针刺疗法治疗功能性肠疾病的研究进展

针灸在中国已经经验性的应用了数千年,而且在全世界范围越来越广泛的被医生和患者所接受．功能性胃肠疾病是临床上常见疾病．依据罗马标准,普通人群中一种以上功能性胃肠病的患病率高达70％以上．由于其病因与发病机制仍不明确,所以治疗效果尚不能令人满意．在过去的几十年里,对于针灸对于功能性胃肠疾病的治疗及可能机制做了一些研究．对探求针刺疗法对功能性胃肠疾病的潜在治疗作用有着重要的临床意义．我们对已有的关于针刺疗法对于不同功能性肠疾病的治疗效果和机制研究作一综述．     

基层官兵功能性胃肠疾病与精神心理因素、饮食及生活习惯相关性的网络分析

目的本研究拟采用网络分析法在基层官兵中探讨精神心理、饮食和生活习惯等因素与常见功能性胃肠疾病之间的关系。方法 2020年7月采用整群抽样的方法, 对两个基层军队单位1 805名官兵进行问卷调查。功能性胃肠疾病评估采用消化道症状评分量表。精神心理状态评估采用状态、特质焦虑量表和应激反应量表。采用软件R构建网络并计算中心性和可预测性指标。结果 1 805名官兵中1 486名(82.3%)在2周内出现过功能性胃肠疾病症状, 但绝大多数为轻度。网络分析显示不同的功能性胃肠疾病症状间存在普遍关联(Spearman相关系数0.31～0.56), 功能性胃肠疾病症状与精神心理因素存在关联(Spearman相关系数0.16～0.27), 而与饮食、年龄、受教育水平、体重指数等之间无明显关联。功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间通过应激和消化不良两个节点连接。节点强度的相关稳定性系数为0.75, 提示该网络是足够稳定的。结论该研究阐释了功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间及其各自内在关联性的网络结构特征, 发现了两者相互作用的关键节点, 为针对性的干预提供了潜在靶点。     

高原驻守官兵体检心律失常心电图分析

目的了解高原驻守官兵心律失常的发生情况。方法对2090例高原驻守官兵作常规心电图检查。按心律失常发作的类型、驻守时间和驻守海拔高度进行统计分析。结果在2090例被检者中,心律失常发生率为19．81％,其中窦性心律不齐、窦性心动过缓、各种期前收缩占80．67％。海拔3000～3500m组心律失常发生率与海拔〉4000m组心律失常发生率差异有统计学意义,分别为15．00％、26．82％（P〈0．01）;驻训3—6个月组和〉1年组心律失常发生率差异无统计学意义,分别为20．49％、17．61％（P〉0．05）。结论高原驻守官兵心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,高原心律失常的发生原因与缺氧程度有关,而与缺氧的持续时间无明显关系。     

高原部队Hp感染的5种根除方案效果比较

引起上消化道疾病的主要病因之一是幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）．而根除Ｈｐ可使胃炎缓解,胃十二指肠溃疡愈合［１,２］．由于青藏高原某部长期工作和生活在海拔２８００ｍ～５３００ｍ的高原缺氧环境,上消化道疾病发病率较高,为提高高原部队对上消化道疾病的防治水平,我们在对青藏高原某部进行Ｈｐ感染的流行病学调查的基础上,设计了５种根除Ｈｐ的药物方案进行治疗,以期筛选出适合于高原部队对Ｈｐ阳性的上消化道疾病的防治方案,报道如下．１　材料和方法１．１　材料　驻青藏高原某部（海拔２８０…     

高原低氧致胃肠应激性溃疡的研究进展

高原低氧应激环境可引起胃肠应激反应．主要包括胃十二指肠黏膜糜烂和溃疡．以消化道出血为主要临床表现,病势凶险,一旦发生,常危及生命。近年随着相关高原活动的增多,高原低氧致胃肠应激性溃疡已逐渐引起关注。本文就其病因、发病机制、临床特征、防治等方面作一综述。     

胃肠外疾病患者幽门螺杆菌感染分析

目的检测幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H．pylori）在胃肠外疾病患者中的感染率及其分布特征，探讨其与胃肠外疾病发病的相关性，以期在疾病预防及临床治疗中发挥指导作用。方法对1530例特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、过敏性紫癜及其他胃肠外疾病患者进行14C-尿素呼气试验检测。结果1530例胃肠外疾病患者中有1140例14C-UBT结果阳性，感染率74．5％。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、过敏性紫癜组H．pylori感染率均高于健康人（P〈0．05），肝硬化患者H．pylori感染率与健康人无明显差异。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病等合并慢性胃炎或消化性溃疡的病例H．pylori感染率较单纯慢性胃炎或消化性溃疡患者高（P〈0．05），而肝硬化及过敏性紫癜组则无明显差异。在特发性血小板减少性紫癜等胃肠外疾病患者中联合抗日．pylori治疗疗效优于单纯治疗原发病。结论H．pylori感染可能在消化道以外疾病的发生发展过程中起重要作用，但是否为相关胃肠外疾病发病的独立危险因素需要进一步证实。     

功能性消化不良研究近况

随着医学科学的发展人们对胃肠功能疾病有了新认识，发现它与胃肠动力．胃肠激素、内脏高敏、脑肠轴、社会心理等因素有关。功能性消化不良与慢性胃炎是不同疾病，但又有关联。现就有关问题综述如下。     

某部营院烟雾弹灭长爪沙鼠效果观察

２００２年某部驻地附近地区发生动物鼠疫，为官兵不感染鼠疫，确保官兵的身体健康和国防试验任务的顺利进行，我们于２００２年６月２日至６月７日，在部队营院采用烟雾弹进行了灭鼠，取得了较好的灭鼠效果，结果如下。１材料与方法１．１营院情况营院长１１８m，宽１１４m，面积１３３５２m２，营院四周有约２m高的砖墙。营院和四周属于典型的荒漠草原，植物优势种为大针茅和小针茅为主。啮齿动物优势种为长爪沙鼠和达乌尔黄鼠。１．２烟雾弹烟雾弹是四子王旗卫生防疫站提供，包头市卫生防疫站生产。１．３方法在营院１３３５２m２灭鼠区…     

高原部队人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法 对驻青藏高原（海拔2800-5231公尺）某邵官兵517人进行普查，年龄18-40岁。采用胃镜普查和^14C-尿素呼吸试验方法，接受胃镜普查的受检均在肾窦部取活检2块，分别行Hp快速尿素酶试验和病理检查。结果 高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高，入伍仅1月的新兵，Hp感染率为38.18%，而另两组人群长期生活在高原不同海拔高度至少1年以上，Hp感染率达52.42%和62.32%。新兵组与其它两组相比具有显性差异（p<0.05和p<0.01）。结论 不同海拔高度Hp感染率不同，高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高，高原自然环境特点和缺氧可能是导致Hp在胃粘膜的定植并引起Hp感染率增加的重要素因之一。     

反流性食管炎患者食管运动功能的研究

１材料和方法１．１材料２８例反流性食管炎为住院及门诊患者，男１７例，女１１例，年龄２５岁～５８岁．诊断标准：①具有反流性食管炎烧心等典型症状，抑酸治疗，症状可缓解．②所有患者皆作电子内镜检查，镜下有不同程度食管炎症，同时排除了胃十二指肠溃疡及糜烂性胃炎③无典型症状者，２４ｈ食管ｐＨ监测提示有病理性酸反流、④经有关检查排除肝胆胰疾病⑤排除责门失弛缓症及肠易激综合征等胃肠运动障碍性疾病．排除糖尿病，结缔组织等疾病引起的继发运动功能障碍．无腹部外伤手术史正常对照组１０例，选择标准为２ａ内无任何胃肠道肝…     

胃肠内活检标本的快速微波处理

内镜病理活检对临床胃肠疾病的早期诊断及确定治疗方案有重要意义．而常规石蜡组织制片从组织取材，固定到完成一张理想切片至少需要24小时以上．一般三天才能出病理报告。我们首次在处理胃肠内镜活检病理组织时使用了快速徽波生物实验新技木．使整个制片过程缩短至仅30分钟。特报告如下，     

青年高血压1级患者进驻高原高寒地区后血压变化及其可能机制

目的 研究高原高寒地区短期驻训对罹患高血压Ⅰ级青年官兵血压的影响并分析其可能机制。方法 测定13名高血压Ⅰ级青年官兵基础血压和高原驻训期间血压和心率（驻训10 ，30，60 d），并采集相应时间点血样检测血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平。结果 进驻高原10 d后官兵收缩压和舒张压均较基线水平显著升高（P<0.05），此后驻训30 d和驻训60 d患者收缩、舒张压数值均高于基线水平（P<0.05）。比较驻训高原前后全天平均心率未见组间明显差异。分析机制发现，高原驻训10 d起血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平均较驻训前显著升高（P<0.05），且此后持续高于驻训前水平（P<0.05），而血清醛固酮和皮质醇水平在驻训60 d时较驻训前显著升高（P<0.05）。结论 高原高寒环境作为应激刺激会导致高血压1级青年官兵血压出现持续升高，其机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及应激激素水平升高相关。     

某部高原驻训官兵睡眠质量影响因素及其干预措施分析

目的 了解某部高原驻训官兵睡眠情况及其影响因素，为改善官兵在高海拔环境下的睡眠质量提供参考和建议。方法 采用整群随机抽样的方法抽取某部高原驻训官兵并接受匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）问卷调查，采用自制的睡眠质量影响因素调查表，对睡眠质量下降的官兵进行睡眠障碍影响因素分析，同时给予干预措施。结果 共调查进驻高原的官兵300人，睡眠质量下降155人、发生率51.67%，睡眠质量下降发生率焦虑情绪最高（75.33%）、有吸烟史（65.67%）和缺少氧气（55.33%）次之；PSQI量表总分进驻高原3个月时为（7.13±3.31）分，高于进驻前的（5.12±2.61）分，差异有统计学意义（t=8.259,P<0.05）。干预后PSQI总分（t=4.711）及入睡时间（t=3.560）、睡眠时间（t=4.945）、睡眠效率（t=4.423）、睡眠障碍（t=4.895）、主观睡眠质量（t=3.257）各项评分均得以提高（P<0.05）。结论 官兵进驻高原后的睡眠质量较进驻前变差，睡眠质量受到驻训环境改变、情绪焦虑及不良的生活习惯的影响；采取健康教育、音乐疗法及改善住宿环境等干预措施...     

中药对胃肠运动功能的影响

胃肠运动功能失调的疾病在临床上颇为常见，如功能性消化不良、肠易激综合征、假性肠梗阻等。某些中药包括单味药和成方成药，均对胃肠运动功能有一定影响，研究中药对胃肠运动的作用，对临床治疗消化系统疾病及其他系统疾病伴有胃肠动力紊乱具有重要意义。对胃肠运动功能有影响的中药可分为两类，一类具有抑制胃肠运动的作用，一类具有促进胃肠运动的作用。现分述如下。1抑制胃肠运动的中药l·l单味中药1．1．l党参：党参具有补中益气之功能，主要用于气虚不足诸症。北京中医药大学候家王等实验发现，在应激状态下，大鼠15min与30min胃排空…     

高原地区中青年官兵心律失常监测结果的分析

目的 探讨高原低氧低气压环境对驻守官兵心律失常的影响程度.方法 对选定的160例中青年官兵连续记录24h心电图,对不同海拔地区官兵的心电图进行比较.结果 160例官兵中,有141例出现不同程度的心律失常.海拔≥4000m的官兵复合心律失常的发生率大于海拔3000 ～ 3500m,两者比较有统计学差异（p＜0.05）.海拔≥4000m的官兵室性早搏Lown分级≥3级的人数高于海拔3000 ～ 3500m,两者比较有统计学差异（p＜0.05）.结论 高原低氧低气压环境易导致心律失常的发生.海拔越高,心律失常越严重.因此,坚持每天吸氧,科学的训练,加强官兵的耐力及有氧能力的训练,可减少心律失常的发生.     

二十一世纪的胃肠病学:科学与技术大趋势

或许我发言的题目有些不同凡响，似乎我拥有一只水晶球可以预测将来．但我没有．鉴于我从事胃肠病学和肝病学工作４０＋ａ，我受邀就下一世纪胃肠病学及肝病学的发展方向做一推测．回顾半个世纪前至二战结束和中国的解放，胃肠病学发展刚刚起步，现代科学几乎与他无缘，大...     

慢性肝病胃黏膜病变与胃泌素、胃动素的关系

肝脏疾病，尤其是乙型肝炎常波及全身多个系统，而影响最早、最严重的是胃肠道。目前肝硬化合并胃黏膜病变逐渐被人们所认识，也有人观察了肝硬化与胃肠激素水平的关系，但同时对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)、乙肝后肝硬化活动期(肝硬化)、慢性重型乙型肝炎(慢重肝)并胃黏膜病变时，与胃泌素、胃动素关系的动态观察研究尚少。因此我们对上述慢性肝病进行胃镜检查，同时动态观察治疗前后上述血浆胃泌素、胃动素水平的变化，以了解肝损伤时胃肠黏膜损害的频率及病变程度；肝损伤时胃泌素、胃动素的变化；以及这些变化在胃肠黏膜损害的发生、发展中的作用。     

内窥镜在胃肠道手术中辅助定位的临床应用

2000年6月至2004年6月．为了合理切除胃肠疾病患者患病组织．我们采取术中应用内窥镜辅助定位方法．效果较好。现报告如下。     

胃肠造影对功能性消化不良的诊断价值

目的探讨胃肠造影对消化不良的功能性改变的观察指标及诊断价值；方法用双对比造影对1224例有功能性消化不良按胃液潴留量、胃形态类型、返流现象、蠕动功能、排空功能5项指标进行观察；结果胃肠造影方法简便，效果好。潴留液增多为25．16％，形态改变为29．82％，返流达18．64％，蠕动乏力达79．57％；结论胃肠造影足可观察胃肠排空情况。对功能性消化不良的诊断仍然是首选方法之一。     

对我国幽门螺杆菌研究的思考

自1982年澳大利亚学者J．R．Warren和B．J．Marshall首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌（H．pylori）以来，H．pylori作为一个新发现的传染病致病菌从根本上改变了人们对胃肠疾病的认识．使胃肠疾病的病因学和治疗学发生了一场革命。H．pylori作为人类消化性溃疡和慢性活动性胃炎的主要病因．以及与胃癌的密切联系已为国际医学界所确认。与心脑血管病等消化系统外疾病的关系也受到广泛关注，已成为国际医学界研究的热点。H．pylori和H．pylori感染问题已经成为一个严重的公共卫生问题。根据1990-2002年66项H．pylori流行病学调查资料。我国农村地区人群平均感染率为64．4％．城市人群为48．7％．H．pylori感染危害十分严重。1985年张振华教授首次在国内成功分离出H．pylori，在Hpylori感染的防治中作出了贡献．推动了我国H．pylori相关疾病的防治工作。