二期梅毒误诊1例分析

我科于2006—07诊治以扁平丘疹、斑快、斑疹，多种皮损为主要表现的二期梅毒1例，现分析如下。     

二期梅毒误诊为肾病综合征一例

【病例】男,72岁。2000年3月因全身水肿于当地医院肾内科住院治疗,查尿蛋白3.75g/24h,血浆白蛋白29.4 g/L,诊断为肾病综合征,静脉滴注地塞米松疗效不理想,加用环磷酰胺     

二期梅毒误诊2例

1病例报告例1:男,30岁。因腹股沟鳞屑性红斑伴破溃半个月余就诊。患者诉半个月前左侧腹股沟发现一块红斑,表面有少量鳞屑,中央溃破,有少量渗液,微痒,无痛感。曾在外院先按股癣给予达克宁霜无效,后又按皮炎给予皮炎平外用亦无效故前来就诊。全身系统检查无异常。皮肤科检查:左腹股沟部见1.5 cm×2.5 cm大小玫瑰色斑疹,表面覆少量鳞屑,中央破损,有少量分泌物渗出,掌跖及生殖器部位未见皮疹,腹股沟淋巴结未见肿大。有非婚性接触史。实验室检查示:RPR(1∶32),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。给予普鲁卡因青霉素80万U,肌肉注射,连续15 d后皮疹消退,…     

二期梅毒误诊鸡眼1例

1病历摘要女,34岁。发现手足丘疹、结节1个月,到社区门诊诊断为:鸡眼。给予外贴鸡眼膏,皮疹无明显好转,于2006-08-04到我科门诊。皮肤科检查:双手足散在5~6个豆大红色结节,边界清,轻压痛,无瘙痒,外阴无异常。爱人曾患尖锐湿疣。检验:TRUST1/16,TP-Ab( )。爱人检验:TRUST1/32,TP     

梅毒二期疹误诊1例分析

梅毒二期疹（小丘疹型）多为梅毒的泛发期，二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。现将我们误诊的1例分析如下。     

二期梅毒46例误诊原因分析

目的 了解二期梅毒误诊原因，帮助临床医生提高诊断二期梅毒的正确性。方法 对5a来临床误诊的46例二期梅毒的临床表现及误诊原因进行分析总结。结果 发生于躯干、四肢的二期梅毒皮疹易被误诊为玫瑰糠疹、银屑病、过敏性皮炎、多形红斑、药疹和体癣等，扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣、软下疳等，但根据梅毒的自身特点，仍可正确鉴别诊断。结论 临床上应重视询问病史和皮肤科体格检查，可疑患应及时做梅毒血清学检查。     

二期梅毒误诊为阴囊湿疹1例

1病历摘要男,32岁。因阴囊红斑,鳞屑及渗出1个月,于200803—12来我院就诊。2个月前,患者阴囊出现红斑,在当地诊为阴湿疹,口服抗组胺药物及糖皮质激素,外用肤轻松软膏治疗1个月,不见好转,且逐渐加重,而来我院求治。体格检查：一般状况良好,全身系统未见明显异常。皮肤科检查：阴茎可见一处豆粒大小溃疡,阴囊大片红斑,上附鳞屑及黄色痂皮,边缘浸润。阴茎背根部1块指甲大小红斑。双足底大量豆粒至指甲大小近似圆形红褐色斑丘疹。双手掌心及周身可见散在褐色,灰褐色斑丘疹。     

二期梅毒疹误诊6例分析

近年来 ,梅毒发病呈上升趋势 [1 ]。二期梅毒的临床表现尤其多样化和不典型 ,极易造成误诊、漏诊 [2 ]。自 1996年以来 ,我科共诊治梅毒 18例 ,其中二期梅毒在外院误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 37.2岁。除 1例仅有输血史外 ,其余均有不洁性交史。临床表现各异 ,有红斑、丘疹、鳞屑、脓疱、结节等皮损。来院前曾分别被诊断为玫瑰糠疹、银屑病、手癣、肛门湿疹、肉芽肿、疖肿等。治疗过程中病情发展 ,皮疹反复发生。误诊时间为 2 d～ 1a。本组梅毒血清学检查均阳性 (TRUST滴度 1∶ 4～ 1∶ …     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

梅毒误诊1例分析

对梅毒误诊1例分析如下。1病历摘要 男，32岁。主因包皮、龟头反复糜烂7个月，加重1周入院。患者7个月前无明显诱因包皮、龟头出现环状糜烂面，无水疱，其上有少量稀薄淡黄色分泌物，无异味．尢明显自觉症状，无尿频、尿急、尿痛，即到我院门诊就诊。患苦否认冶游史，当时查梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阴性，皮损分泌物真菌镜检阴性，暗视野显微镜检查未发现螺旋体。     

不典型二期梅毒少见皮损误诊4例

例1：男，53岁。自述阴囊起红色斑块，渗液伴痒2个月于2002-09首次就诊。查体：右侧阴囊一轻度浸润性红斑，边界清，无鳞屑，伴少量渗液及抓痕，真菌镜检（-），因患自搽多种药物，初步诊断为接触性皮炎，常规抗过敏对症处理，1周后复诊，见皮损颜色稍转暗，渗出较前减轻，改善不明显，查血常规，除白细胞略高外，其余均在正常范围内，又加用清热解毒的中药外洗及口服抗组胺药，第3次复诊仍无明显改善，且痒感加重。     

胎传梅毒误诊1例

1　病例报告　　男 ,2 0 0 1- 0 5 - 2 0出生 ,足月顺产 ,出生时体重 3kg,于生后11d双上肢出现红斑、脓疱 ,渐累及全身 ,在外院诊断为新生儿脓疱病未经治疗 ,来我院就诊。查体 :t36 .5℃ ,P12 0次 / min,一般状态可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双鼻腔通畅 ,无分泌物 ,口腔粘膜光滑 ,咽部无充血 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2 cm,质软 ,脾肋下可触及边缘 ,质软 ,四肢肌张力正常。皮肤科情况 :全身皮肤可见散在暗红色斑疹 ,上有散在脓疱 ,疱壁薄 ,部分破溃 ,以手掌足跖多见。实验室检查 :WBC12 .5× 10 9/ L ,N0 .6 0 ,L 0 .4 0 ,RBC4 .12× 10 9/…     

Ⅱ期梅毒误诊1例分析

梅毒的患病率近年逐渐增多，由于其皮损表现及临床症状多种多样，容易与其他皮肤、生殖器疾病相混淆，因此易造成误诊。笔者遇到Ⅱ期梅毒误诊1例，分析如下。     

男性二期梅毒误诊4例分析

对男性二期梅毒误诊4例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，42岁。阴囊红斑、渗出、剧痒10d余。10d前，患者阴囊无明显诱因出现散在红斑，剧痒，自行搔抓后出现表皮糜烂渗出，外院诊断阴囊湿疹给以局部3％硼酸湿敷，口服阿塞松12mg，西替利嗪10mg，1周后渗出及痒感基本消失，阴囊红斑逐渐消褪，颜色变淡，患者近1a来有多次不洁性接触史。因担心感染“性病”为进一步明确诊断来我院就诊。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：     

二期梅毒误诊为玫瑰糠疹2例分析

对二期梅毒误诊为玫瑰糠疹2例分析如下。 1病历摘要例1：女,24岁,已婚。近2个月来周身乏力,经常出现感冒症状,有时低热,2周前前胸、后背、足底发红色皮疹,到基层医院就诊,疑似玫瑰糠疹。进行对症治疗。皮疹逐渐增多,双手心也出现红色皮疹,经当地医院介绍前来就诊。经询问发病前曾先后有过多次不洁性接触史。3个月前外阴部长一个黄豆大小硬节,不痛不痒,未经治疗,1个多月后自行消失。皮肤科检查：     

二期梅毒误诊八例

近年性病患者日益增多,其中梅毒发病率逐渐增高[1]。由于其临床表现多样化,个体诊所诊治性病不规范等因素,该病常被误诊。我院2004年1月~12月接诊了8例被误诊的二期梅毒患者,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例中,男3例,女5例;年龄18~53岁;病程2~6个月。诊断为二期显发梅毒4例,二期复发梅毒4例。8例患者血清快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查均阳性,6例皮损梅毒暗视野检查阳性,诊断均符合卫生部卫生防疫司制定的性病诊断标准。本组误诊为尖锐湿疣4例,口腔溃疡2例,银屑病和玫瑰糠疹各1例。1·2临床表现4例外…     

梅毒误诊14例分析

我科1997-01～2004-10共收治梅毒患105例,其中误诊14例,误诊率13.33%,分析如下.