病人自控镇痛在心血管外科中的应用

病人自控镇痛（PCA）是一种新型的镇痛模式，最大特点是病人可以自选控制给药，镇痛效果迅速。PCA镇痛效果好、药物蓄积少、患者易于接受，能够缩短病人术后的恢复期、改善肺功能、缩短时间。在心血管外科的应用PCA除了具备以上优点，特别是可以减少CABG术后心肌缺血的发生率。PCA的潜在问题是可能发生呼吸抑制，安全有效的实施关键在于事前有详细、周到的计划、实施时有适当的方法和步骤，而且参与的医护人员进行专业知识的训练。     

病人自控硬膜外镇痛在分娩中的应用及护理

为了解病人自控硬真能（ＰＣＥＡ）在无痛分娩中的临床效果,探讨其护理原则。将１１０例单胎头位初产妇随机分为两组,ＰＣＥＡ组（ｎ＝５５）分娩时采用ＰＣＥＡ无痛分娩;对照组（ｎ＝５５）为自然分娩。比较两组分娩时疼痛强度,难产率,产程时间及新生儿情况等。结果：ＰＣＥＡ组产妇分娩时疼痛对照组明显减轻（Ｐ〈０．０１）,剖宫产率明显降低（Ｐ〈０．０５）,同时第一产程和总产程时间也明显缩短（Ｐ〈０．０５）。结论：     

病人自控硬膜外镇痛研究的近况

病人自控镇痛(PCA)在临床疼痛治疗过程中取得了满意的镇痛效果。本文就病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用方案、药物选择、临床评价及在临床上应用的研究现状作一综述。     

病人自控硬膜外镇痛研究的近况

病人自控镇痛在临床疼痛治疗过程中取得了满意的镇痛效果。本文就病人自控硬膜外镇痛应用方案，药物选择，临床评价及在临床上应用的研究现状作一综述。     

三种静脉自控镇痛方法在心血管手术后应用的比较

心血管手术后患者应用芬太尼行自控静脉镇痛可获得良好镇痛疗效,但常伴有恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应。氯诺昔康为非甾体抗炎药,尽管不具有以上不良反应,但其镇痛有“封顶效应”,单独使用不能充分缓解大手术后的早期疼痛,有研究认为其与阿片类药联合应用可降低不良反     

舒芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人，随机分为M组、F组和S组3组，术后行自控静脉镇痛，镇痛药物分别为吗啡1mg／ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg／ml。记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果 各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分F组显著低于其他各组，VRS评分F组高于其他各组（P〈0．05）。M组副反应较多，恶心发生率最高（8例）。结论 目前常用的病人自控静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果，其中舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全确切，而且副反应较少，可望在术后镇痛方面得到更广泛地应用。     

术后使用病人自控镇痛(PCA)的护理

术后疼痛是手术造成的一种不可避免的反应,使用PCA可有效解除疼痛,但使用病人自控镇痛(PCA)可能会出现一些并发症和不良反应,现将本院从2001年8月至2002年6月,术后使用PCA的260例患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2001年8月至2002年6月,共观察术后使用PCA病例260例。其中男性160例,女性100例;最大年龄78岁,最小年龄11岁,平均年龄53岁。260例中胃大部切除术38例,胆道探查术33例,结肠癌切除37例,直肠癌根治22例,阑尾除术16例,疝修补术10例,股骨头置换术25例,股骨颈骨折内固定术28例,子宫次切术31例,剖宫产术20例。1.2方…     

高乌甲素用于病人自控镇痛的效果观察

术后疼痛是围术期诸多重要问题之一,许多研究表明,病人自控镇痛(pa-tient-controlledanalgesia,PCA)不仅能够提供良好的镇痛效果,而且可减少术后有关并发症,有利于病人早期恢复犤1犦。本文以曲马多作为对照,评价高乌甲素应用于静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床效果与安全性。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择择期手术100例,ASAⅠ～Ⅱ;男48例,女52例;年龄18～76岁,平均49±8.4岁。其中双下肢骨折内固定术21例、甲状腺腺癌清扫术16例、乙状结肠、直肠手术28例、妇科手术6例、乳癌根治术27例、胆道手术2例。随机分成两组,Ⅰ组为高乌甲素…     

病人自控镇痛治疗连枷胸疼痛的临床观察

连枷胸是常见的外科急症,其严重的疼痛不但影响病人的翻身、睡眠、咳痰,还常常因反常呼吸导致或加重低氧血症和高碳酸血症。我们采用病人自控镇痛（PCA）为解除病人痛苦,现报道如下。     

病人自控静脉镇痛在严重灼伤大面积换药中的应用

严重灼伤病人常需每2-3天换药一次，直至灼伤创面愈合，每次换药都给病人带来剧痛。本文探讨采用病人自控静脉镇痛(PCIA)方法解除灼伤病人换药疼痛的可能性及效果。     

靶控输注：病人自控镇痛镇静新思路

为最大限度地使给药符合个体化方案及按需法则，国外学者试图将靶浓度控制输注技术用于病人自控镇痛镇静并进行了卓有成效的研究工作。本文综述了近年来最新的靶深度控制输注及病人自控镇痛镇静技术，结合应用文献作了相关探讨。     

新型阿片类药物在病人自控镇痛中应用研究的进展

长期以来阿片类药在病人自控镇痛(patient controlledanalgesia,PCA)中扮演着重要角色,新型阿片类药物舒芬太尼(sufentanil)、阿芬太尼(alfentanil)、雷米芬太尼(remifen-tanil)的相继问世,具有独特的药理特性和药代动力学特征。文献报道[1~3]这三种药已分别用于大手术后病人、     

病人自控镇痛（PCA）的临床应用进展

病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是一种病人根据自己对疼痛感受的程度而由自注射预定剂量镇痛药液的新型镇痛方法。在使用PCA下，病人血镇痛药浓度可保持相对稳定，不致出现血药浓度与止痛程度的周期性不匹配弊端，而且可做到较少量镇痛药而获得较好止痛的效果，与临床传统肌注镇痛药方法相比，PCA病人的镇痛效果好，镇静程度轻。     

手术后病人自控镇痛的护理体会

近年来，在如何缓解病人术后疼痛，提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究，将微输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连，使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法（patient controlled analgesia，PcA）技术与传统的肌肉注射相比，具有镇痛效果好、用药量少且维持稳定的血药浓度的优点，从而提供满意的镇痛效果。但随着此项技术的广泛应用，陆续有不少献报道此法有不足之处，且许多因素影响其镇痛效果。现将我院2003年1月-2003年12月期间，对应用PCA的1200例患术后情况作一分析。     

神经外科病人术后自控镇痛的研究

本研究采用随机、双盲、对照的研究方法 ,比较吗啡、哌替啶、芬太尼用于开颅术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果。资料和方法选择择期开颅手术病人 45例 ,所有病人均满足以下条件 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;术前无癫痫病史及呼吸功能障碍 ;术后1ｈ内病人完全清醒、合作、定向力恢复 ;手术入路为颞部、桥脑小脑角或翼点入路。病例排除条件 :术后有癫痫发作及意识障碍者 ;出现失语及听力障碍者 ;因颅内出血或严重脑水肿须再次手术者 ;出现心、肺、肝、肾及消化系统并发症者 ;术后未正确使用ＰＣＡ治疗 ;48ｈ内非病人主观原因终止ＰＣＡ治疗的其它原…     

病人硬膜外自控镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用

罗哌卡因是新型长效酰胺类的局部麻醉药，本文选用0．2％罗哌卡因＋芬太尼混合液施行术后硬膜外腔镇痛（EPCA）的镇痛效果，并与临床按需肌注哌替啶术后镇痛进行比较，观察其对术后病人静息和功能锻炼的效果，探讨0．2％罗哌卡因＋芬太尼EPCA镇痛的可行性。     

病人自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

本研究旨在观察ＰＣＡ技术用于分娩镇痛的镇痛效果和不良反应，报道如下。资料与方法８０例足月妊娠初产妇，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，均系单胎头先露，随机分为３组。Ａ组ｎ＝２０：于宫口开至３ｃｍ，固定后给０．１％布比卡因＋０．００１％芬太尼混合液３ｍｌ，５ｍｉｎ后无异...     

静脉注射吗啡病人自控镇痛与经硬膜外吗啡镇痛的观察

目的:比较术后静脉注射吗啡病人自控镇痛与硬膜外吗啡镇痛的临床效果和安全性。方法:60例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者随机分为硬膜外吗啡镇痛(EPI)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。EPI组在手术结束时经硬膜外导管一次性注入吗啡2mg,PCIA组在术后患者感觉到疼痛时。自行给药镇痛,给药剂量每次1mg,锁定时间为5分钟。术后4、8、12、24小时进行随访并记录吗啡用药量、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果:术后24小时用药总量PCIA组(19.1±5.1mg)明显高于EPI组(2mg)。术后0～12小时EPI组镇痛效果优于PCIA组,镇静程度PCIA组高于EPI组。PCIA组恶心、呕吐发生率均高于EPI组,皮肤瘙痒EPI组2例,PCIA组1例。两组患者对术后镇痛总体满意度评估良好至优秀者百分率无显著性差异。两组患者术后呼吸频率及平均动脉压均在正常范围。结论:对于硬膜外麻醉术后需短期镇痛患者,单次剂量硬膜外吗啡镇痛效果优于PCIA组,副作用较少。