益气活血通络汤剂结合手法康复对急性期气虚血瘀型脑卒中患者肢体运动障碍的临床疗效

目的探究对急性期气虚血瘀型脑卒中患者给予益气活血通络汤剂、手法康复治疗联合治疗的效果,并具体分析其对肢体运动障碍的疗效。方法取2017年5月至2019年3月中西结合急诊内科诊治的140例急性期气虚血瘀型脑卒中患者,依据随机数字表法分成两组,对照组70例患者口服瑞舒伐他汀与拜阿司匹林联合治疗,研究组70例在以上西药治疗的基础上给予益气活血通络汤剂、手法康复联合治疗,观察两组服药后的效果,并做对比分析。结果 治疗前,两组的NIHSS评分、MoCA评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组的NIHSS评分明显低于对照组,其MoCA评分明显高于对照组,P0.05。治疗前,两组的NSE、Hcy、IL-6差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组的NSE、Hcy、IL-6水平均明显低于对照组,P0.05。研究组的总有效率(90.00%)明显高于对照组(75.71%),P0.05。结论对急性期气虚血瘀型脑卒中患者在西药治疗的基础上增加益气活血通络汤剂与手法康复治疗,疗效显著,既可改善患者的肢体神经缺损评分,又可降低血黏度,值得临床提倡推广。     

补阳还五汤对缺血性脑卒中患者神经功能及相关免疫因子的影响

目的探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中患者神经功能、相关免疫因子及其临床效果的影响。方法选取2017年3月至2018年3月收治的缺血性脑卒中患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予中药补阳还五汤。观察两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数评估表评分变化,血清中同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应白蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)含量变化,日常生活能力量表(ADL)评分及简明McGill疼痛量表评分(SFMPQ)变化。结果治疗后治疗组患者临床总有效率94%显著高于对照组84%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS与治疗前比较均有不同程度降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者治疗后NIHSS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Barthel、SF-MPQ及IADL评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者SF-MPQ评分及ADL评分与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清中CRP、D-D及Hcy含量与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者治疗后血清中CRP、D-D及Hcy含量与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤能显著改善缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型患者神经功能,促进脑功能恢复,改善血流状态,提高生活质量,值得临床推广。     

中风复元方联合针灸治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察

目的观察中风复元方联合针灸治疗对脑卒中假性球麻痹患者吞咽功能的影响,以期寻找中医药治疗脑卒中的作用靶点,为研发改善动脉硬化的新药提供一些依据。方法选择50例缺血性脑卒中(气虚血瘀型)吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组采用自拟中风复元方联合针灸治疗,对照组单纯针灸治疗,两组均以8周为1个疗程,停药后随访12周。结果治疗组的有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后吞咽功能评分优于对照组(P0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。停药12周随访,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中风复元汤联合针灸治疗可以改善缺血性脑卒中(气虚血瘀型)吞咽功能障碍。     

银杏二萜内酯葡胺联合神经节苷脂对缺血性脑卒中临床疗效的影响

目的 探讨使用银杏二萜内酯葡胺联合神经节苷脂对缺血性脑卒中的治疗效果。方法 选取300例缺血性脑卒中患者,根据治疗方法的不同,分为实验组、对照组各150例。对照组在常规对症治疗的基础上增加脑保护剂治疗,实验组采用银杏二萜内酯葡胺联合脑保护剂治疗。对比两组患者临床疗效、血清指标及神经功能。结果 治疗前,2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)指标对比,脑卒中量表(NIHSS)评分对比,P均>0.05。治疗后,2组患者血清指标指标均有所降低,且实验组CRP、IL-1β、Hcy、IL-2指标均低于对照组(P<0.05);2组患者S100B、NSE、BDNF、NIHSS评分均有所好转,且实验组S100B、NSE、BDNF、NIHSS评分均优于对照组(P<0.05);实验组患者临床总有效率为98.67%,高于对照组的临床总有效率78.67%(P<0.05)。结论 以银杏二萜内酯为主要成分,以神经节苷脂为干预手...     

芪龙活络方治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床观察

目的:评价芪龙活络方治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效,观察芪龙活络方对中风后残疾程度、生活自理能力和脑功能缺损程度变化的影响。方法:将120例气虚血瘀型中风患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予内科基础治疗,观察组在内科基础治疗基础上给予芪龙活络方。观察2组治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d 3个时间点的改良Rankin量表评分(mRS)、巴氏指数评分(Bathel Index)及NIHSS评分变化。结果:芪龙活络方治疗后14 d、28 d的总有效率分别为85.0%和98.3%,均优于对照组(P0.05);14 d后2组各项观察指标评分均较治疗前改善,观察组(P0.01),对照组(P0.05),观察组优于对照组(P0.05或P0.01);28 d后2组各项指标评分均较治疗前显著改善(P0.01),观察组各项评分明显优于对照组,统计学有显著性差异(P0.01)。结论:芪龙活络方对气虚血瘀型缺血性中风在急性期和恢复期均有较好的治疗作用,其临床疗效优于对照组。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者炎症反应、神经细胞损伤及脑血流循环的影响

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死(CI)患者临床观察。方法 将我院94例气虚血瘀型CI患者随机分为对照组与治疗组各47例。对照组口服奥拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤。比较两组总有效率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和FMA评分、脑部血流量、血流速度。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、NT-proBNP、Hcy低于治疗前治疗组NT-proBNP、hs-CRP、Hcy低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前;治疗组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组脑部血流量、血流速度高于治疗前,治疗组脑部血流量、血流速度高于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合奥拉西坦等常规疗法治疗更能改善气虚血瘀型CI患者神经功能,降低炎症反应,提高运动功能,降低NT-proBNP、Hcy水平,促进脑血流循环。     

通窍活血汤剂联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者症状的改善效果

目的探究通窍活血汤剂联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者症状的改善效果。方法选取2018年8月至2019年10月本院收治的56例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,根据治疗方式不同分为联合组和单药组,每组28例。单药组给予氟桂利嗪治疗,联合组在对照组基础上加用通窍活血汤剂。比较两组患者中医症候积分、康复情况及生活质量改善情况。结果治疗后,联合组中医症候积分、NIHSS评分低于单药组(P<0.05),CSI评分、MBI评分高于单药组(P<0.05)。结论通窍活血汤剂联合氟桂利嗪可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的临床症状及神经功能,提高患者日常生活能力,促进康复,值得临床推广应用。     

活血疏肝解郁法对脑卒中后抑郁患者血清NSE的影响

目的：观察活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将50例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组口服盐酸氟西汀治疗,治疗组在此基础上给予活血疏肝解郁汤口服及足浴1号方浸足,两组均同时进行心理干预,疗程为8周。观察两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）及血清NSE水平的变化。结果：治疗组和对照组的HAMD评分改善的总有效率分别为92%和76%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较对照组降低更加显著（P〈0.05）。结论：活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状及神经功能缺损状况,降低患者的血清NSE水平。     

华佗再造丸联合针刺辅助治疗老年脑卒中后偏瘫气虚血瘀证48例临床观察

目的 观察华佗再造丸联合针刺辅助治疗老年脑卒中后偏瘫气虚血瘀证的临床疗效。方法 将96例老年脑卒中后偏瘫气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予西医常规对症治疗结合个性化康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予华佗再造丸联合针刺治疗。治疗1个月后比较2组的临床疗效,以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果 治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组为66.67%(32/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组NIHSS评分及血清NSE、IL-10、Hcy、MDA水平均明显降低,FMA、BI评分及血清SOD水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。...     

复方丹参片联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果及对患者神经功能、血脂水平的影响

目的:探讨复方丹参片联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果及对患者神经功能与血脂水平的影响。方法:选择2016年1月-2018年6月本院收治的缺血性脑卒中患者72例作为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予复方丹参片联合依达拉奉治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效;比较两组治疗前后美国国卫院脑卒中评估表(NIHSS)评分及血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100β及血脂水平。随访6个月,比较两组复发率及病死率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组的77.78%(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分、血清NSE、S-100β、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,而高密度脂蛋白(HDL-C)均高于治疗前(P0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、血清NSE、S-100β、TG、TC及LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P0.05)。随访6个月,观察组复发率低于对照组(P0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参片联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中效果肯定,可有效改善患者的神经功能、血脂水平,降低近期复发率,值得推广。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。     

急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA对神经功能损伤的诊断价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者卒中量表(NIHSS)严重程度相关的优势影响因子及临床诊断价值.方法 选取神经内科就诊、经临床检查确诊为急性缺血性脑卒中住院患者112例(观察组)作为研究对象.根据NIHSS评分将观察组分为轻度、中度、重度神经功能缺损组.选择同一时期的健康人群35例作为对照组.通过酶联免疫吸附法对所有入组...     

疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响

目的研究疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的85例子宫肌瘤气滞血瘀证患者作为研究对象,采用抓阄法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西医治疗的基础上采用米非司酮,并给予疏肝散结汤治疗,比较两组中医症候积分、孕酮(P)水平、血红蛋白水平。结果治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P水平、血红蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平具有积极影响作用,能降低中医证候积分及P水平,提升血红蛋白水平。     

复方丹参辅治急性缺血性脑卒中疗效及对神经功能和炎症因子的影响

目的观察复方丹参辅治急性缺血性脑卒中疗效及对神经功能和炎症因子的影响。方法研究对象选取我院2016年1月-2017年6月收治的急性缺血性脑卒中患者94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规对症联合静脉滴注丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上静脉滴注复方丹参注射液。比较2组总有效率,以及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、中医血瘀证积分、血清血脂指标、凝血功能指标及炎症因子水平。结果观察组总有效率93.62%,明显高于对照组的78.72%(P0.05);观察组NIHSS评分和中医血瘀证积分均明显低于对照组(P0.05),血清TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P0.05),而血清HDL-C水平明显高于对照组(P0.05),PT、APTT及TT均明显高于对照组(P0.05),FIB明显低于对照组(P0.05),血清IL-6、IL-10、IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05)。结论复方丹参辅治急性缺血性脑卒中疗效明显,能够促进患者神经功能恢复,改善血脂代谢和凝血功能。     

补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效观察

目的 观察补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效及其安全性.方法 收集2018年8月至2019年8月在我科住院治疗的气虚血瘀型老年髋部骨折患者共60例,随机分为对照组和治疗1组、治疗2组各20例,对照组给予常规剂量低分子肝素治疗,治疗1组给予补气活血通络汤联合常规剂量低分子肝素治疗,治...     

老年进展性缺血性脑卒中患者外周血Hcy变化分析

目的分析老年进展性缺血性脑卒中患者外周血内的同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,为该疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2012年1月~2015年7月间收治的100例进展性缺血性脑卒中患者为研究组,以同时期收治的60例非进展性缺血性脑卒中患者为对照组。对比两组入院后第1天,第2天,第3天的Hcy水平,比较并考察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;Hcy水平是否与脑卒中的病情进展有关。结果入院后第1天,第2天,第3天,研究组的Hcy水平、NIHSS评分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但各组组内却未见统计学差异(P>0.05)。研究组中高Hcy患者83例,对照组为22例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在神经功能损伤患者比例方面,两组间差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析示,外周血Hcy水平与患者NIHSS评分呈显著正相关(r=0.724,P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中患者外周血内的Hcy水平均明显高于非进展性患者,这可能是导致患者神经功能损伤的重要原因。     

加减桂枝汤泡洗对缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者的影响研究

背景　为减少中风病致残程度，其急性期综合康复越来越受重视。中药泡洗改善中风病后遗症状已受到临床肯定，但关于其在中风病急性期应用的研究报道较少。目的　探讨加减桂枝汤泡洗对缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者的影响。方法　选取2017年3月-2018年5月在海南省中医院住院的缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者116例为研究对象，随机分为对照组55例和观察组58例。两组患者均采用急性脑梗死规范治疗方案，观察组患者在此基础上配合加减桂枝汤泡洗14 d。比较两组患者治疗90 d内肢体肿胀发生率，治疗前及治疗14、90 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前及治疗90 d后白介素4（IL-4），白介素6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果　对照组患者治疗90 d内肢体肿胀发生率为14.5%，高于观察组患者的1.7%（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14、90 d后两组患者NIHSS评分均低于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者IL-4、IL-6及hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗90 d后两组患者IL-4、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组IL-4、IL-6及hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论　加减桂枝汤泡洗可有效促进缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者神经功能恢复，降低炎性因子如IL-4、IL-6、及hs-CRP水平，减少肢体肿胀的发生且较安全。     

丁苯酞序贯治疗对急性进展性脑梗死患者神经功能、炎症因子及Hcy、NSE的影响

目的 探讨丁苯酞序贯治疗对急性进展性脑梗死患者神经功能、炎症因子及同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。 方法 选取2014年1月-2016年6月宁波市鄞州第二医院收治的急性进展性脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组43例,采用抗血小板等常规治疗;观察组43例,在对照组常规治疗的基础上,加用丁苯酞治疗。2组治疗时间均为4周。观察比较2组神经功能、炎症因子及Hcy、NSE的差异。 结果 治疗2、4周后2组神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前显著下降(均P<0.05),治疗4周后与治疗2周后相比,2组NIHSS评分均显著降低(均P<0.05),且治疗2、4周后观察组NIHSS评分降低更显著(均P<0.05);治疗4周后2组炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α水平降低更显著(均P<0.05);治疗4周后2组同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组Hcy、NSE水平降低更显著(均P<0.05)。 结论 丁苯酞序贯治疗可明显改善急性进展性脑梗死患者神经功能,减轻炎症反应,降低Hcy、NSE水平。