胎膜早破与头位难产的临床分析

目的探讨胎膜早破与难产的关系。方法对924例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破组150例；胎膜未破病例774例，从中随机抽取150例，作为对照组。结果胎膜早破组的难产率及早产率均较对照组高；胎膜早破的发生与狭窄骨盆、巨大儿及胎位异常有关。结论胎膜早破与难产有一定的因果关系，对胎膜早破者应积极处理，以尽可能减少母儿并发症。     

头位难产的识别及处理

头位难产占分娩总数的 2 3 98% ,占难产总数的81 6 3% [1] 。除明显的骨盆狭窄外 ,头位难产很难在产前明确诊断 ,绝大多数的头位难产都需要经历一段产程后 ,才逐渐表现出来。因此 ,及早识别头位难产的征象 ,查明原因 ,作出正确的处理 ,使其向顺产方向发展 ,则能降低头位难产发生率 ,从而减少头位难产给孕产妇及胎婴儿带来的损伤。1　头位难产诊断的方法1 1　病史及体检1 1 1　认真复习产前检查及待产记录　了解孕妇年龄、孕产史、孕周、身高及既往病史 ,分娩、手术史、难产史及母儿预后 ,注意身高、体重、宫高、腹围及超声检查的结果 ,初步…     

231例头位难产临床分析

持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过火，是导致头位难产的重要原因之一，产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产的可能，由于产力、产道、胎儿三大分娩要素应是充分正确评估，尽早发现、正确、合理地处理因产力异常所致异常产程，避免发生难产。     

头位难产识别与处理

头位难产虽然比较常见,但临产前很难识别,主要特征是产程进展缓慢或延长,如果处理不及时或延误诊断会导致母、儿损伤,严重者会留下后遗症甚至导致围产儿死亡。头位难产与很多因素相关,如产次、骨盆大小、胎儿体重、产程中的监测、医护人员的工作经验和识别能力等,但是尚无哪项单一因素能可靠地预测难产。     

头位难产161例临床分析

胎方位异常是发生头位难产的主要原因。现分析我院161例头位难产的临床资料，探讨头位难产的分娩方式。 1资料与方法 1.1一般资料2003-11—2004-05，我院分娩总数819例，其中头位786例，臀位31例，横位2例，发生头位难产161例，占分娩总数的19．7％，占头位分娩总数的20．5％。161例头位难产孕妇年龄平均25．5岁（18～32岁），孕周38^＋4～40^＋5周，初产妇148例，经产妇13例。     

胎头位置异常与梗阻性难产

胎头位置异常是引起难产的首要原因。根据1985年国内19个协作单位33182例分娩资料统计，头位难产占分娩总数的23．98％，又占难产总数的81．63％，另据我院头位难产资料统计，胎头位置异常占85％。以胎头为先露分娩时，正常和异常的界限有时难以截然划分，常常需要在产程中才能发现。因此，在处理头位分娩时，应注意头位难产，警惕胎头位置异常，以做到及早诊断和及时处理胎头位置异常，这对减少母儿损害是十分重要的。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位 ,是导致头位难产的重要原因之一。适时采用手法旋转 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了不同的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 3 4 95例 ,难产 14 5 6例 ,发生头位难产 70 9例 ,占难产总数的 4 8 69%,其中 3 2 3例宫颈扩张进入活跃期出现延缓或停止。随机分为三组 ,Ａ组 :宫口扩张 6～ 7ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 5ｃｍ ,枕横位 12 2例 …     

胎轴与头位难产关系的研究

根据体表标志，设计胎轴尺，以此测量异常胎轴并对此进行分度。结果：妊娠晚期的５１２例中，胎轴异常者１０８例，占２１．１％，其中重度为５１．８％；分娩期的４８３例中，胎轴异常８８例，均为重度，占１８．２％。８８例又随机分为两组：对照组３０例，研究组５８例，研究组行手法矫正。结果：研究组胎头下降加速，产程缩短，持续性枕后或枕横位发生率及手术产率降低，产后出血量减少。与对照组比较，差异有显著性。提示：妊娠晚期及产时，胎轴异常对分娩过程有一定影响，及时发现和矫正，对减少产力消耗和降低难产发生率有一定临床意义。     

宫缩图对识别头位难产的价值

对６０例单胎、头先露，正式临产需手术助产分娩的初产妇及６０例单胎，头先露，正式临床经阴道自然分娩的初产妇的宫缩图进行分析。结果表明：研究组宫缩图的类型平行型及多交叉型多于对照组（Ｐ〈０．０５），对照组宫缩图的类型单交叉型显著多于研究组（Ｐ〈０．０５），研究组宫缩图第一交叉出现至胎儿娩出时间及至产程图交叉的时间均明显长于对照组（Ｐ〈０．０５）；研究组第一交叉出现时宫颈口扩张明显小于对照组（Ｐ〈０．０     

头位分娩评分预防梗阻性难产的临床价值

头位分娩占分娩总数的95％。头位难产占总分娩数的12．56％，超过难产总发生（18．33％）的2／3以上。如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产，造成母儿严重并发症。