糖尿病与肺结核

糖尿病是肺结核与肺外结核病的危险因素之一，两病并发时，其临床表现及X线表现可不典型，极易误诊。认识其特点是正确诊断的基础。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床特征及胸部CT差异性研究

目的 分析比较艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床特征及胸部CT影像学表现的差异性.方法 将我院200例肺结核患者作为研究对象,其中艾滋病合并肺结核患者100例,单纯肺结核患者100例,收集其临床资料,包括临床特征、实验室检查、胸部CT影像学表现.结果 艾滋病合并肺结核患者胸痛、发热、纳差、贫血、低蛋白血症、真菌感染比例...     

肺栓塞与妊娠(上)

肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)为孕产妇死亡的重要原因之一。目前,血栓栓塞性疾病在发达国家是孕产妇死亡的首要原因。Koonin等(1997)报道,美国1987～1990年1459例与妊娠有关的死亡中,血栓性肺栓塞占20%。PE还是1994～1996年导致英国孕产妇直接死亡的首位原因(DeSwier,2000)。我国近年来对妊娠期肺栓塞引起孕产妇死亡的情况也有所报道。Chan等(2001)报道,1998～2000年3年中香港16993例分娩时血栓栓     

肺栓塞与妊娠(下)

3诊断根据上述典型的症状及体征,需及时进行以下检查:3.1血气分析(ABG):较大的肺栓塞(PE)可显示PaO2下降(小于85mmHg)和A—a梯度上升(大于20mmHg)。需注意在孕晚期卧位的PaO2可以比直立位低15mmHg。3.2肺通气/灌注扫描(V/Q):为最小的有创操作,是目前PE诊断首选的方法之一。静脉注射以锝(99mTc)标记的白蛋白微球(胎儿暴露的放射剂量可忽略不计),微球粒子进入肺血管床,能准确地描绘出肺血流的分布。与扫描一起,可增加该项检查的准确性。让     

肺结核实验室诊断的研究进展

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部变态反应性疾病,严重威胁人类健康,是各级检验机构重点关注和检测的传染性疾病之一.近年来该病在我国发病率呈现上升趋势,虽然一经确诊后治疗手段比较成熟和固定,但早期检查和早期发现对于疾病的病程及预后有重大的影响.该文就近期肺结核在诊断技术方面的进展作一综述,为临床治疗提供指导.     

小儿肺结核的CT表现

目的通过回顾性分析小儿肺结核CT资料,总结小儿肺结核的CT表现特征。方法3~30个月小儿肺结核病例18例,其中粟粒型肺结核6例,非粟粒型肺结核12例。评价的CT表现为:粟粒结节、腺泡结节、小叶或段性实变、支气管气象、大叶实变及肺不张、空洞、纤维化条索及钙化、胸内淋巴结增大、胸腔积液等。结果粟粒型肺结核通常表现为大小、密度及分布“三均匀”的粟粒结节。非粟粒型肺结核通常表现为边界模糊的小叶和段性实变伴支气管气象,胸内淋巴结增大,腺泡结节和大叶性实变及肺不张;上述表现发生率超过半数和接近半数。结论粟粒型小儿肺结核以“三均匀”的粟粒结节为CT特征,非粟粒型小儿肺结核以多形性肺实变混合存在和胸内淋巴结增大为CT特征,上述CT表现似乎反映了小儿肺结核的病理特点和病变进展过程,全面认识小儿肺结核的CT特征对小儿肺结核的早期诊断有帮助。     

肺结核的短程化疗

以5种9个月短程化疗方案在门诊分别治疗72例肺结核病人,其中57例的短化以RFD(RFP)加INH为主;34例在疗程的开头两个月先住院治疗。为了评价各种短化方案,系统观察记录了痰菌阴转及X线片病变影象稳定的时间,并进行分析。对各种短化抗痨药物的作用机理,特别是PZA和RFD (RFP);以及痰菌阴性的活动性肺结核之治疗,简要地进行了讨论。     

支气管结核与肺结核患者临床特征分析

目的总结支气管结核的临床特征,以期提高诊断水平。方法对36例支气管结核患者与30例肺结核患者的发病年龄、性别、临床表现、X线胸片及痰涂片抗酸杆菌结果进行卡方检验。结果2组患者发病年龄≥60岁者差异无统计学意义。支气管结核多见于女性,其主要症状为咳嗽、发热、胸闷。X线胸片特点:片状影多于小斑片影,22.2%的患者胸片正常,病灶部位右肺多于左肺。痰涂片抗酸杆菌均呈阴性,支气管刷检全部为阳性。肺结核主要症状为咯血,胸片均有阴影,以小斑片影为主,病灶部位以左肺多见,痰涂片抗酸杆菌全部呈阳性。36例支气管结核患者镜下显示炎症浸润型占38.9%、干酪坏死型占33.3%、瘢痕狭窄型占19.4%、肉芽增殖型占8.3%。结论支气管结核好发于女性,胸片影像无特征,22.2%的患者胸片无异常,病灶右肺多于左肺。镜下病变以炎症浸润和干酪坏死型为主。支气管镜刷检是诊断支气管结核的最重要方法之一。