对透析器复用标准评价方法的研究现状

由于经济上的原因,许多透析中心复用透析器。1990年的统计数据显示,在美国70%的透析单位复用透析器,75%的病人在复用透析器的单位接受治疗。欧洲一些国家(如德国)认为复用透析器虽然可以节省开支,但弊端甚多,要以病人的健康为代价[1]。并且有些国家像日本透析器是不允许复用的,而我国和其它发展中国家几乎全部透析单位复用透析器[2]。1988年来自欧洲透析和移植协会的报告显示,在透析器复用的血透中心接受治疗的病人,其死亡率比不复用透析器的透析中心高。随着透析器复用次数的增加,尿素清除率亦随之下降,从而带来透析不充分的危险[3,4]。另…     

复用透析器存放柜的制作与应用

为了保证血液透析病人医疗安全,规避医疗风险,落实卫生部《血液透析器复用规范》,我院改进复用透析器存放方式,减少了透析器转运、贮存及使用等环节污染的机会。2011年1月～2012年4月,我们应用自制的可复用透析器存放柜,对维持性血液透析患者的可复用透析器采取存放柜     

重复使用透析器对病人的不利影响及对策

国内外对透析器的复用有较多的研究 ,复用透析器可以避免“初用综合征”,提高膜的生物相容性 ,也可使维持性血液透析病人出现发热、感染、透析不充分和营养不良等情况 ,从而影响病人的生存率     

透析器复用消毒质量控制与安全管理

利用血液透析进行替代治疗，延长了尿毒症患者的生命并提高了他们的生存质量。由于经济的原因，透析器在世界范围内广泛复用，美国透析器复用率高达82％，在中国几乎所有透析中心都在复用透析器。透析器复用不仅存在很多技术上争议，也存在复用的安全性，复用透析器引起医源性感染一直倍受关注。     

复用透析器尿素清除效率与血室容积的相关性研究

为避免“首次使用综合征”及降低透析费用，许多透析中心复用透析器，并以血室容积(TCV)小于初始值80％作为透析器不再复用的标准。然而不同膜透析器、不同的复用方法、TCV能否替代清除率作为评价复用透析器效果的指标尚有待进一步研究。我们通过观察不同膜透析器复用后TCV改变与尿素清除率的关系，进一步了解TCV在评价透析器复     

全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察

复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器.为同-例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的.预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析.     

高性能透析器复用效果的临床观察

复用透析器在全世界普遍存在，我国国情决定了透析器复用在国内更为普及。复用透析器具有降低首次使用综合征发生率、改善生物相容性及降低透析成本等优点，但同时亦存在着透析清除率的逐步下降、热原反应以及病毒感染、传播等不利的一面。透析器复用质量直接关系到透析患的生存质量及生存率。我院血液净化中心自2003年8月始对34例常规血液透析患采用可复用高性能透析器进行维持性血液透析，现报道如下。     

复用透析器管路冲洗方法的改进

随着血液透析技术的广泛开展，透析器及管路的复用问题已日益引起关注。透析器的复用不仅能获得较高的经济效益，而且还能改变透析膜的生物相容性，减少新透析器引起的不良反应。能否有效的复用，能否提高透析器的复用率，保证医疗效果，除与细致的清洗消毒操作有关外，还与透析前对透析器管路的冲洗方法密切相关。     

过氧乙酸与甲醛在透析器复用中的效果观察

目的:对比观察过氧乙酸与甲醛2种消毒剂在透析器复用中的效果。方法:透析器复用采用0.3％过氧乙酸消毒的为A组,采用2％甲醛消毒的为B组,分别比较2组细菌培养、病人透析后血尿素氮、肌酐值及透析器血室容积(FBV)等指标。结果:2组上述3项指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论:过氧乙酸可以取代甲醛作为透析器复用消毒剂,且安全、有效。     

透析器人工复用与自动复用的对比观察

目的对比观察透析器的自动复用和人工复用对透析效果的影响及优缺点。方法将60例病人随机分为自动复用组和人工复用组。分别测定不同复用次数后透析器的容积下降率、破膜试验、血肌酐下降率(CRR)和尿素氮下降率(URR),观察复用次数以及复用透析器可能出现的并发症等。结果人工复用后容积下降率(VRR)在第1、2、3次时差异无显著意义(P>0.05),但复用第4、5次时则差异有显著意义(P<0.05)。复用第5次后VRR为20%左右,而自动复用5次后VRR<10%;经人工复用后的透析器在第1次使用和第5次使用后的CRR和URR平均下降率<65%,相比差异有显著意义(P<0.05)。而经自动复用后的透析器在第1次使用和第5次使用后的CRR和URR相比差异无显著意义(P>0.05),平均下降率>65%。透析器平均使用时间,透析不良反应发生率等方面,自动复用优于人工复用。结论机器自动复用优于人工复用。     

透析器复用机在血液透析中的应用5O例分析

目的:探讨透析器复用机对透析器复用的效果和其溶质的清除效果.方法:通过透析器复用机对透析器的压力检测和透析器血室容积(Tcv)的数值.并对50例患者在其使用17R透析器第1次及其复用第3、6、9次的Kt/V值.结果:50例使用Polyflux17R透析器的患者在第1次使用及其复用Kt/V值相互间比较无统计学差异,复用的17R透析器质量检测也全部合乎要求.结论:伦拿创透析器复用机为透析器的复用提供了一种有效的方法和手段,该仪器是一种安全可靠、性能稳定的透析辅助设备.     

透析器复用机在血液透析中的应用5O例分析

目的：探讨透析器复用机对透析器复用的效果和其溶质的清除效果。方法：通过透析器复用机对透析器的压力检测和透析器血室容积（Tcv）的数值。并对50例患者在其使用17R透析器第1次及其复用第3、6、9次的Kt／V值。结果：50例使用Polyflux17R透析器的患者在第1次使用及其复用Kt／V值相互间比较无统计学差异,复用的17R透析器质量检测也全部合乎要求。结论：伦拿创透析器复用机为透析器的复用提供了一种有效的方法和手段,该仪器是一种安全可靠、性能稳定的透析辅助设备。     

复用透析器患者丙型肝炎病毒交叉感染临床研究

目的采用有效的杀菌方法减少复用透析器患者（Hepatitis C virns,HCV）的交叉感染.方法应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA 100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存.检测全部复用透析器患者的HCVIgM和HCVIgG,检测间隔时间6个月,总观察时间3年,比较分析检测结果.结果定时检测,各组之间比较,HCVIgG阳性率差异无显著性（P＞0.05）,HCVIgM阳性患者均为0例.退出观测者末次检测分析,HCVIgM阳性患者为0例,HCVIgG阳性数在退出者与定时检测总数之间比较差异无显著性（P＞0.05）.结论应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存,对防止血液净化中心的复用透析器患者HCV交叉感染有效.     

复用透析器不同冲洗方法的比较研究

[目的]比较复用透析器的不同冲洗方法.[方法]将过氧乙酸消毒后的复用透析器20套随机分为对照组和实验组,每组10套.对照组采用直接生理盐水冲洗法,实验组采用透析液循环法冲洗.[结果]对照组冲洗透析器耗时14.60 min±1.08 min,需生理盐水2 210 mL 171 mL,且终末管路冲洗液仍可检出残留的过氧乙酸.实验组冲洗透析器耗时5.40 min±6.84 min,需生理盐水453 mL±46 mL,且终末管路冲洗液只检出微量的过氧乙酸.两组比较冲洗所用时间、生理盐水用量、过氧乙酸残留量差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]用透析液循环法冲洗复用透析器,减少病人首次使用综合征的发生,降低透析成本,减少病人等待透析的时间.     

血液透析器半自动复用程序

随着医疗市场的规范，血液透析治疗也越来越规范，血液透析治疗的关键是血液透析器（透析器），为保证治疗效果，确保复用透析器的安全性和有效性，对可重复使用的透析器要作好清洗、检测、消毒、登记工作。在复用过程中应采取预防感染措施，穿戴防护手套和防护衣，现将血液透析器半自动复用的程序介绍如下：     

血液透析器复用的研究进展

透析器复用在医疗资源使用、生物相容性改善以及复用技术都有着很好的发展。最近,国家卫生部医政司邀请了国内部分专家,结合我国临床实际,讨论制定透析器复用的操作规范、技术标准和质量要求。这样,我国透析器复用有了更好的发展机会和安全保障。1964年Shaldon首次描述了透析器的复用,随后从蟠管型(Coil)透析器到中空纤维透析器,复用技术逐渐得到规范。1977年美国透析协会报告,接受透析器复用的患者达到了17％,随后     

血液透析器复用的管理

血液透析（简称血透）是尿毒症患者维持生命的主要措施之一,它是利用透析器来模拟肾脏,排出患者体内蓄积的各种毒素及水分。血液透析器的复用是指对使用过的透析器经过清洁、检测、消毒等一系列处理程序并达到国家规定的要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。国家卫生部于2005年8月颁布了《血液透析器复用操作规范》的文件，允许医院进行透析器复用，但必须按照规定的标准要求进行。透析器复用后，可使血透中心能在不增加国家和患者负担的前提下使用价格昂贵、通透性更好的透析器，提高透析质量。历年来，我科在透析器重复使用的操作规程及管理上也取得了良好的成效，现总结报道如下。     

血液透析器复用的管理

血液透析（简称血透）是尿毒症患者维持生命的主要措施之一,它是利用透析器来模拟肾脏,排出患者体内蓄积的各种毒素及水分。血液透析器的复用是指对使用过的透析器经过清洁、检测、消毒等一系列处理程序并达到国家规定的要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。国家卫生部于2005年8月颁布了《血液透析器复用操作规范》的文件，允许医院进行透析器复用，但必须按照规定的标准要求进行。透析器复用后，可使血透中心能在不增加国家和患者负担的前提下使用价格昂贵、通透性更好的透析器，提高透析质量。历年来，我科在透析器重复使用的操作规程及管理上也取得了良好的成效，现总结报道如下。     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

半自动和全自动透析器复用方式对透析器复用效果的影响

目的 探讨半自动和全自动透析器复用方式对透析器复用效果的影响.方法 将1728支可重复使用的透析器随机分为半自动复用组和全自动复用组各864支,观察2组透析器冲洗、检测时间、使用灭菌剂成本及热原反应、透析器破膜发生率、透析器重复检测数.结果 半自动复用组透析器冲洗、血室容积检测和压力测试时间分别为(26.443±3.237),(2.172±0.128),(2.157±0.090)min,灌注3.5%伦拿连灭菌剂成本为(1.698±0.107)元,支,共有499支和243支透析器需重复进行血室容积检测及压力检测,重复检测率达57.755%和28.125%;全自动复用组透析器冲洗、血室容积检测和压力测试时间为(5.793±0.193),(1.257±0.118),(1.110±0.076)min,透析器检测均能1次完成,灭菌剂成本(9.330±0.138)元/支,2组透析器用于血液透析均未见热原反应及透析器破膜发生.结论 半自动复用组在灌注过程中能有效节省灭菌剂成本.但透析器冲洗时间长、缺乏配套检测装置,检测费时、数据不易读取,透析器重复检测率高;而全自动复用组透析器冲洗、检测方便,但消耗灭菌剂成本高,设备投入昂贵,透析中心需配置合理数量才能满足临床需求.