克隆病并急性肠穿孔1例报告

患者女，52岁。因突然右下腹部剧痛伴恶心呕吐半小时就诊。患者两年来常出现右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻，每天2-3次，低热、乏力、消瘦、食欲不振，曾服消炎止痛药无效。半小时前因饭后突然出现右下腹剧痛，呈持续性、阵发性加重。疼痛无放射，伴少量黑便3次．便后疼痛稍轻，恶心呕吐，呕血，腹胀，无尿频、尿急。     

肺部外伤误诊肺结核1例

患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰1周,咯血2 h于2003年12月15日到我所就诊.痰呈黄色或黄白相间,易咳出,伴有恶臭味,咯血量约100ml,色鲜红.自发病以来无发热、无咽痛咽痒、无流鼻涕、无盗汗乏力、无胸痛胸闷、无呼吸困难、无恶心呕吐.既往体健.查体：青年男性,慢性病容,消瘦貌,皮肤黏膜无黄染、无出血点、浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗,右肺底部可闻及少许湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及.     

胸膜浆细胞瘤一例

患者男性 ,76岁 ,右侧胸痛 1年余 ,加重 2 0d ,疼痛为持续性针刺样 ,深呼吸时加重。患者有慢性支气管炎史 10余年。查体 :形体消瘦 ;全身浅表淋巴结不肿大 ;双侧胸廓对称 ,形态正常 ,右侧第 6前肋压痛 ,右下肺叩诊音稍浊、呼吸音稍减低 ,余肺呼吸音清 ,无啰音 ;心脏和腹部未发现阳性体征。实验室检查 :血常规检查白细胞总数 4 1× 10 9/L、中性粒细胞 0 6 6、淋巴细胞 0 34、红细胞 3 1× 10 12 /L ,血红蛋白10 4g/L ,血小板 10 8× 10 10 /L ;尿本周蛋白阴性 ;骨髓细胞学检查正常。胸部CT可见右侧胸壁软组织肿块向胸腔内突出 ,大小 …     

胰腺结核一例

患者女，75岁，主因“腹痛2个月，低热1个月”于2004年9月28日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧腹部隐痛，向左侧腰背部放散，进食加重，便后减轻。1个月前出现午后低热，体温最高38％，伴盗汗、乏力、食欲下降，排黄色成形软便，1次／天。发病以来体重减轻5kg。既往50年前患“肠结核”，持续口服“雷米封”3年治愈。30年前患“颈部淋巴结结核”，持续口服“雷米封及中药（不详）”1年治愈，否认肺结核病史。体检：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。上腹部略膨隆，未见胃肠型及蠕动波，左侧腹部压痛（＋）。肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，肠鸣音活跃15次／分。     

食管T细胞淋巴瘤一例

患者女,63岁,4 d前出现发热、畏寒,咳嗽咳痰、胸闷气急,2 d前恶心呕吐,咖啡色物,每天5～6次,每次10～20 ml。经输液等治疗,患者呼吸道症状缓解,但呕吐症状逐渐加重。体检:体温36℃,血压26．5/12 kPa(1 mm Hg= 0．133 kPa),全身浅表淋巴结不肿大,腹软无包块。胸片、头颅CT、B超检查肝脾均无异常发现。实验室检查:白细     

硬化性肠系膜炎一例报告

患者女,43岁,因反复腹痛20年,再发1 d入院.患者于20年前出现全腹绞痛,以上腹部明显,消炎解痉治疗后症状可缓解,无恶心呕吐,无腹泻发热,无黑便呕血.1 d前上述症状再发,腹痛加重。     

胃血管球瘤一例

患者男,68岁。因上腹部不适1个月伴体重下降来我院就诊。患者既往饮食尚可,就诊前1个月体重下降约5kg。入院查体：无贫血貌,浅表淋巴结未触及,上腹部压痛,肝脾未触及。血常规正常,蛋白芯片检测12项肿瘤标志物均在正常范围。胃镜检查（图1）：见胃窦黏膜有片状糜烂出血,胃体大弯侧见一直径约1cm的肚脐样堤状隆起,中心深凹,活检极易出血,质软。     

艾滋病继发肺结核及马尔尼菲青霉病一例

患者男性，54岁。因咳嗽、咳痰、午后发热1个月于2003年1月29日入院。20d前曾在当地医院用阿洛西林、华塘素等治疗，病情改善不明显。既往身体健康，有吸烟史30年。否认吸毒、输血、性乱史。查体：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压110／86mmHg（1mm Hg：0.133kPa），一般情况好，浅表淋巴结未触及，双肺叩诊、听诊未见异常，心率80次／min，节律整齐，肝脾未触及。     

Peutz-Jegher's综合征并胃印戒细胞癌1例报告

患者男，23岁，因间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体质量进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5a前曾因不明原因肠梗阻行手术治疗。无结肠息肉家族史。入院后查体T36．5℃，P80次／min．BP120／80mmHg，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不大，     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁。以“发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月”人院。患者人院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

妊娠合并结核性脑膜炎、肺结核1例

患者，女，31岁，农民。因发热、头痛10d，呕吐7d，于2004年9月16日入院，体温38℃左右，偶有视物不清，夜间盗汗，怀孕32周。既往无结核病、肝炎等传染病接触史，否认家族遗传病史，无手术外伤史，未做过PPD。入院查体：T38．6cI：，P84次／min，BP100／60mmHg；精神欠佳，无浅表淋巴结肿大，颈部硬，有抵抗，腹部彭隆，宫高25cm、宫围87cm，可触及胎动，闻及胎心，布氏征阳性，左侧腓肠肌征阳性。x线胸片示：双上肺斑片状密度不均匀增高影像。痰涂片抗酸杆菌阳性。心电图及B超肝、胆、胰、脾未见异常。     

累及全消化道的克罗恩病一例

患者男,28岁,因反复右下腹痛1年入院。表现为阵发性腹部胀痛,排粘液便,4～5次／d,无里急后重感,嗳气明显,腹部胀气,排气多,时有恶心、低热,反复口腔黏膜溃疡,症状时轻时重,近2个月体重减轻。入院前曾在外院行结肠镜检查,诊断为结肠溃疡,但治疗效果不满意。入院查体：体温38℃。心率78次／min,呼吸14次／min,血压140／90mmHg,无皮疹,未触及肿大浅表淋巴结,     

胃原发性血管肉瘤一例并文献复习

患者男，32岁，因“反复中上腹痛2年，黑便2d”收治入院。患者既往体健，无家族肿瘤病史。查体：血压120／80mmHg，贫血貌，皮肤黏膜无瘀斑及结节，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肠呜音5次／min，振水音阴性，双下肢无水肿。血常规：WBC4．0×10^9／L，Hb85g／L，PLT 123×10^9／L。     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

奥曲肽导致血小板减少症一例

患者男,60岁.因＂上腹痛5h＂于2012年11月1日入院.既往患脑梗死10年,未服用抗血小板药物.无血液病史.2年前曾因＂轻症急性胰腺炎＂在我院治疗,当时应用＂奥曲肽、奥美拉唑＂等药物治疗.住院期间血常规正常,12 d后治愈出院.入院体检：神志清,精神差,自主体位,查体合作.全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,口唇无紫绀,牙龈无出血,心、肺无异常,腹平坦,上腹部压痛,无反跳痛,墨菲征（-）,麦氏点无压痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音2次/min.双下肢无浮肿.     

粟粒型肺结核合并肺部真菌感染1例报告

患者 ,男 ,77岁。因间断发热、咳嗽、咳黄白色粘痰 4 7天 ,于2 0 0 3年 2月 6日入院。入院前体温最高达 39.5℃ ,曾给予“青霉素、头孢拉定”及体温高时给予“地塞米松”等治疗。既往有明确肺结核、结核性胸膜炎病史 ,未系统正规治疗。入院查体 :T38.0℃ ,P 110 bpm,R 2 2 bpm,