颈动脉斑块的生长与血流动力学参数以及内中膜厚度之间的关系研究

目的:分析颈总动脉(CCA)斑块的生长与血流动力学参数以及动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系。方法:选取在镇平县人民医院、河南电力医院行颈动脉彩色多普勒超声检查的17 763例受检者,按检查结果分为CCA有斑块与无斑块组、IMT增厚与正常组,对比各组之间的血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速和舒张末期流速比值(PSV/EDV)。结果:颈总动脉斑块形成以及IMT增厚均以双侧受累最常见,单侧表现为左侧多于右侧。相对于CCA无斑块组和IMT正常组,CCA有斑块组和IMT增厚组的PSV、EDV显著降低而PI、RI及PSV/EDV显著增高;同时单侧斑块形成或单侧IMT增厚组的PSV、EDV显著高于双侧斑块形成或双侧IMT增厚组,而PI、RI及PSV/EDV均显著低于双侧斑块形成或IMT增厚组,均P<0.05。结论:颈动脉斑块生长与IMT增厚均以双侧受累最为常见,且双侧颈动脉均有斑块形成和IMT增厚时,血流动力学参数的改变最为明显。     

高血压患者的颈动脉血流动力学的超声研究

目的：应用超声方法研究高血压患者的颈总动脉（Communis Carotis Artery,CCA)和颈内动脉（Internal Carotis Artery,ICA)的血流动力学变化，评价脉压（PP），左室重量指数（LVMI），血管的阻力指数（RI），切率（SR）之间的相互关系。方法：选高血压患者68例，CDFI检查每例双侧颈总动脉和颈内动脉的内径（D），内膜中层厚度（IMT）和收缩期血流最大峰值流速（PSV）及RI，测算血管的SR和斑块指数，用自身PP，LVMI与RI，SR作相关线性分析，并与28例同期对照组比较。结果：高血压患者的LVMI增大，颈总动脉和颈内动脉内径增宽，IMT增厚，斑块的发生率，斑块指数，RI增高，SR降低，与对照组比较有显著意义（P＜0．01），其中PP，LVMI，RI，SR呈线性相关。结论：劲动脉作为观察高血压对心血管系统损伤和血流动力学变化的重要窗口。     

CDFI检测视网膜静脉阻塞及抗VEGF治疗前后眼血流动力学变化

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)检测视网膜静脉阻塞(RVO)及抗-VEGF治疗前后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和颈内动脉(ICA)血流动力学变化及特点。方法用彩色多普勒超声诊断仪检测RVO患者患侧50只眼(均为单眼发病,RVO组)、对侧临床健眼50只眼(健侧组)及同期健康体检者50只眼(对照组)各血管的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、CRV的最大血流速度(Vmax),并计算阻力指数(RI)。结果与对照组比较:RVO组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低(P<0.05);健侧组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV降低,ICA的RI增大(P<0.05)。与健侧组比较:RVO组CRV Vmax明显降低(P<0.05)。与治疗前比较:25例RVO合并黄斑水肿(RVO-ME)患眼抗-VEGF治疗1周后,血流动力学无明显变化,治疗1个月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大(P<0.05)。结论 RVO患眼和对侧临床健眼血流动力学明显异常,抗-VEGF治疗可明显改善RVO患者患眼血流动力学,CDFI技术在RVO的发病机制、临床诊断及治疗效果评价中有重要意义。     

彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床意义。方法选取我院门诊或住院的高血压患者78例为高血压组,35例健康体检志愿者为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的内径、内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）等血流动力学指标变化．同时观察斑块及其形态结构等情况。结果与对照组比较,高血压组患者颈总动脉和颈内动脉的内径增大（P〈0．05）．颈内动脉IMT及斑块的检出情况显著增加（P〈0．01）。高血压组患者在颈总动脉血流动力学的变化中,收缩期峰值流速（PSV）显著降低（P〈0．05）,及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）显著升高（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声可准确、客观的检测高血压病患者颈动脉结构及血流动力学变化,具有重要的临床价值,值得进一步临床推广。     

甲状腺相关眼病球后血管血流动力学分析

目的 研究甲状腺相关眼病患者球后血管血流动力学的变化及其与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的关系。方法 选择31例(56眼)甲状腺相关眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者,按CAS将其分为2组,1~2分为TAO1组(32眼),≥3分为TAO2组(24眼)。利用彩色多普勒超声诊断仪(color doppler flow imaging,CDFI)测定两组患者球后血管的血流状态,并与正常人15例(30只眼)进行对照。检测指标包括眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),以及视网膜中央静脉的最大血流速度(Vmax)和最小血流速度(Vmin)。结果 TAO1组与正常对照组相比,各指标之间无统计学差异;TAO2组与正常对照组相比,眼动脉的PSV、EDV、PI、RI,视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI,睫状后动脉的PSV、EDV,视网膜中央静脉的Vmax、Vmin均有统计学差异(P<0.05);TAO1组与TAO2组相比,眼动脉的PSV、EDV,视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI,睫状后动脉的PSV、EDV,视网膜中央静脉的Vmax和Vmin均有统计学差异。结论 CDFI可直接检测TAO患者球后血管的血流速度,并评价其活动性,为临床治疗提供重要依据。     

不同Richardson分期青光眼患者血流动力学分析

目的:探讨不同Richardson分期青光眼患者的血流动力学变化。方法:选择青光眼患者60例作为观察组,60例健康人员作为对照组;对观察组患者进行Richardson分期,观察不同分期患者的RI(阻力指数)、PSV(收缩期峰值血流速度)、EDV(舒张末期血流速度)等血流动力学指标的变化,并与对照组患者进行比较。结果:观察组RI明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者分期越高,RI相应越大,观察组不同分期患者之间RI比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSV、EDV明显低于对照组(P<0.05);观察组PSV、EDV根据患者分期增加而减少,观察组不同分期患者之间PSV、EDV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼患者的RI明显增大,而PSV、EDV有明显减小,且分期越高的患者变化越明显。     

不同类型锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学比较

目的：探讨不同类型锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床资料和超声血流动力学差异。方法：选取中国科学技术大学附属第一医院经超声检查发现SSS病人121例,其中Ⅰ型53例、Ⅱ型40例及Ⅲ型28例,分析病人的临床资料及血流动力学参数。结果：Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型SSS的年龄、性别、病因、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);SSS病人患侧椎动脉内径、椎动脉PSV和椎动脉EDV均小于健侧(P<0.01);3种类型SSS患侧椎动脉内径、椎动脉EDV及健侧椎动脉EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型SSS患侧及健侧椎动脉PSV最快,Ⅰ型与Ⅱ型SSS患侧椎动脉PSV差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型SSS患侧及健侧椎动脉均RI高于Ⅰ型(P<0.01和P<0.05)。SSS盗血程度与患侧锁骨下动脉狭窄程度呈正相关(r_s=0.527,P<0.05)。结论：不同类型SSS患侧及健侧椎动脉血流动力学存在差异,结合椎动脉频谱形态,能更好的判断盗血程度及锁骨下动脉狭窄程度。     

早期先兆流产子宫螺旋动脉血流动力学对妊娠结局的预测价值

目的:探讨早期先兆流产患者子宫螺旋动脉的血流动力学变化及与妊娠结局的关系。方法:选择先兆流产患者157例,按临床妊娠结局分3组:维持妊娠组(89例)、不能维持妊娠组(45例)和空孕囊组(23例),109例正常宫内早孕为对照组。经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组患者间年龄、孕囊平均径、停经时间比较无明显差异(P>0.05)。能维持妊娠组PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不能维持妊娠组PSV、EDV、RI与能维持妊娠组及对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表现为EDV显著性降低,RI值显著性升高;空孕囊组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉PSV、EDV、RI对判断先兆流产预后有临床参考价值。     

高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化

目的 :探讨多普勒超声对高血压患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化的应用价值。方法 :选取高血压患者对眼底镜检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表现的病例各 15例 ( 3 0只眼 )及年龄、性别匹配的正常者 15例 ( 3 0只眼 ) ,用多普勒法测量视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期血流速度 (EDV )、时间平均最大血流速度(TAMX)及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI) ,分别与正常对照组进行比较 ,同时观察频谱形态。结果 :Ⅰ级 :PSV、RI升高(P <0 .0 1) ,PI轻度升高但无显著意义 ;Ⅱ级 :PSV、PI、RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ级 :PSV、EDV、TAMX下降 (P <0 0 5 ) ,PI明显升高 (P <0 .0 1) ,RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅳ级 :PSV、EDV、TAMX明显下降 (P <0 .0 1) ,PI、RI升高 (P<0 .0 1)。频谱形态 :Ⅰ～Ⅱ级以加速型为主 ,Ⅲ～Ⅳ级表现为减慢型和低平型为多。结论 :多普勒超声CRA的血流动力学变化可以反映高血压病变 ,有助于高血压眼底视网膜病变的分级判断     

彩色多普勒超声对冠状动脉病变与腹主动脉血流动力学的相关性研究

目的 应用彩色多普勒超声仪检测冠心病患者腹主动脉血流动力学参数,为临床提供有参考价值的数据.方法 60例患者根据冠状动造影结果分为冠状动脉单支病变组18例、双支及以上病变组22例和正常对照组20例,并用彩色多普勒超声检测其腹主动脉血流动力学参数分析并比较3组之间存在的差异.结果 腹主动脉血流动力学参数于各组间均有差异,冠状动脉双支及以上病变组与单支病变组及动脉正常组比较,腹主动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期速度(EDV)增高,血流量(Volflow)减低,差异有统计学意义(P均＜0.05),且冠脉单支病变组较正常组的PSV、PI、RI、EDV增高,Volflow减低,差异有统计学意义(P均＜0.05).冠状动脉病变严重程度与腹主动脉血流PSV、PI、RI、EDV、Volflow有相关性.结论 通过观察腹主动脉PSV、PI、RI、EDV、Volflow可以间接推测冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。