超声及CT引导下穿刺置管引流术的个体化治疗方案在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨超声及CT引导下经皮穿刺引流术在治疗急性胰腺炎局部并发症中的应用价值.方法 回顾性分析15例胰腺炎合并腹盆腔积液、坏死物积聚、胰周脓肿病人的临床资料.对病人进行B超或CT引导下经皮穿刺引流,观察其疗效.结果 15例急性胰腺炎病人,其中9例行B超引导下穿刺、3例行CT定位下穿刺、3例先后行B超及CT定位下穿刺.所有病人均穿刺成功,无穿刺相关的并发症发生.1例主动出院,1例并发胰周假性囊肿形成,13例治愈.结论 B超或CT引导下经皮穿刺引流术对部分SAP病人局部并发症的疗效较好,可减少开放手术的实施.     

超声引导下穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿40例疗效观察

目的探讨以超声引导下穿刺置管引流为主综合治疗阑尾周围脓肿的临床应用效果。方法对40例确诊阑尾周围脓肿病例采用B超引导下穿刺置管冲洗引流,辅以阑尾区皮肤芒硝湿敷、口服缓泻药物和全身应用抗生素,观察脓液量、体温、疼痛、白细胞计数、包块大小变化情况。结果全部病例均获治愈,未发生肠瘘、肠梗阻等并发症。住院时间平均8.5d,随访32例,随访3年～10年,除5例分别在出院后6个月内因急性阑尾炎行阑尾切除术外,其余病例均未复发。结论超声引导穿刺置管引流疗效可靠,对局限性阑尾周围脓肿可作为首选治疗方法。     

B超引导下行脓肿腔穿刺引流结合中药治疗阑尾脓肿32例

我院2002年起采用常规抗生素及阑尾消脓汤,加用B超引导行脓肿腔穿刺引流治疗阑尾脓肿,取得较满意的疗效,报道如下：     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿238例临床分析

中西医结合治疗阑尾周围脓肿２３８例临床分析三明市第二医院外科黄建成我院收治阑尾周围脓肿２３８例，经采用中药外敷加经皮穿刺抽脓减压，全身应用抗菌素，结果全部治愈，现报告如下。一、临床资料本组男１３２例，女１０６例；年龄最小９岁，最大７６岁。全组病例都有...     

早期手术治疗阑尾周围脓肿35例临床分析

目的:探讨阑尾周围脓肿早期手术的治疗效果。方法:回顾性分析2009年8月—2012年6月35例确诊为阑尾周围脓肿并早期手术治疗患者的临床资料。结果:35例阑尾周围脓肿全都行早期阑尾切除及腹腔引流,术后并发切口感染2例,1例并发腹腔残余脓肿,经充分引流、抗炎治疗后,脓肿消失。术后近期无粘连性肠梗阻及阑尾残端瘘等并发症发生,35例患者均治愈出院。结论:阑尾周围脓肿早期行阑尾切除及腹腔引流可以有效消除感染源,减少该病的复发。     

腹腔穿刺抽脓注药治疗阑尾脓肿

自1995年3月至1998年3月,作者采用经腹穿刺抽脓注药治疗阑尾脓肿31例,取得了较好疗效,现报告如下。临床资料一、本组病例男19例,女12例,年龄15～70岁。将1993年1月至1995年2月收治的12例应用抗生素静滴保守治疗和11例开腹引流治疗的阑尾脓肿病历资料调出进行比较。保守治疗12例中,男7例,女5例,年龄14～66岁。开腹引流11例中,男8例,女3例,年龄24～68岁。二、穿刺抽脓在药方法出超探查测量病人脓肿大小及内液性暗区情况,选择暗区表面无肠管等且与体表最近处标记定位,对脓腔小于3cm用B超引导穿刺,大于3cm可定位后穿刺,穿刺针刺…     

穿刺治疗阑尾周围脓肿128例临床体会

阑尾周围胀肿是急性阑尾炎的严重并发症之一，多由于急性阑尾炎诊治延误造成。目前，介入超声广泛廊用于临床，我院自2001年12月为128例阑尾脓肿行B超引导下穿刺治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

B超定位下穿刺治疗阑尾周围脓肿10例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,在临床上一经确诊大都主张手术治疗。但阑尾穿孔或炎症扩散后常并发阑尾周围脓肿,即手术难度较大,治疗较复杂。在理论上阑尾周围脓肿患者主张抗炎保守治疗,控制炎症,待3个月后根据病情必要时手术处理。而抗炎保守治疗时间长,恢复较慢。本组病例经B超定位下行穿刺抽脓治疗,疗效显著。1临床资料与方法一般资料     

B超引导闭和性穿刺治疗阑尾脓肿

对于阑尾及其周围脓肿的治疗，说法不一，以往倾向于保守治疗，待日后再行根治手术，而通过观察近几年我院对部分病例选择性地进行B超引导闭合性穿刺治疗阑尾及其周围脓肿的过程，其结果显示：在经过短期的保守治疗后，如果疗效欠佳，就应采取积极的治疗手段，以免延误病情。     

细菌性肝脓肿治疗分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析细菌性肝脓肿43例的临床特征、诊断与治疗的方法.结果 8例行剖腹探查,腹腔引流术,1例行左肝叶切除.30例在B超引导下经皮肝穿刺引流加抗生素治疗,4例非手术治疗.41例治愈,2例因肝功能衰竭,败血症等并发症死亡.结论 细菌性肝脓肿诊断以B超为首选,治疗以B超引导下置管引流加抗生素治疗为主,对穿刺置管引流失败或腹腔内有其他手术指征的患者应使用切开引流术.同时,及时控制原发灶极为重要.     

阑尾周围脓肿112例手术治疗探讨

目的 探讨阑尾周围脓肿的临床诊治疗效.方法 通过对2008年3月至2010年5月期间收治的112例阑尾周围脓肿急诊患者诊治资料进行回顾性分析,探讨手术治疗优势.结果 本组112例患者经过1期手术治疗全部治愈,未发生死亡.除3例发生伤口感染,1例腹腔残余脓肿,其余患者均顺利康复出院.平均住院时间14.5d.结论 阑尾周围脓肿患者应早期诊断、早期确定手术治疗方案以避免发生严重并发症.     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除脓肿引流

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种类型,过去一般主张保守治疗或仅行脓肿切开引流后再切除阑尾.脓肿虽然可以在抗炎治疗下得到缓解,但治疗时间长,轻者常有后遗症,重者可有脓肿破溃引起腹膜炎、化脓性门静脉炎等严重并发症.中西医结合治疗阑尾周围脓肿能提高疗效,减少并发症,但在治疗过程中仍有一部分患者因病情恶化而中转手术治疗,给其带来一定的痛苦和增加经济负担.     

阑尾周围脓肿86例临床保守治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎末及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块.以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症多、并可引起死亡.近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主.本院自1995～2007年采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿86例,收到满意效果,现报告如下.     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨一种比手术和一般穿刺引流更有效的治疗肝脓肿的方法。方法在B超引导下，对21例肝脓肿进行穿刺置管引流，单腔19例，多腔2例：脓肿位于肝右叶13例，位于肝左叶8例。结果21例全部治愈，治愈率为100％；未发现出血、胆瘘及腹腔感染等并发症。8～13天后拔除引流管，穿刺置管后平均住院时间为14．2天：结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿具有操作简单、创伤小、经济、安全、并发症少的优点，可缩短住院时间，使病人在短期内得以康复。     

阑尾周围脓肿65例手术诊疗探讨

目的 探索阑尾周围脓肿手术诊疗体会.方法 分析2006年3月至2012年3月65例阑尾周围脓肿诊断治疗的临床资料.结果 65例中21例短期保守治疗无效后一期手术;30例保守治疗病情缓解后择期手术;14例保守治疗病情缓解.21例一期手术,术后无肠瘘发生,术后出现肠梗阻3例.腹腔残余脓肿1例,给予保守治疗治愈.结论 当阑尾周围脓肿保守治疗效果不佳,应考虑手术手术治疗.     

基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料。结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90%,未能切除单纯阑尾引流6例占10%。全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈。结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:将我院普外科住院的阑尾周围脓肿经西医和中西医结合治疗患者68例,分成西药组33例,采用抗菌消炎及对症治疗方法,中西医治疗组35例,在西药组治疗的基础上加服中药.结果:中西医结合治疗组35例中治愈20例,好转12例,无效3例,总有效率91.4％;西药组33例中治愈12例,好转13例,无效8例,总有效率75.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效较好,不良反应少.不仅缩短患者的住院时间及减少中转手术率,而且大大降低并发症及死亡率的发生,值得推广.     

阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

中西医结合治疗腹腔脓肿25例

目的采用腹腔脓肿引流 甲硝唑液冲洗，配合中医辩证治疗的疗效分析。方法选择腹腔脓肿B超定位，采用小切口引流 甲硝唑液冲洗，配合中医等治疗方法。结果经治疗25例腹腔脓肿、全部治愈，无一例并发症。结论经中西医结合治疗腹腔脓肿，治疗时间短，并发症少，疗效显著。     

阑尾周围脓肿形成的诊治体会

目的：探讨阑尾周围脓肿形成的诊断和治疗。方法：回顾分析2004—2008年收治的32例阑尾周围脓肿形成的患者,总结其诊断和治疗体会。结果：手术治愈29例,2例术后切口感染,换药1周后痊愈出院,1例术后1周并发肠瘘,充分引流3个月后行二期手术并痊愈出院;中西医结合保守治疗好转3例。结论：阑尾周围脓肿形成一经确诊,其治疗应辨证地分析．对于感染扩散明显、脓肿范围不断增大、腹痛进行性加剧的患者则积极予以外科手术干预,疗效显著：对于腹痛较轻、无明显高热、阑尾周围脓肿有自行痊愈倾向的患者,采取中西医结合保守治疗,同样能收到良好的疗效。