辨证治疗高尿酸血症疗效分析

单纯的尿酸升高,中医文献无此记载,但对痹症的描述,如：肢节疼痛皆因恣食膏粱厚味,酒色过度而损脾伤肾。脾主肌肉,司运化。脾运失健,水湿内停,久而化热。湿浊闭阻血脉,血脉运行不畅,则肢体沉重酸痛,甚者红肿热痛,夜间犹甚。据笔者临床观察,这些详细的描述均与高尿酸血症病人的病因、发病机制、临床表现极为相似。笔者在临床工作中辨证治疗高尿酸血症25例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

健脾化痰通络渗湿法治疗高尿酸血症40例疗效观察

目的:观察健脾化痰通络渗湿法治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将80例高尿酸血症患者随机分为2组。治疗组40例用健脾化痰通络渗湿法(药用三七、茯苓、白术、土茯苓、天竺黄、薏苡仁、泽泻、金钱草等)治疗,对照组40例用西药丙磺舒治疗。2组均以4周为1疗程。主要观察治疗2周及4周后血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能等的变化。结果:2组治疗1疗程后均获得较好的临床疗效,2组比较,治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0．05),且治疗组血糖、血脂较治疗前有所下降,治疗组未发现任何毒副反应。结论:健脾化痰通络渗湿法治疗高尿酸血有一定疗效。     

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症的实验研究

目的：观察祛湿化瘀通络方灌胃对大鼠血尿酸、肾功能的影响。方法：建立高尿酸血症大鼠模型：SD大鼠以腺嘌呤、乙胺丁醇为造模剂,建立高尿酸血症动物模型。设立正常组、模型组、西药组、中药低剂量组、高剂量组。喂养3周分别观察实验第7天、实验第21天,测定大鼠的血尿酸、尿素氮、肌酐。结果：祛湿化瘀通络方有降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸的作用。     

中药治疗高尿酸血症的系统评价再评价＊

目的 对中药治疗高尿酸血症的系统评价进行再评价。方法 计算机检索英文数据库PubMed、The Cochrane Library、EMbase和中文数据库CNKI、WanFang Data、VIP数据库，搜集中药治疗高尿酸血症的系统评价（SR）/Meta，检索时限为建库至2021年6月。应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入的研究进行评价。结果 最终纳入7个SR/Meta，均分析了临床有效率，5篇个对血尿酸水平进行了分析。AMSTAR2方法学质量评价为极低；得分较差的条目为条目2、7、9、10、12、16。PRISMA报告质量问题主要表现在资金支持、资料条目、方案与注册、单个研究偏倚方面。GRADE进行证据体评价，质量普遍较低。结论 中药治疗高尿酸血症在临床疗效方面有优势，并减少不良反应发生率，但纳入研究的方法学质量不高，证据体质量低，在以后的临床研究设计中应加强试验的设计，为中药治疗高尿酸血症临床疗效提供依据。     

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究

目的：通过随机、对照的临床试验,观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。方法：将所观察的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生活方式干预,治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。结果：所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异（P〈0.05）,具有可比性;治疗42天后,治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇均明显降低,对照组血尿酸、甘油三酯、胆固醇也有所下降;治疗组与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。提示：祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收,降低血尿酸的作用;同时具有降低甘油三酯和胆固醇的作用,改善脂代谢紊乱;并对中医证候有一定的改善。     

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究

[目的]观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。[方法]将所观察的病例随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生活方式干预,治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。[结果]所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗42天后,治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异(P<0.05)。[提示]祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收,降低血尿酸的作用,改善脂代谢紊乱。     

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床研究

目的观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予常规西医降糖药加祛湿化瘀通络方；对照组给予西医降糖药；两组疗程均为90天。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．34％和23．33％，组间疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01）：除血肌酐（Cr）外，治疗组治疗后血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

渗利通络方治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症113例

运用渗利通络工本方结合辨证论治治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症在１１３例，在改善症状，降低血尿酸及血肌酐方面疗效显著，总有效率达７７．８８％。     

五苓散加味治疗高尿酸血症临床观察

随着痛风发病率的逐年增高和高尿酸血症对糖尿病、动脉硬化及肾脏病变的影响 ,人们开始关注高尿酸血症的干预治疗。目前降低血尿酸的西药因其副作用大很难长期应用。中药治疗高尿酸血症尚未见报道。笔者自 1991～ 2 0 0 0年应用五苓汤加味治疗单纯控制高嘌呤饮食无效的高尿酸血症 4 5例 ,取得一定疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 5例患者中男性 4 1例 ,女性 4例。年龄36～ 6 5岁 ,其中 36～ 4 5岁 10例 ,4 6～ 5 5岁 2 3例 ,5 6～ 6 5岁 12例。无症状高尿酸血症者 2 5例 ,痛风性关节炎间歇期者 2 0例。同时患有糖尿病者 9例…     

利水渗湿法治疗高血压病研究概况

随着生活环境、生活方式的改变以及现代医学西药的干预,水饮内停逐渐成为导致高血压病的重要病机之一。研究表明,利水渗湿法及其相关方药可通过多途径、多靶点干预高血压病的进程,既可以协同降压,又避免了利尿剂带来的副作用,临床疗效显著,有重要的研究价值。就利水渗湿法近10年来临床及实验研究做一综述。     

口服中药治疗稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析

目的:评价口服中药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD)、中国学术期刊数据库(简称万方...     

清热利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎多伴有后尿道炎、精囊炎或副睾炎。本病起病缓慢,反复发作,缠绵难愈。近年笔者采用清热利湿、活血化瘀法治疗该病120例,取得了     

清热利湿活血法治疗隐匿型IgA肾病的临床观察

目的:观察复方仙草胶囊治疗隐匿型IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组服用复方仙草胶囊,对照组服用苯那普利片、潘生丁。结果:治疗组总有效率为88.75%,对照组为65.71%;两组治疗后湿热证积分、血瘀证积分、舌象变化、血液流变学比较、尿红细胞镜检结果、尿蛋白和尿红细胞变化及血生化变化,治疗组均优于对照组。结论:复方仙草胶囊治疗隐匿生IgA肾病疗效好。     

中药联合西药治疗痰瘀互结型冠心病疗效及安全性Meta分析

目的:评价中药联合西药治疗痰瘀互结型冠心病的疗效及安全性。方法:检索2007年1月—2017年4月中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据)及英文数据库(Medline、Cochrane Library)。研究对象为已确诊痰瘀互结型冠心病的患者,干预措施及比较类型为:中药加西药与单用西药比较治疗痰瘀互结型冠心病的随机、对照试验。采用Cochrane协作组织制定的偏倚风险评价标准对纳入研究的文献质量(包括随机化、分配、隐藏、盲法、退出与失访)进行评价,使用Revman 5.2软件对资料进行汇总分析。结果:36个以中文发表的RCTs(共3336个研究对象)被纳入研究。在西药常规治疗的基础上加用中药,可明显改善心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、临床疗效和症状疗效,还可以明显改善血脂水平、血浆同型半胱氨酸水平,并无明显不良反应,安全有效。结论:中药和西药联用较单用西药在治疗痰瘀互结型冠心病方面可能具有优势,但还需进一步开展高质量的试验加以证实。     

中药注射液治疗血管性痴呆有效性与安全性的网状Meta分析＊

目的 系统评价不同中药注射液联合常规疗法治疗血管性痴呆（VaD）的有效性及安全性。方法 计算机检索中文数据库知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据（WANFANG DATA）、维普网（VIP）及英文数据库Cochrane Library、EMbase、PubMed收录的中药注射液联合常规疗法治疗VaD的临床随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库到2021年4月。由2名研究员依据纳排标准独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评价，最终用RevMan5.4、Stata/MP15.1进行数据分析。结果 最终纳入40项RCTs涉及丹红注射液、参麦注射液、黄芪注射液、舒血宁注射液、血栓通注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、醒脑静注射液、疏血通注射液9种中药注射液。网状Meta分析结果显示，治疗有效率方面最优的前3种方案为常规治疗联合黄芪注射液>联合复方丹参注射液>联合醒脑静注射液；改善认知功能方面（MMSE），前3种方案为常规治疗联合参麦注射液>联合舒血宁注射液>联合黄芪注射液；安全性方面，前3种方案为常规治疗联合丹红注射液>联合舒血宁注射液>联合复方丹参注射液。结论 在常规治疗基础上联合中药注射液可提高VaD患者治疗总有效率、改善患者认知功能并降低不良反应发生，但因纳入RCTs方法学质量一般，此研究结论仍需进一步验证。     

高尿酸血症从湿毒论治探析

结合高尿酸血症的发病特点探讨湿毒与高尿酸血症的相关性。湿毒具有迁延难愈、反复发作的特点,与高尿酸血症发病特点相似。基于湿毒角度,分析高尿酸血症发病的病因病机,认为肝、脾、肾三脏共同影响着高尿酸血症的发生、发展及预后。探讨其辨证论治方法,应针对湿毒所致并密切结合调整三脏功能入手,故健脾利湿化毒疗法应贯穿高尿酸血症治疗的始终,以此选药组方,以求治本。     

中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和安全性。方法:选用国内权威数据库中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为治疗源。选择在针对血管危险因素的治疗基础上运用中药(治疗组)与西药(对照组)治疗VCIND的临床随机对照试验(RCT)文献,经Jadad量表评分2分以上的文献纳入研究,进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献19篇,涉及1517例患者,但其方法学质量均较低。与对照组比较,治疗组治VCIND在总有效率和改善简单智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、行为能力量表(Blessed)评分方面有统计学意义;纳入文献3例出现不良反应。结论:中医药治疗VCIND有效性和安全性获益具有潜在的优势,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实,不良反应方面亦有待于今后的临床研究提供依据。     

参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析

目的:对参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效和安全性进行系统性评价。方法:以主题词结合自由词相结合、计算机检索结合手工检索相结合的检索方法,检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane及其他中医药相关期刊中相关的文献;严格按照纳入标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据;运用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=3.66,95%IC(2.66,5.02)];治疗后试验组房颤发生频率低于对照组[MD=-4.17,95%IC(-5.71,-2.63)];治疗后试验组左房内径小于对照组[MD=-1.44,95%IC(-1.95,-0.93)];治疗后试验组p波离散度小于对照组[MD=-7.33,95%IC(-10.21,-4.44)];治疗后试验组6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=58.98,95%IC(43.13,74.84)]。参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的不良反应少,安全性好。结论:参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,值得临床推广。但本研究纳入文献总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证。     

中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库,搜集中医药治疗新冠肺炎的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2020年4月.采用Revman 5.3软件进...