急诊胃镜治疗125例上消化道异物的体会

目的探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的疗效。方法对125例上消化道异物的急诊胃镜治疗进行回顾性分析。结果125例异物中急诊取出106例，取出率为84．8％。未发生严重并发症。结论急诊胃镜治疗上消化道异物是安全、有效的首选治疗措施。     

208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会

目的对208例上消化道出血患者的病因进行分析,探讨胃镜的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果。结果消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要病因,中青年组消化性溃疡出血比率(42.4%)高于老年组(27.7%,P<0.05)。消化道肿瘤在老年组上消化道出血中所占的比例为23.7%,明显高于中青年组的7.6%(P<0.01),是老年人上消化道出血的常见原因。急诊胃镜组病因检出率为97.5%,高于非急诊胃镜组的87.5%(P<0.05)。结论上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡最为常见。胃镜对上消化道出血病因诊断有较高价值,可作为首选方法。     

5步联合急诊内镜下诊治上消化道大出血79例

上消化道大出血是消化内科最常见的危急重症,急诊胃镜检查尽快明确出血部位、原因,同时行胃镜下止血是治疗的关键点。但是,循环不稳定、呕血导致窒息、内镜下操作稳定性等问题严重制约了急诊胃镜的实施。近年,我们采取5步联合内镜下诊治上消化道大出血,较好地解决了这些难题,取得了理想的效果。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用

目的研究急诊胃镜在上消化道出血患者的诊断与治疗效果,总结其应用价值。方法选取2013年1月~2013年11月上消化道出血患者100例,按1:1比例将其分成急诊组50例(给予急诊胃镜诊治),对照组50例(给予普通胃镜诊治),比较两组诊治效果。结果①确诊率:急诊组为94%,对照组为84%,急诊组高于对照组(P0.05);②急诊组止血时间12h、12~24h、24h的例数分别为27例、15例、8例,对照组相应为10例、23例、17例,两组差异明显(P0.05);③输血率:急诊组为70%,对照组84%,急诊组低于对照组(P0.05)。结论急诊胃镜诊治上消化道出血患者,确诊率高、止血时间短、输血率低,更值得推广。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的经济价值分析

目的 探讨急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血中的经济价值.方法 对2003-01-01-2007-12-31因呕血、黑便收入中山大学附属第三医院的急性非静脉曲张性上消化道出血患者作回顾性研究.比较急诊胃镜和择期胃镜各危险组之间在住院时间、住院费用、静脉使用质子泵抑制剂(PPI)时间和输血量等反映医疗资源利用的指标.结果 共统计符合入选标准的患者332例,男性246例,女性86例.年龄平均(45.9±18.8)岁.急诊组171例、择期组161例.高危组中行急诊胃镜的患者和行择期胃镜的患者相比,除住院时间外.住院费用、输血量、静脉使用PH时间等指标的差异均无统计学意义,在中危组和低危组中,4项指标差异均有统计学意义.结论 对于Rockall评分<5分的患者,行急诊胃镜能够减少住院时间、住院费用、输血量和静脉使用PPI时间,对于Rockall评分≥5分的患者,急诊胃镜对住院费用、输血量、静脉使用PPI时间的影响需要进一步研究.     

急诊胃镜诊治上消化道大出血48例

消化道出血是消化系统常见的急症，急性出血死亡率可达10％左右，约90％的急性消化道出血是源于上消化道。其原因有溃疡病、静脉曲张、息肉、糜烂、肿瘤、血管畸形、胆胰疾病及全身疾病等：急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断，确定出血部位，明确病变性质，还可同时进行相应治疗。2004年3月至2006年12月间我院对48例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查，并行胃镜下止血治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

91例上消化道异物胃镜治疗体会

我院自1996年至2002年间诊治上消化道异物患者91例，计135件异物，经急诊胃镜取出130件，效果良好，现报道如下。     

肝硬化合并上消化道出血病因探讨——附80例分析

肝硬化合并上消化道出血病因探讨──附８０例分析张桂华，陈玉林（徐州市第六人民医院内科徐州２２１００６）肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压的主要并发症之一，但自从急诊胃镜开展以来，发现肝硬化合并上消化道出血除食管胃底静脉曲...     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

鄂西北458例上消化道出血诊治过程的临床回顾

目的 分析总结鄂西北山区上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化科2007年1月～2010年1月收治的458例上消化道出血病人的病历资料,进行回顾性分析.结果 ①鄂西北上消化道出血病因依次为消化性溃疡、上消化道肿瘤者、静脉曲张者、急性黏膜病变者、慢性炎症者、少见疾病等.②上消化道出血以中年人最多见,其次为老年人、青年人、少年患者.③上消化道出血男性病人多于女性,为2.75∶1.④急诊胃镜检查率68.6%(314/458),明了出血原因达96.2%,急诊胃镜下止血成功率93.6%.结论 鄂西北上消化道出血男性患者多于女性,以中年人居多,首位原因是溃疡,肿瘤为第2位原因,应提高警惕.急诊胃镜检查有很好的诊断价值和治疗价值.     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

上消化道出血的急诊胃镜治疗时机与方法

我们观察我院1998年至1999年以上消化道出血行急诊胃镜检查及胃镜下止血术的患者278人,分析有关资料,以探讨上消化道出血行急诊内镜治疗的合适时机与方法。     

急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的临床应用

[目的]探讨急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的诊断及治疗价值。[方法]分析2006～2007年对50例上消化道大出血患者行急诊床边胃镜检查（其中内镜下治疗47例）。[结果]49例明确出血原因（1例因胃腔内积血甚多影响观察），确诊率为98．0％，其中47例经内镜下治疗后出血停止，一次性止血成功43例，总有效率为87．7％；4例再次出血行血管介入治疗，3例外科手术治疗。全部病例元一例死亡或病情加重。[结论]在急性上消化道大出血中急诊床边胃镜能及时有效地明确出血原因，并可行内镜下止血，降低病死率，且安全。     

胃镜治疗79例上消化道异物临床体会

目的总结胃镜下治疗上消化道异物的方法。方法 2007年7月至2011年7月于我院确诊为上消化道异物的患者79例,胃镜下根据不同情况取出异物。结果胃镜协助取异物简单安全,成功率高,并发症少,必要时辅以无痛胃镜治疗。结论胃镜治疗上消化道异物为首选方法。     

内科综合治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血——附96例临床分析

内科综合治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血──附９６例临床分析谭跃（广西玉林地区人民医院消化内科广西５３７０００）肝硬化门脉高压上消化道出血，通常被认为是主要来自食道、胃底静脉曲张破裂出血，随着急诊胃镜的广泛应用，发现相当一部分出血不是静脉曲张破裂出血...     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

胃黏膜下恒径动脉出血16例临床资料分析

目的:总结胃黏膜下恒径动脉破裂出血的临床特征,以提高对该病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析我院近6年16例Dieulafoy病患者的临床资料。结果:16例均因上消化道大出血急诊入院,其中11例无明显诱因突发呕血和黑便,低血压或休克8例。急诊胃镜见11例胃黏膜局灶性缺损伴喷射状出血,点状黏膜隆起、糜烂或缺损中央有博动性出血病灶。胃镜下钛夹钳夹止血疗效较好。结论:对上消化道大出血的病例,应重视胃黏膜下恒径动脉出血的诊断和治疗。     

双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查中的应用

我院从2000年1月～2003年12月对21例急性上消化道出血患者，在急诊胃镜检查中经胃镜活检孔喷洒3％双氧水，观察改善视野和止血情况，效果满意，现报告如下。     

上消化道大出血治疗成本-效益分析

本文回顾性地分析了1999年6月～2001年11月曾在本科治疗的31例非静脉曲张性上消化道大出血患者的诊治流程，根据是否行急诊胃镜，对患者的输血量、住院费作了分析，并对上消化道大出血诊治的成本一效益比进行了初步探讨。     

内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难。自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高。从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意。