2型糖尿病与幽门螺杆菌感染的观察

目的探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用14C呼气试验测定180例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果2型糖尿病患者的Hp阳性率（73%）高于对照组（53%,P〈0.01）;且消化道症状的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。胃轻瘫者Hp感染率（88%）高于无胃轻瘫者（57%,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,合并有胃轻瘫者Hp感染率高于无胃轻瘫者。     

2型糖尿病胃轻瘫与幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用胃镜下取活体标本检验Hp感染的方法来测定120例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果 2型糖尿病患者的Hp阳性率（77.6%）高于对照组（46.8%,P〈0.01）,结论 2型糖尿病患者伴胃轻瘫者Hp感染率高于无胃轻瘫者。     

2型糖尿病胃轻瘫与幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用^14C呼气试验测定120例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果2型糖尿病伴胃轻瘫患者的Hp感染的阳性例数为45例（男性18例,女性27例）,阳性率为77．6％,高于对照组（46．8％,P〈0．01）。结论2型糖尿病患者伴胃轻瘫者Hp感染率高于无胃轻瘫者。     

幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性研究

目的：了解幽门螺旋杆菌（HP）感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性。方法：将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组（1组）、2型糖尿病不伴胃轻瘫组（2组）和健康人群组（3组）,每组各40例,进行HP检测,进行统计分析。结果：2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5%,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40%,健康人群组HP感染率22.5%。结论：糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本。     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病的关系

目的通过分析2型糖尿病（tyre2 diabetesm ellitus,T2DM）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）感染情况,初步探讨T2DM与HP感染的关系。方法收集本院2011年1月-2013年1月间临床资料完整的120例2型糖尿病患者,其中有胃轻瘫患者44例、无胃轻瘫患者76例,并随机选取健康体检者120例,分别行14C尿素呼气试验（14-UBT）,通过t检验和X^2检验比较HP感染率差异。结果2型糖尿病组HP感染率高于健康体检组,2型糖尿病胃轻瘫组HP感染率高于无胃轻瘫组,HP感染率比较差异均有统计学意义（X^2=5．141、7．525,P〈0．05）。结论2型糖尿病患者HP感染率高于正常人群,2型糖尿病胃轻瘫患者HP感染率高于无2型糖尿病胃轻瘫患者,HP感染可能与2型糖尿病有关。     

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者中幽门螺旋杆菌(HP)的感染率及临床意义.方法:将40例随机均分为糖尿病Ⅰ组(不伴胃轻瘫)、糖尿病Ⅱ组(伴胃轻瘫)和健康志愿者20例,用13C呼气试验(13C-UBT)法检测HP感染情况,计算各组感染率,分别与对照组进行比较,并做组间比较.结果:2型糖尿病患者HP感染率为60%,与正常人群感染率(45%)比较差异无显著性.2型糖尿病伴胃轻瘫患者HP感染率为77.8%,显著高于正常人群及糖尿病不伴胃轻瘫患者.结论:HP感染可能与2型糖尿病患者胃轻瘫的发生有关.     

幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展

大量研究发现,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)不仅是慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌、消化道淋巴瘤等疾病的致病因子,其与糖尿病的发生也有密切的关系;糖尿病伴胃轻瘫的患者Hp感染率远远高于不伴胃轻瘫的糖尿病患者及健康人群;感染Hp后糖尿病患者的血糖不易控制,血糖波动明显,主要表现为发生空腹低血糖和餐后高血糖;Hp感染后血糖的波动及免疫炎症反应加重了糖尿病患者的微血管病变,从而加重心脑血管并发症;所以重视糖尿病患者的Hp感染情况并及时根除Hp是十分重要的;由于糖尿病患者用药情况复杂,抗Hp效果较差,因此对糖尿病患者的抗Hp治疗需更严格,更规范。本文就幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展做一综述。     

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

糖尿病胃轻瘫患者的临床结局相关性分析

目的通过随访住院糖尿病胃轻瘫(d GP)患者的临床结局,初步分析糖尿病胃轻瘫患者临床结局的相关因素。方法收集2011年至2016年符合d GP诊断标准的病例,按糖尿病类型分为1型糖尿病(t1d M)和2型糖尿病(t2d M)。先采用自编一般情况调查表从病例中提取数据,包括性别、年龄、病程、糖尿病类型、住院时体质量指数(BMi)等;然后通过电话随访,使用自编结局随访调查表了解患者结局情况,比较两组结局指标,包括患者目前BMi、症状发作情况、住院次数、加重诱因、血糖控制情况、是否抑郁状态、是否有自杀行为及想法等。结果符合入组标准的共116例,成功随访83例,排除死亡患者12例,纳入分析患者共71例,其中t1d M23例,t2d M48例。其中女性患者占66%,女性患者例数明显高于男性患者。1型糖尿病胃轻瘫和2型糖尿病胃轻瘫患者随访时BMi较住院时均有下降,差异有统计学意义(P0.01)。1型糖尿病胃轻瘫患者较2型糖尿病胃轻瘫患者痊愈率明显降低,差异有统计学意义(P0.01);1型糖尿病胃轻瘫患者症状反复发作概率、多次住院经历概率、抑郁状态概率、自杀或自伤倾向概率均较2型糖尿病胃轻瘫患者明显升高,差异有统计学意义(P0.01);1型糖尿病胃轻瘫患者自杀行为概率较2型糖尿病胃轻瘫患者升高,差异有统计学意义(P0.05);1型糖尿病胃轻瘫患者血糖控制不佳概率、以情绪波动和饮食不当为加重诱因的概率、无明显诱因的概率均较2型糖尿病胃轻瘫患者无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 1型糖尿病胃轻瘫患者治愈率较低,出现抑郁、自杀倾向明显高于2型糖尿病胃轻瘫患者,考虑可能与t1d M患者年龄较轻、情绪波动大、性别因素、婚育情况有关。     

幽门螺杆菌感染与糖尿病伴消化道症状患者基因多态性相关性

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种微需氧的革兰阴性杆菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡．胃癌等疾病的主要致病因素。2型糖尿病伴消化道症状患者Hp感染率明显高于正常人群，本文着重探讨到糖尿病伴消化道症状患者Hp易感性SNP位点。     

2型糖尿病下肢血管病变患者的幽门螺旋杆菌感染分析

目的探讨2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染与下肢血管病变之间的关系。方法比较131例2型糖尿病患者与24名健康对照者Hp感染率。131例2型糖尿病患者根据高分辨率彩色多普勒超声对下肢血管检查结果,分为无血管病变组71例、轻中度血管病变组32例、重度血管病变组28例,比较三组间的Hp感染率。并以有无下肢血管病变为因变量,Hp感染及已知动脉粥样硬化的危险因素为自变量,进行Logistic回归分析。结果2型糖尿病患者Hp感染率为49.6%,高于健康对照组（20.8%,〈0.05）。重度血管病变组Hp感染率89.3%（25/28）,轻中度血管病变组Hp感染率56.3%（18/32）,无血管病变组Hp感染率30.0%（22/71）,三组之间两两比较差异有统计学意义（〈0.01）。Logistic回归分析提示Hp感染是2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病患者Hp感染率升高,Hp感染可能是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响

目的 2型糖尿病患者较一般人群易感染幽门螺杆菌,而且根除率远低于后者,此次研究探索以呋喃唑酮为三联根除方案对糖尿病患者感染H.pylori初次治疗的疗效的比较,统计其中胃轻瘫患者缓解率.方法 将112例经查14C呼气试验证实的H.pylori阳性的2型糖尿病胃轻瘫痪患者分为三组,其中A组及C组给予左氧氟沙星＋呋喃唑酮＋埃索美拉唑疗程（三联10d疗法）,并且A组加用多潘立酮口服10 d,而B组只使用多潘立酮口服10 d,结束4周后行14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测,观察A、C组H.pylori根除率,胃排空试验检测根除前后糖尿病胃轻瘫患者排空时间变化.结果 C组幽门螺杆菌根除率达86.36％（47/52）,而A组根除率为69.64％（38/56）,两组有统计学差异（P＜0.05）.A组成功根除幽门螺杆菌后胃轻瘫症状缓解率为78.9％（30/38）,而B组胃轻瘫症状缓解率为53.6％（30/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以呋喃唑酮为三联的10 d疗法具有较高的根除率,但在糖尿病患者中疗效相对较差,根除幽门螺杆菌可以明显改善糖尿病胃轻瘫症状.     

幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)对2型糖尿病患者血糖波动的影响.方法 回顾性选择130例2型糖尿病患者,其中伴Hp阳件者72例、Hp阴性者58例,收集患者临床资料,包括血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及血糖水平.利用血糖仪下载的3 d全天7个时间点血糖谱总计21个血糖值输入强生血糖数据分析软件(OTDMS)系统进行分析,并做统计学处理来评估血糖波动.采用平均血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LACE)、低血糖例数作为本研究血糖波动评估参数.结果 两组患者的年龄、病程、血压、体重指数、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).2型糖尿病Hp阳性组的平均血糖(MBG)、SDBG、MAGE、LAGE均高于糖尿病Hp阴性组(mmol/L:9.0±1.1比7.6±0.5,3.3±1.1比1.7±0.5,6.7±4.5比3.0±1.1,8.6±3.8比4.2±1.5,均P<0.05),低血糖例数百分比也高于糖尿病Hp阴性组[16.6%(12/72)比5.1%(3/58),P<0.05].结论 Hp感染对于2型糖尿病患者血糖波动有明显影响,根除Hp有益于控制血糖、减少低血糖事件、保证血糖平稳达标.     

莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的疗效

目的观察莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法200例有胃肠道症状的2型糖尿病Hp阳性患者,按年龄、性别分层随机分配入瑞巴派特组和安慰剂组各100例,两组均给予莫西沙星为基础的三联Hp根除治疗10d,瑞巴派特组和安慰剂组同时分别给予瑞巴派特和安慰剂治疗30d。所有患者分别于根除治疗前和治疗后第7～8周进行^14C-尿素呼气试验,计算并比较血糖指标、胃肠道症状评分和Hp根除率;两组根除成功者于12个月后再次进行^14C-尿素呼气试验,比较两组根除成功者的再感染率。结果治疗前后两组之间平均空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及治疗前胃肠道症状评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后瑞巴派特组胃肠道症状（2．1±0．9）低于安慰剂组（4．4±0．7）,差异有统计学意义（P〈0．01）。瑞巴派特组Ir丌和PPHp根除率高于安慰剂组[86％（86／100）比73％（73／100）,92．5％（86／93）比76．8％（73／95）],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。根除成功者瑞巴派特组的11Tr和PP再感染率低于安慰剂组[19．8％（17／86）比35．6％（26／73）,20．5％（17／83）比36．6％（26／71）],差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特可提高2型糖尿病的Hp根除率,降低再感染率,改善Hp相关的胃肠道症状。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

阿司匹林对幽门螺杆菌生长抑制的研究分析

目的:探讨小剂量阿司匹林对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响.方法:将在本单位2015年6月-2016年6月门诊服用小剂量阿司匹林124例患者作为研究组124例,同时期未服用小剂量阿司匹林患者558例作为对照组,对所有患者实施13C尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)检测Hp,分析两组患者感染幽门螺杆菌情况.结果:2.1 两组13C尿素呼气试验检测结果比较:服用小剂量阿司匹林患者Hp感染阳性率为31.45%明显低于对照组41.40,差异有统计学意义(χ2=4.197,P<0.05).在研究组中,Hp阳性与Hp阴性患者男女比例差异无统计学意义(χ2=0.130 P>0.05),但是Hp阳性患者平均年龄(66.82+10.01岁)高于Hp阴性患者(58.76+11.22岁),差异有统计学意义(t=3.845,P<0.05)结论:阿司匹林可能对幽门螺杆菌生长具有一定抑制作用.     

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素的变化

目的:探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素(sE-S)水平的变化及其意义。方法:选择正常对照组20例和2型糖尿病组65例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(22例)、微量白蛋白尿组(20例)和临床蛋白尿组(18例)。采用酶联免疫吸附法测定sE-S。结果:2型糖尿病各组血清sE-S水平均显著高于正常对照组,临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组又显著高于正常白蛋白尿组;血清sE-S水平与HbA1C呈正相关。结论:E-S作为一种黏附分子参与了糖尿病肾病的病理过程,可作为早期糖尿病肾病发生的预报指标,并在一定程度上反映糖尿病代谢控制水平。     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义

目的观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化及其临床意义.方法全血和单克隆抗体直接免疫荧光标记,应用流式细胞仪(FCM)观察44例2型糖尿病患者及10例正常人血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率,用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率(PAgR).结果FCM测得的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达阳性率,糖尿病组明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病伴血管病变组明显高于对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜0.01);PAgR,糖尿病组高于对照组(P＜0.05);糖尿病组PAgR与CD62p和CD63阳性表达率呈显著正相关r1=0.382,r2=0.329,P均＜0.05.结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达及PAgR的测定对判断糖尿病患者血小板活化与提示在血管病变有重要的参考价值.     

2型糖尿病与幽门螺杆菌感染相关性研究及临床分析

目的：探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌感染相关性研究。方法将本院2012年1月至2013年12月200例2型糖尿病（T2DM）患者及180例正常人的 HP 感染情况及临床资料进行回顾性分析。结果 T2DM 组的 HP 阳性率显著高于对照组,且 T2DM 组消化道症状发生率显著高于对照组。进一步研究发现,表明胃瘫患者中 HP 阳性率及 HP 中度和重度均显著高于非胃瘫患者。上述比较均具有统计学意义（p 〈0.05）。结论 HP 感染后可显著增加 T2DM 的发生及并发症发生率,从而表明针对 HP 感染采取治疗可改善 T2DM 患者的相关症状。     

中国人早发糖尿病家系的临床特征及MODY1基因突变的筛查

目的探讨家族性早发2型糖尿病的临床特点及MODY1基因与家族性早发2型糖尿病遗传易感性的关系.方法收集2型糖尿病家系,其中早发家系190个,晚发家系103个.采集临床数据及完善相应的检查,同时选取其中100个早发糖尿病家系的先证者进行基因突变筛查,用PCR扩增MODY1基因的全部编码区,并直接测序分析.SPSS进行统计分析.结果 (1)早发2型糖尿病先证者的甘油三酯、空腹胰岛素、HomaIR值、父母亲患糖尿病人数高于晚发组.(2)在早发糖尿病患者中,肥胖组的诊断年龄、高密度脂蛋白低于非肥胖组,而甘油三酯、胰岛素水平、HomaB、HomaIR高于非肥胖组.(3)MODY1基因筛查结果:Exon1c M49V (82%);Exon4 T130 I (4%);Exon10 S462S (1%);IVS1c 44A→T(6%);IVS2 -5C→T(33%).结论 (1)跟晚发相比,早发家族性2型糖尿病有更多的父母亲患病,遗传和肥胖在家族性早发2型糖尿病的发病中起了重要作用.(2)在早发糖尿病家系中,MODY1是少见的,HNF-4α基因不是中国人早发糖尿病的主要致病基因.