超声诊断孕早期残角子宫妊娠1例

近年来,少见型异位妊娠的发病率逐渐上升,其中残角子宫妊娠常以妊娠破裂而被发现,对患者生命造成极大的威胁.尽管当下异位妊娠超声诊断的准确率较高,常规超声对残角子宫破裂前状态的诊断依然存在较大困难,常常被超声医师所忽视或误诊,错过最佳手术时机.通过我院1例手术确诊为孕早期残角子宫妊娠患者的治疗过程,总结分析其超声表现特征,...     

中期妊娠子宫破裂1例

1　临床资料女 ,2 8岁 ,孕 5产 2 ,孕 2 2周时因下腹痛伴呕吐 4+ｈ ,头昏 2 +ｈ于 2 0 0 0年 8月 2 9日急诊入院。4+年前足月平产一女婴。 3+年及 2 +年前因停经2 +月行人流术。 1 +年前因停经 7+月跌伤至先兆早产 ,在私人诊所行人流术。末次月经 2 0 0 0年 3月 2 5日 ,妊娠过程顺利 ,入院前 4+ｈ突然出现下腹剧痛难忍 ,呈持续性 ,自请人按摩及挤压腹部数次后感下腹部疼痛较前短暂减轻 ,遂出现全腹胀痛并渐加重 ,疼痛放射至腰部及双肩部 ,伴呕吐 2次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,呕吐后腹痛无明显缓解。无黄疸、发热、寒战 ,亦无腹泻、阴道流…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

中期妊娠子宫破裂1例

1 病例报告 患，27岁，因“妊娠23周，腹痛2小时，伴阴道大量出血”入院。末次月经2004年2月6日，停经后无明显不适，停经4个月自感胎动。突发腹痛2小时，阴道大量出血，2小时后腹痛明显减轻，伴头晕、心慌、气短。患曾于2002年3月因头盆不称行子宫下段剖宫产，术后恢复好，半年后婴儿死亡。患是瘢痕子宫。查：T36．℃，P100次／分，R20次／分，BP80／50mmHg。[第一段]     

残角子宫妊娠子宫破裂一例

患者28岁,孕4产1,停经4个月要求引产。末次月经1988年10月27日。停经50天后出现较重早孕反应。于1989年2月8日在当地医院行人流吸宫术。病史介绍术中见有绒毛组织,只符合怀孕40天大小,术后阴道流血少、但早孕反应仍持续存在。术后1月B超检查提示宫内妊娠、活胎,再次住院行水囊引产及雷凡奴尔羊膜腔注射引产和钳刮术均告失败而于1989年3月17日转来我院。检查:T37.5℃P90次/min,R22次BP16/11kPa。妇检:外阴经产式,阴道少量血性物;宫颈光滑、着色、口松;宫体前位偏右,略大于正常,质中。于子宫左上方可触及20×20×     

自发性残角子宫破裂1例

患者 ,2 6岁 ,因阵发性腹痛加剧 6h ,于 1999年 7月 2 0日 10 :3 0急诊入院 ,孕 1产 1,孕期无外伤史和高血压及阴道流血现象 ,停经早期有妊娠反应。 1999年 7月 2 0日早睡眠时突感腹痛 ,持续性加剧渐至全腹疼痛 ,不能平卧 ,伴恶心呕吐 ,精神萎糜 ,面色苍白 ,口唇色淡 ,全身汗淋。体格检查 :血压 110 /80mmHg(14 .7/10 .7kPa) ,神志清晰 ,急性痛苦面容 ,贫血外貌 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹部可扪及 4mo大包块。产科检查其子宫高 2 3cm ,腹围 84cm ,胎心音不清 ;B超检查子宫体积增大 ,形态欠…     

经阴道超声诊断残角子宫妊娠1例

经阴道超声诊断残角子宫妊娠１例朱明，周曼清（自贡市第一人民医院）报道：患者３５岁，Ｇ７Ｐ　，因停经５８天，阴道不规则流血１０天，要求人流而就诊。妇科检查：外阴阴道正常。子宫比正常稍大，宫底偏右侧扪及１＋月孕大团块，左附件区未扪及异常。阴道Ｂ超见：子宫...     

中期妊娠自然流产子宫破裂1例

患者，22岁，已婚，已育一胎。因停经5个多月，阵发性腹痛半天，在家分娩一死女婴，胎盘随之娩出，胎盘娩出后阴道流血不止、量多，于1996年12月17日急诊抬送入院。入院体查：BP6／4kPa，P120次／分，面色苍白，反应迟钝，腹软，宜底脐下3横指，质硬，活动性阴道流血。立即快速静脉输血、输液、抗休克治疗，静脉滴注及肌肉注射宫缩剂，阴道出血仍不能控制。考虑可能胎盘碎片残留，常规消毒后行清宫术。术前检查阴道及宫颈无裂伤。大号刮匙沿宫壁搔刮1周，无胎盘残留。清宫术后，宫腔出血仍不能控制，考虑DIC形成，立即在硬外麻下行膜式子…     

瘢痕子宫中期妊娠子宫破裂1例

患者33岁,孕3产2,均为剖宫产,最近一次为5年前,此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律,1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛,后呈持续性并伴肩胛区疼痛,少量阴道出血。检查：心率100次/分,血压111/69mmHg(1mmHg=0.133kPa）,腹直肌紧张,压痛、反跳痛明显,宫底触及不满意。PV：已婚未产外阴,阴道畅,可见少许血性分泌物,宫颈光滑,轻度举痛、摇摆痛,子宫及双附件触及不满意(腹直肌紧张,患者不配合）。B超检查：子宫大小101mm×86mm×65mm,内膜厚5mm。子宫前壁下段连续性中断,宽约29mm,子宫前上方可见一羊膜囊,囊内可见一胎儿,未见胎心搏动。孕妇盆腹腔可见大量液性暗区。考虑：(1)不除外子宫破裂;(2)腹腔内死胎;(3）盆腹腔积液(不除外积血）。紧急手术,术中见腹腔内大量游离血约1000ml,血块约500ml;子宫下段破裂,长约8cm,破裂口呈T字形;胎盘及羊膜囊游离于子宫之外,刺破羊膜囊后见羊水淡血色,量约200ml;吸出羊水,取出胎盘、胎膜及一死婴。     

妊娠中期自发性子宫破裂误诊1例

患者28岁,农民,妊娠23周。以往月经规律,婚后3年,G_3P_0自然流产2次。末次月经1988年12月2日(古),停经40～50天有早孕反应,4~+月感胎动,5~+月后持续下腹隐疼约10~+天,8天前腹疼加重,阴道流血,自觉胎动消失,当地医院诊为“阑尾炎”保守治疗6天效果不佳,B超检查探及胎儿,无胎心诊为死胎,转入妇产科注射雷夫诺尔引产,术后4小时腹疼加重,恶心、呕吐、发烧,又行钳刮术,术前曾探宫腔32cm。术中钳出大网膜组织,认为“子宫穿     

残角子宫妊娠引产致子宫破裂一例

张某,25岁,经产停经4 mo,于当地医院引产失败转入我院.停经后有妊娠反应,无腹痛及阴道出血.因计划外妊娠,在当地医院行雷凡诺尔羊膜腔内引产.据当地医生叙述,药物剂量100 mg,24h后出现间歇性腹痛,无阴道流血及排出物.因孕妇有宫缩,但宫口不开,给予催产素加强宫缩后,孕妇腹痛难忍,出冷汗,血压80/50 mmHg,全腹压痛,内诊检查:宫口仍无扩张,考虑引产失败,先兆子宫破裂转院.足月顺产一次,人工流产2次,平时未采取避孕措施,过去史无特殊.     

超声诊断残角子宫妊娠7例报告

目的探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法.方法腹部超声结合阴道超声检查,其中2例在腹部超声下行诊断性刮宫术.结果超声诊断残角子宫妊娠7例,其中左侧4例,右侧3例,合并右肾缺如1例,与手术病理相符.其中6例未破裂前诊断,1例停经14周破裂后诊断.结论利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断,及早诊断与手术可避免严重并发症发生.     

残角子宫妊娠1例超声诊断分析及文献复习

残角子宫妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,发生率为1/76 000~1/140 000[1]。多数残角子宫由于宫腔容量小,子宫肌层发育不良,子宫内膜功能失调,妊娠破裂可达80%~90%,发育至足月者极少见[2,3]。临床较易漏诊,常因不能及时诊断、延误手术而造成患者短时间内腹腔内大出血引起休克晕厥,甚至危及生命,故早期诊断尤为重要。本研究就我院2011年收治的一例残角子宫妊娠病例进行     

超声漏诊子宫残角妊娠破裂1例

1临床资料患者,女,23岁,停经4个月余,持续性腹痛1天,加重8小时。在外院治疗无效来我院内科就诊,行肝、胆、胰、脾、肾、阑尾超声检查。病人疼痛剧烈不能按要求体位合作,询问患者,于腹痛前2日坐车有挤碰史。B超检查:肝胆脾肾未见异常,阑尾、胰腺显示不清,腹盆腔中等量游离积液。     

超声漏诊子宫残角妊娠破裂1例

1临床资料 患者，女，23岁，停经4个月余，持续性腹痛1天，加重8小时。在外院治疗无效来我院内科就诊，行肝、胆、胰、脾、肾、阑尾超声检查。病人疼痛剧烈不能按要求体位合作，询问患者。于腹痛前2日坐车有挤碰史。B超检查：肝胆脾肾未见异常，阑尾、胰腺显示不清，腹盆腔中等量游离积液。上腹部子宫上方探及12cm×7cm不均质包块，进行性增大。右下腹探及胎儿双顶径4.3cm、胎心（＋）、胎动（＋）、前壁胎盘、未见胎盘早剥，未见胎儿畸形。超声考虑：①凝血块；②肠系膜血肿，在B超引导下穿出2ml不凝血。外科、妇科会诊以腹腔内出血原因待查行剖腹探查术，考虑：①内脏破裂；②异位妊娠破裂；③卵巢囊肿破裂。[第一段]     

超声诊断子宫角妊娠1例

病历资料患者,女,27岁,G1P0。停经46天,因出现早孕反应,伴下腹胀痛不适在外院B超检查:宫内早孕。尿酶免疫反应阳性。停经53天,不规则阴道少许流血4天,伴下腹胀痛不适到我院就诊。超声所见:子宫增大,形态不规则,宫体大小68mm×60mm×40mm,右侧宫角见大小约29mm×26mm×21mm妊娠囊,形态规则,壁厚,内见胚芽组织和原始心管搏动,胚芽大小约9mm×4mm,横切子宫妊娠囊呈类圆形,有完整肌层围绕,距浆膜层9mm,与内膜线隐约相连。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:有彩环状丰富血流信号,可引出动静脉血流,其动脉血流阻力指数(RI)0.5,内有搏动的血流信号。子宫内膜回声居中,宫腔     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

妊娠中期植入性胎盘致子宫破裂1例

患者陈×× ,33岁 ,农民 ,住院号 0 4 2 73。因停经 18周 ,右下腹持续性钝痛 1周余 ,加重 2小时伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 7月 13日急诊入院。患者以往月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 1日 ,停经 4 0 +天有恶心、呕吐等症状。停经 8周余在外院做尿ＨＣＧ检查为阳性 ,Ｂ超示“宫内妊娠” ,于 1周前经常感觉右下腹间断性隐痛或钝痛 ,尚能忍受 ,未做任何处理。入院 2小时前无明显诱因下腹部疼痛加重 ,持续性伴肛门堕胀感 ,无阴道流血及排物。以往有“慢性盆腔炎”史。 10年前顺产一次 ,此后不避孕亦不受孕 ,此为第二孕。查体 :Ｔ36 8°Ｃ ,…     

B超诊断残角子宫妊娠1例

患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,常规用法),服药4天,出现下腹阵发性疼痛及阴道少量流血,无血块,持续数小时,但未见胚胎组织流出,遂转我院就诊。B超检查：膀胱右后方见一正常子宫,略饱满,宫腔线清晰、居中,内膜稍厚。紧贴子宫左侧见一正圆形包块,内为圆形光整胎囊,外包以薄而完好的肌壁,胎囊内胎儿活跃,双顶径2.3 cm,胎芽5.9 cm,超声计算胎龄孕12周5天(见图1)。B超诊断：残角子宫中期妊娠。妇科检查示：宫体中位,略大,子宫体左侧可扪及一约孕3个月大小包块,固定,张力大。以残角子宫妊娠手术。术中见：子宫平位,略大,右附件正常。子宫体左侧借一短蒂连一残角子宫,如孕3个月大小,血运丰富,其上连一正常左侧附件,行残角子宫加左附件切除术。术后诊断：残角子宫合并妊娠。 　　讨论　残角子宫其病理为一侧Müllerian管发育不良形成残角,一般多为纤维束连于正常子宫的中部。残角子宫与发育正常的子宫腔一般不相通,受精卵往往由另一侧输卵管经腹腔移行而来。     

术前诊断残角子宫妊娠1例报告

<正>1临床病例患者,女性,22岁,孕1产0,因停经67d,发现"残角子宫妊娠"10d入院。腹部彩超检查:盆腔左侧可见子宫,子宫前位,子宫体57mm×31mm,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔分离8mm,宫颈长31mm,宫腔与宫颈连接正常,其右侧另见75mm×49mm宫体,内见胎囊,胎囊长48mm,其内可见胚芽及心管搏动,芽长19mm,未探及宫颈声像。同