热瘀相搏是重型肝炎病理变化的关键探析

重型肝炎病情重、预后差 ,发病机理错综复杂 ,治疗十分困难 ,国内外近年来报导的病死率大多在 6 0 %～ 80 %之间〔1〕。对本病发病机理及提高其存活率的研究 ,历时半个多世纪 ,迄今仍是肝病领域中亟待解决的问题。故对于重型肝炎的发病机理 ,若能穷源竟委 ,既识得全局之常 ,又晓其中之变 ,将有助于指导临床治疗的提高 ,兹就此作一探析。1　湿热疫邪内侵酿毒成瘀是重型肝炎发病的主要致病因素重型肝炎属中医黄疸中“急黄”“疫黄”或“瘟毒”。隋代巢元方首先提出了“急黄”的病名 ,其《诸病源候论·黄疸诸候·急黄候》曰 :“脾胃有热 ,谷气…     

周仲瑛从瘀热论治重型肝炎临证经验——周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之一

重型肝炎是由病毒引起的大量肝细胞、枯否氏细胞坏死导致的临床综合征,具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点．临床表现主要为骤然起病、身目发黄、迅速加深、尿色深黄量少、乏力、纳差、恶心、呕吐、口中臭秽、出血、身热、烦躁、谵语、昏迷、腹水等。周仲瑛教授认为,重型肝炎属于中医的“急黄”、“疫黄”范畴,在湿热疫毒深入营血的极期,     

慢性病毒性肝炎中医中药治疗现状(全国中医肝病(肝炎)学术会议论文综述)

肝炎是由肝炎病毒引起的,所以也称病毒性肝炎,由于感染病毒种类不同,通常分为甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎和非甲非乙型病毒性肝炎。就中医而论,急性黄疸型肝炎相当于急黄和瘟黄;无黄疸型肝炎相似于湿瘟;慢性肝炎则类属于中医的胁痛、郁症和(疒征)积范畴。     

中西医结合治疗重症肝炎60例分析

病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起,目前已发现病毒性肝炎共有5型。我国是病毒性肝炎高发区,在我国中医与西医病名是不同的。中医没有病毒性肝炎这个病名,中医认为感受湿热所致为急性黄疸性肝炎,湿热困阻脾胃累及肝胆为急性无黄疽性肝炎。气滞血瘀,热伤肝阴为慢性肝炎。湿热痰瘀胶着。郁阻血分。肝胆失泄为瘀胆型肝炎,重型肝炎属“急黄”或“瘟黄”。     

肝炎合剂治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎60例疗效观察

肝炎合剂治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎６０例疗效观察长沙市传染病院（４１００１１）潘一平主题词甲型肝炎／中医药疗法，＠肝炎合剂／治疗应用急性黄疸型病毒性肝炎是一种发病急传染性强的自限性疾病，属祖国医学急黄、瘟黄、阳黄范畴，系由热毒炽盛、肝胆湿热所致。笔...     

重型肝炎诊治心得

１中医学对重型肝炎的认识重型肝炎病势凶险，传变极快，预后不良。祖国医学中虽无“重型肝炎”这一名词，但类似病症在古代医籍中时有记述，如《诸病源候论》曰：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故为急黄也”；《沈氏尊生书》指出：“有天行疫疠发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急”；《医宗金鉴》更有“天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也，盖是急黄耳”之说。这些论述与现代医学对重型肝炎的描述颇为相似，由此可知，重型肝炎属中医学“急黄”、“瘟黄”范畴，为黄疸中之重症。２从毒与瘀探查病机据统…     

周仲瑛教授治疗重型肝炎经验

周仲瑛教授是国内著名的中医专家，南京中医药大学名誉校长；数十年来一直从事急症与疑难病的研究，硕果累累。学生侍诊在师左右，屡有所得，今撷其治疗重型肝炎之精要，以飨读者。1湿热疫毒是重型肝炎的主要病因重型肝炎包括急性重症肝炎和亚急性重症肝炎及慢性重症肝炎，病势急暴，病死率极高。其以发病迅急，周身面目皆黄，身色如金，烦渴壮热，胸腹胀满，尿少腹大，神昏酒语，甚或痉厥，吐血、觑血、便血，或肌肤瘀斑，胁下皮积，舌质红绎，苔黄而操，脉弦数或细数等为主要临床表现，属于中医“黄疽”病“急黄”门；其具有温病特征，又…     

急黄的辨证论治

中医之“急黄”,亦称“瘟黄”。属黄疸范畴,是一种非常险恶的急性传染病。与西医之重型肝炎颇为相似,甚至包括暴发性肝炎所引起的急性、亚急性肝坏死以及各种原因所致病情急剧恶化的肝昏迷在内。从我院三年来收治的21例急黄患者,结合西医重型肝炎及肝昏迷的分型情况,在辨治时大致分为如下四型:(1)热陷心包,痰     

“毒浊”致病与慢性重型肝炎急黄的证候特点

慢性重型肝炎急黄为肝病重症,"毒浊"作为其重要致病因素,在本病的致病过程中经历了毒伏肝络、浊瘀互结、内毒丛生各阶段的变化,具有性烈善变、胶着壅滞、缠绵难愈的致病特点。研究慢性重型肝炎急黄"毒浊"理论,从毒、浊、瘀3个方面探讨"毒浊"作为病因所致慢性重型肝炎急黄的证候特点,提示从"毒浊"理论切入,能更直接地指导慢性重型肝炎急黄的中医临床治疗,为慢性重型肝炎急黄的病机辨证及辨证论治提供新的思路。     

赵文霞治疗慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带的基础上,病情急剧恶化,肝细胞广泛坏死,肝功能严重损害的一种重型肝炎。具有来势猛、进展快、病势重、变证多的特点,临床最主要的特征是高黄疸和出血倾向。中医认为,本病属“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”、“臌胀”及“肝厥”等范畴。河南中医学院第一附属医院内科赵文霞教授从事中医药防治肝胆病临床研究30余载,对慢性重型肝炎的治疗积累了丰富的临床经验,现介绍如下。1祛湿邪详辨三焦黄疸是慢性重型肝炎的主要表现之一。赵老师认为,太阴中土,易受湿困,湿邪有自表传来,有水谷精微不化、水湿内蕴或内外相合而成者,故中焦湿证居多,但有湿热寒湿之分。薛生白谓:“中气实则病在阳     

赵文霞治疗慢性重型肝炎经验介绍

赵文霞教授是河南中医学院第一附属医院内科学科带头人,硕士研究生导师,从事临床及教学工作三十余载,善于运用中医中药治疗各类肝胆疾病,尤其对慢性重型肝炎的治疗积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师三载,受益匪浅,现将其临证治疗慢性重型肝炎的经验总结如下。慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带的基础上,病情急剧恶化,肝细胞广泛坏死,肝功能严重损害的一种重型肝炎。其来势猛、进展快、病势重、变证多,治疗难度大,其临床最主要的特征是高黄疸和出血倾向。中医认为本病属“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”、“臌胀”及“肝厥”等范畴。导师经过多年临床实践,认为此病的发生与湿、毒、瘀、虚有密切的关系,四者常相因为病,又各自具有不同的特点。     

中医药治疗重型肝炎现状

<正>重型肝炎是临床上较为常见的危重疾病之一,病死率高,病情复杂,发展较快。该病临床上常表现为身目黄染、胁腹胀痛、衄血或皮下斑疹、意识改变、发热、恶心呕吐、乏力纳少等,其主要的临床特征是高度黄疸和意识昏蒙,故归属祖国医学"黄疸"之"急黄""瘟黄"及"厥证"之"肝厥"等范畴。对于黄疸病的描述最早见于《内经》"溺黄,赤安卧者,黄疸……目黄者,曰黄疸"。《诸病源候论·急黄侯》指出:"脾胃有热,谷气     

试述下法在重型肝炎治疗中的运用

病毒性肝炎发生肝衰竭称为重型肝炎.急性肝衰竭是迅速发生的严重肝功能不全,凝血酶原活动度降至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下跌(胆-酶分离),胆碱脂酶活性显著降低.发病10日内出现明显肝性脑病的称急性(暴发性)肝衰竭;10日至8周出现明显肝性脑病的称亚急性(亚暴发性)肝衰竭;8～24周出现明显肝性脑病的称慢性(缓发性)肝衰竭.重型肝炎通常以急性黄疸型肝炎起病,是肝细胞以不同速度大量坏死而陷入肝衰竭的过程,乏力及消化道症状显著,黄疸急剧加深,肝界缩小及明显出血倾向.其治疗效果取决于肝衰竭能否逆转,决定因素是存活肝细胞数量多少.如果肝细胞坏死殆尽,丧失再生基础,欲用药物逆转的机会甚少,所以必须在早期有相当数量存活肝细胞时抓紧治疗.中医文献虽无重型肝炎记载,但在<诸病源候论>所论黄疸二十八候中"急黄候"近似急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其具有发病急骤,传变快,内毒炽盛特点.后世多将重型肝炎归属于"急黄"的范畴.下法在重型肝炎的治疗中起着重要作用,除清营解毒外,通腑泄利也应为其基本治则,且贯穿治疗的全过程.     

急性重症肝炎辨治的思路及方法

急性重症肝炎又称暴发性肝炎，临床上以发病急骤，来势凶猛，黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，昏迷，抽搐，出血等为特征，属于祖国医学的“急黄”“疫黄”“瘟黄”范畴。《诸病源候论》《外台秘要》《沈氏尊生》等对其成因，临床表现及预后均作了详细的论述，笔者认为从方法论的角度总结治疗急性重症肝炎的有关研究思路及经验，对指导临床治疗急性重症肝炎有一定借鉴价值。     

中西医结合治疗重型肝炎临床疗效分析

重型肝炎作为乙肝病毒感染后之重症,在治疗上存在难治、治疗费用高、治疗效果不理想、病死率高等特点,属于中医急黄、瘟黄、血证、臌胀、昏厥等病证范畴。除西医基本治疗外,中医传统理、法、方、药在救治重型肝炎方面也能发挥一定作用,目前提倡中西医结合综合疗法。我们选取200     

调理脾胃在急、慢性肝炎治疗中的应用

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的消化道传染病,以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力为主要临床表现,属于祖国医学的黄疽、瘟黄、肝着、胁痛等范畴。在发病过程中,脾胃功能失调起着重要作用,因而顾护与恢复脾胃正常功能。便成为治疗本病的一个重要原则。一、急、慢性肝炎的发生发展与脾胃功能失调的关系急、慢性肝炎的发病均离不开湿邪作祟。而湿邪     

中医通腑泄热法治疗重型肝炎临床体会

<正>重型肝炎是肝炎的严重临床类型,是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者死亡的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多,包括病毒感染,药物、酒精中毒等,其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来区分。重型肝炎具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,临床表现主要为骤然起病、身目发黄、迅速加深、尿色深黄量少、乏力、纳差、恶心、呕吐、口中臭秽、出血、身热、烦躁、谵     

肝炎的辨证论治——(附178例临床分析)

传染性肝炎,已知是一种病毒所引起的流行性疾病。在祖国医学中对肝炎所出现的主要症状和体征的描写,大都包括在“黄疸”、“肝气”门中,对之很早就有认识。罗天益进一步将它概括为“阴黄”与“阳黄”两大类进行辨证论治,有着重要的临床意义。肝炎的传染性特征及恶性型中的肝昏迷症状,在历代文献中亦有“天行疫疠”的传染性疾病、并有杀人最急之“瘟黄”及命在顷刻之“急     

中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎34例

慢性重型肝炎(慢重肝)是在原有肝炎(主要是慢性乙型肝炎)、肝硬化的基础上发生,因急剧而广泛的肝坏死、肝功能严重损害所致的一种危急病症。具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,国外报道死亡率约为70％～80％,国内报道亦在50％左右。乙型肝炎病毒是引起重型肝炎最常见病原,占40．5％～74．1％,或(和)其他病毒重叠感染。我院在综合治疗基础上加用补肾冲剂。疗效满意,现报告如下。     

中西医结合抢救9例重型病毒性肝炎的体会

重型病毒性肝炎包括急性重症肝炎和亚急性重症肝炎,其病情凶险,并发症多,治疗较困难,病死率极高.本病大体属于中医的急黄、膨胀、血证等范畴.我们在1985～1989年间,以中医药为主,配合现代医学常规抢救措施,治疗9例重型病毒性肝炎,效果较为理想,现报告如下.一、一般资料本组9例中,男6例,女3例;年龄17～20岁3例,23～30岁5例,40岁1例.根据1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议制定的重型病毒性肝炎诊断标准确诊,其中急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎7例.