半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者的效果

目的：观察半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者的效果。方法：选取80例寻常型银屑病血热证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用卡泊三醇乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合半枝莲方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、中医证候积分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组IL-17水平、TNF-α水平、PASI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组鳞屑、红斑、瘙痒等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者可提高治疗总有效率,以及降低炎性因子指标水平、PASI评分和中医证候积分,其效果优于单纯卡泊三醇乳膏治疗。     

泻肝凉血解毒方治疗斑块型银屑病的临床观察

目的:观察泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:将符合标准的60例斑块型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者口服泻肝凉血解毒方,对照组患者口服银屑灵膏,同时所有患者均外用卡泊三醇软膏。两组治疗周期均为12周,之后停药观察12周。治疗后,评价两组的临床疗效,比较两组患者的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分;停药随访期间,记录两组患者的复发情况,比较复发率。结果:(1)治疗后,治疗组的临床总有效率为93.3%,对照组为71.4%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的PASI评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的PASI评分低于对照组(P0.05)。(3)停药期间,治疗组的复发率为28.0%,对照组为64.7%,治疗组的复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏外用治疗斑块型银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,减少复发。     

阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病临床疗效观察

目的:分析阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病临床疗效观察。方法:选择本院2017年5月—2018年5月诊治的90例银屑病患者,按照随机数表法分为两组,对照组45例使用阿维A胶囊治疗,研究组45例在对照组基础上使用卡泊三醇软膏治疗,对比两组临床效果、PASI(银屑病面积、严重度指数)及不良反应情况。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95. 56%高于对照组的82. 22%,比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者PASI(银屑病面积、严重度指数)评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组评分均降低,且研究组PASI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组不良反应发生率为8. 89%,低于对照组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:银屑病患者使用阿维A胶囊与卡泊三醇软膏联合治疗,不仅能改善患者皮肤症状,减少不良反应发生,还能有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

阿维A联合卡泊三醇软膏治疗斑块状银屑病的疗效及安全性分析

目的:观察分析阿维A与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法:将88例患者随机分为对照组和观察组,两组各44例;对照组仅用卡泊三醇软膏涂敷患处肌肤,每日两次;观察组加用阿维A胶囊口服,0.3~0.5mg/(kg.d),两组均治疗3个月;观察治疗过程中不良反应的发生情况,比较两组治疗前后PASI评分变化并进行疗效评价。结果:两组治疗后PASI评分均较治疗前显著降低,治疗后比较,观察组PASI评分显著低于对照组,比较差异均有显著性(P<0.05);对照组治疗总有效率为43.2%,观察组治疗总有效率为95.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为15.9%,观察组不良反应发生率为18.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿维A与卡泊三醇软膏联合治疗斑块状银屑病疗效显著,具有较好的安全性。     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

阿维A联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应的影响

目的:探讨阿维A联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应的影响。方法:选取我院81例银屑病患者掷币法分为两组,对照组40例接受阿维A胶囊治疗,联合组41例在对照组基础上联合卡泊三醇软膏治疗,对比两组患者严重性指数(PASI)评分、临床疗效、不良反应。结果:对照组治疗后PASI评分(10. 01±3. 06)高于联合组(5. 20±1. 98)(P<0. 05),临床疗效低于联合组(P<0. 05),不良反应高于联合组(P>0. 05)。结论:银屑病患者采用阿维A联合卡泊三醇治疗,其临床疗效有效提高,不良反应少,安全性高,值得推广。     

中药银屑病一号方治疗血热型银屑病的疗效观察

【目的】观察中药银屑病一号方治疗血热型银屑病的临床疗效和安全性。【方法】将80例血热型银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者给予口服中药银屑病一号方(由生地黄、白茅根、牡丹皮、土茯苓、甘草、槐花、紫草、赤芍、大青叶、蝉衣、黄芩、当归等组成)治疗,对照组患者给予口服复方青黛胶囊治疗,2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分和白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化情况,并评价2组的临床疗效及不良反应情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的PASI评分均较治疗前显著降低(P0.01),且试验组对PASI评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)试验组的总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者IL-17和TNF-α含量均较治疗前明显降低(P0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中药银屑病一号方治疗血热型银屑病疗效显著,并且具有较高的安全性,其疗效优于复方青黛胶囊。     

芩珠凉血方对银屑病血热证患者血清IL-17、IL-23及皮损中相关转录因子的影响

目的 通过芩珠凉血方对银屑病患者血清IL-17、IL-23及STAT3、RORγt干预作用的研究,为中医治疗银屑病提供依据。方法 临床研究选取60例寻常型银屑病(血热证)患者,随机分为治疗组（30例）及对照组(30例),正常组(10例),治疗组及对照组分别口服芩珠凉血方及阿维A,服药疗程1月。选用银屑病面积严重程度指数(PASI)观察临床疗效,采用酶联免疫法检测对比分析血清IL-17、IL-23的变化,通过免疫组化法检测银屑病皮损组织STAT3、RORγt蛋白表达规律。结果 2组的PASI积分治疗后比治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前2组血清IL-17、IL-23高于正常组(P<0.05),治疗后2组IL-17、IL-23降低(P<0.01)。治疗前2组皮损免疫组化检测STAT3、RORγt高于正常组(P<0.05),治疗后2组STAT3、RORγt降低(P<0.05)。结论 芩珠凉血方可通过改善Th17细胞相关细胞因子,同时调控转录因子STAT3和RORγt,对银屑病治疗发挥作用。      

玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病的效果观察

目的：观察玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者的效果。方法：采用随机数字表法将113例寻常型银屑病患者分成两组,对照组56例接受西医卡泊三醇软膏治疗,观察组57例加用自拟凉血润肤方治疗。比较两组患者外周血Th17相关效应因子水平以及皮肤屏障功能。结果：治疗后,观察组严重程度指数(PASI)评分、皮肤经皮水分丢失值(TEWL)均低于对照组,白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的水平均低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组角质层含水量、皮脂含量均高于对照组(P<0.05)。结论：玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者,可改善皮肤屏障功能,减轻银屑病严重程度,效果确切。     

卡泊三醇软膏联合复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病的效果

目的:研究卡泊三醇软膏联合复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病的效果。方法:依据随机数字表法,在2017年8月～2020年8月收取的银屑病(寻常型)患者中,抽取128例,按照患者先后入院时间,分为对照组(64例)与观察组(64例),对照组:应用卡泊三醇软膏治疗,观察组:在对照组基础上,应用复方甘草酸苷注射液,对比两组疗效,银屑病面积和严重程度指数(PASI)。结果:治疗前,两组的PASI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间对比PASI评分具有明显性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组的治疗总有效率行统计学对比具有明显性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡泊三醇软膏、复方甘草酸苷注射液联合应用治疗寻常型银屑病效果更显著。     

清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床研究

目的：观察清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效。方法：将60例寻常型银屑病患者,按随机数字表的方法随机分为两组。治疗组与对照组每组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括抗过敏,改善循环和代谢,调节免疫等,治疗组在此基础上给予清肺凉血汤加减口服,每日1剂,30天为1个疗程,共治疗2个疗程观察结果。结果：疗程结束后,两组临床总有效率分别为治疗组96.67%,对照组76.67%,两组相比,差异显著（P〈0.05）。两组治疗后PASI评分比较,治疗组与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：采用在西药治疗的基础上加用中医辨证口服中药汤剂治疗银屑病,临床疗效可靠,治愈率高,值得临床推广。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合抗风湿药物治疗中重度银屑病的临床观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性。方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组。观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应。结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广。     

银虎汤治疗进行期寻常型银屑病临床及实验研究

目的观察银虎汤治疗进行期寻常性银屑病的临床疗效及其对血清IL-8的影响。方法选取进行期寻常性银屑病患者78例,随机分为治疗组45例和对照组33例,分别采用银虎汤和复方青黛胶囊,并选取健康志愿者12例为正常组,观察治疗组和对照组及正常组血清IL-8水平,治疗组和对照组临床疗效、PASI值及治疗前后血清IL-8水平比较。结果进行期寻常性银屑病患者血清IL-8水平高于正常对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床总有效率分别为91．11％、72．73％,对比有显著差别（P〈0．05）,治疗前后治疗组血清IL-8水平明显下降（P〈0．01）,PASI值明显下降（P〈．01）。结论银虎汤治疗进行期寻常性银屑病疗效确切,可阵低PASI值和血清IL-8水平。     

寻常型银屑病应用加味凉血消风散治疗作用机制

目的:研究寻常型银屑病应用于加味凉血消风散治疗的临床效果与作用机制。方法:对本院皮肤科于2011年8月—2013年8月收治的30例银屑病患者编为研究组,采用加味凉血消风散治疗;将同时期的30例患者作为对照组,采用复方青黛胶囊进行治疗。以4周为1个疗程,2个疗程结束后观察患者的病情治疗情况。研究组与对照组的年龄、性别以及患病程度均无统计学意义(P0.05)。结果:治疗结束后两组患者的症状均有所好转,服用加味凉血消风散研究组,有29例患者有明显好转,总有效率为96.67%;而服用复方青黛胶囊的对照组共有22例患者呈现好转(73.33%);两组的对比具有统计学意义,P0.05。且服用加味凉血消风散均无不适感。结论:加味凉血消风散对于银屑病具有良好的疗效,而且用药安全,患者的症状有明显的好转。     

解毒药与凉血药配伍对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型的干预作用

目的 观察凉血解毒汤与凉血汤对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型皮损的影响,并探讨配伍解毒药在银屑病中的作用机制。方法 BALB/c小鼠55只,背部剃毛,采用数字表法随机分为空白对照组、模型组、凉血汤组、凉血解毒汤组和甲氨蝶呤组,采用5%（质量分数）咪喹莫特乳膏背部涂抹诱导皮肤银屑病样模型。观察皮损面积和疾病严重程度（psoriasis area and severity index,PASI）并评分,光镜下观察皮损组织形态学变化及表皮层厚度;采用皮肤水分油分测试笔检测小鼠背部皮肤水分和油分含量;采用免疫组织化学染色法观察小鼠皮损中增生细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）和T淋巴细胞表面标志CD3表达;采用RT-PCR技术检测皮损中白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、IL-23及IL-1β mRNA表达。结果 与模型组相比,凉血解毒汤和凉血汤组小鼠皮损PASI评分及表皮厚度均明显降低、PCNA阳性细胞百分比下降、CD3阳性T细胞表达个数减少、IL-1β mRNA相对表达量相对下降（P<0.05）;此外凉血解毒汤还可使小鼠皮损中水分（16.980±2.739）、油分（7.750±1.209）含量有效升高（P<0.05）,IL-17、IL-23 mRNA相对表达量明显下降（P<0.05）,对皮损PASI评分及表皮厚度、PCNA阳性细胞百分比（5.66±0.057）和CD3阳性T细胞表达个数（10.670±0.193）的影响也更为显著（P<0.01）。结论 凉血解毒汤与凉血汤均可抑制IL-1β mRNA的表达,减少炎性浸润,改善咪喹莫特诱导的银屑病样炎性反应皮损;而配伍解毒药的凉血解毒汤,则可进一步通过抑制IL-23、IL-17的表达,提升其在改善皮肤屏障功能及皮损组织形态变化、减缓表皮角质形成细胞增生、减少角化不全细胞及降低炎性反应浸润程度等方面的干预作用,从而缓解咪喹莫特诱导的银屑病样皮损改变,提示解毒中药对炎性反应及相关因子的抑制作用可能是其治疗银屑病的潜在机制之一。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的 现察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响.方法 将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指教)评分及检测外周血血清IL-8含量.结果 两组治疗后PASI积分均有明显下降(P＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P＜0.01),治疗后两组血清IL-8含量明星下降(P＜0.01),治疗组较对照组更明显(P＜0.01).结论 银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切.     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的观察凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤治疗6周,通过观察患者治疗前后受累体表面积（BSA）和病情严重程度指数（PASI）评分以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分进行疗效评定;并且通过检测治疗前后患者血尿常规、肝肾功能、心电图进行安全性评估。结果治疗后患者BSA、PASI评分及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。     

夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性

［摘要］ 目的　观察夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性．方法　选取54例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组．对照组患者26例,外敷卤米松乳膏进行治疗;观察组患者28例,给予卤米松乳膏联合夫西地酸乳膏进行治疗;以银屑病皮损面积和严重程度评分法（psoriasis area and severity index,PASI）评价2种治疗方案的临床疗效并记录不良反应情况．另选取同期健康体检者34例为健康组,比较银屑病患者与健康体检者病原菌感染情况．结果　寻常银屑病患者病原菌感染率为72.22%,其中观察组感染率为75.00%,对照组感染率为69.23%,均显著高于健康组38.24%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组转阴率为95.24%,对照组转阴率为72.22%,2组患者转阴率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者PASI评分及VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为71.43%,对照组患者治疗总有效率为34.62%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　病原菌感染与寻常型银屑病的发生密切相关,夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效确切,安全性高,值得临床推广应用．     

阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性

目的：探讨阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性。方法收集2011年6月-2013年6月来长庆油田职工医院就诊的140例诊断为斑块状银屑病的患者,参照随机数字表法将其分为对照组和联合组,各70例。对照组患者口服阿维A胶囊,外用他扎罗汀凝胶,联合组治疗在对照组的基础上给予凉血活血汤,观察两组树突状细胞（DC）的CD83、CD86表达、严重性指数（PASI）评分、治疗效果和不良反应、复发情况。结果治疗后1、3周,联合组PASI评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3周对照组PASI评分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组有效率为97.1%,明显高于对照组（74.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,联合组明显低于对照组（1.43%比8.57%）,差异有统计学意义（χ2=9.054,P〈0.05）。两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=12.336,P〈0.05）。结论阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床效果明显,安全性较高,复发率较低,可在临床上广泛推广应用。