纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，最早用于对抗阿片类药物中毒，具有解除呼吸抑制的催醒作用。近年来随着临床的深入研究与观察，纳洛酮应用广泛，且取得了较好效果，现综合文献资料报道及我院应用经验报道如下。     

纳洛酮在常见中毒抢救中的临床应用

纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，能阻断阿片类药物及内源性吗啡样物质引起的各种效应，可减少自由基的产生，改善神经系统能量代谢，用于阿片类药物复合麻醉术后拮抗该类药物所致的呼吸抑制、促使病人苏醒、解救急性中毒、急性阿片类药物过量的诊断等，也广泛用于昏迷、休克、脑卒中等危重症和多种中毒的抢救，取得了显著疗效。现将几种常见中毒抢救中纳洛酮的应用情况加以综述：     

纳洛酮脑保护作用的研究现状

纳洛酮是通过受体非特异的竞争性拮抗剂,对所有内源性阿片肽受体均有拮抗作用.其为高脂溶性,能通过血一脑屏障.自1981年Baskin等报道纳洛酮能有效逆转卒中患者的神经损害后,有关阿片受体拮抗剂与中枢神经系统损伤的研究逐渐受到重视[1].在严重应激状态下,机体释放大量内源性阿片肽能引起脑灌注压下降、脑组织缺氧缺血、呼吸抑制及意识障碍加重等.实验结果证实,纳洛酮对神经细胞有保护作用,并可促进神经系统功能恢复,改善预后.现将其研究现状作一综述.     

纳洛酮的临床应用进展

 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，主要用于吗啡中毒，近年来应用范围不断扩大。本文综述该药在休克、麻醉中的低血压、非阿片药物中毒、心绞痛、心肺复苏、低氧血症、脑卒中、脊髓损伤、肥胖症等疾病中的应用，并对其作用机制作了简述。     

纳洛酮在急诊内科的应用

纳洛酮又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗剂.其能解除内源性阿片肽的抑制效应,临床常用于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗.在各种急危重病发生发展过程中,内源性损伤因子有重要作用,特别是内源性阿片肽的病理生理变化导致脑血流及组织代谢障碍或直接杀伤神经细胞,越来越受到人们重视.阿片受体及内源性阿片肽的作用已成为研究热点之一.因此,纳洛酮的在临床上的应用也更加广泛.2006年1月-2008年12月,我院在急性药物中毒、乙醇中毒、休克、脑梗死意识障碍、肺性脑病、肝性昏迷等急危重患者的急救时加用本药,比单纯病因对症治疗效果明显,现将保存完整的病史资料总结归纳如下.     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍,能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应,此外,盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放,抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用.     

纳洛酮的急症应用

纳洛酮为阿片受体竞争性药物，能阻断阿片类药物及内源性阿片样物质（OLS）引起的各种效应。目前临床医生已广泛用于各科临床急诊的治疗，本文现简述于下。     

纳洛酮的急症应用

纳洛酮为阿片受体竞争性药物，能阻断阿片类药物及内源性阿片样物质（OLS）引起的各种效应。目前临床医生已广泛用于各科临床急诊的治疗，本文现简述于下。     

纳洛酮的临床应用

<正> 纳洛酮(Naloxone, NLx),是盐酸纳洛酮(Naloxone Hydrochloride)的商品名(有人译为盐酸纳洛酮);是阿片受体专属性拮抗剂,对吗啡的镇痛、呼吸抑制等有特效的对抗作用。国外1960年人工合成,1963年试用于临床,国内1983年人工合成并应用于临床。 随着该药的使用,人们逐渐发现它有越来越多的临床用途;已逐渐成为临床上最常用的抢救治疗药物之一。现将近年来文献报道的资料进行复习,结合笔者体会,加于讨论。 1 治疗吗啡等麻醉药物中毒 纳洛酮是吗啡的完全拮抗剂,临床上常用于治疗     

纳洛酮救治急重度一氧化碳中毒疗效

急重度一氧化碳(CO)中毒是CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致低氧血症。纳洛酮(NLX)是内源性阿片样物质的专一性拮抗剂，能阻断呼吸及心血管交感功能抑制。本文探讨NLX救治急重度CO中毒的疗效。     

盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的疗效分析

盐酸纳美芬（Nalme{eneHydrochloride），化学名称为17－环丙基甲基－4，5－环氧－6－亚甲基吗喃－3，14－二醇盐酸盐，是继纳洛酮和纳曲酮之后合成的又一种新型纯阿片受体拮抗剂。它与阿片受体μ，κ，δ均能结合，其中与肚受体结合作用最强，并且具有作用强度大，作用时间长，副作用少，用药途径多等优点，同时具有快速阻断内源性和外源性阿片类物质。临床适用于麻醉后复苏或治疗吗啡等鸦片类药物滥用导致的中毒后引起的呼吸抑制，同时也用于心力衰竭、休克、酒精中毒等的治疗，是纳络酮的升级替代产品。据报道，盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒在国外已广泛应用，并收到了良好的效果。急性酒精中毒是各家医院急诊科常见的疾病，笔者在急诊科工作自2010年1月至2010年12月间对收治的急性酒精中毒的30例患者给予盐酸纳美芬治疗，进行疗效观察，发现盐酸纳美芬可以明显缩短患者昏迷时间，无一例出现意外情况。     

纳洛酮治疗脑梗塞34例

纳洛酮在脑梗塞治疗中起脑保护和延长时间窗作用日趋受到医务工作者重视。研究结果表明,内源性阿片肽（主要是β-内啡呔）在各种危重病的发生发展过程中参与了其病理生理过程。纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂,能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用,对许多疾病有治疗效果。     

纳洛酮对新生儿疾病的治疗研究

纳洛酮(NX)又名丙烯吗啡酮，是1960年合成的阿片受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物。临床应用于麻醉药过量中毒、窒息、体克、昏迷、药物中毒等抢救治疗，效果较好。近几年，加强了在新生儿疾病抢救治疗中的研究和应用，有明显作用，简介如下：     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拈抗剂而无激动活性，与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍，能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应，此外，盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放，抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用。因此盐酸纳洛酮在颅脑损伤早期使用，能有效地提高灌注压，改善脑组织血液循环。我院2003年3月-2006年8月对诊断明确的原发性脑干损伤患者，早期给予盐酸纳洛酮治疗，并与同期常规治疗原发性脑干损伤的患者进行对比，现报道如下。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的观察及护理体会

目的:观察常规治疗和合并纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法:采用常规治疗对照组与合并纳洛酮治疗观察组,对照组采用保肝、补液、利尿、补充大量维生素等;观察组是在常规基础上加用纳洛酮疗法,并采取必要的护理措施。结果:观察组优于对照组。结论:纳洛酮是阿片受体的特异性抗拮剂,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而解除β-内啡肽对呼吸、心血管的抑制作用,特别是对重度酒精中毒的患者,能有效缩短催醒时间,解除呼吸和心血管抑制,降低死亡率,疗效显著。     

纳洛酮在应激性疾病中的应用概况

纳洛酮是内源性阿片样物质的专一拮抗剂 ,最早用于治疗麻醉镇痛药物过量和中毒。近年来的临床基础和药理研究发现 ,许多疾病的发生和发展与机体内阿片样物质 -脑啡肽、内啡肽 ( β- EP)、强啡肽的改变有关 ;阿片受体不仅存在于中枢神经内 ,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内 ,故可产生广泛的生理、病理效应 [1]。而纳洛酮与阿片受体的亲和力比阿片或β- EP大 ,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合 ,从而阻断阿片样物质的作用实现其疗效 [2 ] ,目前在一些应激性疾病的综合治疗中适时选用纳洛酮 ,可明显改善患者的病理状态 ,从而拓宽了…     

纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮为阿片受体拮抗剂,能竞争拮抗应激状态下大量阿片肽(内啡肽、强啡肽、脑啡肽)产生的病理生理效应,如抑制呼吸、支气管痉挛、血压下降、心脑缺氧缺血等,在临床上用于阿片类药物急性中毒的解毒及其依赖患者的诊断和治疗.近年来,随着对其药理研究的不断深入,其应用领域也不断拓展,尤其在抢救危急重症患者时应用广泛,现将纳洛酮在临床中的应用情况综述如下.     

吗啡、甲啡肽和强啡肽在镇痛中的相互作用及阿片拮抗剂纳洛酮的阻断作用

本重点观察了阿片拮抗剂纳洛酮阻断上述阿片类物质镇痛作用所需的剂量。     

纳络酮临床应用的几点体会

纳络酮为羟氯吗啡酮衍生物，足特异性阿片受体拮抗剂。临床主要用于吗啡中毒，但近几年来应用范围不断扩大。本文就该药在洒精、CO、苯二氮茁类等药物中毒及休克、脑卒中、重型颅脑损伤、眩晕等瘴病治疗中的应用及其作用机制作一综合介绍。     

新生儿窒息复苏首选纳洛酮的体会

纳洛酮又名丙烯吗啡酮 ,是人工合成的阿片受体拮抗剂 ,为羟二氢吗啡酮的衍生物。临床用于麻醉药过量中毒、窒息、休克、昏迷、脑梗死、药物中毒、酒精中毒等抢救治疗效果较好。我科自 1994年以来 ,将纳洛酮应用于新生儿窒息的复苏 ,取得了很好的效果 ,介绍如下。在处理新生儿窒息时除给予保暖、清除呼吸道异物的同时 ,应用纳洛酮 0 .2mg肌注 ,1min左右即可出现自主呼吸 ,皮肤也随之由青紫转为红润 ,并出现微弱的哭声 ;随之心跳及肌张力明显改善 ,哭声响亮。若重度窒息经 3min后Apgar评分仍不到 9～ 10分 ,则需再肌注 0 .2mg纳洛酮。为促进…