维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,因左下肢疼痛20 d来医院就诊.询问病史:患者2 d前在上级医院诊断为坐骨神经痛.既往健康,无药物过敏史.门诊当日给予维生素B1 100 mg,维生素B12 250靏肌注,用药约5 min时患者感到头晕、胸闷、呼吸困难、寒战,面色苍白,脉搏105次·min-1,血压80/50 mmHg,考虑为药物所致过敏性休克,立即给予平卧,氧气吸入,肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,5 min后患者恢复正常.     

桂茯芩丸在妇科疾病的临床应用观察

目的探讨桂茯芩丸在妇科疾病的临床应用疗效观察.方法将2011年1月至2012年1月经妇科检查及B超确诊要求药物治疗的子宫肌瘤70例患者,随机分为两组.对照组:单纯口服米非司酮片12.5mg/d,连续12周.实验组口服米非司酮片12.5mg/d,同时口服桂茯芩丸,1丸/次,1次/天,月经来潮时停服,连续12周.观察治疗前后子宫肌瘤大小及症状.结果用药12周后两组患者的临床症状均减轻或消失,子宫肌瘤体积均明显缩小,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论桂茯芩丸联合米非司酮能提高治疗子宫肌瘤的临床效果.     

带状疱疹的药物治疗观察

目的 分析两种方法治疗老年带状疱疹的效果.方法 选择带状疱疹患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组给予0.9%氯化钠注射液250ml+病毒唑0.6g,静滴,每天1次,连续7次为一疗程;维生素B1 10mg,维生素B6 10mg,每天3次口服,维生素B12 500μg肌注,每天1次,连续10d;芬必得1粒,每天2次内服.对照组给予病毒灵0.2g,每天3次口服,维生素B1 20mg,每天3次口服.两组均不用其他治疗药物.结果 两组患者用药后止痛、结痂及痊愈时间均有显著性统计学差异(P＜0.001),对照组中有2例遗留神经痛.结论 联合用药治疗带状疮疹可以缩短病程,疗效好,无后遗神经痛,安全方便.     

米非司酮和左炔诺酮用于紧急避孕效果观察

目的观察米非司酮和左炔诺酮用于紧急避孕的效果.方法202例患者按就诊时自愿选择药物随机分成两组,A组100例,口服米非司酮25 mg;B组102例,口服左炔诺酮0.75 mg,12 h后再服0.75mg.结果A组有1例失败,B组有2例失败,失败率分别为1%和1.96%.两组的副反应及对月经影响不大.结论米非司酮、左炔诺酮均可作为妇女在无保护性交后提供有效的补救措施.     

两种剂量米非司酮配伍米索前列醇终止12-16周妊娠的对比分析

目的 探讨米非司酮对终止12-16周妊娠的合适剂量.方法 124例12-16周妊娠妇女随机分成两组:A组给予米非司酮150 mg/d,连服2 d,第3天给予米非司酮75 mg、米索前列醇600 ug口服,4 h可加服1次,1 d不超过3次;B组予米非司酮75 mg/d,连服2 d,第3天服米索前列醇同A组.结果 A组与B组比较,有效率差异无统计学意义,但完全流产率、出血量、术后阴道出血天数比较有统计学意义,而药物不良反应两组无统计学意义.结论 适当加大米非司酮剂量可以增加完全流产率,减少术后出血量.     

补充B族维生素对男性精神分裂症住院患者精神症状及认知功能的影响

目的 探究补充B族维生素对男性精神分裂症住院患者精神症状和认知功能的影响。方法 选取住院被诊断为精神分裂症的男性患者66例，将其随机分为B族维生素组、对照组，最终完成B族维生素组30例，对照组27例。B族维生素组在非典型抗精神病药物的基础上给予维生素B1片10 mg 3次/d口服，维生素B2片5 mg 3次/d口服，维生素B6片10 mg 3次/d口服，叶酸5 mg 3次/d口服，甲钴胺0.5 mg 3次/d口服；对照组仅服用非典型抗精神病药物。整个治疗为期6周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神症状；蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估整体认知功能、持续操作测验-相同配对版（CPT-IP）评估注意力、威斯康星卡片分类测验测验（WCST）评估执行功能。结果 经过6周的治疗，两组间PANSS评分、WSCT中持续性错误数及非持续性错误数、CPT-IP总分的变化差异无统计学意义（P>0.05）。两组间MoCA总分随着时间的变化差异有统计学意义（P <0.05）,B族维生素组MoCA评分提升趋势更明显。结论额外补充B族维生素在改善精神分裂症患者整体认知功能上优于单用抗精神病药物。但对于精神分裂症患者阳性症状、阴性症状、注意力及执行功能损害的改善效果有限。     

米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的药物经济学分析

目的：比较米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的成本效果。方法：选择2011年2月-2013年3月在本院妇科就诊并确诊为子宫肌瘤的180例患者,180例患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各60例。A组：口服米非司酮10 mg,1次/d,90 d;B组：口服甲基睾丸酮5 mg,1次/d,90 d;C组：皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75 mg,每4周1次,共3次。通过药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：A、B、C组的治疗有效率分别为88.33%、61.67%、93.33%,A组和C组的总有效率均高于B组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而药物成本-效果分析A、B、C组分别为333.52、246.15、4786.88。结论：从药物经济学角度出发,甲基睾丸酮是最佳的治疗方案。     

米索前列醇致荨麻疹1例

患者，35岁，G5P1，停经65d。于2001年9月18日来我院就诊。经门诊妇科检查、化验室检验尿HCG( )。B超确诊为官内妊娠10W。患者要求药物终止妊娠而给予口服“含珠停”1份。根据医嘱，患者于18日上午首次空腹口服米非司酮50mg。12h后再服25mg，第2日晨起再服25mg，晚饭2h后再服50mg。第3日上午8时入院。     

脚气病性心肌病诊疗心得

目的 讨论脚气病性心肌病诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 维生素B1缺乏症一旦诊断成立或疑及本病即应给予治疗,治疗效果一般较好.病情轻者可口服维生素B1 5～10mg,每日3次,同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12.如不能口服或吸收不良者可肌注50～100mg,每日1～2次,连续7～10日.有心衰者宜用维生素B1 50～100mg加入葡萄糖液20～40m1缓慢静推(应皮试阴性后),待心衰控制后改口服.水肿明显者可用速尿.洋地黄类药物疗效较差.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与剂量的关系

目的 :探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的最佳有效剂量。方法 :5 7例患者随机分为 4组 :A组 12例 ,米非司酮5 0mg/d ;B组 15例 ,米非司酮 2 5mg/d ;C组 15例 ,米非司酮 12 5mg/d ;D组 115例 ,米非司酮 6 2 5mg/d ,每晚临睡前用凉开水 1次口服 ,连服 3个月为 1疗程。结果 :A、B、C、D各组经 2个疗程治疗 ,子宫肌瘤体积平均缩小分别为 5 1.9%、5 1.5 6 %、2 8.3%、2 1.0 9%。结论 :不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤 ,瘤体均有不同程度的缩小 ,且缩小程度与口服剂量有关。如为保守治疗 ,以 6 .2 5mg/d为宜 ,若为手术前准备 ,以 2 5～ 5 0mg/d为妥。     

米非司酮与MTX治疗异位妊娠对照研究

目的观察口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 35例异位妊娠患者用米非司酮和氨甲喋呤(MTX)两种不同药物(米非司酮组,口服100mg,每12h一次,连续3d,总量600 mg;MTX组,静脉注射30mg,每日一次,连续3d,总量90mg).结果两组保守治疗成功率分别为:91.4%和94.4%,差异无显著性.但应用米非司酮较MTX更方便、安全、副反应小.结论米非司酮治疗异位妊娠是安全的,有效的.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与剂量的临床研究

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的最佳有效剂量。方法57例子宫肌瘤患者随机分为4组：A组12例，米非司酮50mg／d；B组15例，米非司酮25mg／d；C组15例，米非司酮12．5mg／d；D组15例，米非司酮6．25mg／d，每晚临睡前用凉开水1次口服，连服3个月为1疗程。结果A、B、C、D各组经2个疗程治疗，子宫肌瘤体积平均缩小分别为51．9％、51．56％、28．3％、21．09％。结论不同荆量米非司酮治疗子宫肌瘤，瘤体均有不同程度的缩小，且缩小程度与口服剂量有关。如为保守治疗，以6．25mg／d为宜，若为手术前准备，以25～50mg／d为妥。     

牟洪林治疗眼部疾患临证举隅

患者,女,56岁,2004年6月4日就诊.主诉:右眼视物模糊,视物变形1个月余.因情绪变化,1个月前突觉右眼视物模糊,视物变形,到专科医院求治,诊为"中心性浆液性视网膜脉络膜病变右眼(OD)".予肌苷片0.1g/次,口服,3次/d,维生素B120 mg/次,维生素C 0.2 g/次,口服3次/d.     

米非司酮和左炔诺酮用于紧急避孕效果观察

目的观察米非司酮和左炔诺酮用于紧急避孕的效果。方法202例患者按就诊时自愿选择药物随机分成两组,A组100例,口服米非司酮25 mg;B组102例,口服左炔诺酮0.75 mg,12 h后再服0.7 5mg。结果A组有1例失败,B组有2例失败,失败率分别为1%和1.96%。两组的副反应及对月经影响不大。结论米非司酮、左炔诺酮均可作为妇女在无保护性交后提供有效的补救措施。     

麻黄碱滴鼻液引起头面部麻木1例

1　病例报告患者男,56岁。因左侧耳鸣,听力下降 4 个月余来院就诊,诊断为渗出性中耳炎入院治疗。入院后给予鼓膜穿刺,抽出黏稠、无色、透明液体约0 2 ml,复方丹参注射液静脉滴注,维生素B12 肌肉注射,维生素 B1 口服,麻黄碱滴鼻液滴鼻,次日患者自觉症状明显好转,听力提高。入院第 3 天,其患侧头面部麻木,症状加重,经仔细询问,由于麻黄碱滴鼻液滴入过量,引起头面部麻木,触觉降低,遵医嘱停止使用麻黄碱1 d,头面部麻木消失。2　讨论本例头面部麻木原因可能为:护士在发药时未能将药品的使用次数,按医嘱交待清楚,责任心不强,致使每日 4 次由患者…     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

不同剂量的米非司酮配伍米索终止10～20周妊娠的临床研究

目的比较不同剂量的米非司酮配伍米索终止10～20w妊娠的疗效。方法 141例10～20w妊娠孕妇随机分为两组：A组米非司酮75mg,每24h口服1次,共2d,总量150mg,第3d晨口服米索600μg;B组米非司酮150mg,每24h口服1次,共2d,总量300mg,第3d晨口服米索600μg。比较两组的临床结局。结果两组的流产成功率,米索前列醇1次用药成功率,口服第1次米索后距妊娠物排出时间,药物的不良反应无差异。结论 150mg与300mg剂量的米非司酮从流产效果方面看无明显差异。     

带状疱疹伴发水痘1例

<正>1病例介绍患者,男,69岁。因右颈部、耳部皮肤簇状水疱伴疼痛5天,全身散在丘疱疹、水疱伴瘙痒2天就诊。患者5天前感右颈部、耳部刺痛,并于右颈部、下颌、耳部、耳周出现密集簇状丘疱疹、水疱,来笔者所在医院就诊。诊断为"带状疱疹",予盐酸伐昔洛韦片300mg,口服,2次/d,维生素B1     

氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠效果观察

目的探讨氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法选择我院异位妊娠患者53例，采用甲氨喋呤0．4mg／（kg·d）肌注，隔日1次，并连用5d；口服米非司酮50mg，每12小时1次，7d为1疗程。结果药物治疗总有效率90％，治愈率85％。结论氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果肯定，是较好的治疗方法。     

米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的 探索50mg米非司酮加维生素B6,分2次给药用于紧急避孕的效果、副反应及对月经的影响.方法 对130名在避孕失败或无保护性交后来我院要求采取紧急避孕的月经规律的健康妇女,在性交后72小时内服米非司酮25mg、维生素B620mg,12 小时后重复1次.结果 130例中,避孕有效率为100%,无1例失败.副反应,除1例既往有胃炎史者出现轻微恶心外,其它均无任何不适.对月经的影响,无月经改变占86.92%,有月经改变占12.31%,其中周期延长占6.15%、周期缩短占4.62%、月经量增多占1.54%.结论 50mg米非司酮分2次口服,避孕效果可靠,加服维生素B6可以减少或防止恶心、呕吐等副反应的发生.