氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析

目的　分析并比较氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法　 12 4例 12 4眼视网膜分支静脉阻塞患者 ,分别采用氪红 (6 4例 )、氪绿 (6 0例 )激光光凝治疗 ,术后定期观察视力、黄斑水肿及视网膜新生血管情况 ,随访时间 7.1± 3.4月。结果　氪红激光组中 :视力明显提高或提高者 5 3% ,不变者 34% ,下降者 13%(P <0 .0 0 1) ;黄斑水肿完全消退者 38% ,部分消退者 42 % ,不变者 2 0 % (P <0 .0 0 1) ;视网膜新生血管完全消退者6 7% ,部分消退者 33%。氪绿激光组中 :视力明显提高或提高者 6 3% ,不变得 2 3% ,下降者 13% (P <0 .0 0 1) ;黄斑水肿完全消退者 38% ,部分消退者 5 0 % ,不变者 12 % (P <0 .0 0 1) ;视网膜新生血管完全消退者 6 1% ,部分消退者39%。两组间的视力、黄斑水肿及视网膜新生血管变化无显著性差异 (P >0 .1)。结论　氪红、氪绿激光光凝对视网膜分支静脉阻塞都同样有效 ,但氪红激光主要适用于屈光间质混浊的患者。     

曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察

目的 探讨曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效.方法 将60例(62眼)RVO患者随机分为试验组和对照组,试验组接受曲安奈德联合氪激光治疗,对照组仅接受氪激光治疗.随访3～6个月后,对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较.结果 术后3个月、6个月,试验组视力分别为0.39±0.10、0.41±0.09,对照组分别为0.25 ±0.09、0.26±0.11,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月、6个月试验组黄斑水肿好转率均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).试验组术后1眼出现眼压增高,对照组5眼出现眼压增高,均经治疗好转,未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症.结论 曲安奈德联合氪激光治疗RVO可显著改善患者视力,促进黄斑水肿吸收,减少并发症发生.     

多波长氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效分析

目的:通过分析142例多波长激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的效果,讨论多波长激光在治疗BRVO中的重要意义。方法:通过对142例142眼BRVO患者应用美国科医人公司生产的多波长氪激光仪进行光凝治疗,在3mo后进行视力、眼压、裂隙灯、眼底镜及FFA检查,总结分析视力变化、视网膜出血吸收情况、黄斑水肿吸收情况。结果:经激光光凝治疗后3mo,出血吸收原面积的1/2以上者51眼(35.9%),吸收1/2～3/4者62眼(43.7%),吸收3/4至完全吸收者29眼(20.4%),同时,黄斑水肿完全吸收33眼(23.2%),黄斑水肿明显吸收96眼(67.6%),黄斑水肿轻度吸收或无变化13眼(9.2%)。治疗3mo后复查FFA,发现新生血管完全消退占有新生血管患者的71.2%,部分消退者占28.6%,无变化或加重仅占0.2%。结论:不失时机的应用多波长氪激光光凝治疗BRVO能明显提高视力,促进视网膜出血和黄斑水肿的吸收,同时可预防严重并发症的产生。     

和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效

目的:观察和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊的57例60眼视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组29例30眼采用和血明目片联合氪激光光凝治疗。对照组28例30眼采用单纯氪激光光凝治疗。观察两组治疗前后视力、眼底和FFA,全部病例随访6mo。结果:氪激光联合中成药和血明目片治疗视网膜静脉阻塞较对照组视力改善明显,出血吸收快(P<0.05)。结论:在视网膜静脉阻塞行氪激光光凝时联合中成药和血明目片治疗,能较好的促进视网膜出血的吸收,有效的改善患者视功能。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析

目的:探讨倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法:采用倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼),灌注区采用II级光斑反应,无灌注区采用III级光斑反应,黄斑水肿格栅光凝,光凝后3～6mo复查FFA,对有渗漏或新生血管不退者,补充光凝,分析不同类型,不同发病时间激光治疗后视力变化及FFA情况。结果:激光治疗后,缺血型28眼中,视力提高者10眼(36%);不变16眼(57%);视力下降2眼(7%)。非缺血型21眼中,视力提高者18眼(86%),不变3眼(14%)。发病1～3mo与4mo以上激光治疗视力比较,P<0.05,有显著差异。FFA49眼中,43眼(88%)显示渗漏及毛细血管无灌注区消失。结论:激光治疗能促进水肿、出血、渗出的吸收,消灭无灌注区及新生血管,阻止并发症的发生,保护和提高视力,激光治疗早期优于晚期,视力缺血型比非缺血型预后差。     

氪激光治疗视网膜静脉阻塞的新生血管

目的探讨氪激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管的方法和疗效 。方法对27例视网膜静脉阻塞伴有新生血管的28只患 眼采用氪绿、氪红激光进行光凝治疗。光凝后经6个月～2．５年随访,对比分析光凝前后的 荧光素眼底血管造影及视力变化情况。结果新生血管 萎缩20只眼,占71.4％,好转6只眼,占21.4%,无效2只眼,占7.2%。 视力进步17只眼,占60.7%。结论氪激光光凝术对视网膜静脉阻塞新生血管的消退及预防其玻璃体积血具有显著疗效。(中华眼底病杂志,2001,17:12-14)     

氪激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效评估

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是眼科常见的眼底血管性疾病，其病程缓慢，晚期黄斑损害或新生血管形成导致玻璃体出血是造成视力下降的主要原因。视网膜光凝治疗加速视网膜出血、水肿的吸收并防止新生血管的产生，是提高视力行之有效的方法。自2000年以来，我们对75例RVO患者采用氪激光治疗，现将结果报告如下。     

视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光光凝治疗

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal occlusion, MBRVO)眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响以及激光光凝眼光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。 方法 将45例MBRVO合并黄斑水肿患者的45只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。激光光凝治疗组同时对激光光凝治疗眼治疗前1周和治疗后3个月的中心30°视野光敏感度进行检查，比较中心凹、中心10°、旁中心11~30°激光光凝治疗前后光敏感度的差异。 结果 激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0.32±0.26，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0.56±0.26和0.63±0.27；光凝治疗后6个月83％的患眼黄斑水肿好转(20／24)。非光凝治疗组首诊时平均视力为0.31±0.18，随访3、6个月后平均视力分别为0.43±0.19和0.55±0.24；随访6个月后47％的患眼黄斑水肿好转(10／21)。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有显著性的意义(P<0.05)。激光光凝治疗前和光凝治疗后3个月黄斑中心凹和旁中心11~30°光敏感度差异均无显著性的意义(P>0.05)，中心10 °视野光敏感度较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 MBRVO 眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

视网膜静脉阻塞激光光凝的时机选择

目的：观察激光光凝治疗不同病程的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,探讨RVO激光光凝治疗的时机,为临床选择RVO光凝治疗时机提供依据。

方法：回顾性分析视网膜激光光凝治疗的RVO患者103例103眼,按发病时间将患者分为3组, A组46眼,病程≤1mo,其中视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)28眼,视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)18眼; 缺血型RVO 30眼,非缺血型RVO 16眼。B组38眼,1mo<病程<3mo,其中BRVO 22眼,CRVO 16眼; 缺血型RVO 26眼,非缺血型RVO 12眼。C组19眼,病程≥3mo,其中BRVO 7眼,CRVO 12眼; 缺血型RVO 15眼,非缺血型RVO 4眼。随访3mo,观察光凝治疗后各组患者的视力变化差异、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑中心凹厚度下降值。

结果：不同病程RVO光凝治疗后患者的最佳矫正视力提高率,视网膜出血、黄斑水肿吸收情况,黄斑中心凹厚度降低量,早期组优于晚期组,非缺血型RVO优于缺血型RVO,激光光凝治疗效果BRVO优于CRVO且差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：RVO早期激光光凝干预治疗,可以加速视网膜出血、黄斑水肿吸收,有效保护患者现有视力、促进远期视力提高,具有一定临床实用意义。     

激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的 评价激光在治疗视网膜静脉阻塞中的作用和疗效。方法 使用美国HGM M－5氩氪激光机、日本Nidek GYC-2000倍频532激光机及法国光太（BIV）VIRIDIS－LIET 532激光机对112例视网膜中央或分支静脉阻塞的患者进行光凝治疗。随访6－18个月，对比分析光凝前后视力、眼底及眼底荧光血管造影（FFA）结果的变化情况。结果 36眼缺血型视网膜中央静脉阻塞中22眼有效，占61．11％；6眼好转，占16．67％；8眼因玻璃体出血、继发青光眼或并发白内障失明而无效，占22．22％；76眼视网膜分支静脉阻塞中59眼有效，占77．63％；13眼好转，占17．11％；4眼无效，占5．26％，总有效率达72．32％。视力提高的84眼，占75％。结论 激光光凝术对治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法:据荧光素眼底血管造影(FFA)对30例30眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组:第1组(14眼)单纯行黄斑区格栅样光凝(GLP);第2组(16眼)玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05mL/(0.5mg),每次间隔1mo,第1次注射雷珠单抗7d后行GLP治疗。随访6mo,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的变化。结果:治疗6mo后两组患者最佳矫正视力(BCVA)均提高,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。结论:联合治疗的效果明显优于单纯GLP治疗的效果,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果:经氩绿激光光凝治疗57例后3～6mo给予复查:末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论:激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值

目的评价激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效，正确认识激光治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。方法随访我院被确诊为视网膜静脉阻塞并经治疗的患者64例65眼，采用病例对照研究方法比较行激光光凝治疗与未行激光光凝治疗2组间的视力预后、眼底改变、Goldman视野改变以及并发症情况。结果经532倍频激光治疗组46例47眼，末次随访视力提高5眼，视力无明显变化29眼，视力下降13眼；非激光治疗组18例18眼，末次随访视力提高2眼，视力无明显变化9眼，视力下降7眼；2组视力预后比较，差异无统计学意义（x^2=0．481，P=0．657〉0．05）。2组间视野改变差异无统计学意义（x^2=1．539，P=0．463〉0．05）。激光治疗组治疗有效（无新生血管产生或新生血管减少或消退）42眼，非激光治疗组有效7眼，2组疗效比较，差异有显著统计学意义（x^2=13．347，P=0．0003〈0．01）。而激光光凝对于黄斑部并发症无明显远期效果，2组间末次随访黄斑部并发症的发生率比较差异无统计学意义（x^2=0．617，P=0．432〉0．05）。结论激光光凝治疗不能明确提高中心视力及改善视野，对黄斑部并发症亦无明显远期效果．但能促进水肿、出血、渗出的吸收，对治疗和预防新生血管有明显疗效，对于防止增生性玻璃体视网膜病变和预防继发性新生血管性青光眼可能有效。[眼科新进展。2007；27（3）：210-212]     

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机选择

目的：分析视网膜分枝静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效，为临床治疗时机选择提供依据。方法：按发病时间将患者分为病程短于3个月但长于1个月的A组(20例)及病程大于3个月的B组(29例)，两组采用象限联合后极部格栅样光凝法。记录两组的阻塞部位、激光前后视力、眼部新生血管、黄斑病变的转归及光凝次数和光斑点数。结果：两组在静脉阻塞部位分布、激光次数和光凝点数方面均无显著差异；光凝后两组视力均得到提高，B组基础视力较A组好约1行；B组光凝前眼底新生血管总发病率为51．7％，A组为0；光凝后B组新生血管消退率为80％；光凝后A组和B组黄斑水肿的好转率分别为80％和91．7％。两组均未见明显的并发症。结论：在能保证随访的情况下优先对患者观察，如眼底出现新生血管或出血淡化则予以光凝；如随访不便，在病程1～3个月之间光凝同样是有利和安全的。     

视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效观察

目的分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效。方法按发病时间将患者分为病程短于3个月但长于1个月的早期组（56例）及病程大于3个月的晚期组（53例）,两组采用象限联合后极部格栅样光凝法。记录两组激光前后视力、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑病变的转归。结果两组在光凝后视力均得到提高;激光光凝前早期组均无新生血管发生,晚期组新生血管发生率为50．9％;光凝后早期组和晚期组黄斑水肿的好转率分别为88．0％和90．5％。两组均未见明显的并发症。结论视网膜分支静脉阻塞早期光凝治疗,对促进出血吸收、缩短病程、减少并发症和改善预后是有效的。