妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉多普勒血流监测的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇晚期子宫动脉多普勒血流监测变化及临床意义。方法选取2014年1-12月该院收治的妊娠晚期HDCP孕妇100例作为HDCP组,另选取同期正常健康孕妇98例作为对照组。于分娩前1周内行彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉的阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)。比较两组孕妇子宫动脉血流阻力指标变化,新生儿1min和5min的Apgar评分及出生体重。结果 HDCP组孕妇子宫动脉阻力指标明显高于对照组孕妇;HDCP胎儿生长发育受限,普遍存在缺氧现象,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能观察HDCP孕妇子宫动脉血流变化,对预测孕妇HDCP的发生及评估胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

血浆纤连蛋白、子宫动脉阻力评分联合预测妊娠期高血压疾病

目的:通过检测孕中期孕妇血浆FFN(Fetal Fibronectin)值及建立子宫动脉阻力评分系统(UARS)预测妊娠期高血压疾病,为临床早期防治该病提供理论依据。方法:选择唐山市妇幼保健院作为病例采集地点,以2005年8月～2006年12月产科门诊进行常规检查的孕24～28周孕妇作为研究对象,抽取符合纳入和排除标准的孕妇肘静脉血5 ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量;用彩色多普勒记录双侧子宫动脉RI、PI、S/D,并记录双侧子宫动脉舒张早期切迹,建立子宫动脉阻力评分系统,评价血浆纤连蛋白及子宫动脉阻力评分的单一及联合预测效果。结果:共310例孕妇入选,完成所有相关检测项目并追踪到妊娠结局。其中25例发展为HDCP,285例血压始终正常。以FFN≥189.5 mg/L作为预测值,其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以UARS≥4分预测效果明显优于各单项指标的预测界值,其约登指数为0.753,灵敏度76%,特异度为99.3%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.9%。结论:综合子宫动脉各单项指标(S/D值、RI值、PI值、舒张早期"V"切迹)建立的子宫动脉阻力评分系统为早期预测妊娠期高血压疾病的发生,减少对母婴的危害提供了理论依据。     

子宫动脉血流阻力参数与平均动脉压对妊娠期高血压疾病预测价值的对比分析

目的:通过样本分析孕中期彩色多普勒检查无妊娠合并症孕妇子宫动脉血流阻力参数来预测妊娠期高血压疾病的发生并与同期平均动脉压的对比分析。方法:对B超医生和门诊产科医生采用双盲法。对符合入选条件的452例孕妇20~28周时用彩色多普勒检查其胎盘侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(R I)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)3项指标,并存入数据库备统计,以设计表格形式由门诊产科医生填写血压值等。追踪随诊至妊娠结束。遵循过程高危原则,分为发生妊娠期高血压疾病组(35例)和未发生组(417例),比较分析发生组和未发生组子宫动脉血流阻力参数的统计学意义以及两种不同检测方法对该疾病的预测价值。结果:452例孕妇中彩色多普勒检查阳性预测值为80%,平均动脉压为32%,差异有统计学意义(P<0.01);发生组和未发生组子宫动脉血流阻力参数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:彩色多普勒检查孕中期子宫动脉血流阻力参数具有无创、简便、有效优点,与目前传统的血管敏感性预测,血管增压反应,生化检查等比较有很大的优越性和可操作性,具有很好的临床应用推广价值。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声监测该院41例诊断妊娠期高血压疾病和42例正常妊娠的孕24～40周孕妇子宫动脉血流情况,测血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,比较两组子宫动脉各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组、出现子宫动脉舒张早期切迹组与未出现组的妊娠结局进行比较,评价子宫动脉S/D比值、PI、RI、舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。结果:高危妊娠组与正常妊娠组子宫动脉S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期的子宫动脉S/D比值及舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的管理中具有应用价值;PI、RI值作为单一的监测参数,其与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的关系有待进一步研究。     

孕中期超声检测子宫动脉血流联合平均动脉压预测妊娠期高血压疾病的价值研究

目的探讨孕中期超声检测子宫动脉搏动指数(uterine arterial pulsatility index,PI)、子宫动脉阻力参数(uterus artery resistance index,RI)联合平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)预测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)的价值。方法选取2016年7月至2017年12月嘉定妇幼保健医院就诊的孕妇4 000例,随诊至妊娠终止,根据HDCP诊断标准,发生HDCP的397例为HDCP组,未发生HDCP的3 603例为正常妊娠组。比较两组孕妇孕16周时PI、RI及MAP情况,评估3项指标单独及联合监测时对HDCP的预测价值。结果与正常妊娠组相比,HDCP组RI、PI和MAP值均显著增加(P0.05)。RI≥0.58为阳性时,200例发生HDCP,阳性预测值44.15%,敏感性50.38%,特异性92.98%,准确性88.75%。PI≥1.30为阳性时,227例发生HDCP,阳性预测值47.19%,敏感性57.18%,特异性92.95%,准确性89.40%。MAP≥85 mm Hg为阳性时,315例发生HDCP,阳性预测值38.60%,敏感性79.35%,特异性86.09%,准确性85.43%。RI、PI、MAP平行联检时,353例发生HDCP,阳性预测值40.21%,敏感性88.92%,特异性85.43%,准确性85.78%。RI、PI、MAP系列联检时,196例发生HDCP,阳性预测值47.69%,敏感性49.37%,特异性94.03%,准确性89.60%。3项指标平行联检时的敏感性高于RI、PI、MAP单独检测(P0.05);3项指标系列联检时的特异性、准确性和阳性预测值均高于RI、PI、MAP单独检测(P0.05)。结论孕中期超声检测子宫动脉血流参数联合平均动脉压监测对HDCP的预测价值优于单独检测,对早期发现、早期预防、及时治疗HDCP具有积极的临床意义。     

妊娠期高血压疾病预测方法的对比研究

目的 探讨6项指标联合预测孕妇发生妊娠期高血压疾病的临床可行性,了解其预报的灵敏度及特异度.方法 对妊娠14～28w的446名孕妇进行血β-绒毛膜促性腺激素、红细胞比容、平均动脉压、外周血管阻力、波形系数、体重指数共6项指标的测定.结果 6项指标联合阳性预测值为93.33%、阴性预测值为98.14%;6项指标联合预测组的阳性预测值明显高于其他各组,差异具有显著性(均P＜0.05);无创检测(用妊娠期高血压疾病检测仪检测)联合血β-绒毛膜促性腺激素阳性预测值为57.69%、阴性预测值为98.33%;无创检测联合红细胞比容阳性预测值为64.00%、阴性预测值为98.57%;无创检测阳性预测值为64.29%,阴性预测值为99.04%,无创检测联合单项指标未能提高阳性预测值,差异无显著性(均P＞0.05).结论 在基层医院应用检测仪即能较好的预测妊娠期高血压疾病,对妊娠期高血压疾病检测仪筛查出来的阳性孕妇再增加血β-绒毛膜促性腺激素、红细胞比容等6项指标联合预测,则可提高阳性预测值,更利于进行早期干预性治疗和围产期监护.     

妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流监测的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉及静脉导管多普勒血流动力学变化及临床意义。方法选取2014年1-12月于该院就诊的妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇100例作为妊娠期高血压疾病组,选取同期正常健康孕妇98例作为对照组。于分娩前一周内行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)的搏动指数(PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值S/D。比较两组胎儿血液动力指标变化,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分及出生体重。结果妊娠期高血压疾病组胎儿UA、RA及DV阻力指标明显高于对照组胎儿。妊娠期高血压疾病组胎儿生长发育受限,普遍存在缺氧,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能观察娠期高血压疾病孕妇胎儿的脐肾动脉及静脉导管血流变化,对预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

孕中期超声检测子宫动脉血流联合平均动脉压用于筛查妊娠期高血压疾病孕妇对妊娠结局的影响

目的探讨孕中期超声检测子宫动脉血流(PI、RI)联合母体平均动脉压用于筛查妊娠期高血压疾病孕妇及对妊娠结局的影响,为改善妊娠期高血压疾病孕妇分娩结局的干预措施提供依据。方法选取2016年7月-2017年12月在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊就诊的孕16周孕妇4 000例行超声检测子宫动脉搏动指数(PI)和子宫动脉阻力指数(RI)及母体平均动脉压(MAP)联合检查,将联合检查发现异常及妊娠期高血压疾病患者396例按照完全随机方式分为观察组198例及对照组198例,跟踪随访7个月。并对观察组孕妇进行妊娠期高血压疾病干预,观察并统计观察组与对照组孕妇发生妊娠期高血压疾病的病例数及出现时间;并采集两组孕妇发生妊娠高血压并发症情况,统计两组孕妇的围产结局(分娩孕周、体质量、Apgar评分)。结果平行联合检查具有更高的灵敏度,能够更有效筛查出可能发生妊娠期高血压疾病的孕妇。观察组患者妊娠期高血压疾病严重程度及发生例数显著低于对照组,妊娠期高血压疾病的发生时间显著迟于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组孕妇母婴并发症发生率显著高于对照组,死胎发生率显著低于对照组,孕妇分娩孕周显著高于对照组,孕妇分娩时体质量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论对于孕中期孕妇采用超声检测子宫动脉血流联合平均动脉压有助于筛查妊娠期高血压疾病孕妇,在进行相应的妊娠期高血压疾病干预手段有助于改善妊娠期高血压疾病孕妇的分娩结局,联合检查的价值更高。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

子宫动脉阻力评分预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧

目的:建立子宫动脉阻力评分,探讨预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧的临床价值。方法:335例正常孕妇于孕24～28周时,彩色多普勒超声测定左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)、血流频谱中舒张早期切迹共4项指标。新生儿出生后进行1分钟阿氏评分。分别以子宫动脉RI、PI、S/D的第90、95、97·5百分位值作为各单项指标的候选界值,通过统计学确定各单项指标的预测界值,综合舒张早期切迹观测结果,建立评分系统(UARS),评价预测效果。结果;335例孕妇中25例发展为子痫前期-子痫,310例血压始终保持正常。RI、PI、S/D的预测界值分别为0·65、1·012、3·490。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。各单项指标预测子痫前期-子痫均具有统计学意义(P<0·01)。以UARS≥4分作为预测界值具有显著统计学意义(P<0·01),其RR值为20·439,预测特异性为99·3%,阳性预测值为86·6%,预测效果明显优于各单项预测指标。UARS=4分时,新生儿阿氏1分钟评分均值为7分,随UARS增高,阿氏评分降低。结论:综合子宫动脉相关指标建立的UARS预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧具有重要临床意义。     

不同病情妊娠期高血压疾病孕妇超声检查心功能参数与子宫动脉阻力指数相关性分析

目的探讨不同病情妊娠期高血压疾病孕妇彩色多普勒超声检查心功能参数与子宫动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2020年1月至2021年2月丽水市人民医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇100例, 根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组(40例)、轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(30例), 另选取同期体检正常的30例孕妇作为对照组。应用超声定量分析比较四组孕妇左心功能参数左心室等容舒张时间(IVRT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房容积指数(LAVI)及子宫动脉RI, 并分析各参数与子宫动脉RI的相关性。结果妊娠期高血压疾病孕妇随着病情程度的加重, IVRT、LVEDV、LVESV、LAVI逐渐升高, LVEF逐渐降低, 组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组子宫动脉RI分别为0.42 ± 0.04、0.50 ± 0.05、0.54 ± 0.11、0.58 ± 0.06, 四组子宫动脉RI比较差异有统计学意义(F = 34.11, P<0.0...     

多普勒超声在妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及脐动脉血流检测中的应用

目的探讨多普勒超声在妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及脐动脉血流检测中的应用价值。方法选择2013年5月-2015年5月宁波市北仑区第二人民医院收治的137例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,120例同期正常孕妇作为对照组,两组孕妇分别于妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期进行多普勒超声检查,比较两组孕妇子宫动脉血流动力学、胎儿脐动脉血流动力学及新生儿体质量、Apgar评分。结果随着孕期的延长,对照组孕妇PI、RI以及S/D值均显著降低,观察组PI、RI以及S/D值先升高后降低;观察组孕妇妊娠中期、妊娠晚期PI、RI以及S/D值显著高于对照组(P<0.05)。两组胎儿妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均较妊娠中期显著降低(P<0.05),且妊娠中期、妊娠晚期妊娠期高血压疾病胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值显著高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体质量显著低于对照组(P<0.05),且观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠中期、妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流以及脐动脉血流阻力与正常妊娠比较显著升高,胎盘血流灌注可引起胎儿缺血缺氧和生长受限。     

抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇的治疗效果及对血流动力学的影响

目的:探讨抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇血流动力学的影响及治疗效果。方法:选取本院接诊的妊娠期高血压疾病预测结果为阳性的孕妇220例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组各110例,对照组孕妇采取妊娠期高血压疾病对症治疗,观察组在对照组基础上加用抗氧化药物和钙剂,对比两组孕妇治疗前后的血流动力学指标、凝血功能指标、妊高征监测结果及妊娠结局。结果:观察组治疗4周时的外周阻力(TRP)、平均动脉压(MAP)、运动粘度(V)值均低于对照组,心脏指数(CI)、V、波形系数(K)值高于对照组;分娩前的CI值高于对照组,TPR、MAP值低于对照组(均P0.05)。孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、产后出血、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫发生率观察组均低于对照组,妊娠高血压疾病预测结果转阴率观察组高于对照组(均P0.05)。治疗4周、分娩前的PT、APTT、TT值观察组均高于对照组(均P0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇应用抗氧化药物,能够有效调节血流动力学指标,降低妊娠期高血压疾病发病风险,改善母婴预后。     

血管紧张素原基因多态孕妇子宫动脉血流异常的临床意义

目的:通过检测具有血管紧张素原(AGT)基因多态孕妇的子宫动脉血流,探讨AGT基因多态与子宫动脉血流异常在子痫前期发病中的作用。方法:对80例来广州军区武汉总医院分娩的具有AGT基因多态的孕妇,行彩色超声检查,发现子宫动脉血流参数异常或多普勒频谱异常按照所具基因型(MM、MT、TT)分为2组:子痫前期组(PIH组)和正常妊娠组(对照组),观察两组子宫动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),胎儿宫内发育迟缓(FGR),低体重儿的发生率及T等位基因频率。结果:PIH组子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PIH组FGR,低体重儿的发生率及T等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AGT基因多态TT型孕妇子宫动脉血流异常提示子痫前期发病危险升高,此类患者存在子宫-胎盘循环障碍,子宫动脉阻抗增高,血供不足,导致不良妊娠结局。早期普查AGT基因多态孕妇,结合彩色超声检查子宫动脉血流在预测子痫前期及围产儿结局方面有重要临床价值。     

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值

目的探讨分析彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征(PIH)预测中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月-2015年7月于该院行正常产检的256例妊娠中晚期孕妇的临床资料,所有孕妇均应用彩超检测子宫动脉血流频谱并随访。依据随访结果将其分为正常妊娠组、PIH组(包括妊娠期高血压亚组、子痫前期亚组、子痫期亚组),比较各组血流频谱检测结果,并比较正常妊娠组和PIH组各项指标检测阳性率,分析彩超子宫动脉血流频谱在PIH预测中的应用价值。结果 256例孕产妇中共有62例发生PIH,PIH发生率为24.22%;PIH组S/D、RI和PI值均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组和子痫期组3个亚组间S/D、RI和PI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且子痫期组各项指标均远远高于妊娠期高血压组和子痫前期组,子痫前期组各项指标均远远高于妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);PIH组S/D、RI、PI和有"V"型缺口波检测阳性率均远远高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中晚期应用彩超检测子宫动脉血流频谱参数可以预测PIH的发生风险,应用价值较高。     

彩色多普勒超声检测GDM孕妇子宫动脉血流的临床价值

目的探讨产前检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇子宫动脉血流的重要性。方法收集2010年9月~2013年11月在我院分娩的GDM孕妇36例作为病例组,再选择同期36例正常足月妊娠妇女作为对照组,测定病例组和对照组子宫动脉血流的PI、RI及S/D值,产后记录妊娠结局。结果病例组孕妇子宫动脉的PI、RI、S/D值均高于对照组,各参数的差异均有统计学意义(P0.05),且病例组的不良妊娠发生率明显高于对照组。结论彩色多普勒超声可观察GDM孕妇子宫动脉的血流状况并预测妊娠结局,为临床制定治疗方案提供可靠的依据。     

血液流变学与妊娠期高血压疾病相关性的探讨

目的:探讨血液流变学各指标与妊娠期高血压疾病的相关性及其在妊娠期高血压疾病中的预测价值。方法:随机抽取2007年2月～2008年2月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的820例血管参数检测阳性的孕妇进行血液流变学检测,并随访观察其妊娠期高血压疾病的发病情况。结果:①820例孕妇中发生妊娠期高血压疾病42例,其中血液流变学指标阳性37例,5例阴性;未发生妊娠期高血压疾病778例,其中225例血液流变学指标阳性,553例阴性。②妊娠期高血压疾病组的血液流变学指标高于非妊娠期高血压疾病组(P<0.05),重度子痫前期组的血液流变学指标高于轻度子痫前期组及非妊娠期高血压疾病组(P<0.05)。结论:血液流变学检测能较好的预测妊娠期高血压疾病的发生,并且该指标越大,往往预示着妊娠期高血压疾病越严重。     

256例孕妇妊娠期高血压疾病预测预防研究

目的:探讨余姚地区妊娠期高血压疾病预测预防措施及效果。方法:对256例孕妇进行平均动脉压(MAP)检测和翻身试验(ROT)检测,对检测阳性的高危人群实施心理疏导、饮食调节、补充多种维生素和微量元素等干预措施。结果:MAP和ROT联合应用较二者单独应用预测准确率明显提高(P<0.05);经过上述措施干预,妊娠期高血压疾病发病率由7.47%下降为3.91%,差异有显著性(P<0.05)。结论:联合应用MAP和ROT预测妊娠期高血压疾病并对高危人群进行干预明显降低了妊娠期高血压疾病的发生率。     

脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在HDCP诊治中的价值分析

目的研究脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的86例HDCP孕妇为实验组,同期85例健康孕妇为对照组,分别于妊娠中、晚期对两组孕妇进行多普勒超声检测,比较两组的脐动脉和子宫动脉RI、 PI、 S/D、不良妊娠结局情况及新生儿Apgar评分。结果实验组妊娠中期、晚期胎儿脐动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组妊娠中期、晚期子宫动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组的不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P <0.05)。实验组的新生儿Apgar评分明显低于对照组(P <0.05)。结论彩色多普勒超声可准确检测孕妇中晚期脐动脉及子宫动脉RI、 PI、 S/D,及早发现异常情况,为HDCP诊断及干预提供参考。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数监测中的意义及对母婴结局影响

目的探讨超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数测量的临床意义及对母婴结局影响。方法选取2017年1月至2018年11月在北京大学国际医院就诊的200例妊娠期高血压孕妇,作为试验组,同期200例正常妊娠孕妇作为对照组,所有孕妇均经腹部彩色多普勒超声检查子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),观察两组孕妇子宫动脉血流动力学参数和胎儿脐动脉血流动力学参数,以及母婴结局情况。结果对照组孕妇的子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值随着孕周的增长而逐渐下降,孕中期和孕晚期,试验组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均比对照组明显升高(P0.05);随着孕周的增加,对照组及试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均明显降低(P0.05);孕中期和孕晚期,试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值比对照组升高,但差异无统计学意义;试验组早产率(7.5%)、新生儿窒息发生率(7.5%)、产后出血量[(526.3±23.3)ml]明显高于对照组[依次为1.0%、0.5%、(298.3±23.6)ml],差异有统计学意义;试验组的新生儿体重[(2.9±0.9)kg]明显低于对照组[(3.3±0.2)kg],差异有统计学意义;两组孕妇剖宫产率和胎儿宫内窘迫率比较,差异无统计学意义。结论超声检查可以显示妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学各参数及胎儿脐动脉血流动力学参数的变化情况,对预测母婴结局提供客观依据。