求医者造成的卫生资源浪费不容忽视

所谓卫生资源是指一定时期内社会可用于医疗保健服务的人力、物力、财力、空间、时间等要素的总和。我国目前普遍存在的“看病难、住院难”现象,从根本上说是由于卫生资源有限,不能满足整个社会对卫生服务日益增长的需求而造成的。与     

加强环节管理缩短平均住院日

科学合理地缩短平均住院日是衡量医院能否充分运用医疗资源更好地满足人民群众医疗保健需求的重要指标,是缓解"看病难、看病贵"问题的有效手段,是医院管理水平的     

八十年代以来我国医院资源及其利用简况

八十年代以来,我国各级医院在党的改革开放方针指引下,深化卫生改革,努力开创卫生工作新局面,卫生事业有了很大发展,医疗服务能力得到明显增强,基本上解决了八十年代初期由于卫生资源不足而造成的广大人民群众看病难、住院难的问题。现将医院资源及其利用情况作如下概述:     

关于解决看病难看病贵的思考与对策

当前“看病难、看病贵”已成为全社会关注的焦点问题。其形成原因大致有三种说法，即政府投人不足、医疗卫生系统“创收”和卫生资源公平性问题。这三种说法各有道理，但我们认为，卫生资源分配不公是造成群众“看病难、看病贵”的最关键原因。一是卫生资源分布两极化，二是政府对卫生事业的拨款主要投向大医院特别是三级医院，对中、小医院特别是农村投入明显不足。如何解决群众“看病难、看病贵”问题，我们建议如下。     

城市大医院主动缓解“看病难”对策探讨

看病难看病贵的主要原因是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，本文从城市大医院自身的角度，探索缓解群众看病难问题的有效途径和方法。     

多渠道卫生资源的投入给卫生事业发展带来了活力

衡水地区地处黑龙港流域,在全省是个较贫困地区,卫生资源紧缺的情况比较突出。卫生事业费占的比例较小,加之医疗收费标准低,医疗价格长期背离价值,成本消耗得不到补偿,直接影响了事业发展,群众看病难的矛盾很突出。特别是十一届三中全会以来,人民生活水平逐步提高,各行各业迅速发展,对医疗保健需求日益增长,相对加剧了卫生资源紧缺的矛盾。为了满足人民群众对医疗保健的需求,我们在充分发挥现有卫生资源作用的同时,采用多渠道卫生资源的投入,给我区卫生事业的发展带来了生机和活力。     

城市不同层级医院卫生资源流向分析研究

我国卫生资源的配置,由于各种原因形成了重城市、轻农村;重医疗、轻预防的流向。在城市中,卫生资源主要集中二、三级医院,担负社区医疗保健服务的一级医院,卫生资源相对短缺。随着经济体制的转轨,各级卫生机构经费的主要来源是各级地方政府,政府对卫生资源配置的宏观调控力度降低,从而使城市卫生资源流向高层级医院的趋势更为严重。尽管80年代末以来,狠抓基层卫生组织的建     

医疗信息资源区域共享——解决“看病难、看病贵”的实践探索

当前“看病难、看病贵”的社会现状客观存在且已成为社会矛盾的焦点之一，当前各级医院间就诊病人数量的不平衡导致的卫生资源相对过剩与国家卫生资源绝对不足同时存在，严重制约了我国医疗事业的发展。在当今技术和条件下，利用公共卫生领域和各医院现有的网络和软硬件环境来实现医疗资源和信息的共享模式，使社区卫生服务中心相当于三级医院的一个病区，可以避免重复检查、降低医疗费用，也极大地方便了病人的就医，让社区居民充分享受到三级医院的医疗服务，是在当今卫生资源绝对不足和相对过剩情况下提高医疗服务覆盖面和提升医疗服务质量的一种解决方案，是可能解决当前“看病贵、看病难”的一条有效途径。     

吉林省社会办医的现状、问题与对策

近年来,吉林省的医疗保健事业在改革、开放方针的指引下,得到迅速发展,已初步形成了以全民所有制医疗机构为主体,以集体、部门、个体办医为补充的医疗保健机构的新的体制格局。这一格局的建立,彻底打破了过去医疗保健事业“独家办”的局面,使一度存在的群众看病难的问题得到了基本解决,较好地发挥了社会卫生资源     

充分利用医疗资源降低基本医疗费用

看病难、看病贵的关键不是医疗资源贫乏,而是医疗资源的利用不充分、不合理.解决看病难、看病贵的关键是要按区域卫生规划规范药品经营、控制药品价格,建立医院以医补医的良性补偿机制,充分合理利用医疗资源,提高医院工作效率,降低医疗服务成本.     

我院建立公立医院协作平台的实践和探索

医疗资源城乡分布不均,老百姓“看病难、看病贵”是目前我国卫生体制改革中亟待解决的一个重要问题.随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入,在卫生资源配置方面,国务院对公立医院提出了新的要求,如建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强县级医院对乡镇卫生院的支持;加快推进医院信息化建设,推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,提高医疗资源的合理配置[1].     

单病种协作模式在统筹城乡卫生资源中的作用

改善城乡卫生资源分布不均的现状是我国医疗卫生改革的主要方向,有效整合城乡医疗卫生资源将有利于解决农民"看病难、看病贵"的问题,直接关系到农民群众的身心健康。通过分析我国城乡卫生资源分布的现状及存在的问题,结合单病种协作防治体系的建立和运行,探讨单病种协作模式在统筹城乡卫生资源中的促进作用,为有效解决农民"看病难、看病贵"的问题提供理论依据。     

聚焦两会——改革应“抓两头放中间”

改革开放以来，我国城乡卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，技术水平不断提高，但同时存在优质资源过分向大医院集中、社区和乡村卫生服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等不足，这是造成群众看病难、看病贵等一系列问题的重要原因。     

深圳市居民门诊就医流向与看病难看病贵的关系

目的分析深圳市居民就医流向对“看病难,看病贵”问题的影响及其程度,为卫生政策的制定提供科学依据。方法采用随机问卷调查,了解深圳市居民的门诊就医流向、就诊时间成本和费用负担,以及居民对“看病难、看病贵”的感受,分析就医流向与“看病难,看病贵”问题的关系。结果调查对象两周内患病以常见病和多发病为主,但有28.6%的患者门诊就医在区级/市级医院,16.7%在街道医院,社康中心就诊的比例为37.9%,低级别医疗机构,尤其是社康中心卫生资源闲置。患者在区/市级医院的门诊就诊费用和住院费用高于其他级别医疗机构。结论深圳市居民就医流向过于向高级别医疗机构集中,加剧了卫生资源的紧张和医疗费用的不合理增长。     

足资源纵向整合 建帮扶长效机制

近年来,为支援农村县级医院建设,解决农民“看病难、看病贵”问题,中国医科大学附属第一医院将医疗资源下沉到农村基层,积极探索为农村培养高级医疗卫生人才的长效机制,逐渐建立起城市大医院与县级医院的对口支援机制,实现了卫生资源整体联动。     

对我国医院重组的初步研究

医院重组策略是提高卫生资源使用效率的重要途径之一。目前我国医院重组主要分为协作经营型、连锁经营型、兼并经营型三类，重组中的纽带主要有：资产、管理资源、除管理以外的资源（人才、技术、品牌）等。我国医院重组的经营行为日趋成熟，但在如改革目标、法律保障体系、管理机制和内部人等方面仍存在一定的障碍。卫生行政部门和医疗机构应当根据医院重组特生和操作方式的不同，而采取相适宜的运作思路。我国医院的重组经营具有着较大的发展空间，它对今后发展形成国家新型医疗保健体系将产生深远影响。     

卫生经济学与资源管理:医院效率模式

由于医疗保健费用持续上涨,医疗保健的两大买主——政府和工业界,正在加强对医疗保健供给方面的调查,以期降低其负担。卫生服务利用控制和补偿限制已降低了住院率及住院病人的补偿,把很多医院置于财政危机之中。第二轮控制已扩展到了门诊系统,致使医院和医生在提高效率方面所面临的压力越来越大。本文以医院和医生怎样控制医疗保健服务、提高效率及提供高质量医疗保健为例介绍了资源管理模式。医院—医生的教育、交流和协调是非常重要的,因为这是在外部资源的强制性限制下寻求内部控制的一种方法。     

中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

城乡医疗联合体调查

城市医院与基层卫生院建立医疗联合体或实行医疗协作,是卫生工作在改革不断深入发展中出现的一种新的办医形式。笔者对鄂州市第二医院与鄂州市燕矶卫生院实行医疗联合体的情况进行了调查。结果表明,城乡医院实行医疗联合体是缓和在城市医院看病难、住院难的矛盾,解决基层卫生院的医疗现状与富裕起来的农民对医疗保健条件日益提高的要求不相适应的有效途径。通过这种形式,不仅能够互相取长补短,发挥优势,有助于解决大     

卫生经济学与资源管理：效率模式

由于医疗保健费用持续上涨，医疗保健的两大买主-政府和工业界，正在加强对医疗保健供给方面的调查，以期降低其负担，卫生服务利用控制和补偿限制已降低了住院率及住院病人的补偿，把很多医院置于财政危机之中，第二轮控制已扩展到了门诊系统，致使医院和医生在提高效率方面所面临的压力越来越大，本文以医院和医生怎样控制医疗保健服务、提高效率及提供高质量医疗保健为便例介绍了资源管理模式，医院-医生的教育、交流和协调是非常重要的，因为这是在外部资源的强制性限制下寻求内部控制的一种方法。