足月小于胎龄儿脐血及纤溶特点分析

本文对53名足月正常分娩的新生儿脐血进行凝血及纤溶指标的分析。其中足月适于胎龄儿(FAGA)36名,足月小于胎龄儿(FSGA)17名。于分娩时采脐静脉血,检测指标为凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:AC,缺陷血浆法),VWF抗原(VWF:Ag,Laurell火箭电泳法),组织纤溶酶原激活物(t-PA,发色底物法)。所有统计工作采用SPSS PC~+软件色(SPSS、CO,Chicago)完成。显著性检验均以α=0.05为判断标准。结果发现凝血系统中,FAGA组(112.36±89.41％)与FSGA组(112.62±99.55％)     

足月小于胎龄儿脐血血红蛋白氧合酶-1测定的意义

目的 探讨血红蛋白氧合酶/一氧化碳(HO-CO)系统与足月小于胎龄儿(SGA)发病的关系及其机制.方法 2004年11月-2005年11月正常分娩的足月SGA(非匀称型SGA)50例.其中母亲无妊娠高血压综合征(PIH)为SGA 1组(30例),母亲患中重度PIH为SGA 2组(20例),健康足月适于胎龄儿(AGA)20例为对照(AGA组).新生儿娩出后立即采集脐动脉血标本,用双波长分光光度法测定血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的活性,用Chalmers血红蛋白结合及连二亚硫酸钠还原法测定血浆碳氧血红蛋白(HbCO)质量分数.单因素方差分析进行多重比较,直线回归法进行相关分析.结果 SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性、HbCO质量分数均显著低于AGA组(P<0.01).SGA1组与SGA2组脐血HO-1活性、HbCO水平比较无显著性差异(Pa>0.05).AGA组、SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性与新生儿出生体质量均呈正相关(Pa<0.05).结论 SGA脐血HO-1活性显著低于ASA,AGA和SGA脐血HO-1活性水平与出生体质量均呈正相关,说明脐血HO-1活性与胎儿宫内发育及新生儿营养状况有关.     

新生儿脐血促红细胞生成素和内皮素测定的临床意义

目的 探讨新生儿脐血促红细胞生成素(EPO)和内皮素(ET)水平及其对缺氧因素预测的价值.方法 选择本院新生儿174例.其中健康足月新生儿依据分娩方式分为自然分娩组20例和选择性剖宫产组11例.77例无缺氧史新生儿依据孕期分为大于胎龄儿20例,小于胎龄儿加例,适于胎龄儿37例;依据胎龄分为早产儿31例,足月儿31例,过期儿15例.有缺氧高危因素的新生儿66例分为4组:重度窒息组15例,羊水混浊组25例,子癎组15例,母亲糖尿病组11例.采用放免法测定各组新生儿脐血EPO、ET水平.结果 自然分娩组EPO、ET与选择性剖宫产组比较均无统计学意义(Pa>0.05);小于胎龄儿组EPO、ET较适于胎龄儿低;出生重度窒息组ET与健康足月新生儿比较增高;羊水Ⅲ度混浊组EPO较缝康足月新生儿显著增高.子癎组EPO较健康足月新生儿显著增高,母亲糖尿病组EPO较健康足月新生儿显著增高(Pa<0.01).结论 脐血EPO、ET水平受孕期、体质量等因素的影响,其对围生期缺氧因素的预测有重要的临床意义.     

小于胎龄儿生长激素水平测定及生长发育随访

研究目的 探讨小于胎龄儿、适于胎龄儿及孕母血生长激素水平和生后10～56月小于胎龄儿的生长发育情况。 研究方法 病例对照研究。用放射免疫分析法测定孕母及新生儿脐血生长激素水平。观察小于胎龄儿生后10～56月的生长发育情况。 研究结果 平均生长激素水平,新生儿为15.87±13.42ng/ml,孕母3.85±2.18ng/ml。小于胎龄儿16.13±13.71ng/ml(服可乐定前),24.80 ±17.50ng/ml(服可乐定后);适于胎龄儿16.47±17.47ng/ml(服可乐定前),22.30±19.11ng/ml(服可乐定后)。生后第1、3、 5天生长激素分别为17.00±14.84,19.40±18.08和11.87±10.58ng/ml。出院56例小于胎龄儿随访,41.07％(身长)、35.71％(体重)、26.79％(头围)仍小于第十百分位数;而对照组仅14.28％,1.79％和16.07％在第十百分位数以下。 结论 新生儿生长激素浓度呈高水平,明显高于孕母水平。出生后前5天血中生长激素持续呈高水平。小于胎龄儿和适于胎龄儿生长激素水平无差异。小于胎龄儿生长发育落后于适于胎龄儿。     

足月新生儿脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平关系研究

目的 探讨ghrelin调节胎儿生长发育的可能的作用机制.方法 采用放射免疫法测定78例足月新生儿脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平,分析脐血ghrelin、瘦素、生长激素水平与出生体重的关系及脐血ghrelin水平与瘦素、生长激素水平间的关系.结果 小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA)三组间新生儿脐血ghrelin、瘦素水平差异均有统计学意义(P均<0.01).脐血ghrelin水平与出生体重呈负相关性(r=-0.339,P=0.002),脐血瘦素水平与出生体重呈正相关性(r=0.373,P=0.001),脐血ghrelin水平与瘦素无相关性(P=0.175).脐血生长激素水平与出生体重、脐血ghrelin水平均无相关性(P=0.267,0.059).结论 Ghrelin及瘦素共同调节胎儿生长发育的机制可能与出生后两者的调节机制有所区别,Ghrelin可能并非通过刺激生长激素分泌而发挥调节胎儿生长发育作用.     

小于胎龄足月新生儿和适于胎龄足月新生儿血清瘦素及胰岛素水平的变化

目的 探讨不同类型足月新生儿血清瘦素及胰岛素水平及其与胎儿宫内生长发育的关系.方法 收集2009年9月-2010年5月在山西省儿童医院新生儿科住院的无严重疾病的88例足月新生儿的临床资料,其中44例小于胎龄儿(SGA),44例适于胎龄儿(AGA),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其出生24 h内血清瘦素及胰岛素水平,并分析血清瘦素和胰岛素水平与出生体质量的关系.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 AGA组血清瘦素水平及血清胰岛素水平均高于SGA组(t=-73.624、-11.729,Pa<0.01);血清瘦素水平及血清胰岛素水平与出生体质量均呈正相关(r=0.96、0.91,Pa<0.01);血清瘦素与胰岛素之间也存在正相关(r=0.85,P<0.01).结论 瘦素及胰岛素在一定程度上反映了胎儿宫内生长发育的情况,在调节足月儿的生长代谢中发挥了重要作用.     

足月小于胎龄儿103例发病因素及神经行为探讨

目的探讨2004年1月～2005年1月出生的103例足月小于胎龄儿的发病因素及生后3～5天与同期足月新生儿神经行为测定比较。方法采用中国新生儿20项神经行为测定法（NBNA）。结果足月小于胎龄儿NBNA总分及行为能力．主动肌张力较正常足月新生儿差异有非常显著性（P〈0．01）。结论足月小于胎龄儿神经行为较正常新生儿落后，应早期干预，促进神经系统发育。     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与代谢类激素间的关系研究

目的探讨瘦素对胎儿生长发育的影响及其与代谢类激素的关系。方法采用放射免疫分析法对河北医科大学第一医院2003~2004年出生的83例足月新生儿进行瘦素、胰岛素(RI)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)测定,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数(BMI),评估新生儿营养状态。结果(1)足月新生儿脐血瘦素质量浓度为(10.53±5.04)μg/L,性别间差异无显著性(P>0.05);不同分娩方式间差异无显著性(P>0.05)。(2)新生儿脐血瘦素质量浓度与体重指数呈正相关(r=0.5196,P<0.01)。瘦素质量浓度在大于胎龄(LGA)儿、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿3组间差异有显著性(P<0.01),AGA儿组明显低于LGA儿组而高于SGA儿组。(3)新生儿脐血瘦素质量浓度与GH呈正相关(r=0.5946,P<0.01),与RI呈正相关(r=0.4364,P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.4268,P<0.05),与总T3、总T4呈正相关(r分别为0.4472、0.3571,P均<0.05)。结论瘦素对胎儿宫内生长发育起重要的调节作用,与代谢类激素关系密切。     

微小病毒B19宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的相关研究

目的　观察人类微小病毒B19(HPVB19)宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的关系。方法　采用ELISA方法对 35例早产儿、30例足月小于胎龄儿进行了血清HPVB19 IgM及IgG的检测 ,并将 4 8例正常新生儿脐血作为对照组。结果　 35例早产儿中HPVB19 IgM阳性率为 2 8 5 7% (10 /35 ) ,30例足月小于胎龄儿组HPVB19 IgM阳性率为 2 3 33% (7/30 ) ,4 8例正常对照组中HPVB19 IgM阳性率为 4 17% (2 /48)。两组与正常对照组比较 ,差异有非常显著性意义 [χ2 =7 87,P <0 0 1,相对危险度 (RR) =6 84 ;χ2 =4 90 ,P <0 0 5RR =5 6 ]。结论　微小病毒B19宫内感染与早产的发生、胎儿宫内生长迟缓相关。     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与胰岛素的关系

目的探讨瘦素对胎儿生长发育的影响及其与胰岛素的关系。方法采用放射免疫分析法对83例足月新生儿脐血瘦素、胰岛素水平进行测定,测量新生儿出生体质量、身长,记录性别及分娩方式,计算体质量指数(BMI)评估新生儿营养状况。结果1.足月新生儿脐血瘦素水平为(10.53±7.05)μg/L,其中男婴(9.01±4.53)μg/L;女婴(11.62±5.03)μg/L。剖宫产组瘦素水平(10.07±5.88)μg/L;阴道分娩组瘦素(13.55±12.00)μg/L。瘦素水平在性别之间无明显差异(t=1.934 P>0.05),分娩方式间亦无明显差异(t=-1.216 P>0.05)。2.新生儿脐血瘦素水平与BMI呈显著正相关(r=0.520 P<0.01)。瘦素水平在大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)、小于胎龄儿(SGA)组分别为(17.29±8.99)(、10.54±4.96)(、3.33±1.58)μg/L,3组间有明显差异,LGA组明显高于其他两组(F=16.5 P<0.01)。3.新生儿脐血瘦素水平与胰岛素呈显著正相关(r=0.436 P<0.01)。结论瘦素在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,与胰岛素关系密切。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿化脓性脑膜炎临床特点的比较

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA) 化脓性脑膜炎(PM)临床特征的差异。方法 选取58 例足月新生儿PM 患儿作为研究对象进行回顾性研究。根据出生体重与胎龄,将PM 患儿分为SGA 组(13 例)和AGA 组(45 例)。比较两组临床表现、实验室检查结果及预后的差异。结果 SGA 组的肌张力降低发生率高于AGA 组(PPP结论 SGA 发生PM 后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA 更差。     

宫内生长迟缓儿脐血瘦素胰岛素生长激素的水平及临床意义

目的：　探讨脐血瘦素、胰岛素、生长激素在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法：　采用放射免疫法测定 31例足月IUGR儿(轻度11例,重度20例)和47例足月适于胎龄儿(正常组)脐血瘦素、胰岛素、生长激素水平。结果：　IUGR儿脐血瘦素、胰岛素、生长激素明显低于正常儿,瘦素(5.55±3.79)ng/ml vs (9.47±5.97)ng/ml,胰岛素(9.75± 4.80)mU/L vs (15.59±9.11)mU/L,生长激素(8.71±4.5 4)ng/ml vs (12.77±4.30)ng/ml,(P<0.01),且IUGR儿的不良生长程度越重,三者水平越低。结论：　瘦素、胰岛素、生长激素分泌不足导致内分泌紊乱,形成一个不利于胎儿生长发育的内环境而至胎儿宫内生长迟缓。     

小于胎龄儿血生化营养指标研究

为提高小于胎龄儿今后的生活质量,探讨其出生后即刻血生化指标的变化,以正确评价小于胎龄儿出生时营养状况,对我科2000年1月～2005年5月出生的早产小于胎龄儿、足月小于胎龄儿、足月适于胎龄儿的血生化营养指标进行比较,现将结果总结如下。1资料与方法1.1临床资料早产小于胎龄儿(A组)27例,胎龄30～36(33.04±1.51)周,体重1020～1565(1235.67±145.57)g;足月小于胎龄儿(B组)35例,胎龄37～41(38.33±1.06)周,体重1500～2000(1801.67±123.99)g;足月适于胎龄儿(C组)30例,胎龄37～41(38.87±1.31)周,体重2595～3885(3331.94±363.20)g。出生时…     

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目的 通过比较小于胎龄儿(SGA)和足月正常新生儿脐血Ghrelin水平的变化,分析脐血Ghrelin与新生儿出生体重、身长、头围、BMI和胎盘重量、胎盘体积的关系,以及脐血Ghrelin水平与IGF-1、胰岛素、胰岛素敏感性和血糖的关系.探讨脐血Ghrelin水平与胎儿发育和代谢轴之间,尤其是Ghrelin与IGF-1的相互关系.方法 2006年12月至2007年3月选择中山大学附属一院新生儿78例,SGA组22例为观察组,足月适于胎龄儿(AGA)42例为正常对照组.采用酶联免疫反应法(ELISA)对新生儿脐血Ghrelin、胰岛素、IGF-1进行测定分析,测量新生儿净体重、身长、头围、胎盘体积、胎盘重量,计算体重指数(BMI)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)SGA组脐血Ghrelin水平(38.74±4.90 ng/mL)明显高于正常对照组(23.37±8.78 ng/mL),其差异有统计学意义(P＜0.05).(2)脐血Ghrelin水平与新生儿出生体重、身长、头围、BMI、胎盘重量、胎盘体积呈负相关,均有统计学意义(P＜0.05).(3)脐血Ghrelin水平与IGF-1、胰岛素、ISI呈负相关均有统计学意义(P＜0.05).与血糖无相关性(r=0.081,P=0.454).(4)通过偏相关分析,控制出生体重、身长、胎盘重量、BMI、胰岛素后,Ghrelin与IGF-1有明显负相关性,有统计学意义.(5)剖宫产新生儿脐血Ghrelin水平与顺产儿无明显差异(P=0.956);男性与女性新生儿脐血Ghrelin水平无明显差异(P=0.385).结论 新生儿脐血Ghrelin水平是反映胎儿的宫内发育及营养状态的指标之一.并以负反馈形式参与胎儿宫内发育和代谢轴的调控过程.小于胎龄儿出生时可能存在胰岛素抵抗.小于胎龄儿高Ghrelin并没有刺激胰岛素释放,提示小于胎龄儿可能存在Ghrelin受体或受体后信号传导通路的抵抗.     

小于胎龄儿维生素K营养状况的研究与分析

正常足月新生儿生后相当一部分存在维生素Ｋ缺乏 ,当机体缺乏维生素Ｋ时 ,会导致维生素Ｋ依赖凝血因子活性降低 ,临床发生出血倾向。小于胎龄儿是新生儿的一个特殊群体 ,其发生率为 7.5% ,对小于胎龄儿的维生素Ｋ营养状况 ,国内尚缺乏系统报道 ,本研究主要通过检测血液中凝血酶原前体蛋白的方法 ,对小于胎龄儿的维生素Ｋ营养状况进行研究分析。资料和方法一、研究对象选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院出生的小于胎龄儿 46例 ,其中早产小样儿 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,体重 ( 1 71 9± 557)克 ,胎龄 ( 33.7± 2 .3)周 ;足月小样儿 34例…     

小于和适于胎龄儿的血小板参数

测定了61例小于胎龄（SGA）和87例适于胎龄（AGA）儿脐血血小板计数（PLT）、平均血小板容积（MPV）和血小板分布宽度系数（PDW）。结果发现;早产和足月SGA儿的PLT、MPV和PDW分别低于同胎龄AGA儿的PLT、MPV和PDW;早产AGA儿的PLT比定月AGA儿低，但PDW高于足月AGA儿，MPV无明显差异。提示在骨髓生成血小板的功能方面，SGA儿可能受到抑制，而早产儿可能不成熟。     

新生儿及新生儿疾病

060624新生儿脐血脂联素水平及与其他相关激素间关系研究/田朝霞…∥临床儿科杂志.-2005,23(11).-765~767用放射免疫法检测78例正常新生儿脐血脂联素平均水平为(24.58±4.26)μg/mL,其中低于、适于、大于胎龄儿组,3组间差异显著(P<0.05)。脐血脂联素与瘦素、胰岛素、FT3、FT4、体重指数呈正相关(P均<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05),与生长激素、TT3、TT4、性别及分娩方式无关。表1参11(何燕)060625足月新生儿脐血血清游离卡尼汀浓度及相关因素研究/冯一…∥临床儿科杂志.-2005,23(11).-768~770用高效液相法测定89例足月新生儿平均脐血血…     

新生儿脐血瘦素水平测定及相关因素分析

目的测定脐血瘦素(leptin)水平并分析其相关因素,以探讨瘦素在胎儿生长发育中的作用.方法采用放射免疫法测定80例新生儿脐血瘦素水平,其中早产儿16例,足月儿64例.足月儿又分为小于胎龄儿11例,适于胎龄儿31例,大于胎龄儿22例.结果早产儿瘦素水平明显低于足月儿(4.25±3.19ng/mlvs9.86±5.50ng/ml,P＜0.001),足月儿中适于胎龄儿瘦素水平(8.91±5.20ng/ml)显著高于小于胎龄儿(5.17±2.46ng/ml)而低于大于胎龄儿(13.56±4.67ng/ml);脐血瘦素与胎龄、出生体重、身长、Kaup指数、头围、胎盘重量、脐血胰岛素、血脂等呈正相关关系;多元逐步回归分析表明体重、性别、胎龄是脐血瘦素的主要相关因素.结论各组新生儿瘦素水平有显著差异,体重、性别、胎龄是其主要相关因素,故瘦素对胎儿生长发育起着重要作用,是胎儿宫内生长发育的重要调控因子.     

6个月内婴儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3变化与体格发育的关系

目的 探讨6个月内婴儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化与体格发育值的关系.方法 对85例低出生体质量儿(LBWI)及29例足月适于胎龄儿于生后3 d、3个月、6个月时进行放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,同时测量婴儿体质量、身长、头围、胸围.结果 生后3 d小于胎龄儿的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3均分别低于适于胎龄儿(P均＜0.05),早产儿均小于足月适于胎龄儿(P＜0.05).3、6个月时LBWI的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均低于足月适于胎龄儿(P＜0.05).生后3 d、3个月、6个月时各体格发育值与各激素浓度均呈正相关.结论 新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度水平与胎儿生长发育有密切关系.LBWI生后6个月血清GH、IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平状态,体格发育值仍落后于正常足月儿.     

382例小于胎龄儿临床分析

小于胎龄儿是胎儿营养不良或宫内生长迟缓的结果。为了探明小于胎龄儿的发病原因、患病率和病死率,我院对1984～1986年入院的382例小于胎龄儿(SGA)临床资料进行分析,并与同期入院的适于胎龄儿(AGA)2240例作对照。资料来源及方法自1984年1月1日至1986年12月31日我院共收治新生儿2780例。分类标准根据新生儿的胎龄和出生体重(按上海地区标准)。胎龄计算根据母亲末次月经,同时结合胎龄评估。全部新生儿的母亲情况及出生情况均从产院直接获得。新生儿疾病诊断根据出院诊断索引,并对其临床病史及实验室检查进行核实。死亡病例则以尸解结果为准。