疏肝降逆、清利祛瘀法治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨疏肝降逆、清利祛瘀法治疗功能性消化不良的效果。方法将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组100例与对照组100例。治疗组患者给予自拟八味安中方,早晚各1次,空腹服用;对照组患者口服莫沙必利5 mg/次,3次/d,餐前15~30 min服用。14 d为1个疗程,观察比较2组临床疗效和胃排空率。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组症状总积分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后2组胃排空率均明显改善(P均0.05),且治疗组胃排空率明显高于对照组(P0.05)。结论疏肝降逆、清利祛瘀治疗功能性消化不良疗效确切,且方便、价廉,值得临床推广应用。     

肝胃百合汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察肝胃百合汤加减联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证患者60例,随机分为两组各30例,对照组予西药莫沙必利治疗,治疗组同时联用肝胃百合汤治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、胃排空速率、胃肠激素神经肽Y (neuropeptide Y,NPY)和胃动素(motilin,MLT)变化情况。结果:治疗后两组中医主症证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P﹤0.05);治疗组治疗前后情志不畅、心烦及叹息有明显改善(P﹤0.05),而对照组无明显效果(P﹥0.05)。治疗组治疗后120 min胃排空率为76.27%,对照组为64.67%,治疗组高于对照组(P﹤0.05);神经肽Y (NPY)、胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:肝胃百合汤加减联合莫沙必利可明显改善功能性消化不良餐后不适综合征临床症状,提高胃排空率,且对情志因素有明显疗效。     

安胃一号治疗功能性消化不良脾虚气滞证70例

目的:观察安胃一号治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效。方法:142例功能性消化不良脾虚气滞证患者,随机分为中药组(70例)和对照组(72例)。中药组口服安胃一号,对照组口服多潘立酮。比较两组临床疗效。结果:两组症状均较治疗前有所好转,对照组总有效率66.7%,中药组总有效率81.4%,两组患者治疗后疗效比较差异有统计学意义(P0.05),且在改善恶心呕吐、排便无力、疲乏方面,中药组优于对照组(P0.05);两组胃动素水平均较治疗前有明显提高(P0.05)。结论:安胃一号治疗功能性消化不良脾虚气滞证效果显著,值得进一步推广。     

中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床研究

目的:评价中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)的临床疗效;从胃动力角度探讨中药联合离子导入治疗功能性消化不良的作用机理。方法:80例功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予中药离子导入联合柴胡疏肝散左金丸口服治疗,对照组予莫沙必利胶囊口服治疗,疗程4周,比较两组临床疗效、血浆胃动素、血浆Ghrelin、焦虑量表、抑郁量表、SF-36生活量表差异。结果:1治疗组临床总有效率为90.0%,西药组为72.5%,治疗组临床总疗效优于对照组(P0.05);2两组均能有效增加血浆胃动素、Ghrelin,治疗组优于对照组(P0.05);3两组均能有效降低焦虑、抑郁评分,改善焦虑、抑郁症状,两组之间比较无统计学意义(P0.05);4两组能够增加SF-36量表社会功能、肌体疼痛、生命力、心理健康4个维度评分,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药离子导入联合中药内服治疗可能是通过增加血浆胃动素、Ghrelin,促进胃排空,从而有效改善功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床症状,提高生活质量,改善焦虑、抑郁症状。     

四磨汤治疗功能性消化不良肝脾不和证的疗效及对血浆P物质、胃动素的影响

目的:评价四磨汤口服液对肝脾不和型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法:将符合纳入标准的功能性消化不良患者201例,随机分为治疗组与对照组,分别给予四磨汤口服液和吗叮啉片,治疗14d,观察治疗前后患者胃排空功能、症状和血浆P物质、胃动素的水平。结果:四磨汤口服液和吗叮啉片对肝脾不和型功能性消化不良临床总有效率分别为80.2%和71.4%,胃排空总有效率为61.5%和63.4%,能显著提高患者血清P物质和胃动素水平,两组差异无显著性(P0.05),且未见不良反应,但四磨汤口服液对上腹疼痛、早饱等症状改善优于吗丁啉片(P0.05)。结论:四磨汤口服液是治疗肝脾不和型功能性消化不良安全有效的中成药,促进胃排空、调节P物质、胃动素是其作用机制。     

针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将240例功能性消化不良患者随机为4组:治疗组(针刺联合达立通)、针刺组、达立通组、莫沙比利组,观察4组治疗前后症状积分、血浆胃动素水平及胃排空变化及总有效率和不良反应.结果 治疗后各组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空优于其他组(P＜0.05),治疗组总有效率为96.67%,显著高于其他组的总有效率(P＜0.05),各组均无严重不良反应发生.结论 针刺和达立通颗粒均可提高血浆胃动素水平,促进胃排空,缓解消化不良症状,提高总有效率,但联合用药的疗效、安全性和耐受性更好.     

莫沙必利片联合枳术宽中胶囊对功能性消化不良患者胃肠激素及胃动力的影响

目的:探讨枳术宽中胶囊联合莫沙必利片对功能性消化不良的疗效及对血浆胃肠激素与胃动力的影响。方法:将83例确诊为功能性消化不良的患者随机分为研究组(枳术宽中胶囊联合莫沙必利片治疗)42例和对照组(莫沙必利片治疗)41例,疗程均为4周,治疗前后检测胃排空率及血浆胃肠激素水平。结果:研究组有效率89.74%(35/39),明显优于对照组的70.27%(26/37)(χ2=4.55,P0.05);在胃痛、嗳气、食欲不振等症状改善程度方面研究组优于对照组(P0.05);研究组胃排空率改善明显优于对照组(P0.05);胃动素、胃泌素水平两组均较治疗前明显升高,研究组明显优于对照组(P0.05),生长抑素、血管活性肠肽研究组较对照组明显降低;两组药物副作用较轻,患者均能耐受,不影响治疗。结论:枳术宽中胶囊联合莫沙必利片可改善消化不良患者胃肠动力,提高胃泌素、胃动素水平,降低血管活性肠肽、生长抑素,能够显著改善患者的临床症状,治疗效果较佳。     

健胃舒颗粒联合“胃三针”治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的观察健胃舒颗粒联合"胃三针"治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效。方法选取该院2018年6月—2019年6月诊治的80例脾虚气滞型功能性消化不良患者,采用随机数表法将入院患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以莫沙必利治疗,观察组予以"胃三针"结合健胃舒颗粒治疗,对比两组患者的症状积分、临床疗效、胃动力指标(血浆胃动素、胃泌素-17、乙酰胆碱酯酶)、胃排空率与近端胃容积。结果治疗后,对照组症状积分为(1.15±0.63)分,观察组为(0.72±0.37)分,观察组明显低于对照组(P 0.05);观察组临床总有效率为87.5%(35/40),对照组为65%(26/40),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组临床检验指标无统计学意义。治疗后,观察组胃动素、胃泌素-17、乙酰胆碱酯酶均明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗后的胃排空率高于对照组,且近端胃容积小于对照组(均P 0.05)。结论胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效显著,可有效改善患者的临床症状及胃动力指标,且能提高胃排空率,减小近端胃容积,有助于患者尽早康复,值得临床推行。     

四磨汤口服液对肝脾不和型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响分析

目的:研究与分析四磨汤口服液对肝脾不和型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法:选取我院2014年3月~2015年7月收治的76例肝脾不合型功能性消化不良患者作为研究对象,采用奇偶数分组法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用模拟四磨汤口服液加吗叮啉片,观察组采用四磨汤口服液加模拟吗叮啉片。经过14d的治疗,对比两组治疗效果,统计总有效率;并将两组胃排空功能,血浆P物质、胃动素水平进行对比。结果:治疗后,两组总有效率不具有显著差异(P0.05)。两组治疗后均能促进胃排空,差异不具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后较治疗前血浆P物质、胃动素水平均有所升高,自身前后差异具有统计学意义(P0.05),但组间差异不明显(P0.05)。结论:四磨汤口服液对肝脾不合型功能性消化不良具有治疗效果,能促进胃排空,调节P物质以及胃动素水平,值得在临床推广。     

藿香正气散合胃苓汤化裁对功能性消化不良患者胃排空率及血清5-HT、GAS、NO水平的影响

目的:观察藿香正气散合胃苓汤化裁而成的经验方辨治功能性消化不良的临床效果。方法:将136例脾虚湿盛证功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片口服;治疗组患者则加用藿香正气散合胃苓汤化裁而成的经验方辨治,对比两组治疗的有效率,评价中医证候积分,计算胃排空率,监测治疗前后血清因子水平。结果:治疗组的疗效92.6%显著高于对照组的77.9%(P0.05);治疗后,两组患者中医证候评分及血清中NO、5-H T水平均显著下降(P0.05),胃肠激素GAS浓度及胃排空率均显著升高(P0.05),且治疗组上述变化比对照组明显(P0.05)。结论:本经验方辨治功能性消化不良疗效肯定,能通过升高GAS、NO、5-HT水平以强化胃肠动力、改善脑肠轴功能以缓解患者的临床症状,提高胃排空率。     

香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃动力及胃肠激素的影响

目的:研究香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃肠动力及胃肠激素的影响。方法:选取60例功能性消化不良患者为病例组,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予口服香砂六君子加减方(党参20g,白术15g,茯苓15g,炙甘草10g,木香10g,砂仁10g,柴胡12g,香附15g,厚朴15g,枳实15g,半夏10g,陈皮10g,白芍10g,丹参15g);对照组30例,给予莫沙必利5mg,口服,3次/d,疗程设定为4周,服用前以及服用后4周分别进行胃排空率检测及胃肠激素检测。结果:治疗后两组比较,治疗组胃排空率改善明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组胃动素、胃泌素均较治疗组明显升高,差异有显著性(P0.05);生长抑素、血管活性肠肽较治疗组明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论:香砂六君子汤加减可改善患者胃肠动力,提高胃动素、胃泌素,降低生长抑素、血管活性肠肽,可用于功能性消化不良的治疗。     

针刺联合中药治疗功能性消化不良临床观察

目的观察针刺联合中药治疗功能性消化不良患者的疗效及对消化功能的影响。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月收治的功能性消化不良患者68例为研究对象,根据患者所采用的治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组(33例)采用中药治疗,观察组(35例)采用针刺联合中药治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后消化不良症状评分、胃排空变化以及血清中胃动素和神经肽水平的差异。结果观察组总有效率(85.7%)明显优于对照组(63.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后上述各消化不良症状评分均明显低于对照组(P0.05);两组治疗前胃排空情况相比无明显差异(P0.05),观察组治疗后胃排空情况明显优于对照组(P0.05);观察组治疗前血清胃动素、神经肽水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清胃动素、神经肽水平均明显高于对照组(P0.05)。结论针刺联合中药治疗功能性消化不良,可有效提高患者血清中胃动素和神经肽水平,促进胃排空,改善其消化不良的症状,提高胃肠动力。     

安胃一号治疗脾虚气滞型功能性消化不良70例

目的观察安胃一号对70例脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状及血中胃动素、干细胞因子含量变化,探讨安胃一号的作用机制。方法142例患者随机分为2组,治疗组70例,口服安胃一号;对照组72例,口服多潘立酮,疗程4周,疗程结束后记录2组治疗前后主要临床症状积分,比较单个症状、体征,临床总疗效及血中胃动素、干细胞因子含量的变化。结果安胃一号和多潘立酮治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效显著,在改善恶心呕吐、排便无力、疲乏方面,治疗组优于西药组(P<0.05),且总疗效治疗组亦优于西药组(P<0.05);2组胃动素、干细胞因子水平均较治疗前有明显提高(P<0.001),且治疗后2组干细胞因子水平,治疗组高于西药组(P<0.05)。结论安胃一号能有效改善脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状,推测与安胃一号提高血中干细胞因子、胃动素浓度有关。     

胃康3号治疗肝郁脾虚型FD及对MTL、GAS的影响研究

目的:评价胃康3号对肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法:将符合纳入标准的功能性消化不良患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,分别给予胃康3号和吗丁啉片治疗,另随机选取健康志愿者正常组30例。两组患者治疗14d,观察治疗前后临床症状、证候积分、胃排空功能及各组血浆胃泌素、胃动素水平。结果:经过治疗,治疗组和对照组患者临床总有效率分别为80.0%、71.0%;胃排空总有效率分别为73.4%、66.7%;两组患者治疗后血浆胃泌素和胃动素水平均显著提高,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃康3号汤剂是治疗肝郁脾虚型功能性消化不良安全有效的中药汤剂处方,能有效改善患者临床症状及促进胃排空,其作用机制可能是通过升高血浆胃泌素、胃动素实现。     

枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制研究

目的:探讨枳实改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍的机制。方法:取小鼠80只,随机分成观察组(枳实组)和对照组,每组各40例,观察组按1.07g/(kg·d)给药,对照组给予等体积的生理盐水,采用酶联免疫分析方法测定胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP),测定两组大鼠胃排空率、小肠推进比、胃残留率。结果:观察组大鼠血浆MTL含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠血浆VIP含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组大鼠胃排空率、小肠推进比明显高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠胃残留率明显少于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃肠激素的改变可能是导致功能性消化不良大鼠胃动力障碍的主要发病机制之一,早期应用枳实对改善功能性消化不良大鼠胃动力障碍具有一定的积极作用。     

电针联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的远期疗效和安全性研究

目的:观察电针联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的远期疗效及其安全性,并探讨其作用机制.方法:将320例确诊为功能性消化不良患者随机分为4组:电针组、枳术宽中胶囊组、联合治疗组及西药组,每组80例.电针组针刺足三里、中脘、内关、太冲、公孙,每日2次,每周连续5日;枳术宽中胶囊组予枳术宽中胶囊1.29g口服,每日3次;联合治疗组予上述针刺及枳术宽中胶囊治疗;西药组口服莫沙比利5 mg,每日3次,奥美拉唑20 mg,每日2次,阿米替林25 mg,每日2次.4组均治疗6周.观察4组患者治疗前、治疗后及治疗后4周症状积分、症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)、胃电图、血浆胃动素水平、B超胃排空变化和不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后各组症状积分、NDSI均明显下降(均P＜0.01),NDLQI、SF-36、胃电频率、血浆胃动素水平、胃排空明显上升(均P＜0.01),联合治疗组上述指标优于其他组(均P＜0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周上述指标在电针组和联合治疗组无明显反复(均P＞0.05),在枳术宽中胶囊组和西药组则明显反复(均P＜0.05),联合治疗组近期和远期总有效率均显著高于其他组的总有效率(P＜0.05,P＜0.01),各组均无严重不良反应发生.结论:电针和枳术宽中胶囊均提高血浆胃动素水平及胃电频率,促进胃排空,缓解消化不良症状,提高生活质量指数,但联合用药效果更好,并具有较好的安全性和远期疗效.     

热敏灸治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察热敏灸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将56例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用热敏灸治疗,对照组采用口服多潘立酮片治疗。观察两组治疗前后症状评分及血浆胃动素的变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.3%,对照组为82.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状评分和血浆胃动素与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后症状评分和血浆胃动素与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸是一种治疗功能性消化不良的有效方法。     

健脾和胃汤加减辅助治疗功能性消化不良的效果及对患者胃泌素和胃动素水平的影响

目的探究健脾和胃汤加减辅助治疗功能性消化不良的效果及对患者胃泌素和胃动素水平的影响。方法选取2018年9月—2019年9月于本院体检中心筛查确诊的功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组口服多潘立酮片治疗,观察组行健脾和胃汤加减联合多潘立酮片治疗,观察2组患者临床疗效、证候积分、胃泌素和胃动素水平、胃动力变化情况、复发率和不良反应率。结果观察组总有效率(92.11%)明显高于对照组(71.05%)(P0.05)。治疗后,观察组上腹痛、上腹胀、早饱的症状积分、胃排空时间、复发率明显低于对照组(P0.05)。胃泌素水平、胃动素水平、肠蠕动频率明显高于对照组(P0.05)。2组患者不良反应情况无明显差异(P0.05)。结论健脾和胃汤联合多潘立酮片治疗FD的临床疗效显著,且未增加不良反应的发生,可明显缓解患者临床症状,增强胃肠道消功能,防止其复发情况的发生。     

安胃汤治疗功能性消化不良寒热杂证的临床疗效观察

目的观察和评价安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的有效性及其对患者血浆胃动素和血清胃泌素水平的影响,为安胃汤的临床应用和科研开发提供新的依据。方法选取2015年06月至2016年06月期间在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院和门诊就诊被诊断为功能性消化不良寒热错杂证的40例患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组予服用中药安胃汤治疗,对照组予口服多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,两组患者均以2个月为1个疗程,连续治疗1个疗程后,分别分析比较两组患者的中医证候积分、临床疗效及血浆胃动素和血清胃泌素水平变化,并观察药物的安全性。结果两组患者经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率是85.00%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率相比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后胃脘痞满、嘈杂、疼痛等主症积分和纳呆、嗳气等次症积分与治疗前相比均有所下降,以治疗组最为显著,两组相比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组能够显著提高患者血浆胃动素和血清胃泌素水平,与对照组相比较具有显著性差异(P0.05);两组患者在用药期间均未出现不良反应,两组相比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 (1)安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证临床疗效确切,安全性好,并且可以提高患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平;(2)安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的作用机制可能与影响患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平相关。     

安胃一号对功能性消化不良患者血浆降钙素基因相关肽和干细胞因子影响的研究

目的:观察安胃一号治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其对降钙素基因相关肽和干细胞因子的影响。方法:142例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组70例,口服安胃一号;对照组72例,口服多潘立酮。2组均治疗1个月后观察中医证候疗效和血中降钙素基因相关肽、干细胞因子的变化。结果:治疗组中医证候总有效率为81.4%,明显高于对照组的66.7%(P0.05)。2组患者治疗后血中降钙素基因相关肽水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.001),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血中干细胞因子水平较治疗前明显升高(P0.05),且明显高于对照组治疗后(P0.05)。结论:安胃一号能明显缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状,其机制可能与安胃一号能增加血中干细胞因子浓度,降低降钙素基因相关肽含量有关。