巨大喉外表皮囊肿一例报告

梨状窝处巨大肿物 ,压迫会厌、会厌杓状皱襞 ,造成喉源性呼吸困难 ,常被误诊为喉部肿瘤。我科收治1例 ,经手术探查发现为巨大喉外囊肿 ,病理诊断为表皮囊肿 ,报告如下。1病例报告患者女 ,73岁。因声音嘶哑、憋气1年多 ,呼吸困难半个月 ,以喉部肿物于2001年10月29日急诊入院。患者于1年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,逐渐加重且有轻度憋气现象。半年前曾去某医院检查 ,临床印象为喉部肿瘤 ,性质待查。患者未接受治疗。其后音哑无变化 ,憋气渐加重。因出现呼吸困难来我院诊治。检查见左梨状窝明显隆起 ,压迫会厌及左半侧喉部 ,仅见部分右侧声带。…     

喉神经内分泌癌的治疗

喉神经内分泌癌 (Laryngealneuroendocrinecarcinoma ,LNEC)自 196 9年由Gouldmen[1] 首次应用于临床以来 ,至今国内外仅有 2 0 0多例报道 ,此肿瘤生长方式和生物学行为与其他喉部肿瘤不同 ,个别类型侵袭性大 ,易转移 ,本文就我科收治的 2例结合文献作一复习。1　资料和方法1 1　临床资料　第 1例患者男性 ,5 6岁 ,以咽痛、声嘶、呼吸费力三月为主诉 ,左耳偶痛 ,十年吸烟史。纤维喉镜检查示 :左杓会厌壁后部结节状肿块约 0 2× 0 3cm大小 ,表面有浅表溃疡 ,声带活动尚可 ,局部淋巴结无肿大 ,病理检查胞浆胞膜嗜银染色阳性。第 2例患者…     

原发性喉结核2例

例１：男,４１岁。因咽部隐痛,吞咽梗阻呼吸不畅半月,加重２天就诊,以“急性会厌炎”收入住院治疗。查体：Ｔ３７．５℃,Ｐ７０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１０５／６８ ｍｍＨｇ。患者一般情况较好,心肺无异常。专科检查：咽部轻度充血,会厌肿胀呈半球状,表面光滑、充血,余结构窥视不清。Ｘ线胸部摄片示心肺无异常征象,血常规检查正常,立即静注青霉素６４０万Ｕ,地塞米松１０ｍｇ,每日１次,３天后,患者仍感吞咽梗阻,呼吸不畅症状无改善,仅咽部隐痛症状消失,再次喉检会厌仍呈半球状肿胀,怀疑喉结核可能,行会厌肿胀舌面…     

单侧声门上部分切除术治疗喉癌

近年来我们对15例原发声门上区喉癌行单侧声门上部分喉切除术,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组15例中,男9例,女6例,年龄41—59岁;均为声门上型 T_1病变。其中,一侧室带受累2例,一侧杓会厌皱襞受累2例,一侧室带及同侧部分会厌受累5例,一例室带及部分会厌和杓会厌皱襞受累6例.     

先天性喉蹼（声门后1／4型）1例

1临床资料 患者男,50岁,声嘶数十年伴有时上呼吸道感染后出现憋气,此次因咽痛不适,咳痰3d后出现憋气1h于2009年10月来本院,门诊以“急性会厌炎、喉梗阻”收入院,入院检查：一般情况好,咽黏膜轻度充血,扁桃体不大,间接喉镜检查：会厌充血,无明显肿胀,劈裂轻肿胀,声门看不见。给予以下治疗：吸氧;布地奈德气雾剂（普米克）2mg雾化吸入;达立新3．0、氟美松10mg静脉滴注;粘液促排剂沐舒坦20mg静滴,     

喉结核并会厌缺失1例及相关病例回顾

目的 探讨喉结核并会厌缺失的临床表现、治疗效果和预后,总结诊断和治疗的经验.方法 报道收治的1例喉结核并会厌缺失患者及国内相关病例,分析其临床表现的差异及诊断过程、治疗方案.结果 喉结核并会厌缺失主要以咳嗽、声嘶及呼吸困难为临床表现,通过行X线、纤维喉镜等相关检查后确诊.结论 喉结核病常以咽痛、声嘶为主要表现,常就诊于耳鼻喉科,易误诊,如有咽黏膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶,声带肿胀、肉芽增生应注意喉结核的可能,并做活栓证实,以免误诊而耽误治疗.     

杓会厌襞局限型淀粉样瘤1例

患者女,43岁。因声嘶10个月、呼吸困难1个月,于1990年4月2日入院。发病期间无吞咽困难及痰中带血。血、尿、粪便、胸透、心电图、肝功能、骨髓检查均正常。问接喉镜下右杓会厌襞有-3cm直径肿物。色白、表面光滑,横跨喉前庭及梨状窝,声门看不见。病理活检报告为淋巴组织增生。经气管切开静脉麻醉下行右咽侧切开肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右杓会厌襞,表面光滑,基底大,质松而脆,无包膜,出血少,瘤体3×3×4cm,重47g。术后病理报告为右     

会厌囊肿导致窒息一例报告

患者 女,55岁。1995年12月16日以咽喉部异物感2年收住院。患者于2年前无诱因产生咽喉部异物感,疲劳时呼吸不畅,近日感憋气甚时有呼吸困难发作。发音稍含混不清,但无声音嘶哑。入院后查体余无异常发现,耳鼻咽情况无可记述。喉部检查:无畸形,活动度良好,无压痛。间接喉镜检查,舌扁桃体无肿大,会厌舌面右侧游离缘处可见带蒂粟子大小的黄白色肿物,表面光滑,有血管纹,活动,根蒂小,杓状会厌皱襞、室带、喉室、声带、声门下,以及     

78例儿科纤维喉镜的临床应用分析

目的探讨纤维喉镜在儿科上气道疾病诊断的作用。方法回顾分析2016年4月至2018年5月78例于我院呼吸科行纤维喉镜检查的结果及临床资料,总结归纳临床特点及意义。结果在78例行纤维喉镜的患儿中,主要以声嘶(50例,64.10%)及喉鸣(19例,24.36%)为主,还有因其他原因行喉镜9例(11.54%)。在50例声嘶患儿中:声带小结占20例,扁桃体肿大占3例,杓状软骨水肿占5例,杓状软骨结节1例,声带水肿占1例,舌根囊肿占2例,喉裂占1例,另外17例未发现明显异常,以咽后壁滤泡增生为主。在19例喉鸣患儿中:喉软化18例,舌根囊肿1例。另外,1例慢性咳嗽检查发现鼻后滴漏,1例新生儿哭声弱检查未见异常,2例喘息患儿发现喉软化,2例反复呛咳患儿中有1例喉室狭窄,另1例发现为喉软化,1例CT疑"气管蹼"发现喉软化,2例自觉咽部不适中有1例舌根下囊肿,1例扁桃体肿大。结论纤维喉镜在上气道疾病诊断中具有广泛的应用价值,有重要的鉴别意义,能对病情做出更准确的诊断。     

喉结核破裂大出血窒息死亡1例

病例 男，57岁，因“声嘶半年余，呼吸困难3月余”于2005年3月以“喉部肿物待诊．2度呼吸困难”收入院。入院后询问病史，患者于半年前出现声嘶伴痰中带血，午后低热。既往：9年前曾有肺结核病史，入院后积极完善相关检查，行喉部CT检查示：左侧犁状窝、喉旁间隙可见软组织块影。其中可见钙化及气体影，CT值约＋49．7HU-56HU之间，与周围组织分界清楚，增     

喉浆细胞瘤一例

患者,男,64岁。因声嘶2年,加重伴间歇性咯血半年于1986年8月29日入院.入院前曾作活检,报告为“恶性肿瘤”或“可疑肿瘤”.检查:咽慢性充血,扁桃体Ⅰ°,左室带明显充血肿胀;左喉室见一新生物充填,约2cm×1cm×1cm 大小,呈紫红色,表面欠光滑;左声带被遮盖未窥及。喉断层片示左喉室见一分叶状肿块约3cm 直径。入院初诊:喉部新生物,1.喉癌?2.血管瘤?入院后先后三次行喉部新生物活检,两次报告为慢性炎症,一次报告疑为血管瘤;每次活检均出血较多.于1986年10月15日在全麻下行手术探查.术中见左喉室被一紫红色园球形肿物充填,边界清,周围组织无明显浸润,左声带被挤压变形,完整摘除肿块,测为3cm×2.7cm×2.7cm 大小。作左喉垂直半喉切除术后,用胸舌骨肌筋膜修补并形成左喉室及左声带.术后病检报告为     

气管内膜结核并发喉梗阻1例

患者女,21岁,未婚。因咳嗽、咳痰1个月,加重伴呼吸困难4d来我科门诊诊治。当时患者神志清楚,声音嘶哑,阵发性刺激咳嗽,咳嗽时伴典型吸气性呼吸困难,喉鸣音,轻度紫绀,故我科门诊以“喉梗阻”收入院。入院检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压120/80mm Hg。安静时无明显呼吸困难。在1%地卡因溶液黏膜表面麻醉下行纤维喉镜检查:会厌、杓会厌壁及双侧室带声带均正常,可见声门下黏膜充血水肿呈肉芽状,并向气管腔内凸起,酷似对称的两条“室带”。“室带”随呼吸上下摆动。血常规:白细胞数7.0×109/L,中性粒细胞百分比76.1%,淋巴细胞百…     

射频在切除喉囊肿术中的应用

我科1997年1～12月共收治喉囊肿患者24例，在实施手术前先用射频处理囊肿壁后再将其摘除，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料24例患者中，男16例，女8例，年龄16—60（平均38）岁，病程3个月～1．5年。症状为咽喉部不适，异物感，阻塞感，间接喉镜检查：囊肿均位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷，均为广基，呈半球状，表面有丰富的小血管，呈半透明或灰白色。     

肺结核继发喉结核3例误诊分析

1病例介绍例1:女,26岁,1月前因感冒出现咳嗽、声嘶,咽部烧灼感,伴乏力、纳差、进食有哽噎感,在当地口服中药半月未愈入院,查体:体温38℃,急性痛苦貌,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部未发现异常。辅查,血白细胞1.1×109/L,中性0.77,淋巴0.23。初诊为急性咽炎,给予抗炎治疗。次日胸片报告为双肺粟粒性肺结核。追问病史,其父患有肺结核多年,请五官科会诊,行喉镜检查,见会厌充血肿胀,左杓会厌襞有菜花样溃疡,表面覆盖干酪样物,取活检,报告为喉结核,诊断为肺结核并喉结核,采用全身抗结核及局部治疗相结合的方法。经正规抗痨,局部治疗采用链…     

胃-咽吻合修补咽喉切除术后缺损1例报告

患者男,53岁,进行性吞咽困难伴声嘶1个半月于1989年2月24日入院。入院时患者仅能进食少量牛奶。体检:颈部未触及肿大淋巴结。间接喉镜检查见左梨状窝有灰色菜花样新生物,左杓会厌襞粘膜轻度充血肿胀,左声带活动差。食管镜检查发现新生物侵犯左梨状窝的外壁和后壁,已超越中线。病变上至杓状软骨平面以上1cm,下达食管入口。取活组织病检报告为鳞癌Ⅰ～Ⅱ级。颈侧位X 线片示咽后壁和食管上段软组织增厚影(2cm),气管受压。诊断为咽喉癌累及喉和颈段食管。3月3日在全麻下行全喉切除和下咽切除、食管拔脱及胃-咽吻合术。手术操作过程:(1)头颈组:气管内插管全麻,颈部皮肤作“U”型切口,首先完成全喉切除术,上端二个气管软骨环也一并切除。气管插管改从颈部气管断端插入。于杓状     

以呼吸困难为首发症状的上纵隔肿瘤1例

患者男,26岁,声嘶2个月、呼吸困难2天。入院时持续声嘶,有Ⅲ度呼吸困难,查体:双肺部听诊有吸气性喘鸣音,口唇略发绀,余(-)。喉部情况:会厌喉面充血,双声带轻度充血,运动不良,声带关闭     

氟哌酸过敏致喉水肿1例

患者男 ,32岁。因腹泻自服氟哌酸 0 .2 ,服药约1 0ｍｉｎ后 ,患者突感憋气 ,喉部阻塞感 ,不能发音 ,急来院就诊。查 :体温正常 ,患者呈喘息状 ,咽粘膜无充血 ,间接喉镜下见 :会厌水肿如球状 ,无充血 ,声带看不见。诊断为 :氟哌酸过敏性喉水肿。立即给 1 0 %葡萄糖50 0ｍｌ,庆大霉素 8万单位 ,氟美松 1 0ｍｇ静点 ,庆大霉素与氟美松雾化吸入。患者症状逐渐减轻 ,呼吸逐渐平稳 ,无憋气 ,发音好转。继续用药 2ｄ ,症状消失。查 :咽无充血 ,会厌无水肿 ,声带活动好。患者既往无药物过敏史 ,此次没有服用其它药物 ,所以喉水肿反应是氟哌酸过敏所…     

CO2激光显微手术治疗先天性喉囊肿15例临床观察

目的探讨CO2激光显微手术治疗婴幼儿先天性会厌谷区喉囊肿的临床效果。方法以我院2007年1月～2012年1月行CO2激光显微手术治疗的15例先天性会厌谷区喉囊肿患儿为研究对象,所有患儿在全麻下采用CO2激光切除囊肿外侧壁并汽化基底面囊壁。术后给予抗生素、激素治疗,观察随访1年以上。结果 15例患儿囊肿均位于会厌谷,手术均获成功,术中完全切除囊肿,出血约0.5～3mL。术后拔管顺利,平均术后住院日5.9±1.0d,出院时所有患儿喉鸣和呼吸困难明显缓解。术后1个月时喂养困难等症状也基本消失,喉镜检查示术区恢复良好。术后患儿体重呈追赶性增长,术后3个月时年龄别体重Z值较术前有统计学差异(Z=-3.57,P=0.001),营养发育明显改善。有3例患儿术后呛咳症状加重(1例为新发),1周后好转。无术后出血、呼吸困难加重、术区粘连并发症,无囊肿复发病例。结论 CO2激光显微手术治疗婴幼儿先天性会厌谷区喉囊肿疗效明确,安全性较高。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

布地奈德吸入治疗小儿急性喉-支气管炎疗效

目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法:观察组:住院患儿50例,在常规综合治疗基础上,加用布地奈德吸入。回顾性对照分析2005年诊断的急性喉-支气管炎病例47例,采用全身肾上腺皮质激素,对治疗后临床症状和体征的持续时间进行比较。结果:观察组在声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣及呼吸困难的缓解上与对照组差异显著(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉-支气管炎的喉部炎症,能较早解除炎症、声嘶、缩短病程,治疗方法简单、安全,避免了全身使用激素的不良反应。