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1.
目的:观察复方莪术散对子宫内膜异位症患者c AMP-PKA信号通路及异位内膜基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:86例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予孕三烯酮胶囊和手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予复方莪术散。两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖抗原(carbohydrate antigen-125,CA125)、CA199、异位内膜组织和在位内膜组织cyclin D、P16、MMP-2、MMP-2 mRNA、TIMP-2和TIMP-2 mRNA水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清CA125、CA199水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清CA125、CA199水平低于对照组(P0.05);观察组异位内膜组织中cyclin D、MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平明显低于对照组(P0.05);观察组异位内膜P16、TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平明显高于对照组(P0.05)。结论:复方莪术散可以通过调节c AMP-PKA信号通路,提高子宫内膜异位症患者异位内膜TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平,降低MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法将100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,治疗组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗。治疗3个月后评价总疗效,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前和治疗后3个月血清MMP-9和TIMP-1。结果在治疗后3月,治疗组总疗效92%,对照组总疗效84%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MMP-9/TIMP-1均有下降,但与对照组相比,治疗组比治疗前下降程度更明显(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以通过改善MMP-9/TIMP-1平衡而改善子宫内膜异位症患者病情。  相似文献   

3.
目的 观察益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的疗效。方法 选取2013年1月至2014年9月在湖北省中医院妇产科、江汉大学医院妇产科门诊就诊的子宫内膜异位症术后患者65名,随机分成中药组(32例)和西药组(33例)。中药组采用益气化瘀方,西药组采用孕三烯酮,3月为1个疗程,用1个疗程。分别于疗程结束和停药6月时观察患者用药的副反应、月经情况和停药后的复发率、痛经复现情况、妊娠情况、癌抗原CA125等变化。〖HTH〗结果 ①复发率、CA125值变化:2组无显著性差异(P>0.05)。②术后痛经复现情况、术后妊娠率、药物副反应:2组具有显著性差异(P<0.05),中药组优于西药组。③用药期间的月经情况:2组具有显著性差异(P<0.05~0.01),中药组优于对照组。 结论 在复发率、降低CA125值方面益气化瘀方与孕三烯酮疗效相当。在提高妊娠率、降低痛经复现率和痛经评分方面益气化瘀方疗效明显优于孕三烯酮。在用药后益气化瘀方具有副反应发生率低,不造成闭经,调经助孕等优势。   相似文献   

4.
目的 探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的机制是否与其纠正了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在异位内膜的表达失衡有关.方法 35例行全子宫切除术的子宫腺肌症患者分为米非司酮治疗组(n=19)和对照组(n=16).子宫内膜作为在位内膜标本,腺肌瘤作为异位内膜标本,采用免疫组化法测定并比较在位和异位内膜中MMP-9和TIMP-1水平.结果 米非司酮治疗组异位内膜组织中,MMP-9在腺上皮细胞内的表达显著低于对照组(P<0.05),TIMP-1的表达显著高于对照组(P<0.05),MMP-9/TIMP-1的比值显著低于对照组(P<0.05).结论 子宫腺肌症患者经过米非司酮治疗后,异位内膜中MMP-9表达下降,TIMP-1表达上升;米非司酮通过下调MMP-9/TIMP-1的比值来控制异位内膜组织的种植侵袭.  相似文献   

5.
目的观察调肝止血中药柴胡止血液对内置含铜宫内节育器(Cu-IUD)大鼠子宫组织基质金属蛋白酶表达的影响,以探讨柴胡止血液调肝止血中药治疗内置Cu-IUD后子宫异常出血的作用机理.方法建立大鼠子宫置Cu-IUD动物模型,采用免疫组化SP法观察大鼠子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物(TIMP-1)的表达,并采用专业图像分析软件,对表达强度进行定量分析.结果与正常对照组比较,内置Cu-IUD后大鼠子宫组织MMP-9表达强度及MMP-9/TIMP-1值均大于未置器的空白组,TIMP-1表达强度明显低于空白组(P<0.05或P<0.01);经柴胡止血液治疗后,大、小剂量组MMP-9表达强度低于模型组,大、中、小剂量组MMP-9/TIMP-1比值均小于模型组,TIMP-1值均大于模型组(P<0.05或P<0.01).结论调肝止血中药柴胡止血液治疗置Cu-IUD后子宫异常出血的作用机理可能与其能够影响基质金属蛋白酶在子宫内膜组织的表达,从而减少子宫内膜细胞外基质,尤其是血管基底膜Ⅳ型胶原的降解有关.  相似文献   

6.
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物TIMP-2在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法采用免疫组化SP法检测36例子宫内膜异位症内膜组织(异位内膜组)和21例正常子宫内膜组织(对照组)中MMP-2、TIMP-2的表达.结果异位内膜组中MMP-2呈高表达状态,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01);而异位内膜组中TIMP-2呈低表达状态,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论异位内膜组织中MMP-2的过度表达和TIMP-2的表达下降,导致MMP-2/TIMP-2的比例增高,使异位内膜组织更具侵袭性,在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.  相似文献   

7.
目的 检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)病人种植窗口期子宫内膜组织中的表达情况,并探讨其临床意义。 方法 选择接受促排卵后治疗的PCOS病人(PCOS组)12例和因男方因素不孕且月经正常前来就诊病人(对照组)15例,检测2组排卵后第7天子宫内膜组织中MMP-9、MMP-2和TIMP-1蛋白表达情况,利用病理图像分析技术,对实验结果进行半定量分析。 结果 MMP-9、MMP-2和TIMP-1在2组子宫内膜组织中均呈阳性表达,在间质细胞和腺上皮细胞的细胞质内均有棕黄色颗粒物沉着,以腺上皮表达为主。PCOS组子宫内膜腺上皮MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达均明显低于对照组(P < 0.01),子宫内膜间质MMP-9表达亦低于对照组(P < 0.05)。 结论 MMP-9、MMP-2和TIMP-1在PCOS组病人的种植窗口期子宫内膜中的表达水平较低,这可能是导致PCOS病人采用促排卵治疗后妊娠率低、流产率高的原因之一。  相似文献   

8.
目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与子宫内膜异位症(EMs)的相关性。方法将EMs 15例轻度和36例重度患者分别作为观察组,38例卵巢畸胎瘤患者作为对照组。通过ELISA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异。结果与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义(P〉0.05);EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义(P〈0.05);3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义(P〈0.05);EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义(P〈0.05),TIMP-1差异无统计学意义(P〉0.05)。结论随着疾病的加重,有MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/TIMP-1比值升高的趋势,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性,特别是两者的比值,具有重要诊断价值。  相似文献   

9.
目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的机制是否与其纠正了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在异位内膜的表达失衡有关。方法35例行全子宫切除术的子宫腺肌症患者分为米非司酮治疗组(n=19)和对照组(n=16)。子宫内膜作为在位内膜标本,腺肌瘤作为异位内膜标本,采用免疫组化法测定并比较在位和异位内膜中MMP-9和TIMP-1水平。结果米非司酮治疗组异位内膜组织中,MMP-9在腺上皮细胞内的表达显著低于对照组(P<0.05),TIMP-1的表达显著高于对照组(P<0.05),MMP-9/TIMP-1的比值显著低于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者经过米非司酮治疗后,异位内膜中MMP-9表达下降,TIMP-1表达上升;米非司酮通过下调MMP-9/TIMP-1的比值来控制异位内膜组织的种植侵袭。  相似文献   

10.
目的研究不同类型子宫内膜增生组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达与意义,及孕激素治疗对其表达的影响,为孕激素在复杂型子宫内膜增生及不典型增生中的应用提供理论依据。方法应用免疫组化SP法检测20例正常增生期子宫内膜组织、61例子宫内膜增生症组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达情况;对其中18例复杂型增生及23例不典型增生患者给予孕激素治疗3个月后,再次检测其子宫内膜组织MMP-9、TIMP-1蛋白的表达情况。结果在正常增生期子宫内膜、子宫内膜单纯型增生、复杂型增生、不典型增生组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的阳性表达率呈递增趋势;其中复杂型增生、不典型增生组MMP-9、TIMP-1蛋白的表达高于正常增生期子宫内膜及单纯型增生组(P均<0.05)。复杂型增生及不典型增生组患者给予孕激素治疗3个月后MMP-9、TIMP-1蛋白的表达明显下调,与正常增生期子宫内膜、单纯型增生组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。MMP-9、TIMP-1蛋白表达在子宫内膜增生症中呈正相关性(r=0.428,P<0.01)。结论MMP-9、TIMP-1在不同子宫内膜组织中表达...  相似文献   

11.
卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
Xu XW  Wang LD  Zhu XQ  Yan LZ  Guan YT  Zhu SC  Hu Y 《中华医学杂志》2011,91(15):1047-1050
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和复方口服避孕药(COC)用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后治疗的评价.方法 选择因卵巢子宫内膜异位症行保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发而就诊的患者48例,随机分为放置LNG-IUS治疗组和口服COC治疗组.于治疗后6、12、18、24个月随访,观察治疗前后患者卵巢子宫内膜异位囊肿体积的变化、疼痛视觉模拟评分、血清CA125水平,以及月经模式、体重、血脂等指标.结果 (1)放置LNG-IUS后18个月随访,2例卵巢异位囊肿消失,24个月18例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前(9.2±3.0)cm3缩小至(0.9±1.5)cm3,(P<0.01=;服用COC 24个月,12例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前(9.4±2.2)cm3缩小至(2.9±3.1)cm3,(P<0.01=;18、24个月LNG-IUS组囊肿体积缩小优于COC组,分别为(2.4±1.5)cm3vs(4.7±2.6)cm3,(P<0.01=;(0.9±1.5)cm3 vs(2.9±3.1)cm3,(P<0.05=;(2)放置LNG-IUS和服用COC后6~12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛均有缓解,VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01=;(3)放置LNG-IUS和服用COC后6个月血清CA125开始显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01=;(4)放置LNG-IUS后6个月内不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.体重增加和对脂代谢的影响是COC的主要副反应.结论 卵巢子宫内膜异位症保守性手术或手术+药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS或COC可有效控制或缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,缓解疼痛,降低CA125值,其中LNG-IUS具有方便、全身副作用少的优势.
Abstract:
Objective To evaluate and compare the efficiency and safety of levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) and combined oral contraceptives ( COC ) in the treatment of recurrent ovarian endometriosis after conservative surgery or conservative surgery plus medical therapy. Methods A total of 48 patients with recurrent ovarian endometriosis underwent randomization. The regimens of LNG-IUS (n = 24) and COC. ( n = 24) were offered. The volume of ovarian endometriotic cysts was recorded before treatment and at 6, 12, 18 and 24 months. The volume of ovarian endometriotic cysts, pain score of visual analogue scale (VAS), menstrual pattern, body weight, serum CA125 and serum lipids were compared to the pretreatment level within each treatment group, as well as between two treatment groups during the same period. Results (1) At 18 months after LNG-IUS, the cysts in 2 subjects entirely disappeared. At 24months, 18 patients had a disappearance of cysts. The overall size reduction was statistically significant (9. 2 ± 3.0) vs (0. 9 ± 1.5) cm3 ( P < 0. 01 =. In the COC group, 12 subjects had a complete resolution of cysts at 24 months. The overall size reduction was statistically significant (9.4 ±2. 2) vs (2. 9 ±3. 1 )cm3 (P<0.01=.At 18&24 months, the cyst size reduction was significantly larger in the LNG-INS group than ( P <0. 01 =. At 18 the COC group (2.4±1.5) vs (4.7±2.6) cm3(P<0.01= and (0.9±1.5) vs (2.9±3.1) cm3(P<0. 05=; (2) There was a significant improvement of dysmenorrhea, chronic pelvic pain and dyspareunia at 6- & 12-month follow-up in both groups; (3) serum CA125 decreased at 6 & 12 months in both groups with statistical significance. It decreased more sharply in the LNG-IUS group and remained at low levels beyond 12months; (4) within 6 months of LNS-IUS, irregular bleeding and spotting were the major side effects. Beyond that period the symptoms were significantly relieved. Weight gain and dyslipidemia were the major side effects of COC. Conclusion For patients with recurrent ovarian endometriosis after conservative surgery or conservative surgery plus medical therapy, LNG-IUS and COC may be used to control and reduce endometriotic cysts, relieve pain and reduce the level of CA125. LNG-IUS has the advantages of a greater convenience and minor systemic side effects.  相似文献   

12.
米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效。方法选取2008年12月-2011年6月我科收治的98例EMS患者临床资料,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组50例采用米非司酮合用散结镇痛胶囊,而对照组48例仅给予米非司酮。观察比较二者的临床疗效及治疗前后外周血PGF。和CAl25水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组与治疗组PGF。和CAl25水平治疗前差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组两因子水平均有明显降低(P〈O.01),且治疗组明显低于对照组(P〈0.05)。结论米非司酮合用散结镇痛胶囊是安全有效的治疗EMS的药物。  相似文献   

13.
目的探讨依托红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法将100例哮喘患儿随机分为对照组与观察组,各50例,均给予全球哮喘防治创议(GINA)方案正规治疗;观察组加用依托红霉素治疗4周。比较两组治疗前后血清IL-8、MMP-9、TIMP-1变化。结果两组血清IL-8、MMP-9、TIMP-1治疗后较治疗前均下降(P〈0.01),观察组较对照组下降更为明显(P〈0.01)。结论儿童哮喘在常规GINA方案治疗基础上给予依托红霉素治疗有利于促使血清IL-8、MMP-9、TIMP-1水平降低。  相似文献   

14.
刘进 《海南医学院学报》2012,18(11):1628-1630
目的:观察米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子的影响。方法:选取2009年9月~2012年3月于本院就诊的58例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(丹那唑组)和观察组(米非司酮组)每组各29例,后将两组治疗前和治疗后1个月、3个月卵巢功能相关指标、血清CA125、HE4、CA199及IL-4、TNF-α、TNF-β、hs-CRP、IL-8水平进行检测和比较。结果:观察组治疗后1个月、3个月卵巢功能相关指标改善程度均优于对照组,血清CA125、HE4、CA199及IL-4、TNF-α、TNF-β、hs-CRP、IL-8水平均低于对照组,且观察组治疗后3个月也均优于治疗后1个月,P均<0.05,有显著性差异。结论:米非司酮可有效改善子宫内膜异位症患者的卵巢功能,对患者的血清CA125、HE4、CA199及炎性因子也有积极的影响。  相似文献   

15.
目的:本研究通过检测MMP-9,TIMP-1在肺癌患者血清中的表达,研究二者与临床病理特征之间的关系,并探讨二者在肺癌近期化疗疗效评估中的价值。方法3组研究对象为肺癌组70例,支气管、肺良性病变组31例,健康对照组18例。其中37例肺癌患者行全身化疗,2个化疗周期后,根据影像学评估疗效。应用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清含量。结果肺癌组血清MMP-9,TIMP-1水平明显高于健康对照组及良性病变组,差异有显著性(P<0.05)。化疗前血清MMP-9,TIMP-1水平与年龄、性别、病理类型、分化程度无相关性,但与肿瘤大小、纵膈淋巴结转移及远处转移有相关性(P<0.05)。肺癌组患者在化疗前血清中MMP-9与TIMP-1水平正相关,Spearman’s相关系数为0.877。肺癌组化疗有效者MMP-9水平降低,差异有统计学意义,TIMP-1水平虽有下降,但无统计学意义。病情稳定及进展者水平无明显变化。结论 MMP-9,TIMP-1与肺癌的浸润、转移密切相关,检测血清MMP-9,TIMP-1水平有助于指导临床肺癌诊断及评价疗效。  相似文献   

16.
段玉玲  李华维 《河北医学》2012,18(4):446-449
目的:探讨米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床疗效.方法:选取我科收治的168例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为两组,观察组88例和对照组80例,观察组口服米非司酮联合散结镇痛胶囊,而对照组仅给予米非司酮.观察比较二者的临床疗效及治疗后血清CA125.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);外周血清CA125,两组治疗前均明显高于治疗后,差别均有高度统计学意义(P<0.01),治疗后,对照组明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮合用散结镇痛胶囊是一种安全、高效的辅助腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的方法.  相似文献   

17.
目的 观察内异止痛方直肠用药治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对血清癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予内异止痛方灌肠,对照组予散结镇痛胶囊口服。两组均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访3个月后评估临床疗效及治疗前后CA125、VEGF的变化。结果 两组治疗后血清CA125、VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组CA125、VEGF水平下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 内异止痛方直肠用药通过降低血清CA125和VEGF水平治疗子宫内膜异位症痛经。  相似文献   

18.
目的:探讨益气化瘀补肾方对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞Ⅱ型前胶原基因(Col2A1)、X型胶原基因(ColX)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达的影响。方法:36只新西兰兔随机分为假手术组、模型组和益气化瘀补肾方组,每组12只。模型组和益气化瘀补。肾方组家兔采用改良Hulth方法复制KOA模型,假手术组仅切开膝关节表面的皮肤。益气化瘀补肾方组家兔于造模4周后连续用药1个月。观察各组软骨病理形态学变化及Col2A1、ColX和MMP-13mRNA变化。结果:模型组关节软骨结构破坏较严重,而益气化瘀补肾方组家兔关节软骨退变较模型组明显减轻。益气化瘀补。肾方组家兔膝关节软骨Col2A1mRNA表达明显高于模型组(P〈0.01),ColX、MMP-13mRNA表达明显低于模型组(P〈0.05,P〈0.01),但与假手术组比较仍有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论:益气化瘀补肾方可通过促进软骨合成Col2A1和抑制MMP-13及ColX胶原以延缓KOA家兔关节软骨的退变。  相似文献   

19.
目的探讨坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(EMS)患者激素水平及炎性因子的影响。方法选取2016年1月-2017年5月我科行腹腔镜手术的EMS患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用GnRH-a进行治疗,于术后第1次月经来潮第1、2天脐周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg/次,每4周注射1次,连续注射3次,观察组采用坤泰胶囊联合GnRH-a进行治疗,GnRH-a用法同对照组,同时口服坤泰胶囊4粒/次,3次/d,连服12周。2组于治疗前(月经周期第3天)和治疗后(注射第3次戈舍瑞林后第3天)抽取清晨空腹外周静脉血,分别测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、癌胚抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,疗程结束后进行疗效评价。结果 2组治疗后E2、FSH、LH均较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后E2、FSH、LH低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α、sICAM-1、CA125、MMP-9较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后IL-6、TNF-α、sICAM-1、CA125、MMP-9低于对照组(P0.05);观察组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组优于对照组(P0.05)。结论坤泰胶囊联合GnRH-a可有效调控EMS患者相关细胞因子水平,维持雌激素有效水平,提高治疗效果。  相似文献   

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