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1.
急性上消化道大出血是临床常见的急症之一。既往曾用x线钡餐检查,阳性率较低,且危险性亦大;而纤维胃镜则可及时明确上消化道出血的部位及病因。本文就141例上消化道出血紧急胃镜检查结果作一临床分析。临床资料一、检查对象与方法: 本文对141例急性上消化道出血进行了紧急纤维胃镜检查,其中男111例,女30例,男女之比为3.7:1。年龄最小16岁,最大78岁,平均47岁,其中小于55岁者109例(77.3%)。141例发病初仅以黑便为主诉者42例,呕血者59例,同时诉有呕血、黑便者44例。141例均未做x线对照。急诊胃镜检查距出血时间少于24小时者73例,24~48小时44例,48~72小时24例。均用日本产OlympasGIF-K_2、GIF—D_4型纤维胃镜。对于 相似文献
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<正> 我院自1987年至1995年收住院128例门脉高压并上消化道出血的病人,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现因门脉高压性胃病(PHG)出血者40例,约占消化道出血的31.25%,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因,诊断及治疗。 临床资料 一般资料:本组40例因PHG出血者男23例,女17例,平均年龄42.7岁(25—75岁),均有呕血黑便,日出血量均在500ml以上,经垂体后叶素和三腔管压迫止血达不到预期治疗目的,24小时给于急诊内镜检查,发现胃粘膜糜烂20例(65%),胃溃疡10例(25%),十二指肠 相似文献
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<正> 临床资料 1 一般资料 30例中,男21例,女9例,年龄14~89岁,中位年龄57.3±2.6岁;其中肝硬变失代偿期18例,原发性肝癌8例,重症肝炎4例。以上病例均经急诊纤维胃镜确诊,合并食管、胃底静脉曲张破裂出血23例,合并消化性溃疡出血5例,合并急性胃粘膜病变出血2例,并均排除胆管及下消化道出血。临床表现为大出血者(数小时内出血量大于1000ml)16例,非大出血者14例(呕血兼黑便者8例,仅黑便者6例)。 2 治疗方法 以上病例均经补液、保肝、抑酸、降低门静脉压力、静滴维生素K_1、垂体后叶素、善得定或输血等治疗,同时插入胃管或三腔 相似文献
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<正>上消化道出血临床上以呕血和(或)黑粪为主要表现,但相当一部分仅以黑粪为首症。本文报道112例仅以黑粪为临床表现的上消化道出血病变特点。临床资料一、病例选择本组病例均以单纯性黑粪为主诉,持续天数>3天,至胃镜检查前一天内仍出现黑粪患者,所有病例大便隐血试验均4个“+”,每日1~2次96例,3次以上16例,2例为暗红色血便,余均为柏油样便,均排除食物、药物、呼吸道出血、口腔出血等影响因素。 相似文献
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目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的I临床特点。方法:对60例肝硬化并上消化道出血患者出院后的病历进行回顾性分析。结果:肝炎肝硬化46例,酒精性肝硬化8例,其他原因肝硬化6例:首次出血者23例.第2次出血者24例,第3次出血者5例,〉3次者8例;出血量〈500ml者22例,500~1000ml者24例,〉1000ml者14例;单纯表现为便血者31例,呕血伴黑便者29例;表现有上腹痛34例,反酸26例,合并腹水者31例.合并肝昏迷者3例,合并腹膜炎者3例;胃底静脉破裂出血者36例、胃溃疡出血者14例,急性胃黏膜损害10例;8例因出血量大导致失血性休克死亡,其余病例痊愈或好转出院。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者,最好争取急诊胃镜检查.以尽快明确出血原因,而不是盲目应用三腔两囊管压迫止血。 相似文献
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急性上消化道大出血是常见的临床急症,病死率达10%。现将我院1985—1991年对病因和定位不明的急性上消化道大出血进行急症胃镜检查的54例患者作一临床分析,现报告如下。 1 临床资料 男48例,女6例,男:女比例为8:1;年龄15~78岁,平均40.96岁。54例均作内科保守治疗处理,其中16例通过胃镜导管向出血灶喷洒药液,12例在手术台上进行术前急症胃镜检查。 临床表现:呕血8例,呕血及黑便29例,黑便17例;估计出血量500~1000ml 23例,>1000~1500ml 16例,>1500ml 15例;血色素<40g/L(最低为17g/L)6例,<60g/L 16例,<90g/L26例,<110g/L6例;出现出血性休克23例;输血36例,输血量达400~6800ml。 相似文献
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李永萍 《邯郸医学高等专科学校学报》2003,16(2):172-172
我院自 1990年 9月~ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1 临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6~ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时~ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5~ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4~ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8~ 72小… 相似文献
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<正> 近三年来,我院收治上消化道出血病人261例。其中男184人,女77人,年龄15~76岁,平均51岁。病程2个月至41年。以黑便(158例)、呕血兼黑便(81例)或以呕血为主(22例)入院。血红蛋白30~102g/L,41例有失血性休克。261例随机分成二组,观察组141例,入院后24小时内予内镜检查。对照组120例,在入院3~4天后作内镜检查。二组病例中有严重高血压、心脏病史者给予相应检查及治疗,有休克或血压不稳者先补充血容量,疑有门脉高压者做好手术准备。二组病例临床资料经统计学处理无差异性。 相似文献
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范某、男、47岁.肝硬化合并上消化道大出血。入院后第二次呕血约1000ml,休克。抗休克同时使用双囊三腔管压迫止血,插管操作顺利,先给胃囊注气150ml,后给食道囊注气100ml,无不良反应。15小时后情况好转,无继续出血。开放食道囊自然放气约30分钟,当再次注入60ml 气量时,患者心跳呼吸骤停,抢救无效死亡。教训:我们反复试验三腔管气囊注气与自然放气,发现充气后的气囊自然排出的气体仅占气囊内气体的20%左右,本病例第一 相似文献
10.
目的 对老年上消化道出血(呕血/黑粪)行胃镜检查。探讨其病因分布规律,预防出血发生。方法 1998~2000年间因上消化道出血住院患晨空腹检查,检查时间在末次出血后48小时内进行。所用胃镜为OlympusEG2400。结果 208例老年上消化道出血,其中男168例,女40例,男女之比为4.2:1;高发年龄组为60~69岁,共120例占57.7%。引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位共67例占32.2%,均为进展期;其次为消化性溃疡。共49例占23.6%。上消化道出血的诱发因素以药物居多,共52例为25%,以解热镇痛药为常见。胃镜检查无1例并发症发生。结论 引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位。溃疡病次之。胃镜检查老年人上消化道出血能及时明确诊断。指导治疗,检查无并发症发生。 相似文献
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<正> 我院1975~1989年急诊收治门静脉高压症急性上消化道出血84例,现将外科治疗疗效分析如下: 临床资料一、一般资料:男72例,女12例;年龄6~55岁,平均40.7岁。本次入院前有1~7次呕血或黑便,量300~2000ml,入院时有休克的28例,有腹水34例,黄疸6例,肝昏迷8例。既往曾作过与门静脉高压症有关的手术14例。二、治疗方法与结果: 1.入院后输液输血,迅速补充血容量纠正休克,给以止血剂。出血量大的静脉滴注垂体后叶素或用三腔气囊管压迫,本组用垂体后叶素48例,占57.1%,用三腔气囊管压迫33例,占39.2%。 相似文献
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近年来,肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者中,非食管底部曲张静脉破裂的报告逐渐多见,门脉高压也不是唯一的发病机理。本文总结了近6年来64例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的胃镜检查结果,探讨其出血原因。1材料与方法1.1对象:收集自1991年4月~1997年6月因上消化道出血在我院行纤维胃镜检查共64例。男49例,女15例,平均年龄为57.14岁(20~84岁)。临床已确诊为肝硬化,并呕血或黑便,呕吐物或大便潜血阳性。1.2方法:在出血后6小时~6天内行纤维胃镜检查。正在出血或出血后数小时者,先置胃管或用三腔二囊管用生理盐水冲洗… 相似文献
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本文回顾分析我院自1986年1月~1995年3月所进行的急诊胃镜检查453例和101例内镜下止血资料,以期评价急诊胃镜的临床应用价值.资料与方法一、一般资料:453例中男341例.女112例.年龄12~73岁,其中60岁以上87例.均以呕血和或黑便入院.二、检查方法:选择呕血间歇期进行.检查前口服8mg%去甲肾上腺素生理盐水或冰盐水200ml以上,2小时后进行检查.按胃镜检查常规方法进行,发现病变即为明确诊断,有活动性出血者即进行镜下止血.对于部分老年患者,在操作中监护其心电图、血压及血氧饱和度. 相似文献
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上消化道大出血是食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。一般指在数小时内失血量超过100ml或循环班客量的20%.是一种病变复杂而需紧急救治的常见病。我们现将临床观察及护理体会总结如下。1首先,患者应绝对卧床休息,保持安静,取平卧位,并将下肢抬高,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。2严密观察病人呕血与黑粪上消化道大量出血后,均有黑粪,但不一定有呕血,出血部位在幽门以下才可只表现为黑粪,在幽门以上者常兼有呕血。然而,幽门以上的病变如食管或胃的出血量较少或出血速度较慢,往往可无呕血,仅见黑粪,黑粪呈柏油样。呕血… 相似文献
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220例急性上消化道大出血肾急内镜诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1993~ 2 0 0 0年 11月对 2 2 0例急性上消化道大出血患者作急诊内镜诊治 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 138例 ,女 82例 ,年龄 14~ 80岁 ,平均 4 4岁 ,临床表现为反复呕血、黑便 ,出血量 >10 0 0ml,伴有头昏、心悸 ,甚至晕厥等症状 ,其中 19例有失血性休克。1 2 方法 :按急诊内镜检查常规做好术前准备 ,纠正血容量 ,维持血压在 12 / 8kPa以上 ,失血性休克患者应在建立静脉通道基础上作检查 ,怀疑有食管胃底静脉曲张者备好三腔二囊管 ,于出血后 2 4小时内作紧急内镜诊治 ,首先找到出血灶 ,确… 相似文献
16.
《华中科技大学学报(医学版)》1978,(2)
从1975年5月至77年4月,我院应用纤维胃镜检查了上消化道出血患者96例次(94例),其中24例是在出血后24小时内、2例在48小时内检查的。男68例、女28例,年龄19~76岁。主诉呕血者11例,黑便者61例,呕血兼黑便者24例。 相似文献
17.
姚希贤 《河北医科大学学报》1981,(4)
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠(胃—空肠吻合术后的空肠)以及来自胰管、胆道等的出血。上消化道大量出血,一般指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。临床主要表现为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环衰竭征象。这是一种常见的急症,亦名急性上消化道出血。本病常见的原因是消化性溃疡和肝硬变并发食管、胃底静脉曲张出血等。对于上消化道大量出血的患者,如能及时作出病因诊断,对于治疗与予后有直接影响。下面将本病的诊断、治疗问题做一综述。一、诊断在上消化道出血的短时间内,除少数患者,早期可无呕血或黑粪,而仅有软弱、乏力、苍白、心悸或脉搏德数外,多数都有呕血、黑粪,同时伴出冷汗、血压下降、休克等 相似文献
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上消化道出血是临床常见急重症.笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果.现报道如下.
1临床资料
本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断.其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15~85岁).单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500~1000ml者10例,出血量500ml以下者9例.出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例. 相似文献
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全部病例均系我院门诊及住院患者,有呕血和黑便的典型病史。年龄55~80岁,平均63.8岁,其中男性61例,女性19例,男女之比为3.2:1。就诊主诉呕血者9例,黑便者41例,呕血伴黑便36例,以黑使占多数,无慢性腹痛者12例,隐病者17例,烧灼痛5例,上腹胀痛21例,典型溃疡痛者25例,出血量在1000ml以上者20例,500~1000ml者15例,500ml以下者45例,有10例伴失血性休克。结果:本组80例均经胃镜检查诊断。胃癌患者均经病理检查确诊。本资料表明,我院老年人上消化道出血的常见病因分布依次为消化性溃疡43例(53.75%),其中胃溃疡27例(33… 相似文献