有机磷农药中毒59例呼吸骤停因素分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊之一，发病率及死亡率均较高。自1990年以来，我院共收治有机磷农药中毒患者420例，死亡41例，死亡率9．78％。420例中毒者中因各种原因所致呼吸骤停者59例，现将该59例呼吸骤停病例作一临床分析。1一般资料本组中毒者共发生呼吸骤停59例，男性2例，女性57例，年龄最大者45岁，最小者16岁，平均27±0．2岁。其中，中度中毒20例，重度中毒39例。中毒农药种类：乐果28例，敌敌畏15例，甲胺磷10例，16O52例。中毒途径：经口者55例，经皮肤吸收者2例，呼吸道吸收者2例。就诊时间：中毒后1小时到10小时不等。…     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

49例重度有机磷中毒患者应用人工呼吸机抢救的护理体会

有机磷属有机磷酸酯类化合物,具有杀虫率高,对农作物果树药害小等优点,目前在我国农村广泛运用,但对人畜具有毒性,易发生中毒。2000～2002年我院共收治重度有机磷中毒患者49例。现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 49例重度有机磷中毒患者,年龄19～41岁,人均27.9岁。其中男23例,女26例,均行人工呼吸抢救。43例治愈,6例死亡。1.2 临床特点 本组患者一般为自服,中毒后有昏迷史,且出现过自主呼吸停止,因此行气管插管,气囊辅助通气。突发呼吸心跳骤停而复苏有18例。2 抢救经过2.1 立即中止毒物的继续吸收。口服中毒者用清水、2％碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾洗胃;用甘露醇或其     

5例重度有机磷中毒呼吸骤停的抢救及护理

1999年1月～10月,我科共收治10例重度有机磷农药中毒患者,5例出现呼吸骤停,其中3例还同时出现心跳骤停,经积极抢救治疗,除1例因资金问题,拒绝血液灌流(HP)治疗,于入院第3天     

论被延误的有机磷中毒的抢救治疗

目的:为提高重度有机磷农药中毒的抢救水平.方法:分析19例重度有机磷中毒且被延误治疗者,其并发症和病死率.结果:本文报道19例,治愈9例(47.4%),死亡10例(52.6%),呼吸衰竭、呼吸骤停发生12例(63.2%),严重并发症病死率83.2%.结论:通过对本组病例的治疗进行分析总结,认为降低病死率的关键在于以呼衰、呼吸骤停为主的严重并发症的防治,强调综合治疗.     

纤维支气管镜引导置入胃管抢救重度急性有机磷农药中毒的体会

2006年1月-2008年12月,我院收治重度急性有机磷农药中毒患者13例,经纤维支气管镜（纤支镜）引导置入胃管洗胃,全部1次置入胃管取得成功,无1例死亡,现将救治情况报告如下。 13例重度急性有机磷农药中毒患者,男2例,女11例,年龄17～56岁,病程1～3（中位数）2h有明确服农药史,全部患者均出现神志不清,呼吸困难,口唇发绀,点头呼吸或叹气样呼吸,其中4例呼吸骤停,口腔、鼻孔大量分泌物。     

432例有机磷农药中毒急救的体会

我们从1983年1月至1988年12月6年的时间内共抢救急性有机磷农药中毒432例。其中,男192例,女240例。年龄11～72岁,平均27.62岁,18～25岁者占84.8%。食入性中毒者420例,占97.2%;误服者4例,占0.9%;皮肤吸收中毒者8例,占1.9%。急诊时昏迷者34例;呼吸衰竭者8例,肺水肿者9例,心跳骤停者2例。经抢救治愈者424例,占98.1%,死亡8例,占1.9%。现将急救的体会总结如下:     

院前高频通气支持呼吸8例疗效观察

高频通气技术在院前抢救中使用报道较少。我们在1987年－1992年院前急救中应用高频喷射呼吸机支呼吸8例，现报告如下。1临床资料本组病人男性6例，女性2例，年龄最小18岁，最大65岁。病因：银环蛇伤（神经毒素致呼吸肌麻痹）3例，急性有机磷农药中毒3例，脑卒中2例。8例病人均是在院外抢救中突然出现自主呼吸减弱或骤停时作紧急气管内插管，然后进行高频喷射通气维持呼吸。其中3例蛇伤者是在自主呼吸减至5～8次／分，有明显缺氧症状时插管；3例有机磷农药中毒中，1例是因心肺骤停经CPR后心脏复跳而无自主呼吸时插管；另2例是出现急性肺水…     

经口气管导管引导插胃管及胃管折返鼻腔术的应用

我院于 1999～ 2 0 0 3- 0 5针对插胃管困难的重度服毒患者采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管 ,一次性成功 ,该方法快捷、成功率高 ,为抢救赢得了宝贵的时间。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 4 4岁。有机磷农药中毒 16例 ,酚类中毒 3例 ,百草枯中毒 5例 ,毒鼠药中毒 2例 ,巴比妥类中毒 2例 ;口服中毒后至洗胃时间 :2 0～ 4 0 min;毒物药量约 5 0～ 2 0 0 ml;出现心律失常、呼吸骤停 5例 ,神志昏迷 18例。本组 2 8例均不同程度的出现喉头水肿、咽喉灼伤或食道痉挛及舌后坠。1.2　方法　 1插…     

气管插管及心肺复苏术抢救心跳呼吸骤停82例临床观察

1　临床资料1.1　病例选择　 82例均为我院 1996年 7月至 1998年 10月急诊科患者 ,其中男 49例 ,女 33例 ,年龄 10～ 6 7岁。脑出血 15例 ,脑梗死 2 5例 ,电击伤 10例 ,有机磷农药中毒 15例 ,海洛因中毒 15例 ,肺心病 2例 ,溺水 2 0例。1.2　诊断标准　全部病例均表现 :1意识丧失 ;2大动脉搏动消失 (颈动脉或股动脉 ) ;3呼吸停止 ;4瞳孔散大或固定 [1 ]。1.3　抢救方法　全部病例一经诊断即予以气管插管后进行人工呼吸 (呼吸囊或呼吸机 )。其中 30例在心跳骤停后 5分钟内完成 ,36例在 2 5分钟后完成。同时予以心肺复苏术 (胸外按压 :电除颤 …     

有机磷农药中毒5例近康复时突然死亡的原因分析

1994年至 1995年我院有 5例有机磷中毒患者 ,经抢救治疗和护理 ,病情稳定 ,已近康复 ,却又突然死亡 ,报告如下。1　临床资料5例均口服有机磷农药 ,男 3例 ,女 2例 ,44～ 6 2岁 ,重度 4例 ,中度 1例 ,服药量 40～ 2 0 0ｍｌ不等 ,重度中毒4例均继发中间综合征、呼吸肌麻痹 ,其中 1例口腔气管插管 ,人工呼吸器辅助呼吸 72ｈ ,自主呼吸恢复拔管。另3例均行气管切开插管 ,人工呼吸器辅助呼吸 ,插管后分别于第 9、 12、 15天恢复自主呼吸后拔管。中度中毒者死于第 9天 ,当时解毒药已停用 1ｄ ,阿托品停用 2 4ｈ ,已通知次日出院。患者夜间睡眠时…     

重度有机磷中毒中间综合征治疗中呼吸机的应用及护理

我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治重度有机磷中毒中间综合征 (ＩＭＳ) 16例 ,在积极排毒、特异解毒及对症治疗的同时 ,及时呼吸机辅助呼吸治疗及积极、正确的护理 ,抢救成功 13例 ,成功率为 80 %。1　临床资料1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院收治口服大量有机磷农药企图自杀病人 10 5例 ,出现ＩＭＳ16例 ,男性 4例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,均于入院后 2～ 5ｄ出现ＩＭＳ ,而采用呼吸机辅助抢救 ,13例生存 ,抢救成功率为 80 % ;死亡 3例 ,1例为ＡＲＤＳ(呼吸窘迫综合征 ) ,2例心跳骤停。2　呼吸机的使用2 .1　呼吸机的应用时机重…     

23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停23例抢救体会

[目的]总结23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停的治疗经验.[方法]对23例有机磷农药中毒致心跳骤停患者的治疗情况进行回顾性分析.[结果]23例患者抢救治疗2小时至14天,心肺脑复苏成功12例;心肺复苏成功6例,3例患者遗留有智力障碍,2例最终因MODS而死亡,1例放弃抢救;5例心肺复苏失败;心肺复苏成功总计18例,成功率78.3%,存活15例,存活率65.2%,死亡8例,病死率34.8%.其中一例分别于中毒后2h、d3心跳骤停2次,抢救成功.[结论]心脏骤停后立即实施心肺复苏CPR和尽早电除颤,积极的脑复苏,同时有效的毒物清除措施和解毒药物的正确使用防止了毒物对机体的继续损害和心跳骤停的再次发生.     

切开洗胃抢救急性危重有机磷中毒3例临床体会(摘要)

本文抢救急性危重有机磷中毒,经剖腹切开胃壁插管洗胃3例均获成功.3例均有昏迷、抽搐、继发性脑水肿、肺水肿、呼吸停止.其中1例心跳骤停,迅速及时按危重有机磷中毒抢救,在抢救呼吸心跳停止的同时,进行剖腹切开胃壁插管彻底洗胃救治成功.第三例患者系全家6人同时误服有机磷1059(被1059污染的面做成的熟食),均入院,只     

内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时 ,由于先行气管插管 ,胃管很难顺利插入 ,以致延长病人抢救时间病死率高。我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 71例 ,其中 2 6例采用机械通气支持胃镜洗胃救治 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例 2 6例中男 7例 ,女 19例 ,年龄 12～ 4 5岁不等 ,其中 12～ 15岁占 9例 ,所有病人均为口服有机磷农药重度中毒 ,来院均出现口唇紫绀 ,点头呼吸或呼吸不规则 ,口服毒物剂量 2 5～ 2 5 0ｍｌ不等 ,其中氧化乐果 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 9例 ,对硫磷 1例 ,…     

气管插管救治206例心跳呼吸骤停患者临床分析

目的：探讨气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者的疗效。方法：分析我院急诊科在2003年里206例气管插管临床抢救资料。结果：206例中行心肺复苏术65例，危重症呼吸衰竭141例，经复苏术初期成功的为26例，危重症病情明显好转的为85例。其成功率为40％，好转率为60．3％。结论：气管插管在抢救心跳呼吸骤停及危重症呼吸衰竭患者中效果良好。     

重度有机磷农药中毒病人的护理

重度有机磷农药中毒死亡率高,护理难度大,精心护理在抢救该类病人中起着关键性的作用。我院1997年1月—2006年6月收治35例重度有机磷农药中毒病人,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,男5例,女30例;年龄18岁～60岁(平均30.9岁);农药种类为甲胺磷、敌敌畏、乐果;均经口服中毒,口服量50mL～500mL;28例病人经基层卫生院初步处理后送本院;中毒到洗胃时间为0.5h～5h,所有病例入院时均出现昏迷,呼吸5/min～12/min者34例,1例心跳呼吸骤停,全部病人均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1]。1.2治疗及转归病人入院后即予开放气道吸…     

21例急性硫化氢中毒的护理

急性吸入性硫化氢中毒病势凶险。急救时应依据病情轻重分流到各科室抢救 ,以减少重度中毒甚至死亡者对其他中毒者的“恐惧刺激”。这在成批中毒病人抢救中至关重要。现将 2 1例硫化氢中毒病人的护理总结如下 :1　临床资料　　本组急性硫化氢中毒 2 1例 ,其中男 19例 ,女 2例 ,年龄 18岁～ 48岁 ,平均年龄 2 6岁。重度中毒 4例 ,中度中毒 15例 ,轻度中毒 2例 ,均系硫化氢管道漏气致吸入性中毒。其中 2例重度中毒病人因在现场停留时间长 ,中枢神经系统被抑制 ,造成闪电式中毒 ,呼吸、心跳停止 ,经心肺复苏抢救无效死亡。其他 19例 ,经过 7ｄ～…     

使用超大剂量阿托品抢救二例重度有机磷中毒成功的体会

我院1980年以来抢救有机磷中毒患者99例,根据我国1974年分级标准,重度中毒者73例,其中2例严重中毒,应用超大剂量阿托品及其他综合措施救治成功,现报告如下:     

重度有机磷中毒救治对策的探讨

重度有机磷中毒 ,病情凶险 ,病死率高。就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨 ,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率 ,降低病死率。1　切断中毒途径1.1　清理体表毒物　中毒患者往往伴有呕吐 ,呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等 ,因此中毒者应当脱去污染衣服 ,用清水或肥皂水冲洗全身污染部位 ,眼部污染可用 2 %碳酸氢钠或生理盐水冲洗 [1 ] 。1.2　洗胃与导泻　洗胃是抢救的关键 ,应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间选择服毒后 4～ 6小时内效果最好 ,但不应受6小时生理排空的限制 [2 ]。一般采用胃管洗胃、下胃管困难者可…