折的病人采用后前位。2、前后位:一般怀疑后肋骨骨折的病人采用前后位摄影。3、斜位(或广角位):一般疑为侧肋骨折的病人用此方法位置摄影,能站立的病人采用站立位,此位还     

横结肠侵袭性类癌——附一例报告

类癌可以发生在支气管、胰腺、胆囊、卵巢,甚至存在于畸胎瘤内,但90％以上发生在胃肠道,并占胃肠道肿瘤的1.5％。胃肠道类癌80—90％发生在末段回肠及兰尾(有人提到兰尾切除标本的0.3％有小的肿瘤,其中90％为类癌),10-15％发生在直肠,发生在其他结肠段者不及5％。值得重     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

正畸前拔牙对髁突位置影响的X线头影测量研究

[目的]了解正畸治疗前拔牙与未拔牙病例治疗前后髁突位置相对于颅底位置的变化情况。[方法]利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法,对120例(拔牙86例,未拔牙34例)的正畸治疗病例进行头影测量研究。[结果]拔牙组病例中,治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向后移位的趋势,而未拔牙组病例中,治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向前移位的趋势,但两组之间的差异无显著性(P>0.05)。[结论]本研究的结果尚未能证明正畸治疗前拔牙对髁突相对于颅底位置有影响。     

兰尾残端荷包内脓肿一例报告

<正> 兰尾炎是一种常见病多发病,兰尾切除是主要的治疗方法之一。但是,迄今为止,兰尾切除仍有一些术后并发症未能完全防止,有时甚至造成严重不良后果,如何杜绝,仍是腹部外科的一个重要课题。我院在1972年收治一例兰尾残端荷包脓肿患者,现报告于下,并结合文献复习,对诊断、治疗和预防加以简要讨论。     

改变总义齿(牙合)面形态便利正中(牙合)位建立的初步探讨

关于有牙颌与无牙颌的正中关系位与正中(牙合)位已有许多研究,一般认为多数人(约90％)有两个位置,少部分人(约10％)为一个位置。目前常规对无牙颌总义齿修复取正中(牙合)关系的方法有卷舌、吞咽、下颌引导等,在一些患者则可能将正中(牙合)位取在正中关系位上,这样在戴入义齿后可出现下颌略为前伸,若义齿为有尖牙则形成上下颌义齿     

改变孕妇体位纠正异常胎头位置降低头位难产178例分析

目的:通过改变孕妇体位,纠正异常胎头位置,降低头位难产。方法:选取2001年8月~2002年10月来我院分娩的2360例孕妇,其中头位难产240例,对其中的178例采取孕妇侧卧位,依胎儿脊柱侧行对侧卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇性收缩的合力作用,使胎头下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出。适时人工破膜,合理静滴缩宫素,降低头位难产率和剖宫产率。结果:有144例(80.9%)经纠正孕妇体位胎方位由枕后位转为枕前位,经阴道分娩。34例(19.1%)行剖宫产术。结论:在产程中指导孕妇侧位,可纠正异常胎头位置,是降低头位难产的有效方法。     

腕关节后前切线位投照方法及舟月关节间隙测量

腕骨脱位,在常规后前位片上,由于助互重迭较多,大部关节间隙显示不清,其关系亦难判断,给诊断带来一定困难。腕关节后前切线位片对诸腕骨关节间隙的显示优于常规后前位片,以舟月关节间隙显示尤佳(图12),结合常规后前位片,常能对腕骨脱位做出正确诊断。我们参考国外资料(1),将此投照位置在临床上进行了试用,效果满意;并对29例正常人作了舟月关节间隙测量。现把投照方法及测量结果陈述如下:     

腹部B超下子宫位置发生变化50例分析

目的:通过对50名子宫前位的妇女在行腹部B超检查时发现为后位子宫情况的分析。进一步说明,由于子宫的特殊解剖位置,其活动度相对较大,子宫宫体的位置应以妇科检查结果为准。方法:分析500例计划生育手术中的50例特殊案例,案例中的50名育龄妇女,在经腹B超检查中为后位子宫而妇科检查结果却是前位子宫,对其原因进行探讨分析。结论:由于子宫的特殊解剖结构和位置使其活动度相对较大,在经腹B超检查中个别妇女的子宫位置有可能发生变化,判断宫体位置要以妇科检查结果为准。     

180例针麻小结

临床资料: 180例针刺麻醉中绝大多数为青壮年患者,其中男性患者129例,女性患者51例,手术有甲状腺切除20例,兰尾切除28例,肤式输卵管结扎(下称扎管)41例。扁桃体摘除54例,其它手术37例,包括肺包虫肉囊摘除。疝修补,付睾切除、下肢静脉曲张、包皮环切等手术。总成功率达90％,优良率占76％。本小结着重分析甲状腺手术、兰尾手术,扎管及扁桃体摘除等四种手术的针刺麻醉效果。观察项目有:手术类别、术前用药,穴位组合、辅佐用药,患者对针麻     

头颅多用摄影架的制作与使用

头颅颞骨许氏(Schülller)位、伦氏(Runstrom)位、梅氏(Mayer)位、斯氏(Stenvers)位、颞颌关节侧位、茎突前后位、视神经孔瑞氏(Rhees)位、蝶鞍后前位、舌下神经孔位、眶上裂位与眶下裂位等,在临床应用虽多,但解剖位置特殊,附近结构影像干扰大,在没有辅助工具的情况下,不容易照好,影响诊断,笔者根据上述位置的摄影原理,制作投照辅助工具--头颅多用摄影架(下称摄影架),经多年应用,效果满意好,兹介绍如下.     

头位难产168例临床分析

<正> 近年来,随着计划生育及妇幼保健工作的深入发展,胎位性难产(臀位、横位)的发生率在逐渐降低。而头位难产成为产科突出的一个问题。现将我院近二年来遇到的头位难产168例分析如下。 1.临床资料 1996～1997年在我院分娩的孕周38～41周产妇1258例,其中头位产1205例(占95.79％),发生头位难产168例(占13.94％)。年龄25～33岁。初产妇163例,经产妇5例。 168例头位难产中,胎头位置正常(枕前位)53例(占31.55％),位置异常115例(占68.45％)。其中枕后位31例(占18.45％)。枕横位78例(占46.43％),胎头高直位4例(占2.38％),前不均倾位2例(占1.19％)。     

兰尾类癌一例

患者女,15岁.近三年来每于活动剧烈或劳累后常出现右下腹持续性钝痛,偶伴有恶心.诊断为慢性兰尾炎.经抗炎对症治疗后症状可缓解.入院前一天,无何原因再次出现右下腹持续性疼痈,且逐渐加重,伴恶心,无呕吐。二便正常.查体:除右下腹压痛,轻度肌紧张外余无异常。以“慢性兰尾炎急性发作”收入院手术治疗.开腹后腹腔内未见明显渗液,兰尾轻度充血,尖端可见一1×1cm大小环状硬性肿物,与周围无粘连,兰尾系膜处淋巴结无肿大。     

115例头位难产的临床分析

头位难产是产妇在分娩过程中易发生的常见病。处理头位难产有阴道手术助产和剖宫产两种,但哪种是最佳选择,国内外文献尚未定论。本文对115例头位难产的分娩方式及对母婴的影响进行了统计分析,以供参考。头位难产包括枕前位的头盆不称和胎头位置异常的难产。但胎头位置异常占头位难产的绝大多数,所以本文重点讨论因胎头位置异常所致的难产。一、临床资料