全手脱套伤修复术的整体护理

随着显微外科技术的不断发展,多组织瓣组合移植修复全手脱套伤伴5个指缺损已成为可能。手术创伤较大,风险高且技术要求高,对护理而言,其手术前后严密观察、综合护理和系统的康复训练等对手术的成功起到了很关键的作用。1999年9月以来,我院已成功地进行了5例该手术,通过精心护理     

手及足部皮肤逆行脱套伤的显微外科治疗

全手、足皮肤脱套伤的治疗比较困难，治疗方法比较复杂。目前较多的是吻合皮瓣静脉，组合皮瓣移植或修薄皮瓣近端回植。1999-2001年，我们利用显微外科技术，重建手、足动、静脉的方法，临床治疗脱套伤13例，术后皮瓣全部或大部分成活，外形及功能恢复较满意。     

全手脱套伤治疗的改进(附5例报告)

用制好的套状皮肤按手形原状覆于创面治疗全手脱套伤5例。此法较从身体其他部位取皮覆盖创面的优点是手术时间短、创面少、失血和感染机会少,而且外观美、功能好。     

皮瓣修复全手脱套伤的护理

全手皮肤脱套伤是手部最严重的创伤之一,多见于造纸机、染布机和压胶机损伤,手部被卷入两个有一定间隙的滚轴间,患者猛力将手抽出时致伤。治疗上十分困难,目前尚无一种完美办法修复。常规采用腹部包埋、肉芽上植皮及腹部带蒂皮瓣等方法。亦有报道采用拇甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复及双足供区5个组织瓣的组合移植。     

皮肤脱套伤保留真皮下血管网皮肤原位再植的疗效观察

皮肤脱套伤既往多将脱套皮肤处理成全厚或断层皮片后再植于创面。1988年以来,我们将脱套皮肤修剪成保留真皮下血管网皮肤原位缝合,效果优于前者,报告如下。临床资料一、一般资料本组32例均为臂手皮肤脱套伤。男23例,女9例。左侧10例,右侧22例。年龄15～55岁,平均37.5岁。受伤时间1.5～4小时。随访4～8年,平均6年。卷扬机伤18例,轧面机伤7例,压摸机伤5例,织布机伤2例。本组20例有皮肤     

四肢皮肤脱套伤的中西医结合治疗

我院自 1 989年 8月～ 2 0 0 0年 8月间 ,共救治 8例四肢皮肤脱套伤 ,采用脱套皮肤筛状回植、加压包扎植皮法修复创面 ,术后结合破血化瘀通络之中药获得满意疗效。1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,平均3 3岁。损伤部位 :前臂 2例 ,髋部 1例 ,大腿 1例 ,小腿 1例 ,足背 2例 ,足底足跟 1例。皮肤脱套面积按体表面积计算最大 6 %,最小 1 %,平均 3 .5 %。损伤原因 :汽车轮碾挫伤 5例 ,拖拉机轮碾压伤 2例 ,摩托车轮压轧 1例。合并骨折 4例 ,跖跗关节脱位 1例 ,血管损伤 1例。2　手术方法常规麻醉下进行消毒清创 ,先沿创面…     

腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部严重皮肤脱套伤15例

目的 探讨治疗手部严重皮肤脱套伤的理想方法。方法 我们应用腹部S形真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤15例，经随访3年，效果满意。结果 ①本皮瓣设计灵活，成活可靠；②供瓣区面积大，且经形成的真皮下血管网皮瓣薄，修复后的手部外观佳，也利于局部功能恢复；③供区相对隐蔽，不影响外观。结论 本法适用于手部大面积、伴有深部组织损伤的脱套伤，也适用于肥胖患者，但不适用于女性未孕患者。总之，本皮瓣可作为修复手部严重皮肤脱套伤的方法之一。     

手部皮肤脱套伤急诊修复11例报告

应用小腿内侧皮瓣＋跖底皮瓣组成以胫后动脉大隐静脉为血管蒂的串联皮瓣修复合手脱套伤，应用小腿内侧皮瓣以及游离拇甲瓣修复多指皮肤撕脱伤，共１１例，均取得了较好效果，经随访观察外形满意，功能恢复好，无腋肿。     

腹部多个真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤

腹部多个真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤冯万文１刘海涛１王伟娜１郝良增１姜增保１李秀兰１冯爱香１李辉１管庆华２山东省玲珑黄金矿业公司医院１（２６５４１９）高密市人民医院常用的腹部带蒂皮瓣修复多发性手指脱套伤，需将多指包埋在一个较大的皮瓣内，４～６周后断...     

腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例

目的 探讨多指脱套伤的治疗及临床特点。方法 采用下腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例。结果 11例患者创面均Ⅰ期愈合,经Ⅱ期分指术,伤指外形美观、功能良好。结论 采用真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤,避免了一般皮瓣较臃肿的缺点,具有良好的伸展滑动性,术后手指成形美观。     

皮瓣修复多指皮肤撕脱伤的功能康复

回顾性分析１９８９年～１９９９年间收治的多指皮肤撕脱伤患者２０８例，经采用改进的皮瓣修复术（改进皮瓣类型及设计方法），并指导患者加强功能锻炼，使病程缩短，愈后明显改善。     

多种转移皮瓣治疗手部脱套伤临床分析

我科自2008—2010年共收治22例不同程度手及手指皮肤脱套伤,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组共收治22例,男17例,女5例,年龄17-55岁,平均35岁,其中3例手脱套伤,2例为全手脱套伤,皮肤完全撕脱,1例脱套至掌指关节处,19例为手指脱套伤,     

四肢皮肤脱套伤的急诊治疗修复

目的：探讨四肢皮肤脱套伤的急诊治疗修复问题。方法：对１７例四肢皮肤撕脱或潜行脱套伤患者创面行全厚皮片作原位回植修复。结果：１１例皮片全部成活,３例成活９０％以上,１例成活８０％以上,２例为部分回植皮片和另取供皮区皮片合并感染,经Ⅱ期作游离植皮后痊冷静民。结论：急诊治疗四肢皮肤脱套伤或撕脱伤可用脱套皮肤或撕脱皮肤制成全厚皮片原位回植修复创面,必要时可另取全厚皮片补充,手术操作简便,疗程短,减少疤缩,     

手脱套伤再植8例

目的 吻合血管神经治疗手脱套伤。方法 术前手术显微镜下检查有无可供吻合的血管神经，彻底清创后行动静脉神经吻合，不能直接吻合则行小动静脉移植，再植撕脱组织8例。结果 8例均获成功，经卜3年随访，伤手获得满意的外形及功能。结论 对手脱套伤的治疗，再植撕脱组织是最好的方法，只要撕脱组织内有可供吻合的血管神经，应努力行再植术。     

应用“反取皮法”治疗大面积皮肤脱套伤

本文就我院在1993年～1994年收治的4例大面积皮肤脱套伤运用“反取皮法”治疗，获得良好疗效的病例资料，提出了大面积皮肤脱套伤不仅创伤大，且皮肤映损严重，运用“反取皮法”切取脱套皮肤覆盖创面，可以节省自体皮肤，提高治疗效果的体会。阐述了术中必须彻底清创，对外露的骨、筋膜尽可能用周围组织覆盖，消灭潜在的腔腺，游离皮片的缝台要跨越关节等要点。指出用“反取皮法”反取皮片覆盖创面，术后愈合良好，是一种治疗皮肤撕脱伤的好办法。     

广泛急性皮肤脱套伤救治体会

目的提高广泛急性皮肤脱套伤的诊治水平,降低病死率和致残率。方法 2009-09-01—2010-12-31我科收治15例大面积皮肤撕脱复合伤患者,行手术处理。结果本组12例一期愈合,3例经伤口换药、再植皮愈合。结论广泛皮肤脱套伤通过适当的手术处理,可有效降低病死率和致残率,更好地提高外观与功能。