闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

1997年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治 4 0例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例 ,我们采用Ｃ形臂Ｘ线机监控下闭合复位 ,双头加压空心螺钉 (Ｄｏｕｂｌｅｈｅａｄｓｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｈｏｌｌｏｗｓｃｒｅｗ ,简称ＤＨＣＨＳ)内固定的方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例中 ,女 2 8例 ,男 12例 ,年龄最大 88岁 ,最小 13岁。其中股骨颈骨折 2 5例 ,粗隆骨折 15例。股骨颈骨折按Ｇａｎｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 10例。粗隆骨折按Ｅｖａｎ’ｓ标准分型[1] :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 5例 ,ⅢＡ型 4例。外伤原因 :平地…     

磁共振对主动脉夹层动脉瘤的应用价值

主动脉夹层动脉瘤 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,简称ＡＤ)作为心血管疾病的急危症之一 ,由于缺乏特异性临床症状 ,其早期诊断较为困难。近年来 ,随着影像技术的提高 ,特别是磁共振的应用 ,大大提高了其早期诊断正确率。本文回顾性评价 11例ＡＤ的磁共振资料 ,以探讨其临床应用价值。1　材料与方法1 1　一般资料　经临床证实ＡＤ患者 11例 ,其中 5例手术证实 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 55岁。1 2　检查方法　使用美国ＧＥ公司ＶｅｃｔｒａⅡ型0 5Ｔ超导磁共振机 ,常规自旋回波 (以下简称ＳＥ)序列轴矢冠位 ,梯度…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症。我院于 1996～ 2 0 0 1年采用Ｓｔｅｗａｒｔ横形切口乳癌根治术及自制负压瓶引流 87例。就皮瓣坏死及皮下积液、切口愈合情况 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例 ,均为女性 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2岁。术前均经病理证实为乳腺癌。癌肿位置 :外上象限 39例 ,内上象限 14例 ,内下象限 7例 ,外下象限 18例 ,中央 9例。癌肿直径 1 5～ 10ｃｍ ,平均3 8ｃｍ。分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 64例 ,Ⅲ期 10例。术式Ｈａｌｓｔｅｄ手术 11例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 76例。…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

动力性髋关节螺钉（DHS）治疗肌骨骨折的体会

股骨近端骨折是一种常见损伤 ,以老年人多见。其治疗方法较多 ,疗效不一。作者自 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月采用动力性髋关节螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨近端骨折 5 2例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料5 2例中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 91岁 ,平均5 8岁。受伤机制 :车祸 36例 ,平地摔伤 12例 ,其它 4例。转子间骨折 5 2例 ,按Ｋｙｌｅ—Ｃｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ型 15例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 2例 ;其中合并转子下骨折 16例 ,距离大转子下缘最远达 7ｃｍ ,按Ｓｃｈｉｌｄｅｎ分类 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例。入院前并…     

生脉针硝苯吡啶治疗危型心动过缓

1　临床资料本组男 19例 ,女 17例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,36例均为住院病人。病因 :冠心病 18例 ,其中Ⅱ度Ⅰ型Ａ ＶＢ15例 ,Ⅱ度Ⅱ型2例 ,Ⅲ度Ａ ＶＢ1例 ;风心病 10例 ,其中Ⅱ度Ⅰ型Ａ ＶＢ8例 ,Ⅲ度Ａ ＶＢ1例 ;心房纤颤 1例 ;心肌炎 6例 ,其中Ⅰ度Ａ ＶＢ2例 ,Ⅱ度Ⅰ型Ａ ＶＢ3例 ,Ⅲ度Ａ ＶＢ1例 ;窦性心动过缓伴完全性ＲＢＢ2例。治疗方法 :每日静滴生脉针 2次 ,80ｍｌ/次 ;硝苯吡啶10ｍｇ/次开始 ,观察血压无明显改变后加至 2 0～ 30ｍｇ/次 ,8小时 1次 ,心动过缓纠正后以 10ｍｇ量维持。结果 :36例均有效。 36例中 32例恢复窦律 ,最快 …     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,我科应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折 2 10例 ,收到了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料本组 2 10例中 ,男 14 8例 ,女 6 2例 ;年龄最小的8岁 ,最大的 76岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 14 6例 ,开放性骨折 6 4例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型35例 ,Ⅲ型 13例 (附 :Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 :Ⅰ型 :创口ｌｃｍ以下 ,创面清洁 ,无软组织挫伤 ;Ⅱ型 :创口 1ｃｍ以上 ,中度污染 ,软组织挫伤骨质粉碎 ;Ⅲ型 :创口 1ｃｍ以上 ,骨质严重粉碎 ,软组织广泛挫裂伤 )。新鲜骨折 14 8例 ,陈旧性…     

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症103例临床分析

椎间盘髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)有效方法之一。开放手术创伤大 ,卧床时间长 ,术中椎骨切除过多 ,对脊柱中、后极有一定影响 ,容易发生腰椎不稳。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月应用美国枢法模公司后中路椎间盘镜手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＭＥＤⅡ )治疗 10 3例椎间盘突出症 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,其中男 6 9例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。腰椎间盘突出间隙 :Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ1 39例 ,Ｌ3～ 4 并Ｌ4～ 53例 ,Ｌ4～ 5伴Ｌ5～Ｓ1 两个节段同时…     

DDD起搏器临床应用四例

本文报道我科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年1 0月 ,植入 4例双腔起搏器临床应用情况。1　临床资料患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 4岁。心肌炎后遗症 2例 ,冠心病 1例 ,扩张性心肌病 1例。三度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ) 2例 ,高度房室传导阻滞 1例 ,病窦 (ＳＳＳ) 1例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅳ级 1例 (ＮＹＨＡ分级 ) ,患者均有头昏乏力。起搏器及电极均采用Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司所产。其中 ,ＰＲＯＤＩＧＹＤＤＤ1例 ,ＳｉｇｍａＤＤＤ2 0 33例。心房电极为Ｊ型电极 (Ｃａｐｓｕｒｅ -ｓｐ 4 52 3) ,心室电极 3例为冀状电极 (Ｃａｐ…     

弥可保治疗慢性酒精中毒性神经病疗效观察

慢性酒精中毒性神经病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｈｏｌｉｃｎｅｒｕｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＡＮＤ)是由于长期大量饮酒引起的神经系统严重损害而出现的一组病症。本组 36例 ,男 35例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 66岁 ,平均 45 5岁 ,其中 2 9～ 39岁 11例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 1～ 60岁 7例 ,60岁以上 4例。中青年者 ( 2 9～ 5 0岁 )占 88 9%。饮酒史 :初饮酒年龄 15～ 2 6岁 ,饮酒年限 10～ 30ａ ,平均 16 7ａ。日饮酒量 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ,平均约 5 0 0ｍｌ,均为高度烈性白酒 ,多为每餐必饮。临床表现 :所有病人均有精神异常 ,其中 2 1例有计算…     

小关节面综合征27例CT分析

1933年Ｇｈｏｒｍｌｅｙ把小关节面退变伴腰痛及腿痛者称小关节面综合征 (Ａｒｔｉｃｕｌａｒｆａｃｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＦＳ) [1] ,是引起下腰痛的常见原因之一。本文对 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月我院收治的 2 7例经ＣＴ及临床证实的ＡＦＳ的ＣＴ资料进行分析 ,旨在提高对该综合征的认识 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ,年龄 2 9～70岁 ,平均 36 .5岁。症状 :以下腰痛为主 ,可放射至臀及大腿 ,常在前屈或后仰时发生 ,局部深压痛 ,伴背肌紧张。1.2　扫描资料　采用ＳｏｍａｔｏｍＤＲ -Ｈ型Ｃ…     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2　诱因　以感染为诱因…     

急性外伤性单侧脑肿胀18例治疗体会

颅脑外伤后急性脑肿胀 (ＡｃｕｔｅＰｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃＤｉｆｆｕｓｅＢｒａｉｎＳｗｅｌｌｉｎｇ ,ＡＰＤＢＳ)后果严重 ,往往导致死亡。现将本科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 37例颅脑外伤患者中 18例单侧ＡＰＤＢＳ的治疗报告如下 ,并结合文献报道加以讨论。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组患者 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均 37.2岁。致伤原因 :车祸 14例 ,钝器打击伤 2例 ,坠落伤 2例。受伤机制 :减速损伤 13例 ,加速损伤 2例 ,旋转损伤 3例。均在受伤后 8ｈ内来院就诊。1.2　临床表现术前全部有…     

桥木氏病16例误诊手术治疗临床分析

桥本氏病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓＤｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病。我院自 1996年 8月～ 12月共收治ＨＤ 7例及下属各农场医院收治ＨＤ 9例 ,共 16例 :全部误诊而行手术治疗。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 2例 ,女 14例。年龄 2 5岁～ 5 6岁。平均年龄 4 0 .5岁。病史 1月～ 10年 ,1年以上病例 9例。1.2　临床表现均表现为无痛性颈前肿物 ,伴心慌 ,手颤 1例 ;无呼吸 ,吞咽困难。甲状腺肿块最小 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大 7.0ｃｍ× 10 .2ｃｍ。单侧结节 4例 ,单侧并峡部结…     

Wernicke脑病20例报告

慢性酒精中毒性神经病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＡＮＤ)已受到国内越来越多的人的关注和重视。笔者近几年共诊治ＣＡＮＤ患者 60例 ,其中Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病均属男性 ,年龄 35～ 67岁 ,平均 4 8岁。其中工人 8例 ,农民 4例 ,干部 4例 ,其他职业 (个体户 ) 4例。每日饮酒量2 0 0～ 80 0ｇ ,平均 5 0 0ｇ。持续饮酒时间 8～ 5 0年 ,平均 19年。所饮酒类均为市售白酒 (5 0～ 60度 ) ,饮酒方式 :长期空腹饮酒 19例 ,…     

鼻窦CT扫描在鼻内窥镜手术中的临床应用价值

我院耳鼻咽喉科对 1998年 3月至 2 0 0 1年 8月收治的176例鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前CT扫描 ,对其检查结果的临床应用价值及重要意义进行分析总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　鼻窦炎、鼻息肉患者 176例。男 93例 ,女 83例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 3 7岁。临床分型 :按 1997年海口临床标准分期 :Ⅰ型 1期 4 6例 ,Ⅰ型 2期 77例 ,Ⅰ型 3期 12例 ,Ⅱ型 2期 18例 ,Ⅱ型 3期 10例 ,Ⅲ型 13例。其中鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘 5例 ,伴鼻中隔偏曲 13例 ,鼻息肉合并内翻性乳头状瘤 3例。1 2　手术方法　 176例患者采用局麻加表麻…     

糖尿病酮症酸中毒46例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ,ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重急性并发症 ,也是内科急症之一 ,常见于ＩＤＤＭ患者或ＮＩＤＤＭ伴应激时。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。我院自 1998～ 2 0 0 1年共收治糖尿病酮症酸中毒46例 ,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及其它综合措施 ,获得良好治疗效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例ＤＫＡ患者中 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄13～ 75岁 ,平均 43.6岁。ＩＤＤＭ患者 15例 ,ＮＩＤＤＭ患者 31例。多饮 2 0例 ,多尿 2 5例 ,疲乏无力伴厌食 34例 …     

糖尿病酮症酸中毒27例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ.ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为首要改变的临床综合症 ,是糖尿病 (ＤＭ)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。我院 1993年1月～ 1998年 12月共收治 2 7例ＤＫＡ。现作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男性 15例、女性 12例 ,年龄在 17～ 71岁之间 ,平均 4 3± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 4 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱发因素 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2…     

主动脉夹层分离的诊治(附11例分析)

主动脉夹层分离 (ＡｏｒｔｉｅＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎＡＤ) ,以往称为主动脉夹层动脉瘤 ,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血病管急症〔1,一般起病突然 ,临床表现复杂多变 ,有剧烈疼痛、休克 ,如不及时诊治 ,预后极差。 1991年1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治的 11例ＡＤ ,其中 9例存活 ,2例死亡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例病例中 ,女性 1例 ,男性 8例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5 80岁 ,伴高血压病 8例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,马凡综合征 1例。1.2　临床表现 :剧…     

主动脉夹层分离的诊治进展

主动脉夹层分离 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＡＤ)是少见而严重的心血管急症 ,其特点是发病突然、病情进展迅速、急性期病死率高 ,未经治疗的ＡＤ 2 4ｈ内病死率高达 2 1% [1 ] 。在美国ＡＤ仍占据第 13位死因[2 ] 。ＡＤ的平均年发病率为 0 5～ 1万 10万人口 ,在美国每年至少发病 2 0 0 0例[3] 。ＡＤ最常发生在 5 0～70岁的男性 ,4 0岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 4 0岁以下的ＡＤ患者 5 0 %发生于妊娠妇女。近年来由于诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多 ,且ＡＤ的临床表现复杂多变 …