胸腺肽α1对严重外科感染病人免疫功能和细胞因子的影响

目的 观察胸腺肽α1（Tα1）对严重外科感染病人炎症因子及免疫功能的影响，探讨Tα1在外科感染治疗中的作用。方法 将2005年2月至2006年5月南京军区南京总医院ICU收治的45例严重外科感染病人，随机分为用药组（24例）和对照组（21例），在控制感染的基础上用药组加用胸腺肽α1，并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及NK细胞百分率的变化。结果 两组病人肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均呈升高趋势，但对照组趋势更加明显，而白介素-10（IL-10）在用药组病人中呈升高趋势，治疗第4天用药组的CD3^＋、CD4^＋较用药前升高，明显高于对照组。结论 Tα1可以调节严重感染病人肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）等细胞因子的水平，减轻炎症反应，改善病人的免疫功能。     

胸腺肽α1对严重腹腔感染大鼠免疫功能及蛋白质代谢的影响

目的观察腹腔感染后胸腺肽α1(Tα1)对大鼠免疫功能及蛋白质代谢的影响。方法采用盲肠结扎加穿孔(CLP)大鼠模型,观察腹腔感染后Tα1对血浆T细胞亚群、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平及大鼠病死率的变化。结果腹腔感染后大鼠血浆TNFα、IL-6浓度明显高于对照组,IL-10浓度明显低于对照组;给予Tα1后血浆TNFα、IL-6浓度亦明显高于对照组,但TNFα、IL-6较感染组明显下降,IL-10较感染组明显上升;给予Tα1后CD3、CD4百分率和CD4／CD8明显高于感染组;用Tα1后血白蛋白下降较腹腔感染组明显减轻;血C反应蛋白(CRP)浓度感染组和感染后用Tα1组明显升高,但给予Tα1后CRP升高的程度较感染组明显减轻;7天累积死亡率亦较感染组明显减少。结论胸腺肽α1可改善严重腹腔感染大鼠的免疫功能、炎性反应和蛋白质代谢。     

免疫调节剂在外科感染及大手术中的作用机制探讨

目的 了解免疫调节剂胸腺肽α-1在外科感染及大手术中的作用机制。方法 分别选择60例外科感染病人和60例胰腺癌根治手术病人，分用药组和对照组。用药组病人在手术后使用胸腺肽α-1，对照组不使用免疫制剂。观察临床疗效、内毒素和细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)、T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 和NK细胞百分率的变化。结果 外科感染及胰腺癌病人无论用药组和对照组术后内毒素、IL-6和TNF-α均呈下降趋势，IL-2和IL-10呈上升趋势，但用药组大部指标在术后4d即达显著差异，术后7d变化趋势更为明显。外科感染及胰腺癌病人用药组术后CD4^ ／CD8^ 比值和CD4^ 百分率上升；同类病人术后用药组和对照组比较CD3^ 、CD4^ 百分率和CD4^ ／CD8^ 比值较高。用药组临床疗效略高于对照组。结论 胸腺肽α-1在外科感染及重大手术中可提高免疫功能，有利于病人恢复。     

胸腺肽α_1对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均进行规律血液透析,治疗组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,共用4周;监测用药前后两组血清炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的改变。同时选择30例体检健康者监测血清炎症因子水平,作为健康对照组。结果:与健康对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P<0.01);在给胸腺肽α1治疗4周后,治疗组血清hs-CRP水平(3.45±2.60)mg/L、IL-6水平8.07±4.30)pg/ml、TNF-α水平(13.89±5.0)ng/ml均较治疗前[分别依次为(5.36±4.12)mg/L、(16.31±5.12)pg/ml、(21.50±9.06)ng/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平治疗前后比较,差异无统计学意义。结论:维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,胸腺肽α1可改善MHD患者微炎症状态。     

牙列缺损种植修复后龈沟液中炎症细胞因子研究

目的检测分析牙列缺损种植修复后龈沟液中炎症细胞因子,探讨种植修复疗效。方法选择2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的牙列缺损种植修复患者130例作为研究对象。按照是否有慢性牙周炎分为两组,牙周健康患者63例为对照组,牙周炎患者67为观察组。术后1、3、6个月检测两组患者龈沟液,比较炎症细胞因子变化[前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果观察组与对照组种植体留存率分别为96.83%、100%,无明显差异(P0.05);术后1～6个月观察组PGE2、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平不断升高(P0.05);术后第1、3个月对照组未检测出IL-1β,第6个月IL-1β检测水平低于观察组;术后第3个月开始观察组炎症细胞因子PGE2、IL-6、IL-8、TNF-α显著高于对照组(P0.05)。结论牙列缺损种植修复对慢性牙周炎患者,短期内具有显著疗效,远期有患种植牙体周炎的风险。     

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导细胞因子的影响

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法：60例MHD患者,随机分为两组（对照组和试验组,各30例）。对照组：在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组：除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等细胞因子指标的变化。结果：两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平较治疗前均有显著性升高（P〈0.01或〈0.05）;但是试验组升高幅度显著性小于对照组（P〈0.01）。试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高（P〈0.01）;并且试验组升高幅度显著性大于对照组（P〈0.05）。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平均与铁蛋白（SF）呈正相关（P〈0.01）。结论：静脉铁剂治疗加剧了MHD患者免疫细胞因子的调节;番茄红素可减少细胞因子过度调节而起到抗炎症作用。     

乌司他丁对心肺转流心内直视术中细胞因子平衡和心肌细胞凋亡的影响

目的探讨乌司他丁对心肺转流(CPB)心内直视术患者细胞因子平衡和心肌细胞凋亡的影响。方法20例择期行二尖瓣置换术患者,随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组给予乌司他丁100万U,其中1万U于转机前静注作过敏试验,99万U加入预充液中;C组用生理盐水代替。于转机前(T0)、转机30min(T1)、CPB停止即刻(T2)、CPB停止后2h(T3)、6h(T4)和24h(T5)采集动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。采用TUNEL法测定两组CPB前和CPB停止后30min右心房的心肌凋亡细胞。结果U组T2~T5时的IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显低于C组(P<0·01),而IL-10浓度明显高于C组(P<0·01)。CPB停止后30min,U组心肌细胞的凋亡指数明显低于C组(P<0·05)。结论乌司他丁抑制CPB期间TNF-α、IL-6和IL-8的释放,促进IL-10的释放,有利于细胞因子反应平衡的调节;乌司他丁通过抑制细胞凋亡,减少心肌细胞的死亡,可有效的保护心肌。     

马兜铃酸肾病患者36例血中炎症介质水平分析

目的测定马兜铃酸肾病(AAN)患者血中炎症介质肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)的水平,探讨其与肾功能损伤的关系.方法实验组(AAN组)36例,再按血肌酐(Scr)水平分为两组:Scr＜450μmol/L组(氮质血症期)16例,Scr＞450μmol/L组(肾功衰竭期)20例.正常对照组10例.应用ELISA法测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-1的水平.结果氮质血症期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组及肾衰竭组比较均明显升高(p值均＜0.05);肾功衰竭期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组比较无显著差异(p值均＞0.05).结论炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1可能参与了AAN氮质血症期肾功能损伤的发生和进展;在AAN肾功能衰竭期肾功能的进一步损伤中无显著作用.     

两种不同麻醉方法对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的研究两种不同麻醉方法对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法30例择期胃癌根治术患者，随机分为全麻组(G组)和硬膜外阻滞复合全麻组(C组)，每组15例。两组分别于麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术后1h(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)测外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果两组患者麻醉后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均下降，术后3d，C组指标恢复，与G组有显著性差异。两组IL-6、TNF-α麻醉后无明显变化，G组IL-6术后1h升高，TNF-α术后1h至术后1d下降，C组TNF-α术后1h下降，但两组间无显著性差异。结论硬膜外阻滞复合全麻能减轻围术期应激及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制。     

异丙酚对肝移植术患者围术期血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度的影响

目的 探讨异丙酚对肝移植术患者围术期血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度的影响.方法 择期原位经典肝移植术患者20例,年龄38～52岁,ASA Ⅲ级,肝功能Child评分5～11分,随机分为2组(n=10):异丙酚组(P组)于麻醉诱导后即刻静脉注射异丙酚0.5 mg/kg,然后静脉输注2 mg·ks-1·h-1至术毕;对照组(C组)给予生理盐水.于麻醉诱导后即刻(T1)、无肝期之前5 min(T2)、新肝期之前5 min(T3)、新肝期15min(T4)、新肝期60min(T5)、新肝期3 h(T6)和术后4 h(T7)时,采集静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 与T1时比较,2组T2-7,时血清TNF-α、IL-6和IL-10浓度升高(P＜0.05或0.01);与C组比较,P组,T1-7时血清TNF-α和IL-6浓度降低,T4时血清IL-10浓度降低(P＜0.05或0.01).结论 异丙酚可明显抑制肝移植术患者血清TNF-α和IL-6的释放,对IL-10无影响.     

乌司他丁对肝癌患者高强度聚焦超声治疗期炎性因子的影响

目的了解肝癌患者进行高强度聚焦超声(HIFU)治疗期C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及乌司他丁对它们的影响。方法20例肝动脉插管化疗栓塞后择期行HIFU治疗肝癌患者,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组10例。U组于麻醉诱导后缓慢静注乌司他丁20万U,C组用等量生理盐水代替。分别于HIFU治疗前(T1)、治疗结束时(T2)和治疗结束后24h(T3)采取外周静脉血样测血浆CRP、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-а浓度。结果C组在T2、T3时CRP和TNF-а的浓度较T1时有明显升高(P<0.05或P<0.01)。U组CRP的浓度在T2、T3时较T1时有明显升高(P<0.05),但T3时的浓度明显低于C组(P<0.05);IL-10在T2、T3时明显升高(P<0.05或P<0.01),且T2时高于C组(P<0.05);而IL-6、IL-8和TNF-а的浓度在T2、T3时与T1时相比均无明显改变。结论HIFU治疗肝癌时引起炎性因子的升高,乌司他丁可下调HIFU治疗期间产生的促炎因子并可上调产生的抗炎因子。     

多脏衰患者外周血单核细胞TNF—α及IL—12mRNA表达研究

采用RT-PCR方法,对7例多脏衰患者外周血单核细胞的肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素12(IL-12)的mRNA表达水平进行观察。结果表明:多脏衰发生时,患者外周血单核细胞的TNF-α(P＜0.01)及IL-12(P＜0.05)的mRNA表达水平均较对照组明显升高。表明单核细胞在多脏衰发生时致损性细胞因子基因活化,细胞因子模板水平增加,进一步使致损因子的合成分泌增加,并参与过度炎症反应,此可能为腹腔感染导致多脏衰的原因之一。     

重度创伤后血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平变化与感染性并发症的关系

目的探讨严重创伤后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平的变化与感染性并发症的相关性。方法选择80例重度多发性创伤患者，动态观察创伤当日，伤后第3、10、20天及出院的血清TNF-α、IL-6的变化。结果血清TNF-α水平的变化与重感染发生率之间的则关系数r=0.9095，P＜0.01；血清IL－6水平的变化与严重感染发生率之间的相关系数r=0.9770，P＜0.01结论重度创伤后细胞因子TNF-α及IL-6水平的升高程度与严重感染密切相关。     

脊麻加微量吗啡对剖宫产患者细胞因子的影响

目的探讨脊麻加微量吗啡对剖宫产患者细胞因子的影响。方法30例择期剖宫产患者随机分成两组:Ⅰ组(20例),脊麻用药0.75%布比卡因1.8ml加吗啡0.2mg;Ⅱ组(10例),脊麻用药0.75%布比卡因1.8ml。分别于麻醉前(T0)、术后即时(T1)、24h(T2)、72h(T3)采集外周静脉血测定白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果与T0相比,Ⅰ组T1时IL-6[(0.17±0.01)vs.(0.19±0.01)ng/ml]和IL-10[(30.91±5.86)vs.(36.48±7.63)ng/ml]均明显下降(P<0.05和P<0.01),Ⅱ组T1时IL-6明显下降(P<0.05)。T3时Ⅰ组IL-10显著低于Ⅱ组[(33.40±2.23)vs.(29.25±7.65)ng/ml](P<0.05)。两组患者TNF-α相比差异无统计学意义。结论脊麻加微量吗啡对剖宫产患者的细胞因子有轻度影响。     

星状神经节阻滞对瓣膜置换术患者颅内静脉血炎性因子及氧化应激指标的影响

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对心脏瓣膜置换术患者颅内静脉血炎症因子氧化应激指标的影响.方法 择期心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为两组,SGB组和对照组.SGB组以0.25%罗哌卡因10 ml行右侧SGB,对照组不行SGB,SGB 10 min后开始麻醉诱导.分别于左颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、术后2 h(T2)、6 h(T3)及24 h(T4)抽取颈内静脉球部血5 ml,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与T0时比较,两组血浆TNF-α、IL-8、IL-10及MDA浓度在T1～T4时升高,血浆SOD活性对照组在T1～T4时降低(P＜0.05),SGB组在T1～T2时降低(P＜0.05);与对照组比较,SGB组血浆TNF-α、IL-8、MDA浓度在T1～T4时降低(P＜0.05),IL-10浓度及SOD活性在T1～T4时升高(P＜0.05).结论 SGB可以减轻心脏瓣膜置换术患者围CPB期颅内过度炎症反应及脂质过氧化损伤,对减轻脑损伤具有一定积极意义.     

酶联免疫吸附法检测类风湿关节炎患者部分促炎因子水平的变化及其意义

目的:探讨采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测类风湿关节炎(RA)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法检测100例健康体检者和100例RA患者的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平,同时采用全自动生化仪检测类风湿因子(RF),用血球计数仪测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血沉(ESR)等实验室指标.结果:RA患者组的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平以及RF,PLT和ESR的水平均高于健康对照组(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-6及IL-17与RA免疫炎症有关,ELISA法可有效检测上述炎症因子的转录水平,对RA有辅助诊断作用.     

小剂量氯胺酮对行LC的胆囊结石患者治疗效果及对炎症因子的影响

目的分析小剂量氯胺酮对行腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆囊结石患者治疗效果及对炎症因子的影响。方法选择2018年1月至2018年6月在本院行LC治疗的63例胆囊结石患者为研究对象,将其分为观察组(n=30)和对照组(n=33),观察组予以小剂量氯胺酮静注,对照组予以同体积生理盐水静注,比较两组手术恢复时间、镇静评分及炎症因子水平。结果观察组手术恢复时间均明显低于对照组(P0.05);停止用药10分钟、0.5小时和1小时,观察组镇静评分均明显低于对照组(P0.05);切除胆囊时、拔管0.5小时,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P0.05)。结论小剂量氯胺酮对行LC的胆囊结石患者具有较好的效果,可明显降低患者的炎症因子水平。     

氯胺酮对单肺通气患者围术期炎性细胞因子和自由基的影响

目的观察氯胺酮对单肺通气(OLV)患者围术期炎性细胞因子和自由基的影响。方法拟行肺叶切除术肺癌患者24例,随机均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组)。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、OLV45min(T2)、90min(T3)及术后2h(T4)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果两组TNF-α、IL-6和IL-8于T2时明显上升(P<0.05),IL-10于T3时明显上升(P<0.05)。K组T3、T4时TNF-α、IL-6和IL-8均明显低于C组(P<0.05),而IL-10高于C组(P<0.05)。两组MDA在T3、T4时显著升高(P<0.05),K组在T3、T4时显著低于C组(P<0.05)。两组SOD在T3、T4时较T1时降低(P<0.05),K组在T3、T4时高于C组(P<0.05)。结论氯胺酮可减轻OLV患者肺的炎性反应。     

肾移植受者的细胞因子及其受体单核苷酸多态性与术后感染的相关性

目的探讨肾移植受者的某些细胞因子及其受体基因多态性与术后感染的相关性。方法采用自行研制的细胞因子及其受体单核苷酸多态性检测芯片,分析129例肾移植受者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)、IL-4、IL-6及其受体的21个位点的基因多态性分布情况,并按照患者术后是否发生感染进行分组比较。结果5种细胞因子及其受体单核苷酸多态性在感染组和非感染组中分布明显不同,分别是基因型IL-6R(-183GG、G/A)、IL-10(-824C/T,-597C/A)及TNF-α(-308GG、G/A);等位基因为IL-10R1(1112G/A)、IL-6R(-183G/A)、IL-4R(1902A/G)、TNF-α(-308G/A)及TGF-β1( 869T/C)。结论基因型IL-6R(-183GG)、IL-10(-824C/T,-597C/A)及TNF-α(-308GG),等位基因IL-4R(1902A)、IL-6R(-183G)、IL-10R1(1112G)、TNF-α(-308G)及TGF-β1( 869C)是肾移植后感染的易患因素;而基因型IL-6R(-183G/A)和TNF-α(-308G/A)可能为移植后感染的非易患因素。     

急性胰腺炎病人血清TNF、IL-6、IL-8含量变化

目的 为探讨细胞因子在急性胰腺炎病程发展中的作用。方法 应用EILSA法检测了30例急性胰腺炎病人血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)。结果 急性胰腺炎病人血液中TNF-α、IL-6、IL-8含量明显增高(与正常对照组相比P<0.05),并与临床症状的变化相一致。结论 细胞因子参予了急性胰腺炎病程发展的过程,并且是组织损伤的重要因素。