上颌窦囊肿手术进路的选择

目的 探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择.方法 本组上颌窦囊肿共40例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置.其中12例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Me s s e r k l i ng术;21例单纯上颌窦囊肿患者,鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术,另7例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术.结果 术后随访6个月～1年,鼻窦C T冠状位扫描或鼻内镜检查,21例经改良柯-陆进路者术后无复发;12例经中鼻道自然口开放术进路者,2例复发,1例术后窦口闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连;7例经下鼻道开窗进路者,1例复发,2例失访.结论 3种术式各有优缺点,临床中应根据不同情况酌情选用.     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗分析

目的 总结胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗体会.方法 回顾性分析22例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果行保守治疗者3例均痊愈;行内引流术者11例有1例复发,1例发生吻合口瘘;行外引流术者4例有1例复发,1例出现胰瘘;行胰腺部分切除术者4例均痊愈.结论 根据病情选择合适的治疗方案是治疗胰腺假性囊肿的关键.     

微波加中药熏洗治疗巴氏腺脓肿/囊肿临床观察

目的 探讨治疗巴氏腺脓、囊肿的有效性和治愈率.方法 对268例巴氏腺脓、囊肿：首发病例154例,治疗后复发2次85例,复发3次的29例,其中疤痕者9例,采用切开引流,微波治疗切缘,1%碘伏冲洗脓、囊、腔壁,中药熏洗.结果 手术时间短出血少,1次性治愈率95.5%,无疤痕.结论 切开引流、微波治疗切缘,1%碘伏冲洗脓、囊、腔壁、皮片引流、中医熏洗效果确切、治愈率高.     

52例会厌囊肿病理学分类及治疗

目的 探讨会厌囊肿的不同组织病理学类型、治疗方式及效果.方法 52例会厌囊肿患者,其中11例采用粘膜表面麻醉间接喉镜下Nd:YAG激光手术,41例采用全麻气管插管支撑喉镜下电凝手术.所有标本送术后病理学诊断.结果 45例潴留囊肿,4例鳃裂囊肿,3例表皮样囊肿.术后随访0.5～2年,表面麻醉下激光手术复发1例,全麻下手术复发1例,复发者均系潴留囊肿.结论 会厌囊肿包括潴留囊肿、鳃裂囊肿、表皮样囊肿三种病理学类型.治疗会厌囊肿有不同的手术方法和麻醉方式,全麻支撑喉镜下CO2激光显微手术是目前较理想的术式.     

注射疗法治疗下唇黏液囊肿的体会

目的 了解高渗盐水注射疗法治疗下唇黏液囊肿的疗效。方法 临床随机选择下唇黏液囊肿58例，抽尽囊液后，向囊腔内注入30％氯化钠溶液0.2-0.5mL。注射1－2次囊肿消失，随诊观察1个月无复发者视为成功，否则视为失败。结果 成为47例（81．03％），失败11例（18．97％）。直径3－10mm囊肿因观察清楚，操作准确而易一次成功，位置表浅者更易。直径5－10mm囊肿的治疗效果最佳。囊肿过大或过小常需2次治疗。失败病例均经手术切除作病理切片诊断，结合临床最后诊断为：4例（6．90％）是原囊肿复发，7例（12．07％）是多发囊肿，属新囊肿再发，体积小（直径＜3mm)或伴炎症的囊肿，囊液不易抽尽，腺泡末受到完全破坏而易复发。多发囊肿常较小，因临床不易诊断而遗漏治疗，长大致复发。本组病例统计发现，多发囊肿至少占下唇黏液囊肿的12．07％。结论 对单发，位置表浅，直径3－10mm的下唇黏液囊肿，采用30％氯化钠溶液注射疗法会取得较好的疗效。     

肠系膜囊肿3例临床分析

目的总结囊肿部分切除术治疗肠系膜囊肿的经验.方法3例均行手术治疗,其中1例行囊肿剜出术,2例行囊肿部分切除术.结果3例均痊愈,平均住院一周,未发生感染、肠梗阻等并发症.随访2-4年,无复发.结论肠系膜囊肿的治疗方案有多种,不一定强求完整切除囊肿,应根据术中具体情况决定手术方案,以手术创伤小、不复发为最佳方案.     

CT导引下肝囊性病变穿刺抽吸引流和硬化治疗57例

目的: 探讨CT定位下经皮肝囊性病变穿刺抽吸引流和无水乙醇硬化治疗的疗效及其病理基础. 方法: 在CT导向下对57例共80个肝囊性病变进行穿刺抽吸或引流,根据囊肿性质进行相应的硬化治疗,并随访全部病例. 结果: 治疗后囊肿大小均有变化,囊肿较治疗前缩小1/3者6例,囊肿较治疗前缩小1/3～2/3者24例,囊肿消失者27例. 有效率100%,随访0.5～4 a未发现有复发者,无严重并发症出现. 结论: CT导向下经皮穿刺抽吸引流和注射无水乙醇硬化治疗肝囊性病变安全有效.     

32p磷酸铬胶体注射治疗胭窝囊肿

目的 探讨一种简便可行且安全有效治疗腘窝囊肿的方法.方法 囊肿腔内注射32P磷酸铬胶体治疗腘窝囊肿23例.结果 18例患者经3次治疗,3例患者经4次治疗,观察8～14个月无复发；2例患者经1次治疗后囊肿明显减轻,放弃进一步治疗.3例患者注射后局部轻度肿胀、疼痛,经对症处理均恢复.结论 囊肿腔内注射32P磷酸铬胶体治疗胭窝囊肿安全有效、经济方便、减少复发.     

微波治疗口腔粘液腺囊肿87例临床观察

临床治疗口腔粘液腺囊肿方法主要有手术、冷冻、激光、烧灼、囊肿内注射药物等 ,但都存在一定缺点 ,复发率高。我科自 1998年 5月起采用微波治疗口腔粘液腺囊肿 87例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :87例粘液腺囊肿患者 ,男 4 8例 ,女 39例 ;年龄 10～ 5 8岁 ,平均 32岁。囊肿发生部位 :在下唇者 6 8例 ,舌尖腹面 7例 ,颊粘膜 8例 ,口底 4例。囊肿多为单发 ,最多多发者为 3个。病变大小 ,约绿豆至花生米大小不等。病程 :3个月～ 5年。首次治疗 5 9例 ;经过 2次及 2次以上治疗复发者 2 8例。1 2　方法1 2 1　麻醉 :用 1%…     

老年人巨大肝囊肿的外科治疗

目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.     

治疗感染性皮脂囊肿的体会

我院自 1995年以来治疗颜面部感染性皮脂囊肿 2 5例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性 2 2例 ,女性 3例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,病程1个月至 4年。已做囊肿切除术后复发 17例 ,其中做过 2次手术者 5例 ,做过 3次手术者 4例 ,2 5例中有 19例呈浸润性红肿 ,6例皮肤破溃。囊肿大小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ至 3 .0ｃｍ×2 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　常规消毒 ,顺皮纹方向作一内径大外径小的梭形切口 ,切口不超过 2 .5ｃｍ ,清除囊内油脂样豆渣样内容物 ,用蚊式止血钳钳夹少许囊肿内膜 ,并逐一剪除 ,使整个囊壁成网袋状 ,用生理盐水、庆大霉素…     

颏下皮样及表皮样囊肿（附51例报告）

颏下皮样囊肿,表皮样囊肿是颈部较少见的发育性囊肿,也是颈部少见的先天性畸形。作者自1987-1999年共收治头颈部皮样囊肿和表皮样囊肿131例,其中颏下囊肿和表皮样囊肿51例,占38.9％,现报告如下,并对其有关问题进行讨论。 1 临床资料 颏下皮样囊肿16例,男7例,女9例、15岁以下3例、16～25岁8例、26～35岁4例、36岁以上1例,最小9岁,最大37岁,术前正确诊断者12例。全部病例均行手术治疗,观察1～10年无复发。 颏下表皮样囊肿35例,男,6例;女29例;15岁以下18例;16～25岁,4例;26～35岁,9例;36以上4例,最小6个月,最大46岁。术前正确诊断者24例;35例中行手术治疗的33例,其中30例随访观察1～10年无复发,3例复发。     

针刺疗法结合缝线结扎术治疗腱鞘囊肿

2000-07～2007-07运用针刺疗法结合缝线结扎术治疗腱鞘囊肿45例,术后3周囊肿均消失,5例术后缝线线周围炎,拆除缝线后痊愈.45例均得随访1年以上,未有复发.现报告如下.     

碘酊囊腔注射治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿

目的 了解碘酊治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿的疗效。方法 常规消毒，穿刺抽出囊液；根据囊肿大小注射2．5％碘酊0．1～1．0ml，囊肿较大者可加0．1ml的地塞米松一起注射。一周后复诊，囊肿未完全消除者用同样方法行囊腔内注射，每周一次直到囊肿消失。结果 23例中注射次数最多者3次，平均1．22次。注射后局部和全身无不良反应。1例3月后复发，治愈率95．65％。结论 碘酊囊腔注射治疗口腔粘液腺及舌下腺囊肿，具有无需麻醉、创伤小、疗效好、儿童及老年体弱患者易耐受、无需住院的优点。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：对胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）的外科手术治疗方式、时机及效果进行评价。方法：回顾性分析近10年我科收治的130例PPC的处理方式、效果及并发症。结果：32例行保守治疗囊肿吸收。12例行B超/CT引导下经皮穿刺引流术,感染4例、复发2例。2例行囊肿十二指肠吻合,感染1例。4例行囊肿切除术,胰瘘、静脉血栓各1例,其中后者死亡。19例行囊肿外引流术,感染3例,复发、肠瘘、胰瘘各2例,乳糜瘘、消化道出血各1例。15例行囊肿胃吻合术,复发3例,囊腔食物潴留2例,感染、消化道出血各1例。24例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,感染2例,复发、消化道出血各1例。22例行序贯式外-内引流术,消化道出血2例。结论：囊肿胃/空肠序贯式外-内引流术疗效优于外引流术而与囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术相当,等待时间短于内引流术;对适宜行囊肿胃吻合术的囊肿,建议行序贯式囊肿外-内引流术,以减少囊肿复发。     

治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途径与方式的效果比较

目的:通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性.方法:56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果.结果:介入组8例在治疗后6～15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14～22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%).两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P＞0.05),多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P＜0.01).腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P＜0.01).腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗.     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿（附4例报告）

目的：探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料。3例行颈外径路Sistrunks术式，1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿，因复发反复手术4次。结果：咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现；B超检查是主要检查方法。3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿，术后无复发，l例采用古-撑喉镜下切除囊肿，因复发反复手术4次。结论：发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查，治疗首选手术，采用颈外径路Sistrunks术式。     

消痔灵囊内注射治疗腱鞘囊肿80例

目的探讨用消痔灵囊内注射治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法采用消痔灵注射液囊内注射治疗腱鞘囊肿80例,其中腕关节和腕背68例,踝关节和足背8例,窝4例。结果标准：囊肿完全消失为治愈,囊肿明显缩小为好转,囊肿无改变或缩小不明显为无效。本组80例,一次性治愈79例,1例窝囊肿治疗1次好转,3次治愈。随访3年,左腕关节复发1例。治愈率100%,复发率1.25%。结论消痔灵囊内注射治疗腱鞘囊肿效果好,无痛苦,无并发症和后遗症,不易复发,最适宜在基层和农村推广。     

胰腺假性囊肿内引流术后复发及并发症发生的危险因素分析

目的 探讨内引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效及术后复发、并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院2012-2019年收治的235例PPC患者的临床资料,分析囊肿复发、并发症发生的危险因素.结果 235例患者PPC复发21例,总体治愈率为91.1％,出现并发症39例,总体并发症发生率为16.6％.多因素logistic回归分析发现,胰腺炎发作次数大于或等于3次(OR=3.730,95％CI:1.403～9.914,P=0.008)、囊肿较小(OR=0.850,95％CI:0.728～0.993,P=0.041)是PPC内引流术后复发的独立危险因素;囊肿-空肠Roux-en-Y引流(OR=2.234,95％CI:1.070～4.665,P=0.032)、囊肿较小(OR=0.810,95％CI:0.718～0.914,P=0.001)是PPC内引流术后并发症发生的独立危险因素.结论 假性囊肿内引流是PPC安全有效的治疗方式,囊肿大小与PPC内引流术后复发及并发症发生均相关.     

超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效

目的 探讨超声引导下中心静脉导管穿刺引流并注入硬化剂治疗肾囊肿的疗效。方法 2006年7月至2008年12月在超声引导下中心静脉导管穿刺引流注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿56例。结果 56例患者均一次穿刺成功,囊肿消失者50例,囊肿缩小1/2以上者6例,2例行二次治疗后治愈,随访时间7个月至3年,均疗效满意,未见囊肿复发。结论 超声引导下中心静脉导管穿刺引流无水乙醇硬化治疗可作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。