抗磷脂抗体与反复自然流产

抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的部称。近年来，该抗体在反复自然流产患者中的病理作用日益受到重视。抗心磷脂抗体结合活性受β２－ＧＰＩ的双重调节，并能与其他负电荷磷发生交叉反应，抗磷脂抗体还可以通过多种病理机制致胎盘血栓形成和滋养层细胞功能改变，进而导致流产的发生。     

复发性流产与自身抗体关系的探讨

对２４５例复发性流产患者进行多项自身抗体检测。结果：自身抗体阳性４５例，总阳性率为１８．４％（４５／２４５）。其中抗磷脂抗体阳性３３例（１３．５％），抗核抗体阳性１７例（６．９％），抗可抽提核抗原（ＥＮＡ）抗体阳性７例（２．９％）。对１９例自身抗体阳性患者进行免疫抑制治疗，除抗ＥＮＡ抗体阳性患者（即系统性红斑狼疮患者）外，均采用小剂量肾上腺皮质激素（强的松每日５ｍｇ）及小剂量阿司匹林（每日６０～８     

母-胎免疫识别低下型反复自然流产的供者及配偶白细胞免疫治疗

目的比较供者及配偶白细胞免疫疗法治疗母胎免疫识别低下型反复自然流产（ＲＳＡ）的临床疗效。方法将４０例封闭抗体缺乏的ＲＳＡ患者随机分成两组，分别采用供者白细胞（静脉）与配偶白细胞（皮内加静脉）行免疫治疗。封闭抗体及抗其独特型抗体分析采用单向混合淋巴反应封闭试验、单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验、细胞毒试验及封闭抗体的流式细胞分析。结果经供者或配偶白细胞免疫后，封闭抗体及抗其独特型抗体呈明显升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。再次妊娠成功率为８６．２％；新生儿体重为３３００±１１６ｇ（ｘ±ｓ），与同期正常妊娠组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。对封闭抗体的动态分析显示，配偶白细胞免疫疗法优于供者白细胞免疫疗法；但再次妊娠成功率及新生儿体重在两者间差异无显著性。结论供者或配偶白细胞免疫，能有效刺激母胎免疫识别低下型ＲＳＡ患者产生封闭抗体及抗其独特型抗体，并导致妊娠成功。白细胞免疫疗法对新生儿体重无明显影响。     

免疫功能异常与反复流产

反复流产（ｒｅｃｕｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ,ＲＳＡ）是妊娠期常见的并发症之一,其病因较为复杂,除与遗传、解剖、内分泌、感染因素有关外,免疫因素在本病中亦占有重要的地位。随着生殖免疫学研究的进展,学者们对其免疫学发病机制的认识已逐...     

习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗DNA抗体测定

习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗ＤＮＡ抗体测定杨大森，吴锦芝，洪莉娟，张桂生，杭勤，韩松，陶义训人们早就发现，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者习惯性流产的发生率高，其原因很少有报道。近几年，Ｌｏｃｋｓｈｉｎ等［１］提出，在ＳＬＥ时自身抗体特别是抗心磷脂抗体...     

母—胎免疫识别低下型反复自然流产的供者及配偶白细胞免疫 …

比较供者及配偶白细胞免疫疗法治疗母－胎免疫识别低下型反复自然流产的临床疗效。方法将４０例封闭抗体缺乏的ＲＳＡ患者随机分成两组,分别采用供者白细胞与配偶白细胞行免疫治疗,封闭抗体及抗其独物型抗体分析采用单向混合淋巴反应封闭试验,单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验,细胞毒试验及封闭抗体的流式细胞分析。结果经供者或配偶白细胞后,封闭抗体扩抗其独特体呈明显升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。再次妊娠成功或配     

反复自然流产患者衰变催化因子的表达变化

目的:探讨补体系统在反复自然流产发病机理中的作用。方法:采用免疫组化法,观察12例反复自然流产患者(流产组)和与之配对的12例正常孕妇(对照组)子宫蜕膜组织中衰变催化因子(DAF)的表达变化,并检测其血清补体水平和抗心磷脂抗体(ACA)。结果:DAF表达半定量结果为:流产组弱阳性3例,阳性8例,强阳性1例;对照组阳性4例,强阳性8例,两组有显著差异(P<0.05)。流产组ACA阳性者(6例)明显高于对照组(1例),有显著差异(P<0.05)。流产组C3、C4水平分别为0.797±0.156g/L和0.148±0.032g/L,低于对照组的0.973±0.229g/L和0.175±0.026g/L,有显著差异(P<0.05);流产组ACA阳性者C3、C4水平分别为0.702±0.147g/L和0.128±0.028g/L,明显低于阴性者的0.893±0.099g/L和0.167±0.025g/L(P<0.05);ACA阳性者C3、C4水平流产组与对照组无显著差异(P>0.05)。ACA阴性者C3、C4水平流产组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:反复自然流产患者DAF表达不足;ACA可引起补体的过度激活,补体激活可能是ACA导致自然流产的重要机制;自然流产原因与ACA过度表达、导致补体激活过度而DAF不能控制有关。     

原因不明习惯性流产患者自身抗体的研究

目的 通过对原因不明习惯性流产（ＨＡ）患者进行多项自身抗体的筛查,研究了ＨＡ与自身抗体的关系。方法 ６９例原因不明ＨＡ患者为研究组,其中原发性ＨＡ５１例（原发性ＨＡ）继发性ＨＡ１８例（继发性ＨＡ组）３０例健康育龄妇女为对照组,对３组患者采用酶联免疫吸会法检测血清抗心磷脂抗体,抗单链及双链ＤＮＡ抗体,采用Ｈｅｐ－２细胞间接荧光法筛查抗核抗体,采用间接荣光法检测抗平滑肌,抗心肌及抗线粒体抗体,对７种可     

抗精子抗体,抗子宫内膜抗体及抗弓形虫抗体与反复自发性流产关…

应用ＥＬＩＳＡ方法检测了１８６例自发性流产患者血清中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）与抗弓形虫抗体（ＡＴＡｂ）并以５６例正常育龄妇女作为对照，结果表明，反复自发性流产患者血清中ＡｓＡｂ，ＥＭＡｂ，ＡＴＡｂ阳性率分别为２９．０３％，３８．７１％和１８．８２％，而正常对照组的阳性率分别为相应为１．７９％，３．５７％和１．７９％（Ｐ〈０．０１）。ＡＴＡｂ，阳性率随流产次数的增加而增加（Ｐ     

反复流产夫妇的细胞遗传学研究

反复流产夫妇的细胞遗传学研究善志红，沈汝端，张兰，高桦细胞遗传学研究发现，染色体异常是反复流产发生的重要原因之一。本研究对３９０对反复流产夫妇的染色体进行检查，分析染色体异常与流产次数的相关性。一、资料与方法１．资料：自１９８３年至１９９３年，通过遗...     

抗心磷脂抗体与习惯性流产或死胎的关系

<正> 习惯性流产(Habitual abortion)或死胎的发病率为0.4～1%。一旦发生,将给病人带来沉重的思想负担和巨大的机体痛苦。对于医生来说也是一个十分棘手的问题。因为有相当一部份病人用常规方法检查、子宫或宫颈异常、生殖道微生物培养等仅可解释约60%的     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗弓形虫抗体与反复自发性流产关系的研究

应用ELISA方法检测了186例自发性流产患者血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）与抗弓形虫抗体（ATAb），并以56例正常育龄妇女作为对照。结果表明：反复自发性流产患者血清中AsAb、EMAb、ATAb阳性率分别为29．03％、38．71％和18．82％，而正常对照组的阳性率分别相应为1．79％、3．57％和1．79％（P＜0．01）。ATAb阳性率随流产次数的增加而增加（P＜0．05），AsAb阳性率随流产次数的增加而减少（P＜0．05）。流产时孕期＜90天者血清AsAb阳性率明显高于流产时孕期≥90天者（P＜0．05），EMAb阳性率与流产次数和流产时孕期之间无明显关系。本文结果提示：三种血清抗体ASAb、EMAb、ATAb与反复自发性流产密切相关，可能是造成自发性流产的重要因素，尤其在自发性流产的早期阶段。     

反复自然流产的免疫学研究进展

反复自然流产（ｒｅｃｕｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ,ＲＳＡ）是一种常见妊娠并发症。除少数患者夫妇因内分泌、染色体异常及生殖道畸形或占位性病变等因素外,８０％以上原因不明［１］。随着生殖免疫学等学科的兴起与发展,ＲＳＡ发病与免疫功能异...     

反复自然流产与抗活化的蛋白C的研究

目的了解抗活化的蛋白C(APCR)在反复自然流产(RSA)患者中的发生情况,并进一步探讨APCR引起胎盘血管微小血栓形成并进而引起RSA的发生机制。方法采用APC-KPTT法,ELISA法和PTT-LA法分别对32例RSA及20例正常对照(NC)进行APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测。结果32例RSA患者共17例抗磷脂抗体(APA)阳性,其中9例LA阳性,12例ACA阳性(4例LA、ACA同时阳性),阳性率(53.1％)明显高于NC组(0/20)(P＜0.005);其中LA阳性率为28.1％,明显高于NC组(P＜0.01),患者ACA-IgG(0.32±0.22)、IgM(0.51±0.25)、IgA(0.40±0.27)与NC组无显著性差异(P＞0.05)。患者APCR阳性率为37.5％,明显高于NC组(5.0％)(P＜0.001),而活性蛋白C敏感比值(APC-SR)低于NC组(P＜0.05)。相关分析显示LA阳性组中的APCR阳性率(66.7％)明显高于LA阴性组(26.1％)(P＜0.05);而ACA阳性组中的APCR阳性率(25.0％)与ACA阴性组(25.0％)无显著性差异(P＞0.05)。结论APCR在反复自然流产患者中有较高的发生率且与LA有明显相关性,提示APCR可能是引起胎盘微血栓形成并引起反复自然流产的另一重要因素。     

甲状腺自身抗体与复发性流产相关性的研究

目的:探讨甲状腺自身抗体(ATA)与复发性流产的相关性。方法:收集2013年8月—2014年4月于我院产科进行孕前检查,并符合入组条件的非妊娠期妇女,其中有复发性流产病史妇女92例,夫妻双方染色体检查未见异常,凝血功能相关检查无异常,为研究组;无复发性流产病史妇女226例,为对照组。检测2组对象甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率,Tg Ab(+)和(或)TPOAb(+)为ATA阳性。结果:1研究组中,年龄≥35岁及<35岁者的ATA阳性率分别为39.29%(11/28)和26.56%(17/64),差异无统计学意义(P>0.05);在对照组中则分别为25.00%(10/40)和18.28%(34/186),差异也无统计学意义(P>0.05),说明ATA在不同年龄阶段的状况相近。2研究组ATA阳性率为30.43%(28/92),高于对照组的19.47%(44/226),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TPOAb阳性率为30.43%(28/92),高于对照组的11.95%(27/226),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Tg Ab阳性率为7.61%(7/92),与对照组的7.52%(17/226)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATA与复发性流产有关,尤其与TPOAb关系密切。     

反复自然流产患者血清中IgE水平及生殖相关抗体测定的初报

反复自然流产患者血清中ＩｇＥ水平及生殖相关抗体测定的初报王艾丽，齐名，武建国（南京军区南京总医院全军医学检验中心，南京，２１０００２）党洁民，苏延华（南京军区南京总医院妇产科，南京，２１０００２）近年来，ＩｇＥ介导的免疫反应在多种疾病中所起的作用已受...     

抗心磷脂抗体阳性习惯性流产患者人类白细胞抗原—DQ区域？…

目的 探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＬ）阳性习惯性流产与人类白细胞抗原－ＤＱ区域（ＨＬＡ－ＤＱ）等位基因多性性的关系。方法 采用聚合酶链反应－受限性版段长度多态性方法,对３０例ＡＣＬ（＋）习惯性流产患者进行ＨＬＡ－ＤＱＡ１和ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因型的分析,并以９０例无不良妊娠中妇女为对照。结果 在ＤＱＢ１等位基因表达频率中,ＤＱＢ１＊０３０３等位基因表达频率在ＡＣＬ（＋）习惯性流产患者为３３．３％,比对照者